Ректальное кровотечение от антибиотиков
3 апреля 201990610 тыс.
Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.
В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.
Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда — струйно, а в запущенных случаях — в виде «брызг». Цвет при этом алый.
Причины кровотечения из заднего прохода
Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.
Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.
Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:
- Лидером такого симптома является геморрой. Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
- Колит. При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
- Анальная трещина. Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
- Кровь может появиться при запорах. Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
- Полипы. Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
- Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
- Гастрит любого характера. Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
- Язва желудка и 12-перстной кишки. Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания — рвота кровью.
- Дивертикулез — образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
- Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
- Кровотечение у людей с ВИЧ-инфекцией. Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
- Варикозное расширение вен пищевода.
- Другие системные заболевания.
В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).
Цвет крови
По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:
- Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
- Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
- Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
- Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
- Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.
Алая кровь из заднего прохода при дефекации
Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.
Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.
Геморрой
Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.
Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.
Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.
Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:
- Латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
- Склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
- Геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
- Электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.
Анальная трещина
Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.
В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.
Полипы кишечника
Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.
Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.
Злокачественные опухоли кишечника
Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.
Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит
Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.
Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.
Дивертикулез кишечника
Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.
Признаки начинающегося дивертикулита:
- боли в животе, особенно слева внизу;
- кровотечение из заднего прохода;
- иногда – повышение температуры.
Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.
Острая кишечная инфекция
Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.
Что делать, если идет кровь из заднего прохода?
Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.
Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.
Диагностика и лечение
В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:
- Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
- Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
- Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
- Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
- Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.
Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.
Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.
Источник
Наталия
188 просмотров
12 марта 2020
При пневмонии назначили антибиотик Леволет, желудок не здоровый, увидела кал с кровью, опасно ли это? Пить антибиотик ещё неделю,маме 60 лет. Что делать? Не пить антибиотик не возможно, только с него идёт улучшение!
Возраст: 60
Хронические болезни: Гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Проктолог
Сперва выяснить откуда кровит. Есть ли признаки антибиотикассоциированного колита или это кровотечение из анального канала ( геморрой, трещины)
Педиатр
Здравствуйте начните Линекс и креон
Креон 7 дней
Линекс месяц
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер. Я бы поступила так. Конечно доктор выше прав, выяснить откуда кровит это раз. Если все же антибиотико ассоциированный колит (псевдомембранозный колит), то, надо сдать копрограмму, кал на токсины А и В клостридии дефициле, начать приём баксет форте/линекс и можно добавить препарат ребагит (улучшает регенерацию слизистой, при колитах есть опыт использования, в дозе 2 р/д после еды для начала).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Какого цвета кровь? В каком количестве она а кале? Нужно сдать копрограмму, закрой смогли принять что-то другое в том числе шкурки от овощей
Хирург
Здравствуйте, Наталия !
Если у мамы имеются запоры и свежая кровь появляется в конце акта дефекации, то скорее всего кровотечение из анальной трещины ! Если же кровь с калом в перемешку с самого начала дефекации или даже перед дефекацией, то это может быть либо из полипа прямой кишки либо в результате колита !
Видите сами , что не совсем просто заочно определить источник кровотечения ! Было бы правильнее один раз маме завтра придти на приём в поликлинику к проктологу или хирургу ! Если ситуация непонятная и она идти не может , то можно вызвать «скорую» , доктор осмотрит дома и ситуация значительно прояснится и легче будет принять правильное решение !
Удачи Вам !
Педиатр
Доброго времени суток ! Абсолютно согласна с коллегами . Антибиотик курс закончить, можно добавить препарат типа Линекса , Аципола , Бифидумбактерина ( на 7-10 дней), стараться придерживаться диеты , пить больше жидкости. если есть склонность к запорам , кровь алая и в конце дефекации , то скорее всего , это или трещина , или геморрой . Так же причиной могут быть эрозии, полипы в толстом кишечнике ,для этого вам необходима консультация проктолога или хирурга , проведение ректороманоскопии как минимум , а учитывая возраст , и колоноскопии. Сдайте анализ кала на копрологию и посетите врача !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Признаки алой крови в стуле являются следствием кровотечения из нижних отделов толстой кишки. а именно,- прямой кишки. К употреблению антибиотиков напрямую касательства не имеет. При подозрении на кровотечение из желудка наблюдается черный стул. Если кровь однократно, следы — начните свечи с облепихой, продолжить прием антибиотика совместно с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, после окончания антибиотика и Энтерола — Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Если кровь обильная и беспокоят боли в прямой кишке — необходимо обратиться к хирургу или проктологу в поликлинику по месту жительства. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ректальное кровотечение – это симптом, который характеризуется выделением из заднего прохода крови или кровяных сгустков, в большинстве случаев является следствием гастроэнтерологических или проктологических заболеваний.
Проявление такого симптома возможно в любом возрасте ввиду этиологических факторов. Однако в группе риска находятся люди пожилого возраста – после 60 лет.
Полная клиническая картина, которая будет дополнять ректальное кровотечение, зависит от первопричинного фактора. В любом случае лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму, а также стать причиной развития более серьезных заболеваний.
Определить, почему имеет место такой симптом, может только квалифицированный врач. В данном случае будут использоваться как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики, проводится сбор личного анамнеза, изучается история болезни.
Тактика лечения зависит от характера первопричинного фактора. Могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы лечения. Профилактика основывается на здоровом питании, ведении активного образа жизни. Код по МКБ-10: К62.5.
Ректальное кровотечение причины имеет как патологического характера, так и относящиеся к некоторым другим заболеваниям.
К причинам патологического типа следует отнести:
- псевдомембранозный колит;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- прямокишечные свищи;
- выпадение прямой кишки;
- геморрой;
- трещина заднего прохода;
- дивертикулит;
- инвагинация;
- неправильное развитие сосудов прямой кишки;
- осложнения после инфекционных заболеваний;
- слабость прямокишечных сосудов, что может быть обусловлено нехваткой витамина С, Р;
- воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
Кровь из заднего прохода при геморрое
Что касается сторонних факторов развития такого патологического процесса, то следует выделить:
- анальный секс без использования специальной смазки;
- анальная мастурбация при помощи подручных средств;
- воздействие других травмирующих факторов.
Предрасполагающими факторами для того, чтобы возникло ректальное кровотечение, является следующее:
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- ожирение.
Травматизация заднего прохода может быть обусловлена особенностями опорожнения кишечника:
- запоры;
- прохождение по кишечнику инородных тел;
- слишком твердые каловые массы;
- образование каловых камней.
Также ректальное кровотечение может являться осложнением после лучевой терапии, как осложнение после операции, при различных заболеваниях органов малого таза.
Как уже было сказано выше, полная клиническая картина зависит от того, что именно спровоцировало ректальное кровотечение.
При гастроэнтерологических заболеваниях симптоматика может включать в себя следующее:
- ощущение дискомфорта и боли в животе;
- снижение аппетита, на фоне чего может снижаться масса тела;
- слабость, недомогание;
- учащенные позывы к дефекации;
- изменение частотности опорожнения кишечника;
- боли во время опорожнения кишечника;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
- симптоматика общей интоксикации организма;
- изжога;
- неприятный привкус во рту;
- повышенное образование газов, урчание в животе;
- ощущение переполненности, вздутие в животе.
Характер выделений из прямой кишки будет различаться:
- при геморрое – сначала незначительные, позже вместе с калом и без акта дефекации, а при дефекации ощущается боль;
- при анальных трещинах – выраженные боли в ходе опорожнения кишечника, выделения ярко-красные;
- при воспалительных заболеваниях – выделения крови незначительные, боль может отсутствовать или же быть незначительной;
- при полипозной этиологии – выделения крови незначительные, но частые, что может приводить к анемии.
На фоне такой клинической картины и при кровотечении интенсивного характера зачастую развивается анемия, что будет характеризоваться слабостью, недомоганием, раздражительностью, снижением работоспособности и общим ухудшением самочувствия. В таких случаях рационально будет обратиться к врачу, а не проводить терапию самостоятельно на свое усмотрение.
Для того чтобы определить причину проявления такого симптома, необходимо провести тщательную диагностику. В данном случае требуется проведение лабораторных и инструментальных мероприятий.
В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого:
- выясняется характер течения клинической картины – какие симптомы имеют место, в какое время появляются, длительность их проявления;
- образ жизни пациента – режим дня, рацион, интенсивность физических нагрузок.
Дальнейшая диагностика может включать в себя следующие мероприятия:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на скрытую кровь;
- обзорная рентгенография органов малого таза;
- ректоскопия;
- ректороманоскопия;
- КТ;
- висцеральная ангиография;
- фистулография;
- биопсия тканей прямой кишки;
- копрограмма;
- бактериологический и биохимический анализ кала.
Ректоскопия прямой кишки
На основании полученных результатов будет определена причина того, почему имеет место ректальное кровотечение и какие терапевтические мероприятия следует предпринять, чтобы устранить данный патологический процесс.
Лечение будет зависеть от того, что именно стало причиной развития такого заболевания.
Основные терапевтические мероприятия:
- остановка кровотечения;
- восполнение потерянных объемов крови;
- устранение первопричинного фактора.
Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах внутреннего и местного типа применения:
- кровоостанавливающие;
- ректальные свечи для устранения воспаления, боли;
- витаминно-минеральные комплексы;
- антибиотики;
- обезболивающие.
Кровоостанавливающие препараты должны приниматься строго по расписанной врачом схеме.
Также могут использоваться следующие малоинвазивные методы устранения кровотечения:
- гипотермия, то есть местное охлаждение;
- лазерная фотокоагуляция;
- аппликация.
В том случае, если вышеперечисленные мероприятия не дают должного эффекта, то может проводиться соответствующая операция.
Также на период лечения больному необходимо придерживаться диетического питания. Анальный секс и чрезмерные физические нагрузки исключаются.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Летальный исход имеет место крайне редко.
В качестве профилактики такого нарушения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- своевременно лечить все заболевания.
При возникновении такого симптома нужно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.
Источник