Рвотные рефлекс при ларингите

Осмотр ребенка с ларингитом фото

При воспалении гортани у детей родителям иногда приходится сталкиваться с приступами стеноза, поэтому крайне важно правильно отреагировать на ситуацию и оказать малышу необходимую помощь. Стенозирующий ларингит у детей представляет опасность для больного и в зависимости от стадии заболевания может привести к удушью.

Содержание статьи

Почему развивается стеноз гортани у детей?

Чаще всего стеноз при ларингите у ребенка развивается среди пациентов младшего дошкольного и дошкольного возраста, то есть наиболее уязвимыми являются дети от 1 до 4 лет, что обусловлено анатомическими особенности строения гортани и голосовой щели.

На фоне воспалительного процесса, протекающего на слизистых оболочках гортани, стеноз развивается под воздействием следующих факторов:

неправильное лечение или его отсутствие;
переохлаждение организма;
длительный плач или крик ребенка;
пассивное курение – вдыхание ребенком сигаретного дыма;
вдыхание пыли, испарений лакокрасочных материалов, резких запахов;
выполнение некоторых физиотерапевтических процедур;
вдыхание микрочастиц лекарственных препаратов.

Внимание! Без рекомендации врача нельзя делать никаких ингаляций или прогреваний ребенку, в противном случае острый ларингит перейдет в хроническую форму течения или закончится стенозом.

Как проявляется ларингит со стенозом?

Симптомы стеноза при ларингите

Ларингит со стенозом у детей клинически проявляется в зависимости от стадии сужения просвета гортани. Об этом подробно рассказано в таблице.

Стадия стеноза гортани	Клинические проявления стеноза гортани
Стадия компенсации	Голос больного становится осипшим, появляется грубый кашель, напоминающий лай собаки, легкая одышка, при плаче или крике ребенка наблюдается незначительное посинение носогубного треугольника
Стадия субкомпенсации	Больного беспокоит грубый лающий кашель, дыхание затруднено и слышно на расстоянии. На вдохе наблюдается втягивание межреберных промежутков, ребенок беспокоен, во время плача состояние ухудшается
Стадия декомпенсации	Состояние больного резко ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. При вдохе или выдохе грудная клетка в области межреберных промежутков сильно втягивается, больной мечется, сознание может нарушаться. Кожные покровы бледные, носогубный треугольник синюшного оттенка, сердцебиение учащенное
Стадия асфиксии (удушья)	Состояние ребенка тяжелое, цианоз кожи (синюшнойсть), пульс нитевидный, дыхание поверхностное, сознание нарушено, зрачки расширены, могут развиваться судороги

Внимание! Ларингит стенозирующий у детей в стадии декомпенсации или асфиксии может привести к необратимым нарушениям в головном мозге, если своевременно не оказать больному помощь. В тяжелых случаях такое состояние приводит к смерти больного.

Коварный ларингит: в чем опасность заболевания?

Опасность стенозирующего ларингита

У взрослых ларингит протекает обычно без приступов стеноза, однако, у детей данное осложнение заболевания не редкость.

Всему виной являются анатомические особенности строения гортани, в частности следующие:

рыхлый подслизистый слой органа, пронизанный большим количеством кровеносных сосудов – во время воспаление к тканям усиливается приток крови, что приводит к развитию отека и, как следствие, стеноза;
мягкий и немного вытянутый хрящ, расположенный непосредственно над гортанью;
слабость мышечного корсета, в частности мышц, ответственных за дыхание.

Чем опасен ларингит у детей? Ввиду перечисленных анатомических особенностей строения гортани на фоне прогрессирующего воспалительного процесса и усиления притока крови к воспаленному органу развивается отек. На фоне этого отека просвет дыхательных путей сужается и развивается стеноз.

Последствиями стенозирующего ларингита у маленьких детей являются:

развитие дыхательной недостаточности;
задержка умственного развития – возникает в результате длительного кислородного голодания тканей мозга и других жизненно важных органов;
необратимые изменения в тканях мозга;
тяжелая пневмония.

Стеноз гортани: оказываем доврачебную помощь

Первая помощь при ларингите

Впервые столкнувшись с приступом стеноза у ребенка на фоне ларингита, большинство родителей начинает сильно паниковать и не в состоянии помочь своему малышу. От того, насколько правильно и быстро была оказана неотложная помощь до приезда врача, будет зависеть дальнейшее общее состояние ребенка.

Краткая инструкция поможет действовать адекватно и быстро:

Обеспечьте доступ свежего прохладного воздуха – при сухом и теплом воздухе в помещении состояние ребенка будет быстро ухудшаться, поэтому при первых признаках стеноза нужно открыть окно или при возможности вынести ребенка на улицу или балкон, укутав в одеяло (если на улице холодно).
Успокойте малыша – плач вызывает отек слизистых оболочек дыхательных путей, в том числе отек гортани, что приведет к прогрессированию стеноза и развитию острой дыхательной недостаточности.
Напоите ребенка теплым сладким чаем – малышу грудного возраста можно предложить грудь, однако если ребенок отказывается, то не нужно настаивать.
Освободите шею и грудь от стесняющей одежды – рекомендуется расстегнуть пуговицы на пижаме или вообще снять кофточку. Таким образом, врач по приезду сможет сразу оценить параметры дыхания по втягиванию межреберных промежутков.

Важно! Не нужно нести ребенка в ванную и открывать кран с горячей водой – воздействие на гортань пара может только усугубить ситуацию и привести к еще большему стенозу.

Лечение ларингита со стенозом у детей

Лечение стеноза гортани у ребенка

Прежде всего, средства от ларингита для детей должен подобрать врач, на основании осмотра больного и тщательного его обследования. В зависимости от причины стеноза и тяжести состояния пациента назначается адекватное лечение.

Медикаментозная терапия

Для быстрого купирования стеноза больному вводят инъекционно глюкокортикостероиды. Дозу рассчитывают в строго индивидуальном порядке, исходя из показателей массы тела и возраста ребенка.

Помимо гормонотерапии назначают следующие препараты и процедуры:

аэротерапия – ребенку через маску или в специальной палатке подают увлажненный и подогретый кислород (на начальном стадии стеноза такой процедуры бывает достаточно, чтобы обойтись без уколов);
седативные препараты — необходимы, чтобы устранить беспокойство ребенка;
антигистаминные препараты – снимают отек тканей и блокируют высвобождение гистамина;
спазмолитики – помогают расслабить дыхательную мускулатуру и устранить спазм.

На видео в этой статье можно посмотреть, как правильно подают кислород больному, и послушать важных нюансах процедуры.

Важно! Если проведенное медикаментозное лечения стеноза гортани у ребенка не эффективно и признаки дыхательной недостаточности и нарушений сердечного ритма нарастают, то пациенту осуществляют интубацию трахеи или трахеостомию (операцию, направленную на восстановление проходимости дыхательных путей и поступлении достаточного количества кислорода в легкие).

Инструменты для трахеостомии

Зачастую родители своими руками доводят воспаление гортани у малыша до развития стеноза. К этому приводит несвоевременное обращение к врачу, занятия самолечением, использование народных рецептов вместо назначенного специалистами препарата.

Цена такого отношения к здоровью ребенка может быть очень высокой, так как стеноз гортани представляет собой опасное осложнение, порой угрожающее жизни. Поэтому важно строго следовать рекомендациям специалиста.

Source: gorlor.com

Источник

Ларингит – это заболевание гортани, при котором воспалительный процесс сосредотачивается в области голосовых связок. У детей оно встречается намного чаще, чем у взрослых, в связи с пониженной способностью организма сопротивляться вирусным инфекциям, а также повышенному риску, которому всегда подвержена детская дыхательная система. Чаще всего болезнь возникает в качестве побочного эффекта от недолеченного ОРВИ и имеет ряд особенностей, из-за которых ее нельзя пускать на самотек, а заниматься лечением. Чем лечить ларингит и какие его симптомы?

Все про симптомы ларингита: кашель до рвоты, высокая температура

Ларингит характеризуется следующими проявлениями:

лающий кашель;
сиплый, измененный голос, его частичное или полное исчезновение;
зуд и ощущение сухости в горле;
повышенная температура.

Лечение сухого кашля у детей народными средствами описано тут.

Как проявляются осложнения

Чем опасен ларингит? Ларингит может протекать без температуры. В некоторых случаях (чем меньше ребенок, тем такая вероятность выше) у пациента может возникать отек гортани, следствием которого становится дыхательная недостаточность. Бывает, что такое заболевание протекает со стенозом гортани. Но лучше же конечно же, что бы без него. Малыш начинает задыхаться и плакать, а дети постарше жалуются на постоянное затрудненное дыхание. Ни в коем случае нельзя оставлять этот грозный симптом без внимания – заметив его, надо сразу же ехать в больницу, где пациенту окажут неотложную помощь.

Как лечить потерю голоса при ларингите читайте здесь.

Виды и формы

Ларингит – заболевание со сложной структурой, в котором различают следующие формы:

катаральная – наименее опасная, протекающая в легкой форме и сопровождаемая характерными для любой ОРВИ симптомами: кашлем и слегка повышенной температурой;
гипертрофическая – опасна отеками гортани;
геморрагическая – характеризуется выделением во время кашля мокроты с прожилками крови. Это происходит от того, что во время болезни происходит кровоизлияние в слизистые оболочки гортани. Эта форма заболевания встречается редко и только при наличии предрасполагающих факторов: болезней печени или сердечно-сосудистой системы;
дифтерийная – отличается тем, что воспаление захватывает не только гортань, но и миндалины;
ларинготрахеит – при этой форме болезнь захватывает также трахеи;
флегмонозная – самая тяжелая форма заболевания, осложненная поражением надхрящницы, мышечного слоя гортани, лимфатических узлов; сопровождается сильными болями и высокой температурой;
атрофическая – характеризуется истончением гортани, у детей встречается крайне редко.

С симптомами ларингита у взрослых можно ознакомиться по ссылке.

Чаще всего у детей встречается катаральная форма ларингита, которая прекрасно поддается лечению в домашних условиях и при соблюдении всех предписаний врача не оставляет после себя осложнений. Диагностируется педиатром после осмотра.

Как лечить ингаляциями и небулайзером: советы медиков

Обязательно ли при лечении острой формы заболевания принимать антибиотики? А так же, чем лечить, если пропадает голос и болит горло, сколько длится ларингит у детей и сколько дней он лечится? Всё зависит от формы заболевания. На этот вопрос нельзя ответить однозначно – решение о назначении антибактериальной терапии может принимать только врач, принимая во внимание возраст ребенка, его общее состояние, а также все риски и возможные осложнения. Наиболее часто используются препараты противовоспалительного, жаропонижающего, спазмолитического, отхаркивающего (сиропы, таблетки, пастилки), противовирусного и противоаллергического действия.

Любое заболевание верхних дыхательных путей характеризуется тем, что для его лечения недостаточно лекарственных препаратов – необходимо придерживаться правильного режима.

Температура воздуха в комнате больного не должна превышать 22 градусов. Зимой, при включенном центральном отоплении добиться этого бывает достаточно сложно – в таком случае помогут регулярные проветривания. Вынесите ребенка из помещения и откройте форточку – через несколько минут воздух охладится. Проветривать комнату надо не реже трех-четырех раз в день. В теплое время года нельзя «закупоривать» помещение – приоткрытая форточка не повредит здоровью ребенка, а вот застоявшийся, насыщенный вирусами воздух усугубит его состояние.
Увлажнение воздуха, которому, к сожалению, родители уделяют мало внимания. Нельзя забывать о том, что увлажненный воздух облегчает состояние больного, способствует разжижению слизи в бронхах, увлажняет слизистую носа. Добиться необходимой для больного влажности (60‑70%) можно с помощью специальных приспособлений или распыляя воду в комнате мелким пульверизатором. Зимой в этом помогут влажные полотенца и простыни, развешанные на радиаторах центрального отопления.
Обильное питье – морсы, компоты из свежих, замороженных и сухих фруктов и ягод. Минеральная вода без газа (особенно полезна «Боржоми»), чаи, травяные отвары, соки. Соблюдение питьевого режима очень важно, поэтому предлагайте малышу пить то, что он любит.
Диета. Из питания нужно исключить все продукты, которые могут вызвать аллергию или раздражение слизистых оболочек гортани. В запрещенный список входят цитрусовые, мед, шоколад, копчености, пряности, красная рыба.
Освобождение полости носа от слизи. Очень важно, чтобы при воспалении гортани ребенок дышал носом, а не ртом, поскольку дыхание через рот высушивает слизистые оболочки, вызывает кашель и усугубляет отечность.
Увлажнение слизистых оболочек при помощи небулайзера или ингалятора облегчает кашель, способствует выходу мокроты, а значит, ускоряет выздоровление. Ингаляции проводятся с добавлением физраствора или щелочной минеральной воды.

Список народных средств от насморка и заложенности носа найдете в данной статье.

Очень осторожно следует подходить к лечению народными средствами и эфирными маслами – сильные запахи способны не вылечить заболевание, а усугубить состояние больного.

Причины возникновения

Появление у ребенка хронического ларингита обусловлено ослабленным иммунитетом и рядом внешних факторов: частые заболевания дыхательной системы, ОРВИ, грипп, проживание в неблагополучной экологической зоне, аллергии, пассивное курение, неправильный образ жизни матери во время беременности (несоблюдение диеты, курение, работа на вредных производствах). Возникновению заболевания способствуют и вдыхание лаков, красок, шерсти животных и пыли. Бывает и врожденная физиологическая предрасположенность к ларингиту ‑ зауженная гортань и/или носоглотка.

Лечение заболевания, как и в случае с острой формой, зависит от его разновидности.

Катаральная и гипертрофическая формы хронического ларингита требуют применения противовоспалительных препаратов, а для снятия отеков гортани применяются и дают совет принимать вяжущие средства. Иногда в соответствии с назначением врача необходимо орошать гортань ребенка стероидными аэрозолями в сочетании с антибактериальной терапией.

Атрофическая форма хронического ларингита лечится щелочно-кальциевыми и соленощелочными ингаляциями.

При всех формах полезны будут грязевые аппликации, внутригортанный электрофорез, дарсонвализация и УВЧ-индуктотермия (лечение электромагнитным полем), также для профилактики обструктивного и аллергического ларингита, трахеита.

Неотложная помощь: что делать, если начинается приступ

Самыми опасными последствиями характеризуется ларингит у детей от 6 месяцев до года. В этом возрасте он может вызывать так называемый ложный круп – это состояние, при котором возникает сильный отек гортани (вроде аллергического) и малыш не может дышать. Главное выявить признаки и держаться маленькому до приезда помощи. Усугубляет опасность то, что ребенок не может описать свои ощущения.

Признаки удушья и отека гортани

Описанные ниже симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для срочного вызова скорой помощи:

дыхание, которое до этого было шумным, резко становится тише. Это означает, что мышцы, участвующие в дыхании, устали от перенапряжения. Этот симптом опасен тем, что производит обманчивое впечатление улучшения – родителям может показаться, что ребенку становится лучше;
посинение носогубного треугольника – первый признак дыхательной и сердечной недостаточности;
грудной вдох, который длится дольше выдоха – организм пытается компенсировать нехватку кислорода;
может начинаться нетипичное и выраженное втяжение межребрий и западение яремной ямки (углубление на передней части шеи, на месте соединения ключиц и грудины) на вдохе.

При появлении этих симптомов ларингита у детей необходима срочная госпитализация, так как самочувствие ребенка ухудшается очень быстро. В больнице состояние малыша быстро приведут в норму, смогут снять удушье, и он сможет полноценно дышать.

У годовалых малышей и детей 2-3 лет ложный круп появляется намного реже, но это не означает, что зловещие симптомы не могут появиться вовсе. Родители обязательно должны помнить о том, что болезнь всегда (постоянно) прогрессирует и начинает проявляться в ночное время суток, и при острой форме ларингита периодически проверять состояние ребенка во время сна.

Пациенты в возрасте 3, 4, 5 лет и старше переносят болезнь намного лучше, поэтому им редко назначается антибактериальная терапия – болезнь хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и физиотерапией, можно делать и компрессы.

Читайте о том, какие антибиотики можно пить при гайморите.
Как и чем лечить насморк у ребенка 2 лет читайте в статье.
Причины отита у грудничка: https://prolor.ru/u/detskoe-zdorove-u/simptomy-otita-u-malysha.html.

Профилактика

Предупредить возникновение ларингита или снизить его риск можно, придерживаясь простых правил гигиены и здоровья: больше гулять на свежем воздухе, соблюдать температурный и влажный режим в помещении. Важно долечивать до конца все воспалительные и вирусные заболевания, особенно связанные с дыхательными органами. При частых повторах болезни надо избавиться от всего, что может скапливать пыль и вызывать аллергию: ковров, штор, покрывал с пушистым ворсом, различных безделушек и статуэток.

Советы доктора Комаровского при лечении детей

При возникновении симптомов приступа удушья до приезда скорой помощи и медиков известный педиатр Евгений Комаровский, как и другие медики, советует придерживаться следующего алгоритма действий.

Обеспечить доступ к влажному и прохладному воздуху: открыть окна, вынести тепло одетого ребенка на балкон. Не надо бояться высокой температуры: задача номер один при крупе – восстановить полноценное дыхание.
Если на улице жарко, облегчить состояние можно с помощью включенного кондиционера, а при его отсутствии – занести ребенка в ванную комнату и открыть прохладную воду. В маленьком помещении влажность очень быстро поднимется, а температура воздуха, наоборот, понизится, и это поможет ребенку дождаться медикаментозной помощи.
Обязательно дать жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен), в нос закапать сосудосуживающий препарат.
По словам доктора Комаровского, вероятность возникновения крупа намного выше у детей с лишним весом, поэтому к профилактическим мерам следует отнести правильное питание и соблюдение диеты.

Видео

Данное видео расскажет о том, как правильно лечить ларингит.

Строго запрещено при крупе давать ребенку отхаркивающие препараты – увеличение количества слизи, выходящей из бронхов, может привести к тому, к рвоте или что она забьет гортань и ребенок задохнется. Нельзя проводить ингаляции горячим паром – если в гортани есть сухие корочки, то их разбухание тоже может привести к плачевному результату. Еще одна проблема, с которой могут столкнуться взрослые – фарингит. Рекомендуем вам ознакомиться с лечением фарингита в домашних условиях у взрослых.

Источник