Роженица умерла от кровотечения
Пока одна акушерка ездила к мужу, а вторая сбивала давление капельницей, 24-летняя жительница Курсавки истекала кровью [видео]
Диана обожала крестного сына и с нетерпением ждала, когда сама станет мамойФото: Личная страница героя публикации в соцсети
Изменить размер текста:
Одни роды на 40 тысяч заканчиваются эмболией околоплодными водами, то есть их попаданием в кровоток. Это тяжелейшее осложнение — один из главных факторов материнской смертности. «Так бывает» — чаще всего слышат близкие скончавшейся из-за ЭОВ женщины. Увы, но так действительно бывает — причины этого явления до сих пор до конца не понятны. Возможно, такое объяснение и приняла бы семья 24-летней Дианы К. из ставропольского села Курсавка, по роковому стечению обстоятельств ставшей той самой одной на 40 тысяч. Если бы не ряд обстоятельств, часть которых просто шокируют.
НАДЕЯЛИСЬ НА ЧУДО
В Андроповскую районную больницу Диана поступила за пару дней до родов. Оставаться она не захотела — лежать слишком твердо, на улице жара, а помыться невозможно из-за отсутствия горячей воды. Написала отказ и уехала домой. Начмед уведомил об этом заведующую акушерским отделением Евгению Уманскую. Она тут же позвонила дежурному врачу: «Вызывайте ее обратно, у нее доношенная беременность, рисковать не надо!».
Обо всем, что происходило дальше, 72-летней Евгении Федоровне придется рассказать еще много раз — министру здравоохранения региона, сотрудникам прокуратуры, следователям. Пока же она ответила на вопросы юриста семьи погибшей. Только эксперты после ряда проверок смогут ответить, стали ли причиной трагедии врачебные ошибки. Но то, что они были, признает сама заведующая. Полная запись беседы имеется в распоряжении «КП на Северном Кавказе».
Последняя фотография Дианы на ее странице в соцсетях
— Роженица поступила, сделали УЗИ… — начинает врач.
— То есть кесарево назначили из-за того, что крупный плод? Но как вы увидели крупный плод, если на 36-й неделе девочка весила 2800 гр, а родилась она три кг? — перебивает адвокат.
— Я не видела сама, мне сказал узист.
— То есть еще и узист будет отвечать! — заведующая делает вид, что не слышит эту реплику и продолжает:
— Было уже полное раскрытие, но в последний момент головка ребенка неудачно встала. Когда переднетеменное вставление — выдавливать ребенка нельзя, он не родится сам при таком положении. Поэтому и приняли решение о кесаревом сечении. Роженица дала согласие, ей провели спинальную анестезию, с ней 90% операций делается. Я приняла ребенка в 16-20, показываю маме: «Поздравляю, у тебя девочка, 7-8 баллов, сразу заплакала». А Диана вдруг говорит: «Мне трудно дышать». Поворачиваюсь к монитору — давление по нулям. Я сразу поставила диагноз эмболия околоплодными водами, девушку перевели на общий наркоз. Давление появилось только на 25 минуте. Кровотечения не было. Роженица потеряла грамм 700, но это нормально, во время кесарева сечения рассчитывается кровопотеря исходя из массы тела. 500-600 гр, нормально, у нее было 720 на момент операции. Но я попросила вызвать санавиацию. Потому что часто ЭОВ сопровождается ДВС-синдром — при нем кровь просто перестает свертываться.
В отделение вызвали сосудистых хирургов. Они сказали, что смысла перевязывать сосуды нет, потому что не было кровотечения.
— А мне было понятно, что будет! И что случай тяжелый. Я позвала ее родителей, потому что не была уверена, что выкатим пациентку из операционной. Вызывая санавиацию, я уже все понимала, но надеялась на чудо. До их приезда из матки выделился литр крови. Они сказали — правильно, что вызвали нас. Перевязали сосуды, матка сократилась, кровотечение прекратилось, — объясняет Уманская.
КУДА УШЛИ ВРАЧИ?
Медик продолжает настаивать: эмболия — слишком не предсказуемая вещь. Врачи сделали все, что от них зависело, но Диана впала в кому и 25 минут ее мозг находился без кислорода. Организм девушки просто не выдержал.
Муж Дианы внимательно слушал врача, но сам так ничего ей и не сказал. Фото: стоп-кадр видео
Но тут в разговор резко вступает сестра Дианы.
— Где были все врачи, когда медсестры бегали по отделению и кричали, что кровь хлещет?!
— А чего бегать? Они знали, где я, сами ставили капельницу, когда давление у меня подскочило до 200/100. Меня не было минут 20. Как только позвали, я вытащила иголку из руки и пошла, — невозмутимо отвечает Евгения Федоровна.
— Да? — родственница Дианы уже начинает закипать. А сотрудники могут покидать больницу в рабочую смену, не отпрашиваясь? Еще и во время тяжелой операции?
Взгляд заведующей говорит сам за себя. Она понимает, о ком идет речь.
— Да, представители санавиации крайне удивились, когда она вышла из операционной…
— Вышла?! Да она выбежала!
Уманская показывает, что ей нужно завершать разговор — сначала ехать на беседу в министерство, а потом, несмотря на все проверки, возвращаться в больницу — «Пока некому делать операции. Минздрав просит меня работать». Продолжит работать в этой же больнице и старенький аппарат для подачи кислорода, который пытались прочистить прямо во время реанимации Дианы…
24-летняя ставропольчанка умерла после кесарева сечения.Врач объясняет, что происходило в операционной: www.stav.kp.ru/daily/27020.5/4082621/
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
В Ставрополе следователи проводят проверку в больнице скорой помощи. Там умерла молодая мать. В больнице она родила своего третьего ребёнка и через несколько часов скончалась. Родственники утверждают, что 33-летняя Тамара до того, как попала в роддом, была здорова.
— Она прекрасно себя чувствовала, все девять месяцев беременности была под наблюдением врачей, сдавала все анализы — всё было хорошо, — рассказывает Лайфу родственник погибшей (брат сестры) Семён Гаспарян.
Вечером 19 июня Тамару привёз в роддом муж Дэнис.
Коллаж © L!FE Фото: © из личного архива
— По срокам нужно было рожать, но схватки ещё не начинались, нужна была стимуляция, — говорит Семён. — Врач решила, что не нужно передерживать, плод уже был большой. В районе 20:00 стали стимулировать роды. Последний раз Тамара общалась с семьёй около 21:30 по WhatsApp. Говорила, что всё хорошо, что начались схватки и что она скоро будет рожать.
В итоге, как потом выяснилось, Тамаре сделали кесарево сечение. Дэнис договорился с врачом Татьяной Бабенко, что если после родов Тамара будет не в силах написать, то врач сама отзвонится ему.
— Дэнис в течение всей ночи пытался дозвониться врачу, но она не брала трубку. Около 7:30 утра муж собрался ехать в роддом, и тут врач позвонила ему и сказала, что с ребёнком всё хорошо, а Тамара умерла от тромбоэмболии, — продолжает Семён.
Это сложное слово означает, что на стенке сосуда образуется сгусток крови — тромб, который потом отрывается и попадает в циркулирующую кровь. Тромб закупоривает сосуд — и кровь перестаёт течь. Последствия зависят от того, какой сосуд закупорен. Например, тромбоэмболия сосудов головного мозга приводит к инсульту.
Фото: © РИА Новости / Павел Львов
— Кесарево сделали в 1:30. Непонятно, что делали врачи в такой большой временной промежуток от родов и до утра. Знакомые медики рассказали, что Тамару после кесарева оставили в реанимации на два часа без присмотра — и она умерла от кровотечения, — говорит Семён.
По его словам, перед семьёй никто не извинился.
— Врачи вели себя ужасно. Они не приносили никаких извинений, не высказывали никакого сострадания, просто сказали, что такое бывает, — говорит Семён. — Тамаре было 33 года. Новорождённый мальчик сейчас живёт у бабушки. Родился крепкий, здоровый малыш весом 4,3 кг, похож на маму. Его назвали Дамир. Старшие дети — Тимур (11 лет) и Руслан (семь лет).
Лайф направил запрос в больницу, но ответа мы не получили.
Патологоанатомы постараются, чтобы о причинах смерти никто не узнал
Материнская смертность — это то, о чём постоянно отчитывается Минздрав. Этот показатель, по планам Минздрава, должен становиться лучше год от года. И он становится. Недавно, например, задержали главного патологоанатома Волгоградской области Вадима Колченко. Как выяснилось, он улучшал показатель «материнская смертность» — как мог.
Вадим Колченко подменил результаты вскрытия 29-летней Елены Мачкалян — в 2017 году у неё родился мёртвый сын, а через несколько дней умерла она сама. Патологоанатом установил, что Елена умерла из-за вирусной инфекции. Но в документах Колченко написал, что смерть наступила из-за проблем с печенью, которые были якобы уже давно.
При этом он подменил образцы печени Елены образцами умершего мужчины. Всё это стало известно только потому, что овдовевший муж Елены всеми силами добивался (и добивается до сих пор), чтобы было проведено расследование. А сначала даже возбуждать уголовное дело никто не хотел.
В общем-то, это всё, что нужно знать о медицинской статистике в России. Но если вы хотите узнать, как дела у Росстата и Минздрава, то у них всё хорошо. Как сообщалось, по данным Минздрава, за 2017 год материнская смертность снизилась на 27%. Если в 1990 году умирало примерно 48 рожениц из 100 тысяч, то сейчас примерно семь.
Фото: © РИА Новости / Сергей Красноухов
Лайф ранее рассказывал, как Минздрав занижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — учёные из Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения провели на этот счёт настоящее расследование. Выяснилось, что умершим посмертно специально ставят неправильные диагнозы — например, сахарный диабет или нервные болезни.
Смертность от этих болезней на бумаге растёт, но Минздрав по ним особо публично и не отчитывается, зато смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на бумаге снижается — и в связи с этим Минздрав себя нахваливает из года в год. Не исключено, что и с цифрами по материнской смертности происходит что-то похожее.
Новостей о смертях в роддомах немало. Всего несколько дней назад Лайф рассказывал о смерти жительницы Ростова-на-Дону. Ей было 25 лет, она родила первенца и через четыре дня умерла.
По словам близких, беременность у погибшей протекала хорошо. В назначенную дату ей сделали кесарево сечение, а после рождения малыша перевели в палату. Девушка почувствовала себя плохо сразу после родов, о чём сообщила врачам, однако те никак не отреагировали.
— Когда медики вспомнили о пациентке, Юлия была уже без сознания. Позднее впала в кому, — рассказали родственники роженицы.
В новостях обычно говорится о самом факте смерти и о предположениях родственников. Но если почитать материалы судов, куда потом передаются истории оборвавшихся жизней, то там всё уже разложено по полочкам. В этих историях ещё больше безнадёжности.
Врач признался, что не умеет делать операции
В апреле 2018 года Ершовский районный суд Саратовской области рассмотрел уголовное дело против акушера-гинеколога и анестезиолога больницы посёлка Дергачи. Если кратко, то они просто убили свою пациентку.
Женщина в апреле 2017 года родила первенца, после этого у неё началось маточное кровотечение. Акушер-гинеколог решил, что пациентке нужно провести выскабливание матки (для отделения от её стенок плаценты). Кровотечение продолжалось, и тогда врач начал операцию по частичному удалению матки. Как он позже признался, он посчитал, что нужно удалить всю матку, но не знал (!), как это сделать, поэтому решил удалить хотя бы часть.
Поскольку это звучит совсем уж невероятно, процитируем текст решения суда: «Им было принято решение о проведении надвлагалищной ампутации матки, при этом решение о проведении оперативного вмешательства в указанном объёме было обусловлено тем, что он не владеет техникой для полного удаления матки».
Фото: © РИА Новости / Сергей Венявский
Перед операцией за мученицу взялся анестезиолог. Он назначил лекарства, которые нельзя применять при кровотечении, то есть сделал только хуже.
Женщина умерла от обильного кровотечения и остановки сердца. В тексте решения говорится, что перед операцией врачи не обратили внимания на анализ крови, а именно — на количество тромбоцитов. А ведь эти элементы отвечают за свёртываемость крови, то есть от их количества напрямую зависит мощность кровотечения.
Кроме того, было допущено ещё множество ошибок: пациентке не сделали УЗИ, ей повредили ключичные вены, не вызвали для её спасения медицинскую авиацию (для доставки в другую больницу), дали ей мало обезболивающего — так что она умерла ещё и в муках.
Суд дал врачам по два года ограничения свободы. Им запретили возвращаться домой позже 22 часов и покидать район без разрешения контролирующего органа.
Аппарат просто «не включился»
В марте 2018 года Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области взыскал с Облученской районной больницы 1,5 млн рублей. Это компенсация за смерть пациентки — молодой матери трёх детей (в деле скрыто её имя — так делается для сохранения конфиденциальных данных, назовём её условно Наталья). Иск подала мама Натальи — её зовут Татьяна Николаевна.
Наталье сделали кесарево сечение. Всё прошло нормально, только анестезиолог долго не мог поставить катетер в вену. Во-первых, врачи «не нашли вен в локтевых сгибах». Во-вторых, анестезиолог «пытался поставить подключичный катетер, но несколько попыток увенчались неудачей». Наконец, решили ставить в яремную вену (на шее).
Через несколько часов после операции Наталья почувствовала себя плохо. Ей было трудно дышать, в горле, казалось, был ком, совершенно пропали силы. Пациентке поставили капельницу. Сначала ей вроде бы стало получше, но потом — ещё хуже. Наталью «положили на каталку, повезли в рентген-кабинет».
Это были решающие минуты — женщине нужна была немедленная помощь. И самая грустная деталь во всей этой истории — «рентген-аппарат не включился». Вот просто не включился, как будто это принтер какой-нибудь в библиотеке, а не аппарат для спасения, за которым должен быть строгий контроль и который не может взять и не включиться.
Наталью покатили дальше по больнице. Завезли в палату интенсивной терапии — и там у неё остановилось сердце.
Фото: © РИА Новости / Сергей Гунеев
Позже в больницу с проверкой приехали эксперты из Бюро судебно-медицинских экспертиз Управления здравоохранения Еврейской автономной области. Они пришли к выводу, что смерть «наступила в результате колотых иатрогенных (врачебных) повреждений подключичных вен», — так говорится в решении суда.
Анестезиолог пытался поставить в них катетеры — в результате вены были повреждены и в верхушки лёгких попала кровь. Развилась сердечно-лёгочная недостаточность.
«На данную причину смерти указывают обнаруженные при аутопсии (то есть вскрытии. — Прим. Лайфа) … наличие кровоизлияний в окружности подключичных сосудов, распространяющихся вплоть до околопозвоночной клетчатки верхних грудных позвонков, наличие воздуха в плевральной полости, спадение (ателектаз) лёгких с обеих сторон», — говорится в решении суда.
Представители больницы в суде пытались настоять на снижении компенсации или вообще её отмене. Они настаивали на том, что вина врача ещё не доказана в суде (в отношении него возбуждено отдельное уголовное дело).
Что делать?
— Если у нас происходят такие случаи — значит, качество работы Минздрава недостаточное, — отметил сопредседатель Всероссийского союза пациентских организаций Ян Власов. — Есть так называемое правило Джурана, из него следует, что низкое качество оказания медпомощи только на 15% зависит от квалификации специалиста и на 85% — от работы администратора. То есть подбор кадров проводится непрофессионально. Уровень ответственности врачей за неисполнение своего долга низкий, а уровень ответственности администраторов от здравоохранения, которые организуют процесс, вообще никакой.
Что можно посоветовать семье, у которой нет миллиона рублей на роды в элитной клинике или знакомого врача, которому они точно доверяют?
— Лучше попасть в крупное многопрофильное медучреждение, где много врачей, — сказал Ян Власов. — По возможности, люди должны готовиться к предстоящему событию. Женщина, когда встанет на учёт, может познакомиться со своим врачом-гинекологом и акушером. То есть лучше, если в роддоме она их уже не впервые увидит, а будет заранее знать, кто они и как себя ведут. И если пациентку что-то насторожит, то у неё хотя бы будет возможность попросить другого врача.
Также смотрите всевозможные рейтинги медучреждений и отзывы пациентов. Только не забывайте, что отзывы пишут обычно те, кто пострадал, а пациенты, у которых всё хорошо, просто идут домой и живут свой жизнью. Так что если у больницы пять плохих отзывов и ни одного хорошего, это не значит, что всем пациентам было плохо.
— Сейчас общественные советы при региональных департаментах и министерствах здравоохранения и граждане составляют рейтинги, — сказал Ян Власов. — Ориентировочно этим рейтингам можно доверять.
Но, к сожалению, пациент не всегда может себя защитить от врачебной ошибки.
— Тут скорее не вопрос, куда пациенту идти, а вопрос к организатору здравоохранения: «А есть ли, куда идти?» — отметил Ян Власов.
Семенова Екатерина
Ибрагимова Светлана
Источник
24-летняя роженица скончалась от обильной потери крови во время родов в селе Курсавка Ставропольского края. При этом врачи просто сбежали из палаты, не оказав ей необходимой помощи. Об этом сообщает «Кавказ Пост» со ссылкой на родственников погибшей.
По данным издания, в ГБУЗ «Андроповская районная больница» врачи должны были сделать пациентке кесарево сечение. Однако во время операции что-то пошло не так: уже в процессе извлечения младенца медики зафиксировали резкое ухудшение состояния роженицы. Кроме того, из строя вышла кислородная маска.
«Я ей показываю, что у нее девочка. И в этот момент она мне говорит: «Мне трудно дышать». Смотрю на монитор, поворачиваюсь – давление по нулям. То есть в этот момент произошла эмболия околоплодными водами – они попали в сосудистое русло. Это бывает в одном случае на 40 тыс. родов», — рассказала телеграм-каналу «Mash» 72-летняя акушер-гинеколог Евгения Уманская, принимавшая роды.
При этом медики якобы не оказали девушке никакой помощи. Уманская сослалась на повышенное давление и ушла ставить себе капельницу. Вторая акушерка также ретировалась из палаты, заявив, что ее срочно попросил приехать муж.
«Я готова была упасть, а 20 минут не могут решить жизнь человека», — заявила врач.
В результате рожавшая девушка осталась одна на операционном столе в реанимации. К ней была направлена санавиация, однако спасти ее уже не удалось – роженица потеряла около полутора литров крови и скончалась. Младенец остался жив.
Как сообщает «Кавказ Пост», имела место еще одна врачебная ошибка – медики ввели роженице двойную дозу промедола. Именно этим было спровоцировано ухудшение ее состояния, предполагает издание.
Как бы то ни было, теперь разбираться во всем предстоит управлению Следственного комитета по Ставропольскому краю. «Газета.Ru» направила в ведомство запрос для уточнения появившейся в СМИ информации. На момент публикации материала ответ получен не был.
На данный момент по факту смерти роженицы уже проводит проверку комиссия министерства здравоохранения Ставропольского края. Ей предстоит определить качество оказания медицинской помощи в родильном доме Андроповской центральной районной больницы, сообщил «Ставропольской правде» министр здравоохранения региона Виктор Мажаров.
При этом на период проводимых комиссией мероприятий акушер-гинеколог Евгения Уманская отстранена от работы. Вернется ли она к исполнению обязанностей, покажут результаты проверок.
Глава регионального минздрава также уточнил, что в период беременности женщина не обращалась в местные больницы — в первый раз врачи осмотрели ее уже в период начала родов. По словам главы министерства, медики сделали все возможное для сохранения жизни женщины. Вместе с ними также работали специалисты из другого медучреждения — дистанционного реанимационно-консультативного центра при краевом перинатальном центре.
Ранее, в начале августа 2019 года, стало известно о еще одном ЧП в Ставропольском крае. Тогда региональное управление СКР возбудило уголовное дело по факту смерти новорожденного, погибшего из-за халатности врачей.
По данным следствия, мальчик появился на свет в мае текущего года в Минераловодском родильном доме. Состояние младенца не вызвало у врачей никаких вопросов, поэтому его поместили под наблюдение в детскую палату.
«Однако на следующий день состояние младенца резко ухудшилось, и в тот же день он скончался. Согласно данным медсправки, смерть мальчика наступила от врожденной двусторонней пневмонии легких», — сообщается на сайте СК.
Тем не менее родители умершего малыша — Денис и Дарья Ищенко — с версией врачей не согласны. По их словам, после ухудшения состояния ребенка его взял под свой контроль врач-неонатолог Григорий Кокоев. В 9.00 медик поставил младенцу диагноз и назначил искусственную вентиляцию легких, а также рентгенологическое исследование органов грудной полости.
Приступить к лечению ребенка врач смог только через семь часов — необходимые процедуры были проведены лишь в 16.00. К этому времени состояние ребенка резко ухудшилось, и через несколько часов он умер.
Назвать адекватные причины смерти младенца безутешным родителям врачи так и не смогли. Они повторяли, что малыш родился недоношенным, а также имел множество врожденных болезней.
Опровергнуть эту версию решилась только акушер, принимавшая роды: по ее словам, ребенок появился на свет абсолютно здоровым — это подтвердили результаты вскрытия. Весь букет болезней новорожденному попросту приписали, считают родители. «Все органы были чистые, не было ни сепсиса, ничего», — рассказали они «Mash».
По словам отца ребенка Дениса Ищенко, врач-неонатолог Кокоев лично сообщил ему, что приписанные болезни были необходимы для того, чтобы ускорить процесс выдачи свидетельства о смерти. Заявление семьи Ищенко уже легко в основу уголовного дела, возбужденного СУ СК РФ по Минеральным Водам. В настоящий момент следователи уже назначили ряд судебных экспертиз для установления точной причины смерти мальчика.
«По делу допрошены потерпевшие, свидетели, изъята медицинская документация», — уточнили в ведомстве. Расследование уголовного дела продолжается.
Семья Ищенко оказалась далеко не единственной парой, потерявшей ребенка, предположительно, из-за халатности врачей в Минераловодском родильном доме.
Татьяна Ковешникова поступила в медучреждение в феврале 2019 года. Врачи сразу предупредили ее, что роды будут тяжелыми из-за двойного тугого обвития пуповины вокруг шеи ребенка. В таком случае настоятельно рекомендуется проводить операцию кесарева сечения. Несмотря на это, медики почему-то решили положиться на волю случая и отправили девушку рожать самостоятельно.
Родить живого младенца у Татьяны и правда получилось. Однако узнала она об этом уже позже, а сразу после родов услышала неутешительный вердикт: «Он мертв». Его ей огласил все тот же неонатолог Григорий Кокоев.
Как утверждает семья Ковешниковых, врач даже не пытался надеть на малыша кислородную маску. В настоящий момент по факту гибели младенца СК Ставропольского края запустил проверку.
В самом Минераловодском родильном доме «Газете.Ru» сообщили, что врач, к которому у обеих семейных пар остаются вопросы, уволился со своего поста. «Григорий Кокоев в нашем роддоме больше не работает. Уволился по собственному желанию в мае месяце. Где он работает в настоящее время, неизвестно, так как врачи не предоставляют нам эту информацию, она конфиденциальна», — рассказала секретарь приемной главного врача роддома.
Источник