Результаты анализов при остром ларингите
Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Острый ларингит
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Ларингитом называют заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Воспаление может касаться слизистых оболочек голосовых связок, надгортанника, подголосовой полости.
Ларингит отличается от фарингита тем, что при фарингите воспаление локализуется только на слизистых оболочках глотки, не возникает изменений голоса, при ларингоскопии голосовые связки не изменены.
Можно выделить следующие основные причины развития острого ларингита у взрослых:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- воздействие аллергенов;
- длительное вдыхание чрезмерно загрязненного воздуха, особенно на промышленных производствах;
- грибковые инфекции;
- интенсивная нагрузка на голосовые связки.
Среди вирусных инфекций наиболее часто вызывают ларингит:
- аденовирус;
- вирус гриппа;
- вирус парагриппа;
- риновирус;
- респираторно-синцитиальный вирус.
Источником бактериального воспаления у взрослых чаще всего являются очаги хронической инфекции. В качестве источников могут выступать такие заболевания:
Также имеется ряд факторов, способствующих развитию острого ларингита:
- переохлаждение организма;
- дыхание ртом на улице в холодное время года;
- употребление холодных продуктов;
- курение;
- искривленная носовая перегородка;
- постоянные интенсивные нагрузки на голосовые связки.
По выраженности воспаления слизистых оболочек различают:
- диффузный (разлитой) ларингит;
- ограниченный (локальный) ларингит.
Для диффузного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек всех частей гортани. А для ограниченного острого ларингита характерно развитие воспаления слизистых оболочек какой-то одной области (надгортанника, голосовых связок, подголосовой области).
По течению все ларингиты у взрослых делят на острые и хронические.
Острый ларингит у взрослых длится не более двух недель, а хронический ларингит продолжается более трех недель и протекает с периодами обострений и ремиссий воспалительного процесса.
Для острого ларингита вирусной природы характерное начало заболевания — появление признаков интоксикации, которые проявляются следующими симптомами:
- общая слабость;
- головные боли;
- озноб;
- боли в мышцах;
- повышение температуры тела.
Также у больного присутствуют признаки воспаления носоглотки:
- воспаление слизистых носа – обильное слизистое отделяемое из носа;
- воспаление слизистых горла – гиперемия и зернистость задней стенки глотки.
Для проявлений острого ларингита характерно наличие таких симптомов:
- боль и першение в горле;
- сухой кашель;
- охриплость голоса или его полное отсутствие (афония);
- приступообразный лающий кашель;
- ощущение сухости в горле.
В дальнейшем, через несколько дней, кашель становится продуктивным (влажным), у больного начинает выделяться мокрота.
При развитии бактериального воспаления из очагов хронической инфекции развиваются все симптомы, характерные для острого ларингита, но может отсутствовать повышение температуры, либо она повышается незначительно.
При осмотре слизистых оболочек гортани можно обнаружить:
- гиперемию слизистых оболочек (разлитую либо очаговую);
- отечность слизистых гортани.
При появлении признаков болезни необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
Диагноз острого воспаления гортани устанавливается после опроса больного, осмотра.
Проводится осмотр гортани методами непрямой и прямой ларингоскопии.
Непрямая ларингоскопия проводится при помощи зеркал, а прямая при помощи эндоскопического аппарата.
При ларингоскопии можно обнаружить:
- покраснение гортани;
- слизистое отделяемое;
- отечность стенок гортани, надгортанника, голосовых связок;
- могут быть мелкие геморрагические изменения (кровоизлияния в подслизистый слой).
Какие анализы сдавать
Из общих анализов при остром воспалении гортани проводится общий анализ крови – в нем можно обнаружить признаки неспецифические воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ).
Для аллергической природы воспалительного процесса характерно повышение количества эозинофилов в общем анализе крови.
Дифдиагностика проводится с таким грозным заболеванием как дифтерия. Но при дифтерии у больного развиваются все симптомы постепенно, в то время как при остром ларингите вирусной или бактериальной природы заболевание развивается быстро. Также при дифтерии в первую очередь развивается поражение небных миндалин, с постепенным распространением на соседние органы.
Дополнительно следует различать вирусное, бактериальное и аллергическое воспаление. Главным отличием аллергического острого ларингита является то, что он протекает без признаков интоксикации организма. А для того, чтобы отличить вирусный и бактериальный ларингит, необходимо провести бактериологическое исследование слизистого отделяемого и определить возбудителя.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Самолечение заболевания недопустимо, это может привести к развитию хронического воспаления или распространению инфекции на близлежащие органы.
Лечение острого воспаления гортани осуществляется в амбулаторных условиях под контролем врача отоларинголога.
Существуют общие рекомендации при лечении:
При наличии признаков интоксикации обязательное соблюдение постельного режима весь интоксикационный период;
- обильное питье;
- голосовой покой;
- обеспечение доступа свежего воздуха (проветривания комнаты);
- отказ от курения;
- отказ от алкоголя;
- исключение продуктов с раздражающим действием (острой, горячей пищи);
- поддержание нормальной влажности воздуха.
В лечении острого ларингита главная роль отводится этиотропной терапии, направленной на возбудителя болезни.
Для лечения вирусной инфекции некоторые терапевты назначают противовирусные средства, однако следует отметить, что эффективность этих лекарственных средств не доказана:
При доказанной бактериальной инфекции назначаются антибиотики:
При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:
Применяются местные антисептические средства:
При частом приступообразном сухом кашле в первые дни болезни разрешено применение противокашлевых препаратов, только по согласованию с лечащим врачом:
- Синекод (бутамирата цитрат);
- Либексин (преноксдиазин);
- Коделак (кодеин).
При переходе кашля в продуктивный применяются средства, разжижающие и облегчающие выделение мокроты:
При наличии аллергического компонента применяются антигистаминные средства:
Проводятся ингаляции при помощи небулайзера, для этого используются:
- Физиологический раствор;
- Минеральная вода;
- Амбробене, Лазолван и другие препараты с амброксолом на водной основе.
При выраженном воспалении применяются гормональные препараты для ингаляций:
Назначается и физиотерапевтическое лечение:
- УВЧ;
- Электрофорез лекарственных средств;
- УФО.
Обычно лечение проводится на протяжении одной-двух недель.
Самыми частыми осложнениями острого ларингита являются:
- переход заболевания в хроническую форму;
- распространение инфекции на близлежащие органы с развитием бронхита, трахеита, пневмонии.
Мер специфической профилактики острого ларингита не существует.
Существуют общие меры профилактики:
- повышение иммунитета (закаливание, ведение здорового образа жизни);
- своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний;
- отказ от курения;
- отказ от алкоголя;
- снижение нагрузки на голосовые связки;
- предупреждение заражений вирусными инфекциями;
- санация ротовой полости (лечение зубов).
| Заболевание | Острый ларингит |
| Ключевые симптомы |
|
| Какой врач лечит | Оториноларинголог (ЛОР) |
| Какие анализы сдавать | Общий анализ крови (ОАК) |
| С чем можно спутать | Дифтерия |
| Сколько дней лечится | 1-2 недели амбулаторно |
Источник: diagnos.ru
Источник
Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое характеризуется появлением осиплости голоса, першением, болью в горле и покашливанием. Заболеванию способствуют частые вирусные или бактериальные инфекции, перенапряжение голосовых связок и переохлаждение.
Хронический ларингит широко распространен на территории земного шара и встречается в 8 – 10% случаев от всех заболеваний ЛОР-органов (уха, горла и носа). Пол на частоту возникновения заболевания не влияет, средний возраст больных с данной патологией 45 – 60 лет.
Прогноз для жизни и здоровья в основном благоприятный. Хронический ларингит с гипертрофическим компонентом впоследствии может привести к развитию опухоли гортани. Для того чтобы предотвратить такие тяжелые последствия необходимо своевременно проходить лабораторные и инструментальные методы обследования и принимать лекарственные средства.
Причины заболевания
Возникновению хронического ларингита способствует множество причин, среди которых самыми значимыми являются:
- частые заболевания взрослых острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с поражением слизистой оболочки полости носа (риниты), слизистой оболочки носовых пазух (синуситы, гаймориты), горла (фарингиты), уха (отиты) и трахеи (трахеиты);
- дифтерия;
- туберкулез;
- сифилис;
- частые, раннее перенесенные острые ларингиты;
- индивидуальная предрасположенность — анатомические особенности строения гортани, которые способствуют возникновению воспалительных процессов;
- чрезмерная постоянная нагрузка на голосовые связки (учителя, преподаватели, работники детских садов, комментаторы, ведущие мероприятий, певцы);
- стоматологические причины:
- кариозные зубы;
- пульпиты;
- частые стоматиты (язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости);
- ГЭРБ (гастро-эзофагальня рефлюксная болезнь) – заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, гортань и трахею. Кислая среда в гортани способствует созданию благоприятной флоры для роста и размножения болезнетворных бактерий;
- болезни обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет);
- заболевания, которые приводят к нарушению иммунитета (мононуклеоз, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека));
- аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма);
- работа или проживание в районах с загрязненным воздухом;
- курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
- резкие перепады температуры.
Классификация хронического ларингита
В зависимости от проявлений заболевания хронический ларингит делят на:
- Катаральный.
- Гипертрофический.
- Атрофический.
- Профессиональный.
По степени тяжести хронический ларингит делят на:
- Легкий.
- Средней тяжести.
- Тяжелый.
В зависимости от наличия осложнений хронический ларингит бывает:
- Осложненный.
- Неосложненный.
Симптоматическая картина хронического ларингита
Общие проявления заболевания
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- снижение трудоспособности;
- головокружение;
- головная боль;
- затрудненное носовое дыхание;
- нередко – возникновение одышки.
Проявления различных форм заболевания
При катаральном ларингите наблюдается:
- першение в горле;
- охриплость голоса;
- малопродуктивный кашель со скудным количеством мокроты.
Данная разновидность ларингита с незначительными симптомами является самой лёгкой формой и довольно хорошо поддается лечению без возникновения каких-либо осложнений.
При гипертрофическом ларингите наблюдается:
- резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голосовые связки;
- охриплость голоса;
- сухой приступообразный кашель;
- боли при глотании.
Симптомы при данной форме заболевания ярко выражены, и сохраняются при обострении процесса длительное время (10 – 14 дней). Так же отличительной особенностью данной формы заболевания является появление на голосовых связках разрастаний соединительной ткани – «узлы певца», величина которых и влияет на степень охриплости голоса.
При атрофическом ларингите наблюдается:
- боли в горле;
- незначительная осиплость голоса;
- приступообразный кашель с частым отхождением кровяных корок, которые образуются из-за истончения слизистой оболочки гортани.
Симптомы данной формы заболевания сохраняются постоянно. Причиной возникновения считают частое употребление очень острой пищи, которая наряду с гортанью поражает и заднюю поверхность глотки. Заболевание встречается у взрослых жителей горных районов Кавказа, Монголии.
При профессиональном ларингите наблюдается:
- осиплость голоса до полной его потери;
- резкие боли в области гортани;
- сухой приступообразный кашель;
- «узелки певца» на голосовых связках.
Симптомы заболевания при адекватном лечении проходят за 3 – 7 дней.
Специфические формы хронического ларингита, которые часто встречаются среди взрослого населения:
- Дифтерийный ларингит – вызывается коринебактерией дифтерии, которая поражает миндалины и распространяется на гортань. Главный отличительный симптом заболевания – это появление беловатой пленки, которая покрывает гортань и может привести к удушью.
- Туберкулезный ларингит – встречается как вторичное заболевания у больных туберкулезом. Слизистая оболочка гортани становится бугорчатой, может наблюдаться разрушение надгортанника.
- Сифилитический ларингит – встречается у больных сифилисом, начиная со второго периода заболевания. В гортани образуются плотные бляшки, которые в последствии становятся рубцами. Такая деформация голосовых связок приводит к полной утрате голоса.
Диагностика хронического ларингита
1. Осмотр врача терапевта или семейного врача, с дальнейшим назначением анализов и прохождением узких специалистов.
2. Лабораторные обследования:
Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Общий анализ мочи: увеличение плоского эпителия, лейкоцитов в поле зрения, появление незначительных следов белка.
Данные изменения в общих анализах свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
При подозрении дифтерии – смыв из ротоглотки на флору.
При подозрении туберкулеза – анализ мокроты.
При подозрении сифилиса – реакция Васермана.
3. Инструментальные методы обследования:
Ларингоскопия – исследование слизистой оболочки гортани и голосовых связок у взрослых при помощи эндоскопа (полой трубки из оптического волокна).
Видео ларингоскопия – исследование гортани в динамике, которое позволяет отследить при разговоре вибрацию голосовых связок.
В зависимости от формы заболевания будут различаться данные полученные в ходе обследования.
Катаральный ларингит – слизистая оболочка гортани отечная, розовая. На голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. Голосовая щель смыкается не полностью.
Катаральный ларингит
Гипертрофический ларингит – слизистая оболочка ярко-красного цвета, утолщена, отечна. На голосовых связках визуализируются узловые разрастания соединительной ткани.
Гипертрофический ларингит
Атрофический ларингит – слизистая оболочка истончена, сухая, покрыта кровянистыми корками и густой слизью. Голосовая щель не смыкается.
Атрофический ларингит
4. Осмотр оториноларинголога (ЛОР-врач) и назначение лечение.
Методы терапии хронического ларингита
- Медикаментозное лечение:
- Противовирусные препараты: гроприносин – назначается взрослым внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 7 – 14 дней.
- Антибактериальные средства: аугментин 1000 мг – взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность лечения 7 дней.
- Полоскание горла: фуросол – назначается взрослым 6 раз в сутки. Содержимое одного пакетика растворяют в 1 стакане воды.
- Нестероидные противовоспалительные средства: нимид 200мг взрослым по 1 пакетику 2 раза в сутки. Длительность приема 5 – 7 дней.
- Антигистаминные препараты: супрастин – взрослым внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность приема – 5 – 10 дней.
- муколитические средства: аброл SR 75 мг – взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность приема – 10 дней.
- Хирургическое лечение:
Удаление под местной анестезией ЛОР-врачом с помощью эндоскопа разросшейся соединительной ткани, гипертрофированной слизистой оболочки или полипов. - Физиотерапевтическое лечение:
- ингаляции с маслами хвои, эвкалипта;
- тубус-кварц по 5 – 10 сеансов;
- электрофорез с новокаином по 5 – 7 сеансов;
- согревающие компрессы на шею.
Объем лечения, дозы и кратность приема препаратов в каждом конкретном случае индивидуальны и назначаются Вашим лечащим врачом.
Осложнения хронического ларингита
- ларинготрахеит (поражения гортани и трахеи);
- язвы гортани;
- полипы гортани (разрастание слизистой оболочки, чаще встречается при гипертрофическом
ларингите); - ложный круп (интенсивное воспаление слизистой оболочки гортани, при котором затрудняется дыхание);
- рак гортани (возникает при атрофическом ларингите).
Профилактика хронического ларингита
- активный образ жизни;
- занятие спортом;
- закаливание организма;
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- своевременная диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
- вакцинация против дифтерии, туберкулеза;
- защищенные половые контакты.
Советуем почитать: Препараты для лечения ларингита у взрослых и детей
Видео: Ларингит в передаче «Жить здорово с Еленой Малышевой»
Источник
Сегодня после дневного сна у ребенка (3 года) начался сильный кашель с одышкой, хрипами, температуры нет. Вызвали скорую. Фельдшер нам сразу же предложил госпитализацию, напугав перед этим предварительными диагнозами. Сейчас лежим в инфекционке, диагноз — острый ларингит. Лечимся небулайзером (физраствор), АЦЦ. Вопрос, собственно, вот в чем — как долго проходит лечение по данному диагнозу? И какое лечение должно быть в нашем случае?
С врачом получится поговорить только завтра.
~ Vi ~ ,
Нам даже просто физраствор за пару дней снимал отек, а так ещё эреспал могут выписать и ингаляции с пульмикортом
Пульмикорд и беродуал (с нибулайзером),тантум в горло,когда острую стадию сняли просто ингаляции с физраствором,теплое питье,молоко теплое с содой и с маслом сливочным очень хорошо помогает,лежали 4 дня,потом отказ написали долечивались дома,по схеме которую врачь рекомендавала
Да эриспал с ларингитом тоже принимали он очень помогает
~ Vi ~ ,
такое дело лечим дома как прописал пульмонолог. Беродуал (максимум 3 дня) и пульмикорт, между делом просто физраствором. Через пару дней подключаем лазолван. в горло мирамистин.
Все индивидуально, практика покала, что можно и одним венталином продышать, пока не поняла почему его не выписывают в нашей стране
В нашем случае врач настояла на госпитализации. Сильный отек. Хрипы уже сняли уколами в/м.
lynya,
А при отказе ведь не выдается больничный лист? Или я не права?
Хорошо, что положили! Первый раз это страшно и опасно, ребенок просто может задохнуться. Все верно вам выше написали. Только еще момент, у вас первый (верно же?) ларингит в 3 года. Это звоночек. Обычные ларингиты редко начинаются с такого возраста. Тем более дневной ларингит был (обычно только ночью), а значит, ночью может быть сильнее. Тк первый ларингит поздно проявился, то Возможно, у вас аллергическая реакция или у кого-то в родне астма. Обязательно надо сдать анализы на аллергены.
Ну и если был один раз ларингит, то он будет повторятся и может быть при любом простудными и даже при стрессе. Это надо знать.
Домой хороший ингалятор (не скупитесь, дешевые всегда хуже, шумнее, медленно распыляют), а вам к грамотному детскому пульмонолога потом.
Ну и ларингит бывает разный. Кому-то и открытое окно или физ раствор помогает , а кому-то надо срочно сделать гормональную ингаляцию. У нас к сожалению, только гормон( При сём в хорошей дозе и так несколько дней на них сидим. Ходим к пульмонологу. Начались ларингиты с 3х лет, аллергенов нет, но в родне есть астматики. Пульмонолог сказал, что это звоночки. Нам нельзя при больном горле даже пшикалки в горло, тк могут спровоцировать ларингит.
Подскажите, пожалуйста, при отказе от госпитализации должны ли выдать больничный лист за те дни, в которые находился в больнице?
Сын астматик. И я все одышки, хрипы, ларингоспазмы снимаю дома. Потому как знаю, что кроме ингаляций пульмикортом, беродуалом и лазолваном больше там ничем не помогут.
А вам автор, нужно, четко записать схему снятия одышки и далее дома все это делать, просто вызвав врача на дом для больничного. А скорая конечно напугала вас. Им ответственность такая не нужна. Я скорую раньше с 4-х мес вызывала. Кроме отвезти в больницу ничем помочь не могли. Я писала отказ, на меня даже орали, что я дура. Но при правильном применении вышеуказанных препаратов одышка снимается за 2 дня. Далее просто поддержиаающая терапия.
Аноним:
Кроме отвезти в больницу ничем помочь не могли.
А я вызывала как то со стенозом, ждали 3,5 часа, вещи собрали, это был ужас, вы в первой очереди, ждите…
Вызвала детский доктор, приехал сам Исаев, пульмикорт, ингалятор, сидел с нами пока не полегчало, научил что делать.
вот с этим надо аккуратнее, не всем идет, у моих обоих детей на него кашель усиливается и становится оч сухим, приступами.
Нам и скорая сказала. Что все это дома можно делать
~ Vi ~ автор темы:
как долго проходит лечение по данному диагнозу?
Дня 2 острое состояние, это когда как ворона каркает кашель или лающий и голос осипший.
Потом влажный становится и лечится как орви.
апуля:
Нам и скорая сказала. Что все это дома можно делать
Если стеноз 1. Если стеноз 2 то в больницу.
Лагинготрахеиты у дочи начались в 3 года ровно, осиплый голос, темп 40-41 и жуткий непрерывный кашель + стеноз гортани. Весь следующий год от каждой соплинки все начиналось по кругу. Пока нам не намекнули провериться бы на аллергию. Сделали так, а в пробах куча пищевой аллергии. Исключили, еще годик периодами появлялся, но уже без стеноза.
Лечегие было увлажнять все вокруг, обяз. пульмикорт, потом беродуал и амбробене, на завершаюший кашель эреспал. Осиплось и горло лечили таблетками гомеовокс, теперь они всегда в нашей аптечке. При каждой болезни всегда прием антигистаминное.
Аноним,
А если с рождения ребёнок переносит все ОРВИ с ларингитом, а потом в 3 года стало проходить, это что значит? Подскажите, пожалуйста
Аноним:
3 года стало проходить
Возможно гортань шире становится и симтоматика уже не такая выраженная. Типа переростаете ларингит.
Крекер,
Спасибо, те это хорошо, что с рождения он, а не с 3 лет?
Аноним:
Спасибо, те это хорошо,
Ну как хорошо…… Видимо это ваша особенность строения гортани или вы все таки за это время аллерген исключили или ребенок этот аллерген перерос. Всякое может быть. А может вы пропили какой нибудь курс препаратов и этим купировали приступы. А может иммунитет у ребенка подняли. Все может…
Время покажет, а так не расслабляйтесь, всегда будьте на чеку.
У вас со стенозами или без был ларингит,это тоже играет роль.
Крекер,
У нас всегда ларингит с полной потерей голоса)) но стало значительно лучше к 3 годам.
У нас был стеноз 1 степени, вчера поставили два укола в/м. Сегодня никаких процедур не было, и как я поняла, ничего и не будет. Лечимся небулайзером (физраствор). Хочу написать отказ от госпитализации, будем лечиться дома. А б/л мне выпишут или надо отдельно идти в поликлинику?
Девочки, хелп! Только что пришли результаты анализов (кровь и моча). В моче обнаружили сахар и ацетон! В крови сахар только что померили -6,1. Я просто в шоке. Врачи молча переглянулись и ушли. У медсестры узнала, что нам ставят СД под вопросом. Повторно взяли анализ мочи.
У меня паника. Сын то себя сегодня чувствует лучше. А вот анализы плохие. У кого-нибудь так же было? Может ли повыситься сахар из-за того, что нам вчера поставили гормональные уколы?
Преднизалон ставили? Внутривенно?
Почитайте загуглите инструкцию к преднизалону. Может спррвоцировать СД, может поднимать сахар, думаю. А может и раньше было. В любом случае вы попадаете под наблюдение.
Я сижу на метипреде, гликированный гемоглабин у меня высокий, на тощак нормальный. Т.е. днем то все таки подскакивает периодически
«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон
А капельницы с глюкозой вам не ставили? Хотя если ацетон уже в моче, то грустно это.
Крепитесь, может к хорошему эндокринологу записаться?
Фух, это наша медицина, дааа… Анализы перепутали. Ашибка, — говорит врач. Результаты свежих анализов хорошие.
Настеночная,
Да, ставили преднизалон в/м. Через час уже легче стало.
Источник
