Рвота при ларингите у детей
Ларингит – это заболевание гортани, при котором воспалительный процесс сосредотачивается в области голосовых связок. У детей оно встречается намного чаще, чем у взрослых, в связи с пониженной способностью организма сопротивляться вирусным инфекциям, а также повышенному риску, которому всегда подвержена детская дыхательная система. Чаще всего болезнь возникает в качестве побочного эффекта от недолеченного ОРВИ и имеет ряд особенностей, из-за которых ее нельзя пускать на самотек, а заниматься лечением. Чем лечить ларингит и какие его симптомы?
Все про симптомы ларингита: кашель до рвоты, высокая температура
Ларингит характеризуется следующими проявлениями:
- лающий кашель;
- сиплый, измененный голос, его частичное или полное исчезновение;
- зуд и ощущение сухости в горле;
- повышенная температура.
Лечение сухого кашля у детей народными средствами описано тут.
Как проявляются осложнения
Чем опасен ларингит? Ларингит может протекать без температуры. В некоторых случаях (чем меньше ребенок, тем такая вероятность выше) у пациента может возникать отек гортани, следствием которого становится дыхательная недостаточность. Бывает, что такое заболевание протекает со стенозом гортани. Но лучше же конечно же, что бы без него. Малыш начинает задыхаться и плакать, а дети постарше жалуются на постоянное затрудненное дыхание. Ни в коем случае нельзя оставлять этот грозный симптом без внимания – заметив его, надо сразу же ехать в больницу, где пациенту окажут неотложную помощь.
Как лечить потерю голоса при ларингите читайте здесь.
Виды и формы
Ларингит – заболевание со сложной структурой, в котором различают следующие формы:
- катаральная – наименее опасная, протекающая в легкой форме и сопровождаемая характерными для любой ОРВИ симптомами: кашлем и слегка повышенной температурой;
- гипертрофическая – опасна отеками гортани;
- геморрагическая – характеризуется выделением во время кашля мокроты с прожилками крови. Это происходит от того, что во время болезни происходит кровоизлияние в слизистые оболочки гортани. Эта форма заболевания встречается редко и только при наличии предрасполагающих факторов: болезней печени или сердечно-сосудистой системы;
- дифтерийная – отличается тем, что воспаление захватывает не только гортань, но и миндалины;
- ларинготрахеит – при этой форме болезнь захватывает также трахеи;
- флегмонозная – самая тяжелая форма заболевания, осложненная поражением надхрящницы, мышечного слоя гортани, лимфатических узлов; сопровождается сильными болями и высокой температурой;
- атрофическая – характеризуется истончением гортани, у детей встречается крайне редко.
С симптомами ларингита у взрослых можно ознакомиться по ссылке.
Чаще всего у детей встречается катаральная форма ларингита, которая прекрасно поддается лечению в домашних условиях и при соблюдении всех предписаний врача не оставляет после себя осложнений. Диагностируется педиатром после осмотра.
Как лечить ингаляциями и небулайзером: советы медиков
Обязательно ли при лечении острой формы заболевания принимать антибиотики? А так же, чем лечить, если пропадает голос и болит горло, сколько длится ларингит у детей и сколько дней он лечится? Всё зависит от формы заболевания. На этот вопрос нельзя ответить однозначно – решение о назначении антибактериальной терапии может принимать только врач, принимая во внимание возраст ребенка, его общее состояние, а также все риски и возможные осложнения. Наиболее часто используются препараты противовоспалительного, жаропонижающего, спазмолитического, отхаркивающего (сиропы, таблетки, пастилки), противовирусного и противоаллергического действия.
Любое заболевание верхних дыхательных путей характеризуется тем, что для его лечения недостаточно лекарственных препаратов – необходимо придерживаться правильного режима.
- Температура воздуха в комнате больного не должна превышать 22 градусов. Зимой, при включенном центральном отоплении добиться этого бывает достаточно сложно – в таком случае помогут регулярные проветривания. Вынесите ребенка из помещения и откройте форточку – через несколько минут воздух охладится. Проветривать комнату надо не реже трех-четырех раз в день. В теплое время года нельзя «закупоривать» помещение – приоткрытая форточка не повредит здоровью ребенка, а вот застоявшийся, насыщенный вирусами воздух усугубит его состояние.
- Увлажнение воздуха, которому, к сожалению, родители уделяют мало внимания. Нельзя забывать о том, что увлажненный воздух облегчает состояние больного, способствует разжижению слизи в бронхах, увлажняет слизистую носа. Добиться необходимой для больного влажности (60‑70%) можно с помощью специальных приспособлений или распыляя воду в комнате мелким пульверизатором. Зимой в этом помогут влажные полотенца и простыни, развешанные на радиаторах центрального отопления.
- Обильное питье – морсы, компоты из свежих, замороженных и сухих фруктов и ягод. Минеральная вода без газа (особенно полезна «Боржоми»), чаи, травяные отвары, соки. Соблюдение питьевого режима очень важно, поэтому предлагайте малышу пить то, что он любит.
- Диета. Из питания нужно исключить все продукты, которые могут вызвать аллергию или раздражение слизистых оболочек гортани. В запрещенный список входят цитрусовые, мед, шоколад, копчености, пряности, красная рыба.
- Освобождение полости носа от слизи. Очень важно, чтобы при воспалении гортани ребенок дышал носом, а не ртом, поскольку дыхание через рот высушивает слизистые оболочки, вызывает кашель и усугубляет отечность.
- Увлажнение слизистых оболочек при помощи небулайзера или ингалятора облегчает кашель, способствует выходу мокроты, а значит, ускоряет выздоровление. Ингаляции проводятся с добавлением физраствора или щелочной минеральной воды.
Список народных средств от насморка и заложенности носа найдете в данной статье.
Очень осторожно следует подходить к лечению народными средствами и эфирными маслами – сильные запахи способны не вылечить заболевание, а усугубить состояние больного.
Причины возникновения
Появление у ребенка хронического ларингита обусловлено ослабленным иммунитетом и рядом внешних факторов: частые заболевания дыхательной системы, ОРВИ, грипп, проживание в неблагополучной экологической зоне, аллергии, пассивное курение, неправильный образ жизни матери во время беременности (несоблюдение диеты, курение, работа на вредных производствах). Возникновению заболевания способствуют и вдыхание лаков, красок, шерсти животных и пыли. Бывает и врожденная физиологическая предрасположенность к ларингиту ‑ зауженная гортань и/или носоглотка.
Лечение заболевания, как и в случае с острой формой, зависит от его разновидности.
Катаральная и гипертрофическая формы хронического ларингита требуют применения противовоспалительных препаратов, а для снятия отеков гортани применяются и дают совет принимать вяжущие средства. Иногда в соответствии с назначением врача необходимо орошать гортань ребенка стероидными аэрозолями в сочетании с антибактериальной терапией.
Атрофическая форма хронического ларингита лечится щелочно-кальциевыми и соленощелочными ингаляциями.
При всех формах полезны будут грязевые аппликации, внутригортанный электрофорез, дарсонвализация и УВЧ-индуктотермия (лечение электромагнитным полем), также для профилактики обструктивного и аллергического ларингита, трахеита.
Неотложная помощь: что делать, если начинается приступ
Самыми опасными последствиями характеризуется ларингит у детей от 6 месяцев до года. В этом возрасте он может вызывать так называемый ложный круп – это состояние, при котором возникает сильный отек гортани (вроде аллергического) и малыш не может дышать. Главное выявить признаки и держаться маленькому до приезда помощи. Усугубляет опасность то, что ребенок не может описать свои ощущения.
Признаки удушья и отека гортани
Описанные ниже симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для срочного вызова скорой помощи:
- дыхание, которое до этого было шумным, резко становится тише. Это означает, что мышцы, участвующие в дыхании, устали от перенапряжения. Этот симптом опасен тем, что производит обманчивое впечатление улучшения – родителям может показаться, что ребенку становится лучше;
- посинение носогубного треугольника – первый признак дыхательной и сердечной недостаточности;
- грудной вдох, который длится дольше выдоха – организм пытается компенсировать нехватку кислорода;
- может начинаться нетипичное и выраженное втяжение межребрий и западение яремной ямки (углубление на передней части шеи, на месте соединения ключиц и грудины) на вдохе.
При появлении этих симптомов ларингита у детей необходима срочная госпитализация, так как самочувствие ребенка ухудшается очень быстро. В больнице состояние малыша быстро приведут в норму, смогут снять удушье, и он сможет полноценно дышать.
У годовалых малышей и детей 2-3 лет ложный круп появляется намного реже, но это не означает, что зловещие симптомы не могут появиться вовсе. Родители обязательно должны помнить о том, что болезнь всегда (постоянно) прогрессирует и начинает проявляться в ночное время суток, и при острой форме ларингита периодически проверять состояние ребенка во время сна.
Пациенты в возрасте 3, 4, 5 лет и старше переносят болезнь намного лучше, поэтому им редко назначается антибактериальная терапия – болезнь хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и физиотерапией, можно делать и компрессы.
Читайте о том, какие антибиотики можно пить при гайморите.
Как и чем лечить насморк у ребенка 2 лет читайте в статье.
Причины отита у грудничка: https://prolor.ru/u/detskoe-zdorove-u/simptomy-otita-u-malysha.html.
Профилактика
Предупредить возникновение ларингита или снизить его риск можно, придерживаясь простых правил гигиены и здоровья: больше гулять на свежем воздухе, соблюдать температурный и влажный режим в помещении. Важно долечивать до конца все воспалительные и вирусные заболевания, особенно связанные с дыхательными органами. При частых повторах болезни надо избавиться от всего, что может скапливать пыль и вызывать аллергию: ковров, штор, покрывал с пушистым ворсом, различных безделушек и статуэток.
Советы доктора Комаровского при лечении детей
При возникновении симптомов приступа удушья до приезда скорой помощи и медиков известный педиатр Евгений Комаровский, как и другие медики, советует придерживаться следующего алгоритма действий.
- Обеспечить доступ к влажному и прохладному воздуху: открыть окна, вынести тепло одетого ребенка на балкон. Не надо бояться высокой температуры: задача номер один при крупе – восстановить полноценное дыхание.
- Если на улице жарко, облегчить состояние можно с помощью включенного кондиционера, а при его отсутствии – занести ребенка в ванную комнату и открыть прохладную воду. В маленьком помещении влажность очень быстро поднимется, а температура воздуха, наоборот, понизится, и это поможет ребенку дождаться медикаментозной помощи.
- Обязательно дать жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен), в нос закапать сосудосуживающий препарат.
- По словам доктора Комаровского, вероятность возникновения крупа намного выше у детей с лишним весом, поэтому к профилактическим мерам следует отнести правильное питание и соблюдение диеты.
Видео
Данное видео расскажет о том, как правильно лечить ларингит.
Строго запрещено при крупе давать ребенку отхаркивающие препараты – увеличение количества слизи, выходящей из бронхов, может привести к тому, к рвоте или что она забьет гортань и ребенок задохнется. Нельзя проводить ингаляции горячим паром – если в гортани есть сухие корочки, то их разбухание тоже может привести к плачевному результату. Еще одна проблема, с которой могут столкнуться взрослые – фарингит. Рекомендуем вам ознакомиться с лечением фарингита в домашних условиях у взрослых.
Источник
Ларингит — довольно частое заболевание среди малышей, особенно в возрасте от одного года до трёх лет. Иногда «просмотренный» врачом и родителями запущенный ларингит приводит к тяжёлым осложнениям, которые могут угрожать жизни ребёнка. Чтобы вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, нужно знать, как именно она проявляется. Рассмотрим подробно симптомы разных видов и форм ларингита у детей.
Что такое ларингит
Ларингит — диагноз, часто встречающийся в амбулаторных карточках маленьких пациентов. Это непонятное большинству родителей название на самом деле обозначает заболевание гортани воспалительного характера. Чаще всего в детском возрасте оно бывает вызвано вирусной инфекцией, реже — бактериальной. Иногда возникновение ларингита провоцируют аллергические факторы. По статистике, ларингитом чаще болеют дети от года до трёх лет. Но случаи этого заболевания встречаются и в других возрастных группах.
Группы риска по возникновению ларингита:
- часто и длительно болеющие дети (для детей до года — это более четырёх заболеваний в год, для детей 2–3 лет — это более пяти заболеваний в год);
- «пассивные курильщики» — дети, живущие в семье курильщиков и постоянно вдыхающие запах табака или сигаретный дым;
- дети-аллергики;
- дети с врождёнными аномалиями развития (с врождённым стенозом гортани, например).
Ребёнок, страдающий аллергией, более склонен к возникновению отёка мягких тканей, в том числе и в гортани.
Виды и формы болезни
По характеру течения болезни ларингит может быть острым и хроническим. Хронический ларингит развивается при часто повторяющихся острых ларингитах, когда на слизистой оболочке гортани формируются стойкие изменения в виде атрофии (истончения, отмирания) или гиперплазии (разрастания) тканей.
Хронический ларингит делится на:
- катаральный (с воспалением слизистой);
- атрофический (с необратимыми изменениями гортани);
- гиперпластический (с разрастаниями тканей).
По причине возникновения ларингит может быть:
- вирусный (его вызывают вирусы парагриппа, гриппа, кори, краснухи);
- бактериальный (провоцируется стрептококковой или стафилококковой инфекцией, возбудителями дифтерии или коклюша, палочкой Коха или микобактерией туберкулёза, трепонемой или палочкой сифилиса);
- аллергический (возникает при длительном воздействии пыли, сигаретного дыма, пыльцы растений, шерсти животных);
- посттравматический (развивается, например, после ожога гортани).
По форме заболевания:
- ларинготрахеит. Воспаление гортани и верхних отделов трахеи;
- стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Воспаление сочетается с отёком мягких тканей, поражением голосовых связок, что приводит к стремительному развитию стеноза — сужения гортани.
Кашель и другие симптомы острого ларингита у детей
Симптомы заболевания напрямую зависят от причины, вызвавшей его. Рассмотрим круг признаков вирусного или бактериального ларингита.
- Резкое начало болезни: ребёнок заболевает внезапно, без видимой на то причины.
- Температура тела повышается до высоких цифр (свыше 38 градусов).
- Развиваются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, головная боль и головокружение, вялость, слабость, снижение аппетита);
- Голос становится осиплым. Это вызвано тем, что в процесс вовлечены голосовые связки.
- У ребёнка начинается характерный громкий кашель.
- В том случае, когда ларингит сочетается с фарингитом (воспалением глотки), возникают боль и першение в горле ;
- При развитии отёка гортани появляются одышка и затруднение дыхания.
Фотогалерея: симптомы ларингита у детей
Ларингит проявляется грубым «лающим» кашлем, напоминающим лай собак.
Учитывая анатомо-физиологические особенности гортани у детей, то есть её узкий просвет, рыхлость подслизистого слоя, у маленьких пациентов отёк тканей и сужение просвета гортани наступает быстро, иногда стремительно. Сколько времени есть у родителей? От первых симптомов заболевания до крайней степени сужения гортани может пройти от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому при появлении первых симптомов ларингита, нужно сразу обратиться к врачу.
Интересно, что аллергический ларингит протекает без повышения температуры тела. Если у ребёнка резко появились симптомы ларингита, а общее состояние и температура тела нормальные, то, скорее всего, у малыша ларингит аллергического происхождения.
Как проявляется болезнь у детей до года
Дети до года болеют ларингитом реже, чем дети старше года. У грудничков заболевание проявляется следующими симптомами:
- плаксивость и беспокойство;
- резкий отказ от еды;
- плохой сон;
- повышение температуры тела вплоть до высоких цифр (свыше 38 градусов);
- осиплость голоса, плач с оттенком хрипоты;
- насморк;
- кашель.
Признаки ложного крупа и другие показания к госпитализации
Понятие ложного крупа в медицине предполагает развитие стеноза (сужения) гортани на фоне вирусной инфекции, угрожающее остановкой дыхания. Истинным крупом принято называть стеноз, вызванный дифтерийными плёнками. В разгар дифтерии в гортани образуются инфекционные пленочки, которые плотно срастаются со слизистой оболочкой органа. Они могут перекрывать просвет дыхательных путей, затрудняя дыхание и вызывая его остановку. Стеноз гортани протекает в несколько стадий.
Стеноз гортани первой степени
Проявляется классическими симптомами ларингита. Одышка выражена незначительно, появляется при физической или эмоциональной нагрузке (беге или смехе) и характеризуется частым, шумным дыханием, затруднением вдоха. Как правило, на этом этапе стеноз легко поддаётся лечению. При правильном лечении заболевание может не прогрессировать и закончится выздоровлением. При прогрессировании стеноза первая степень переходит во вторую.
При стенозе первой степени достаточно обеспечить ребёнку доступ свежего воздуха и успокоить его.
Стеноз второй степени
Одышка усиливается, возникает и в состоянии спокойствия. Дыхание затруднено на вдохе. В акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, можно заметить, как на вдохе у ребёнка втягивается диафрагма или межрёберные промежутки. Кожные покровы становятся бледными, в области носогубного треугольника появляется цианоз (синюшность). Всё это говорит о недостатке кислорода в организме ребёнка.
Третья степень стеноза гортани
Общее состояние ребёнка становится тяжёлым. Сонливость чередуется с беспокойством, у малыша возникает страх, ему тяжело дышать. Одышка появляется не только на вдохе, но и на выдохе. Голос становится тихим. Дыхание из тяжёлого и шумного переходит в тихое, почти бесшумное. У ребёнка учащается сердцебиение, снижается артериальное давление. Организм пациента испытывает резкий недостаток кислорода и отравление углекислым газом.
Стеноз гортани четвёртой стадии
При отсутствии должного лечения, недостаток кислорода приводит к асфиксии (удушью). В первую очередь без кислорода страдает нервная система и головной мозг, что может проявляться судорогами, снижением температуры, потерей сознания и даже комой. У ребёнка нарушается сердечный ритм, артериальное давление снижается до критических цифр, он начинает задыхаться и может совсем перестать дышать.
Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к гибели пациента. Поэтому детей с признаками ложного крупа нужно обязательно госпитализировать в стационар.
Показаниями к госпитализации также являются:
- возраст детей до года;
- упорная лихорадка (температура свыше 38 градусов, трудно снижается жаропонижающими средствами);
- вялость, отказ от еды и питья.
Возможные осложнения
Среди возможных негативных последствий течения ларингита у детей выделяются:
- Стеноз гортани, который может закончиться удушьем (асфиксией). Признаки стеноза описаны выше.
- Медиастенит — воспаление клетчатки средостения. Это осложнение бактериального ларингита, когда образуется гнойный очаг. Гной может проникать в пространство средостения. Проявляется в виде лихорадки (температура повышается свыше 39 градусов), озноба, сильного потоотделения, боли за грудиной и одышки.
- Эпиглотит — это воспаление тканей надгортанника. Серьёзное осложнение, требующее немедленной госпитализации. Проявляется ослаблением голоса, сильной болью в горле, одышкой, вялостью ребёнка.
- Флегмона шеи — это затекание гноя из гортани в пространство между клетчаткой шеи. Проявляется повышением температуры тела до высоких цифр (свыше 38,5 градусов), сильной болью при глотании, признаками интоксикации (слабость, тошнота, рвота).
- Сепсис — заражение крови. Происходит при попадании инфекции в кровеносное русло. Проявляется лихорадкой, сильной интоксикацией организма (слабость, бледность кожных покровов, иногда с серым оттенком, тошнота, учащение дыхания и сердцебиения).
Для предотвращения возникновения осложнений, при первых симптомах ларингита или ларинготрахеита нужно обращаться за медицинской помощью.
Подтверждение диагноза
Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования:
- Общий анализ крови (изменения при ларингите неспецифичны). Проявляются признаки воспаления (лейкоцитоз, нейтрофилёз при бактериальной инфекции, лимфоцитоз при вирусной).
- Мазок со слизистой глотки для определения вида возбудителя. Требует времени для получения результатов, поэтому редко используется и относится к методам ретроспективной диагностики.
- Ларингоскопия — осмотр слизистой оболочки гортани ларингоскопом. С помощью ларингоскопии можно определить форму ларингита.
Таблица: ларингоскопическая картина различных видов болезни
Ларингоскопия — самый достоверный метод, подтверждающий диагноз ларингита.
Симптомы хронического ларингита
Хронический ларингит у детей — редкое явление. Развивается эта форма заболевания при частых повторяющихся острых ларингитах или при длительном воздействии раздражающих факторов (аллергенов, сигаретного дыма).
Проявлениями хронического ларингита являются:
- Изменение тембра голоса. У пациента может наблюдаться изменение голоса в течение дня. Он может стать сиплым, тихим или вовсе пропасть.
- Ощущение, что в горле что-то мешает. Пациенту кажется, что в горле есть инородное тело, комок.
- Боль в горле при глотании, жжение, першение или зуд.
- Сухой приступообразный кашель, особенно по утрам. На высоте кашля может отойти мокрота.
- Общее состояние пациента не нарушается.
Видео: доктор комаровский о ларингите у детей
Ларингит в большинстве случаев возникает как инфекционное заболевание, в результете которого могут возникнуть серьёзнейшие осложнения. Для его течения характернен целый ряд неприятных тяжёлых симптомов. Зная первые признаки болезни и внимательно наблюдая за маленьким пациентом, можно уберечь ребёнка от нежелательных последствий.
- Автор: Анастасия Качур
- Распечатать
Практикующий врач-педиатр, работаю в педиатрии с 2010 года. Медицину считаю своим призванием, поэтому всячески стараюсь помогать людям, в том числе и написанием статей на темы здоровья.
Оцените статью:
(1 голос, среднее: 5 из 5)
Источник