Сахар в крови и кровь из носа

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Почему из носа идет кровь?

Список причин кровотечений из носа довольно разнообразен, самые распространенные причины:

• различные травмы носа
• искривление носовой перегородки
• солнечные удар и перегревания
• перепады давления
• артериальное давление
• насморк
• заболевания крови, приводящие к нарушению свёртываемости крови

Проблема носовых кровотечений

Носовые кровотечения являются довольно серьёзной и опасной проблемой. Ежегодно всё больше людей попадают в стационары с обширными кровотечениями из носа по самым разным причинам. Несмотря на огромное количество методов, достичь полного гемостаза в некоторых случаях довольно проблематично.

Кровь из носа у детей

У детей причинами носовых кровотечений могут быть нехватка факторов свёртываемости (витаминов К, С и кальция), вирусные инфекции, гормональные перестройки в пубертатном периоде, а также различные травмы носа. Даже банальное ковыряние пальцами в носу, может нанести травму, которая вызовет кровотечение.

Первая помощь при кровотечении из носа у детей

Нельзя запрокидывать голову вверх, потому что малыш может захлебнуться, кровь может попасть в дыхательные пути или пищевод, что может вызвать удушье или рвоту.

Самый правильный способ наклонить голову вперед и вставить в ноздрю, из которой течет кровь ватный тампон, смоченный 3% перекисью водорода или водой. Тампон вводиться вращательными движениями. Затем пальцами зажать нос. Через 10-15 минут кровь должна остановиться.

Причины кровотечений из носа

Условно можно разделить все причины кровотечений из носа на общие и местные, доля которых в структуре заболевания одинакова.

Местные

К местным причинам относят:

• травмы черепа с повреждением решётчатой кости,
• повреждения слизистой оболочки,
• переломы и искривление перегородки носа,
• разрастание сосудистых структур слизистой и ломкость сосудов,
• новообразования в полости носа.

Не следует забывать и о том, что нос сообщается с околоносовыми пазухами и с носоглоткой, и причины могут крыться в них. Кровотечениями могут сопровождаться атрофические и гипертрофические риниты, синуситы. При атрофическом рините происходит деградация слизистой носа, образование корок, которые, при их отделении повреждают сосуды. При этом источником чаще всего является зона Киссельбаха – хорошо снабжённый капиллярами участок слизистой оболочки носа, находящийся в дистальной половине носовой перегородки. Этот участок часто травмируется у детей.

Общие

К общим причинам можно отнести заболевания со стороны органов и их систем.С проблемой кровотечения из носа можно встретиться при таких заболеваниях как:

• сахарный  диабет,
• паталогии печени,
• атеросклероз,
• артериальная гипертензия,
• гемофилия,
• лейкозы,
• полицитемии,
• тромбоцитопении.

При сахарном диабете повышается ломкость капилляров, они повреждаются даже при небольшом раздражении.
При патологии печени нарушается процесс образования белков и фибриногена, что сопровождается снижением свёртываемости крови, повышением проницаемости сосудов.
При атеросклерозе и артериальной гипертензии, когда повышается артериальное давление и воздействие на стенку сосудов, кровотечения из носа – довольно частое явление.
Свёртываемость крови нарушается при таких заболеваниях крови, как гемофилии, лейкозы, полицитемии, тромбоцитопении.

Первая помощью при носовом кровотечении

Первой помощью при носовом кровотечении может быть простое прижатие крыла носа к перегородке. При этом голову запрокидывать нельзя, иначе отток венозной крови от головы нарушится, что повлечёт за собой повышение внутричерепного давления, кровотечение же только усилится! Человек должен спокойно сидеть. К спинке носа при этом можно прижать бутыль со льдом. Холод спровоцирует спазм сосудов, и кровотечение быстрее прекратиться. В носовую полость можно ввести марлевый или ватный шарик, смоченный перекисью водорода или любым веществом, вызывающим спазм сосудов.

Если кровь не остановиться, это может говорить о том, что есть нарушения свертываемости крови или повреждены крупные кровеносные сосуды. В таких случаях незамедлительно обратитесь к врачу.

Как останавливают кровь из носа врачи

В медицинской практике для остановки крови из носа применяют переднюю или заднюю тампонаду носа. Передняя тампонада носа заключается в заполнении носовых раковин марлевой турундой. Задняя же тампонада является более сложной и болезненной процедурой и применяется при обширных кровотечениях при повреждении крупных сосудов носа, околоносовых пазух и носоглотки.

Смысл заключается во введении в полость носоглотки достаточного по размеру тампона, которых перекроет вход в носоглотку и сдавит сосуды. Для решения, какую тампонаду следует применить, исследуют место кровотечения, его объём с помощью передней и задней риноскопии.

На первый взгляд, носовые кровотечения неопасны, но если повреждается крупный сосуд, потеря крови может быть значительна. Необходимо предотвратить кровотечение из крупных сосудов носоглотки и синусов, потому что кровь может течь по задней стенке глотки, и такое кровотечение трудно будет диагностировать. Большое количество крови, попавшее в желудок, вызывает рефлекторную рвоту, а это повлечёт за собой необходимость проведения дифференциальной диагностики с желудочными и кишечными кровотечениями.