Ремантадин при ларингите у
Для того чтобы обеспечить полноценное лечение ларингита, больной должен находиться в щадящем режиме – беречь голосовые связки, исключить из рациона раздражающую пищу, отказаться от пагубных привычек. Назначить медикаментозное лечение должен исключительно врач, самолечение при такой опасной болезни недопустимо.
Основой терапии является прием антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от типа возбудителя), разжижение вязкой мокроты при влажном кашле или избавление от сухого мучительного кашля (предусматривает препараты для скорейшего перехода его в продуктивную форму).
Медикаментозное лечение
Фармакология сегодня выпускает все больше эффективных препаратов, которые помогут быстро вылечить ларингит и предотвратить развитие опасных осложнений. Дело только в том, что рядовой пациент не сможет подобрать себе нужное, подходящее средство для лечения.
Подбором препаратов должен заниматься лечащий врач, который в курсе общего анамнеза, аллергической предрасположенности больного, знает обо всех сопутствующих и хронических инфекциях.
Антибактериальная терапия
Нужны ли, вообще говоря, антибактериальные средства от ларингита и оправдано ли их применение? В некоторых случаях необоснованное использование антибиотиков может быть не только бесполезным, но и выработать устойчивость организма к данной группе препаратов, поэтому в следующий раз их прием не окажет никакой помощи.
Когда антибактериальные препараты не применяются:
- заболевание аллергической природы;
- профессиональное травмирование голосовых связок у певцов, учителей;
- работа в пыльных помещениях и загазованных цехах;
- заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной кислотностью и раздражением пищевода;
- аутоиммунные патологии (когда заболевание горла возникает как следствие снижения защитных сил организма);
- болезнь, вызванная вирусным или грибковым типом возбудителя.
Если же результаты лабораторного анализа на вид возбудителя подтвердили, что болезнь вызвана бактерией, то врач может порекомендовать лечение одним из препаратов следующих групп:
- Пенициллины – препараты, обладающие бактериостатическим действием, не оказывающие токсического воздействия на организм. При лечении ларингита широко применяют Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав.
- Цефалоспорины – обширная группа лекарственных средств широкого спектра воздействия. Оказывают бактерицидное и антимикробное действие в отношении множества штаммов. Терапия ларингита предусматривает назначение Цефазолина, Цефтриаксона, Цефадроксила.
- Макролиды – лекарства, активные против множества штаммов. Их успешно применяют при лечении патологий верхних и нижних дыхательных путей, а также при специфических инфекциях. От ларингита врачи часто рекомендуют применение Эритромицина, Азитромицина, Мидекамицина.
Препарат в виде суспензии очень удобен при лечении детей
Вылечить ларингит можно используя антибиотики в инъекциях, таблетках или в форме сиропов. Пациент должен точно соблюдать кратность приема и дозировку, предписанную врачом, во избежание передозировки препарата и осложнений из-за недолеченного заболевания.
Противовирусные препараты
Вирусный ларингит бесполезно лечить антибиотиками, промедление может только усугубить ситуацию. Данная природа заболевания требует назначения мощных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов:
- индукторы интерферона – Циклоферон, Кагоцел, Амиксин;
- альфа- и гаммаинтерфероны – Гриппферон, Кипферон, Виферон;
- блокаторы ионного канала – Ремантадин, Орвирем.
Интерферон может применяться путем закапывания в нос, таблетки Ремантадин и Орвирем применяются перорально. Некоторые препараты, например, Виферон, выпускаются в виде ректальных свечей, что очень удобно при лечении маленьких детей.
Противовирусная терапия должна продолжаться не менее 10 дней, прекращать прием таблеток не рекомендуется сразу после исчезновения первых симптомов болезни – нужно получить лечение, указанное врачом, в полном объеме.
Отхаркивающие и противокашлевые препараты
Медицина сейчас предлагает широкий выбор лекарственных средств на основе различных компонентов для лечения ларингита. Выбрать можно сироп с химическим составом, либо на основе лечебных растений.
Препараты в форме сиропа работают эффективнее, нежели таблетки
Наиболее эффективными и популярными средствами считаются следующие:
- На основе декстрометорфана – подавляющие кашлевой рефлекс и применяющиеся только при сухом, мучительном кашле, например, если у пациента атрофический ларингит. Представители этой группы сиропы Гликодин и Туссин воздействуют прямо на кашлевой центр, обеспечивая эффективное подавление рефлекса.
- Действующее вещество – кодеин. Такие препараты разжижают вязкую мокроту, облегчают отхаркивание, помогая быстрее избавиться от кашля. С этой группой препаратов нужно быть осторожнее, поскольку они могут вызвать привыкание. Применяют в основном Туссамаг и Кофекс.
- Содержащие фенспирида гидрохлорид – Инспирон, Сиресп. Обладают антифлогистическим и бронхорасширяющим действием. Назначаются чаще всего маленьким пациентам, в возрасте младше 2 лет.
- На основе глауцина гидробромида и эфедрина гидрохлорида. Сиропы Бронхолитин и Бронхотон являются эффективными противокашлевыми средствами, которые, к тому же разжижают мокроту и облегчают ее выведение.
- Активное вещество бутамират – яркие представители Синекод, Омнитус и Коделак. Они блокируют рецепторы кашлевого центра, находящиеся в головном мозге, обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием.
- На основе плюща – такие препараты эффективны для детей и взрослых, оказывают антисептический, тонизирующий и отхаркивающий эффект. Подходят для легких форм заболевания, таких как катаральный ларингит. Лучшие сиропы этой группы – Гедерин, Проспан, Пектолван плюс.
Для того чтобы отхаркивающее действие наступило быстрее, одновременно с муколитическими препаратами нужно употреблять как можно больше жидкости. Соблюдение питьевого режима восполнит потерянную организмом жидкость, снизит интоксикацию и поможет разжижать вязкую мокроту.
Вспомогательное лечение
Медикаментозное лечение ларингита помимо антибактериальных, противовирусных и отхаркивающих препаратов, должно включать еще несколько групп лекарственных средств. Витамины – Азбука, Дуовит, Алфавит, антигистаминные таблетки – Зодак, Цетрин, Супрастин, Лоратадин.
Жаропонижающие – Парацетамол, Панадол, Ибуфен, а также противовоспалительные – Стрепсилс, Ингалипт, эффективный спрей при ларингите Гивалекс. Если ларингит протекает во флегмонозной форме, кроме антибиотиков, пациент должен получать препараты для уменьшения явлений интоксикации. При тяжелой форме нужно вскрывать гнойный абсцесс.
Стенозирующая форма заболевания предполагает назначение сосудосуживающих и противоотечных препаратов
Гипертрофический ларингит, протекающий в запущенной форме, лечат антибиотиками широкого спектра воздействия, но зачастую доктор принимает решение о хирургическом удалении фиброзных разрастаний из полости гортани.
Физиотерапия
Физиопроцедуры, назначаемые больному ларингитом, помогут быстрее вылечиться, укрепить местный иммунитет и избежать побочных эффектов, таких как от приема лекарственных средств. Воспаленная гортань при этом заболевании подвергается следующим физиотерапевтическим методам.
УВЧ обладает мягким действием, электромагнитное поле обеспечивает быстрый лечебный эффект. Электрофорез с Новокаином – воздействие на больной участок происходит с помощью электрических импульсов, которые помогают доставить лекарство прямо к очагу воспаления, оказывая местный и общий лечебный эффект.
Фонофорез – метод доставки лекарственного средства к пораженному участку при помощи звуковых волн. Ультразвук – активизация обменных процессов происходит во время химического, термического и механического воздействия на организм, процедура также помогает повысить иммунитет (используются ультразвуковые волны частотой в 800–900 кГц).
Ингаляции масляные и щелочные – их назначают после процедуры УВЧ или электрофореза, комплексное воздействие данных методов позволяет сделать терапию ларингита максимально быстрой и эффективной.
УВЧ горла — один из вспомогательных методов терапии
Если форма ларингита предполагает разрастание лимфоидной ткани, доктор может порекомендовать провести ее прижигание. Для этого применяется жидкий азот (криотерапия), гальванический ток или лазерная терапия. Крайней мерой становится хирургическое вмешательство.
Народные средства
Как лечить ларингит при помощи средств народной медицины? Для этого есть разные рецепты и способы, вот основные из них.
Полоскание горла
Проводится составом, который готовится из стакана горячей кипяченой воды, 0,5 ложки соли, столько же соды, несколько капель йода. Все нужно тщательно перемешать, а потом использовать состав для полоскания.
Полоскание травами – для этой цели подойдут ромашка, календула, дубовая кора, шалфей. Нужно взять каждой травы по одной части, смешать, а затем одну ложку полученного сбора залить 250 мл кипятка. После того как состав настоится 30 минут, его нужно процедить и полоскать горло несколько раз в день.
Ингаляции с травяными отварами
Можно использовать любые растения с противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, например, календулу, мать-и-мачеху, корень солодки, шалфей, мяту, эвкалипт. Смесь из сухих трав можно запарить кипятком, а потом дышать над лечебным паром. Чтобы не обжечься, можно воспользоваться паровым ингалятором или небулайзером (для него подойдет жидкий экстракт растений, разбавленный физраствором).
Отвары
Прием внутрь отвара целебных растений – их можно пить не только во время болезни, но и после выздоровления, для поддержания эффекта и поднятия иммунитета. Хорошее противовоспалительное и отхаркивающее действие обеспечит трава бессмертника, зверобоя, эвкалипта и солодки. Нужно сделать сбор из трав, залить пару ложек стаканом кипятка, а потом настоять и пить в теплом процеженном виде несколько раз в сутки (на раз достаточно будет одной трети стакана).
Ванночки
Горячие ванночки для ног – их желательно делать на ночь и при отсутствии температуры. Делается концентрированный отвар лечебных трав (ромашки, коры дуба, зверобоя, подорожника), выливается в тазик в горячем, но не обжигающем виде. Принимать ножную ванну желательно перед сном, на протяжении 20 минут, после чего надеть теплые носки и лечь под одеяло.
Компрессы
Давнее проверенное средство от воспалительных заболеваний. Компрессы при ларингите делают на основе Димексида и Новокаина – это успокаивает раздраженное горло, снимает боль и отечность слизистой ткани. Хорошо помогает прогреть грудь и вывести мокроту из легких, если сделать компресс из меда и горчицы.
Проводиться лечение народными средствами должно в комплексе с медикаментозной терапией и после консультации с лечащим врачом
При использовании рецептов народной медицины нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции у пациента на компоненты отваров и составов для полоскания горла, иначе применение лечебных растений только усугубит течение болезни.
Гомеопатия
Чем лечить ларингит в острой стадии, чтобы эффективно дополнить медикаментозную терапию? Для этой цели идеально подходит лечение препаратами натурального происхождения. Гомеопатия при ларингите довольно эффективна, но только на начальных стадиях, поскольку запущенные и осложненные формы, требующие более радикальных методов лечения, не поддадутся этому терапевтическому направлению.
В чем преимущества гомеопатии при лечении ларингита:
- препараты созданы на основе натуральных природных компонентов;
- лекарства могут принимать даже самые маленькие пациенты и женщины в период беременности;
- отсутствие побочного действия и передозировки;
- избежание отрицательного влияния на внутренние органы, в отличие от химических препаратов.
Назначать подобные препараты должен только квалифицированный врач, поскольку средство, рекомендованное одному пациенту, может совершенно не подойти другому.
Наиболее популярными натуральными препаратами являются Тонзипрет, Гомеовокс, Фосфорус, Эскулюс, Аконит. Они помогают устранить воспалительный процесс гортани, облегчить кашель и снизить интоксикацию организма.
Смысл гомеопатического лечения – в индивидуальном подходе
Прогноз при лечении ларингита
Что делать при ларингите, чтобы снизить риск рецидивов болезни и возможных осложнений? Обязательно обратиться за врачебной помощью, поскольку данное заболевание может быть очень опасным, особенно для маленьких детей. Ларингит, протекающий в стенозирующей форме, еще и в терминальной (самой тяжелой) степени, может вызвать асфиксию и летальный исход пациента.
Неправильно подобранная терапия, длительное самолечение и игнорирование опасных симптомов может привести к следующим осложнениям:
- образование доброкачественных опухолей – папиллом, ангиофибром;
- формирование полипов и кист;
- стеноз гортани;
- потеря голоса;
- парез голосовых связок по причине утраты их подвижности;
- флегмоны, сепсис, абсцессы в тканях органов дыхания.
Чтобы не допустить подобного исхода болезни, нужно вовремя обращаться в больницу и получать полноценное адекватное лечение. Ларингит – коварное и опасное заболевание, которое часто долгое время скрывается под маской сопутствующих инфекций.
Для эффективного лечения его нужно своевременно выявить, а сделать это можно только ведя полноценное сотрудничество с лечащим врачом. Своевременная терапия хронических заболеваний, закаливающие процедуры, правильное питание и занятия спортом – это залог крепкого иммунитета и лучшая профилактика инфекционных болезней.
Источник
Ларингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, которое характеризуется повышением температуры тела, болью в горле, осиплостью голоса, одышкой и лающим кашлем.
Возникновению ларингита способствуют частые переохлаждения, дыхание через рот, перенапряжение голосовых связок и сильная запыленность вдыхаемого воздуха.
Самыми основными причинами развития заболевания являются вирусные и бактериальные инфекции.
Какие осложнения могут быть при ларингите:
- Возникновение ларинготрахеита – поражение наряду с гортанью верхних отделов трахеи.
- Возникновение крупа (сужения гортани) вследствие обширного воспалительного процесса.
Лечение ларингита у взрослых
Медикаментозное лечение
Лечение назначается в амбулаторном порядке (на дому) обычно участковым терапевтом или семейным врачом. При развитии осложнений ларингит необходимо лечить только в стационаре.
Этиотропная терапия
Данное лечение направлено на устранение причины, вследствие которой возникло заболевание.
При вирусном ларингите для взрослых назначают противовирусные препараты и средства, укрепляющие иммунитет (способность сопротивляться организма чужеродным агентам, которые проникают извне):
- Инозин пранобекс (Гроприносин, Изопринозин) – обладает иммуностимулирующим (увеличивает количество клеток в крови, которые борются инфекцией – лимфоцитов, лейкоцитов, интерлейкинов) и противовирусным (подавляет деление и рост вирусов) действием. Назначается внутрь перед едой по 50 – 100 мг на 1 кг массы тела в сутки (6 – 8 таблеток). Дозу делят на 3 – 4 приема. Длительность лечения от 7 до 15 дней, при необходимости через неделю можно повторить курс терапии.
- Интерферон альфа (Инферон, Локферон, Альфаферон) – обладает противовирусным (препятствует проникновению вирусов в клетки организма) и иммуномодулирующим (укрепляет иммунитет) действием. Назначается интраназально в каждый носовой ход 1 – 2 раза в сутки. Для этого необходимо взять ампулу интерферона, в которой содержится сухой порошок, и добавить к нему физиологический раствор до отметки, указанной на емкости. Раствор имеет цвет от слегка беловатого до розового. Храниться готовый препарат 1 сутки в холодильнике.
- Римантадин (Орвирем, Альгирем) – обладает противовирусным (блокирует проникновения вируса в здоровые клетки организма) действием.
Таблетки принимают внутрь натощак по схеме:
1-е сутки 100 мг 3 раза в день или однократно (3 таблетки) 2-е сутки 100 мг 2 раза в день утром и вечером (2 таблетки) 3-е сутки 100 мг 2 раза в день утром и вечером (2 таблетки) 4-е сутки 100 мг 1 раз в день (1 таблекта)
При бактериальном ларингите для взрослых назначают лечения антибактериальными препаратами широкого спектра действия и антисептическим веществами в виде растворов для полоскания или спреев для горла.
- Антибактериальные средства:
- Макролиды:
- Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – обладает антибактериальным (способствует гибели бактерий) и бактериостатическим (нарушает процессы деления и роста бактерий) действием. Таблетки принимают внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или по 1000 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 дней. Наряду с таблетками у препарата Амоксиклав для взрослых существует форма выпуска таблеток для рассасывания под названием квиктаб с дозировками, указанными выше.
- Полоскание для горла:
- Таблетки Фурацилина (антибактериальный препарат) из расчета 4 – 6 на стакан воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день.
- Фуросол (антибактериальный перпарат) 1 пакетик растворенный в 1-м стакане воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день между приемами пищи.
- Хлорофилипрт (антисептическое вещество, которое местно очищает полость рта от патогенной флоры) 1 столовая ложка на 1 стакан воды. Полоскать горло 3 раза в день.
- Стоматидин (антисептическое вещество, которое местно очищает полость рта от патогенной флоры) – з столовые ложки на ½ стакана воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день.
- 1 столовая ложка соли, ½ столовой ложки соды, 20 капель йода. Полоскать горло до 8-ми раз в день.
- Таблетки Фурацилина (антибактериальный препарат) из расчета 4 – 6 на стакан воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день.
- Спреи с антисептическими веществами (Гексоспрей, Гевалекс, Ангилекс) по 2 впрыска в горло на каждую миндалину 4 – 6 раза в сутки.
Патогенетическая терапия
Данное лечение направленно на устранения механизма заболевания. При ларингите – это воспалительный процесс гортани и отечность слизистых оболочек.
Симптоматическая терапия
Направлена на устранение симптомов заболевания и облегчения общего состояния больного.
- При боли в горле назначают таблетки для рассасывания:
- Дикателен рассасывать 4 – 6 раз в день.
- Фарингосепт для рассасывания по 4 – 6 таблеток в день.
- Стрепсилс с лидокаином для рассасывания.
- При одышке – бронхорасширяющие препараты: Сальбутамол, Венталин или Сальметерол в аэрозолях вдыхать 3 – 4 раза в сутки.
- При кашле – муколитические препараты — ацетил цистеин (АЦЦ) по 200 мг 3 раза в день; по 500 мг 1 раз в день или амброксол (Лазолван, Амброл, Абмробене) по 30 мг 3 раза в день или по 75 мг 1 раз в день.
Физиотерапевтическое лечение
- Тубус-кварц горла 7 – 10 сеансов.
- Ингаляции с использованием эвкалипта, хвои – 5 сеансов.
- Теплое питье.
- Вдыхание теплого, влажного воздуха.
- Согревающие компрессы на область шеи.
Лечение ларингита у детей
Лечение ларингита у детей необходимо проводить в стационаре.
Медикаментозное лечение
Этиотропная терапия
При вирусном ларингите для детей препаратами выбора являются:
При бактериальном ларингите для детей препаратами выбора являются:
- Сумамед внутрь в суспензии в дозе из расчета на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Суспензию Сумамеда необходимо приготовить дома самостоятельно, воду в порошок следует доливать из расчета содержания действующего вещества – азитромицина в 5 мг порошка.
Во флакон, который содержит 100 мг/5 мл (цифры означают, что в 5-ти мл приготовленной суспензии содержится 100 мг действующего вещества) необходимо добавить 12 мл кипяченой воды при помощи мерной ложки, которая продается в комплекте с лекарством.
Во флакон, который содержит 200мг /5 мл (цифры означают, что в 5-ти мл приготовленной суспензии содержится 200 мг действующего вещества) добавить 9 мл воды.
Во флакон с дозировкой 200 мг/5 мл – 30 мл добавить 18 мл воды.
Расчет дозы препарата:Масса тела ребенка, кг Объем лекарственного препарата, мл 5 2,5 6 3 7 3,5 8 4 9 4,5 10 и более 5 Курс лечения 3 дня.
- Цефадокс внутрь в виде сиропа назначается детям в возрасте от 6-ти месяцев до 12-ти лет из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в день, деленную на 2 приема. Детям старше 12 лет препарат назначается в виде таблеток по 200 – 400 мг 2 раза в день. Курс лечения 5 – 7 дней.
Полоскание горла – 1 пакетик Фурасола, растворенный в 1 стакане воды назначается детям с 6-ти лет. Полоскать горло необходимо 3 раза в сутки.
Гексаспрей в горло – назначается с 1 года по 2 впрыска на каждую миндалину 3 раза в сутки.
Патогенетическая терапия
Назначается для детей, у которых наблюдается сильный отек гортани и развивается затрудненное дыхание:
Антигистаминный, противоаллергический препарат – Фенистил для детей назначают внутрь в сиропе. Расчет дозы:
Возраст | Доза препарата | Кратность приема, сутки |
---|---|---|
от 1-го месяца до 1-го года | 3 – 10 капель | 3 раза |
от 1-го до 3-х лет | 10 – 15 капель | 3 раза |
от 3-х до 12-ти лет | 15 – 20 капель | 3 раза |
старше 12-ти лет | 60 – 120 капель (3 – 6 мл) | 3 раза |
Симптоматическая терапия
При повышении температуры тела – Нурофен внутрь, дозы из расчета возраста ребенка:
Возраст | Доза препарата, мл | Кратность приема, день |
---|---|---|
3 – 6 месяцев | 2,5 | 3 раза |
6 – 12 месяцев | 2,5 | 3 – 4 раза |
1 – 3 года | 5 | 3 раза |
4 – 6 лет | 7,5 | 3 раза |
7 – 9 лет | 10 | 3 раза |
10 – 12 лет | 15 | 3 раза |
При возникновении кашля – Лазолван в сиропе для детей с дозой 15 мл/5 мл. Расчет дозы:
Возраст | Доза препарата, мл | Кратность приема, сутки |
---|---|---|
до 2-х лет | 2,5 | 2 раза |
от 2-х до 6-ти лет | 2,5 | 3 раза |
от 6-ти до 12-ти лет | 5 | 2 – 3 раза |
после 12-ти лет | 10 | 3 раза |
При возникновении одышки для детей назначают препарат — Беродуал, который используется по средствам небулайзера – аппарата, который служит для проведения ингаляции со сверхмалым распылением лекарственного вещества во вдыхаемом воздухе.
Дозы: для детей до 6-ти лет – 10 капель на 1 ингаляцию, процедуру повторяют 3 раза в сутки, для детей от 6-ти до 12-ти лет по 20 капель Беродуала на 1 ингаляцию, кратность процедуры 4 раза в сутки, для детей старше 12-ти лет по 40 капель лекарственного вещества на 1 ингаляцию, процедура выполняется 4 раза в сутки.
Физиотерапевтическое лечение
- Тубус-кварц горла 5 – 7 сеансов.
- Теплое питье.
- Вдыхание теплого, влажного воздуха.
- Согревающие компрессы на область шеи.
Материал в данной статье изложен в ознакомительных целях. Лекарства от ларингита, доза и кратность введения назначаются Вашим лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Советуем почитать: Как лечить ларингит при помощи народной медицины
Видео: Ларингит и круп — «Школа доктора Комаровского»
Источник