С носа моря крови
Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить
В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.
Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.
Причины носовых кровотечений:
- Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
- Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
- Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
- Переутомление.
- Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
- Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
- Плохая свертываемость крови.
- Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит — все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
- Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
- Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
- Попадание инородного тела — способно повредить слизистую и сосуды.
- Дефицит витаминов К, С и кальция.
Правила первой помощи при кровотечении из носа:
- Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
- Наклонить голову вперед
- На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
- Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
- Можно закапать капли для сужения сосудов
Внимание, это делать нельзя!
- Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути
- Сморкаться — чтобы и без того не усилить кровотечение.
Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»
- При потере сознания
- При слишком сильном кровотечении
- Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
- При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
- Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
- При сахарном диабете у больного
- Если известно, что у больного плохая свертываемость крови
Лечение
Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.
При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма — 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.
При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре.
В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.
Профилактика
- Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
- Питание, богатое витаминами и минералами
- Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
- Предупреждение возможных травм
- Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его
Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.
Запись на прием к врачу отоларингологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Источник
5 сентября 201918101 тыс.
Носовые кровотечения – повреждения кровеносных сосудов носа. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови (тромб), который останавливает кровотечение
Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.
При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.
Причины носовых кровотечений
Травма
Физическая травма, например, удар в лицо – одна из самых частых причин носового кровотечения.
Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:
- ковыряние в носу
- удар предметом по носу
- удар в лицо
- неправильное использование назальных спреев
- инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства
Травма носа может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов, которые выстилают нос изнутри.
Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы — это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.
Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.
В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.
В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:
- Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен)
- Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло.
- Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу.
- Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей – 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут.
Повторяйте, пока кровотечение полностью не остановится.
Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.
Ринит и синусит
Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.
Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.
Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.
То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.
Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.
Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.
Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.
Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.
Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь
Сухой воздух
На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.
Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению.
Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.
Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.
Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.
На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.
Искривление носовой перегородки
Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.
Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.
Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений
Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.
Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.
Некоторые виды лекарственных средств
Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты.
Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро.
Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.
Когда надо обращаться к врачу
Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу
В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.
Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:
- очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло
- резкая слабость
- боль в грудной клетке
- учащенное сердцебиение
И здесь заметим самое важное: носовое кровотечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком повышенного артериального давление. Повышенное артериальное давление самостоятельно не вызывает носовых кровотечений. Соответственно, носовое кровотечение не повод обращаться к кардиологу и/или подозревать у себя высокое давление. Об артериальной гипертензии читайте здесь
Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу.
Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.
Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если кровотечение продолжается более 30 минут или сопровождается другими симптомами, например, в грудной клетке.
Источник
У взрослых и детей иногда возникает носовое кровотечение, которое чаще всего считается не опасным и имеет видимую причину. Однако, часто бывает так, что вроде ничто не болит, не беспокоит, а кровь начинает идти. Что может вызвать кровотечение, как поступать в таком случае, как остановить кровотечение, к какому обращаться доктору, нужно ли обследоваться и сдавать анализы? Следует обсудить эти вопросы.
Почему это возникает?
Важным органом чувств является нос, за счет которого мы ощущаем все запахи и боремся с инфекциями, проникающими в организм человека. В носу расположено много кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые в большинстве расположены в районе носовой перегородки под слоем эпителия. Из-за такого расположения и тонкой стенки сосудов, они часто кровоточат в результате того, что повреждается сосудистая стенка. Доктора разделяют причины, по которым возникают носовые кровотечения, на две группы:
– местные процессы, которые связаны с областью носа,
— процессы, которые в разной степени, затрагивают организм целиком.
Характерные местные причины.
Местными процессами считаются такие, которые способны вызвать кровотечение и действуют в области самого органа. К ним относят такие, как травмы носа, его слизистой, что возникает при ударах по лицу, переломах носа, падениях. Повреждение слизистой оболочки случается у детей из-за травмирования острым предметом или ногтем слизистой оболочки или при засовывании мелких частей игрушек в нос. Признаки воспалений в носу или в его пазухах, такие как, синуситы, острые риниты, гаймориты с образованием корочек в носовой полости, с последующим травмированием ими слизистой носа. При некоторых аллергических носовых воспалениях, к сосудам идет приток крови, поэтому они этого давления не выдерживают. Искривленная носовая перегородка, атрофические явления на слизистой оболочке, разные новообразования в полости носа также могут травмировать сосуды, вызывая кровотечения.
Заболевания всего организма.
Но иногда носовые кровотечения возникают при серьезных заболеваниях всего организма. Такое бывает при серьезных патологиях сосудов и сердца, гипертонии, нарушении кровообращения шейного отдела позвоночника, атеросклеротических сосудистых изменениях в головном мозге. При этом, нормальная циркуляция крови по сосудам нарушается, давление в носовых капиллярах повышается, в результате которого, они лопаются, не выдерживая давления крови. Кровотечения из носа могут быть симптомами наследственных проблем со свертыванием крови, передозировки лекарственных средств, которые влияют на свертывание крови и ее текучесть, дефицита витаминов группы РР и С, которые делают крепкой сосудистую стенку.
Из-за термических воздействий на организм, может пойти кровь из носа, это бывает от перегрева на солнце, от повышенной температуры при инфекционных болезнях. Может возникать носовое кровотечение при резкой смене давления у водолазов или альпинистов, при беременности и нарушении гормонального фона у женщин или мужчин.
Какие бы причины не вызывали кровотечения, надо уметь помочь, оказав необходимую помощь и определить, нужна ли консультация и помощь врача, необходимо ли экстренно обратиться к специалисту или можно обратиться к нему, записавшись на прием в поликлинике.
Как оказать первую помощь.
Обычно, если течет кровь из носа, мы запрокидываем рефлекторно вверх голову и прижимаем платок или салфетку к носу. К сожалению, это заблуждение распространено и опасно, нельзя запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях. Это может привести к заглатыванию крови и ее вдыханию, а при сильном кровотечении, к рвоте и закупорке бронхов кровью (обструкции). Необходимо принять сидячее положение, наклонить голову вперед и смотреть между разведенными ногами. Это требуется, чтобы с крыльев носа кровь стекала вниз.
Кроме того, необходимо успокоиться и дать необходимый доступ воздуху, для этого необходимо расстегнуть тугие пояса, бюстгальтер у женщины, ворот рубашки. Если возникло кровотечение дома, то чтобы быстрее остановить его, необходимо к переносице приложить кусок мяса из морозилки или лед, это приведет к сужению сосудов. Если кровь долго не останавливается, то можно на десять минут прижать ноздрю к перегородке в носу. Если сосуды сдавлены, то после того, как замедлится в них ток крови, там быстро начнет образовываться тромб, который сосуд закупорит.
Если это не помогает, то можно применить сосудосуживающие капли, которые применяют при насморке, например, нафтизин, санорин. Ватный тампон, смоченный в лекарстве, вводят в полость носа, как можно глубже и плотнее. Если сухие корочки от насморка вызывают кровотечение, необходимо носовую полость смазать растительным маслом или вазелином, от этого корочки размягчатся, и остановится кровотечение. Когда при перегреве появляется носовое кровотечение, пострадавшего необходимо увести в тень и на область носа положить прохладный компресс. Нужно срочно осмотреть человека при тепловом ударе, вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации пострадавшего.
Когда еще требуется помощь медициков?
Кровотечение из носа, может, иногда, говорить о серьезном заболевании, поэтому, необходимо срочно обратиться к врачам за помощью, когда:
— есть подозрение на перелом носа, кровотечение из носа и резкая деформация в носовой кости, отечность и боль.
— возникновение кровотечения из носа появляется после приема гепарина, аспирина, других лекарственных препаратов, особенно гормональных.
— кровотечения из носа бывают, когда появляются головная боль, потемнение в глазах, головокружение. В этом случае, необходимо произвести измерение артериального давления, лечь в постель или присесть, если вы вне дома.
Следует вызвать медиков, если в течение пятнадцати минут кровотечение не останавливается или усиливается, его сопровождают бледность, похолодание конечностей, потеря сознания или оно появляется при травме головы.
Если повторяются эпизоды кровотечения с появлением кровоподтеков и синяков на теле, кровоточивости десен, то необходимо посетить кабинет врача, чтобы получить направление для сдачи анализов. Для обращения к ЛОР-врачу поводом может стать носовое кровотечение у ребенка или взрослого, при подозрении на нахождение инородного тела в носу. Только врач сможет инородное тело аккуратно и правильно вынуть и кровотечение остановить без дополнительных травм.
При повторяющихся из носа кровотечениях, вам следует провести тщательное обследование у терапевта и ЛОР-врача, а если нужно, они могут назначить вам дополнительные исследования крови на содержание гормонов, УЗИ или ЭКГ сердца. Но во многих случаях кровотечения бывают из-за видимых и легко устранимых причин.
Еще статьи на тему «Памятка родителям: неотложная помощь в различных ситуациях»:
Памятка родителям — неотложная помощь при ожогах
Памятка родителям — неотложная помощь при травмах головы и падениях
Памятка родителям — неотложная помощь при потере сознания, обморожениях, травмах
Памятка родителям — неотложная помощь при кровотечениях
Памятка родителям — неотложная помощь при кровотечениях, отравлениях
Памятка родителям — неотложная помощь при отравлениях и укусах
Памятка родителям — неотложная помощь при укусах животных и насекомых
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте у детей
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте новорожденных и детей постарше
Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте и температуре
Инородные тела дыхательной системы, носа — первая помощь!
Оказание помощи при проблемах с дыханием
Оказание помощи при проблемах мочеполовой системы у детей
Оказание помощи при сердечно-сосудистых проблемах детей
Оказание помощи при снижении сахара крови и гипогликемической коме
Оказание помощи при диабете и кетоацидозе
Оказание помощи при боли в ушах у детей
Анафилактический шок — помощь детям!
Отек Квинке и крапивница — помощь детям
Чтобы море не во вред…
Отдых на море без проблем со здоровьем
Влияние морского отдыха на здоровье
Если у малыша отит
Травмы полости рта и зубов у детей
Если у ребенка болят зубки?
Опасности новогодних праздников
Что нужно помнить в новогодние праздники
Уличная безопасность в новый год с детьми
Новогодние салюты — ярко и безопасно
Советы по безопасности для родителей в праздники
Безопасность в праздники — аллергия и травмы
Раны и ожоги: правила первой помощи и лечения
Какие травмы в полости рта возможны у детей?
Ожоги у детей: как оказать помощь?
Инородные тела дыхательных путей у детей: чем опасны?
Как уберечь себя и детей в путешествии?
Источник