Реферат виды кровотечений и техника наложения жгута
Кровотечение
— излияние крови из кровеносных сосудов
при нарушении целостности их стенки. В
зависимости от вида поврежденных сосудов
кровотечения бывают артериальные,
венозные, капиллярные н смешанные.
Особую опасность для жизни представляют
артериальные кровотечения, когда под
большим давлением кровь изливается или
наружу, или в полости тела при внутреннем
кровотечении. Уменьшение объема
циркулирующей крови (в норме у человека
примерно 5 л) приводит при этом к ухудшению
снабжения кислородом сердца, легких,
печени, почек, головного мозга.
Кровотечения
являются наиболее опасным осложнением
ран, непосредственно
угрожающим жизни. Под кровотечением
понимается
выхождение крови из поврежденных
кровеносных сосудов.
Оно может быть первичным, когда возникает
сразу же после
повреждения сосудов, и вторичным, если
появляется спустя некоторое
время.
В
зависимости от характера поврежденных
сосудов различают
артериальные, венозные, капиллярные и
паренхиматозные кровотечения.
Наиболее
опасно артериальное
кровотечение,
при котором за
короткий срок из организма может излиться
значительное количество
крови. Признаками артериального
кровотечения являются
алая окраска крови, ее вытекание
пульсирующей струей. Венозное
кровотечение
в отличие от артериального характеризуется
непрерывным вытеканием крови, имеющей
более темный цвет,
при этом явной струи не бывает. Капиллярное
кровотечение
возникает при повреждении мелких сосудов
кожи, подкожной
клетчатки и мышц. При капиллярном
кровотечении кровоточит вся поверхность
раны. Паренхиматозное
кровотечение
возникает
при повреждении внутренних органов:
печени, селезенки,
почек, легких (оно всегда опасно для
жизни).
Кровотечения
могут быть наружные и внутренние. При
наружном
кровотечении
кровь вытекает через рану кожных покровов
и
видимых слизистых оболочек или из
полостей.
При
внутреннем
кровотечении
кровь изливается в ткани, орган
или полости, что носит название
кровоизлияний. При кровоизлиянии
в ткани кровь пропитывает их, образуя
припухлость, называемую
инфильтратом или кровоподтеком. Если
кровь пропитывает
ткани неравномерно и вследствие
раздвигания их образуется
ограниченная полость, наполненная
кровью, ее называют
гематомой. Острая потеря 1—2 л крови,
особенно при тяжелых
комбинированных поражениях, может
привести к смерти.
Признаки
наружных кровотечений:
—
артериальное: кровь ярко-красного цвета,
изливается пульсирующей струей;
—
венозное: кровь темно-красного цвета,
вытекает равномерной струей;
—
капиллярное: кровь выделяется по всей
поверхности раны.
Первая медицинская помощь при кровотечениях
В зависимости от
вида кровотечения (артериальное,
венозное, капиллярное) и имеющихся
при оказании первой медицинской
помощи средств осуществляют временную
или окончательную его остановку.
Временная остановка
наиболее опасного для жизни наружного
артериального кровотечения достигается
наложением жгута или закрутки,
фиксированием конечности в положении
максимального сгибания, прижатием
артерии выше места ее повреждения
пальцами. Сонная артерия прижимается
ниже раны. Пальцевое прижатие артерий
— самый доступный и быстрый способ
временной остановки артериального
кровотечения. Артерии прижимаются
в местах, где они проходят вблизи кости
или над ней.
Височную артерию
прижимают большим пальцем к височной
кости впереди ушной раковины при
кровотечении из ран головы.
Нижнечелюстную
артериюприжимают
большим пальцем к углу нижней челюсти
при кровотечении из ран, расположенных
на лице.
Общую
сонную артериюприжимают
к позвонкам на передней
поверхности шеи сбоку от гортани. Затем
накладывают давящую
повязку, под которую на поврежденную
артерию подкладывают
плотный валик из бинта, салфеток или
ваты.
Подключичную
артериюприжимают
к 1-му ребру в ямке над
ключицей при кровоточащей ране в области
плечевого сустава, верхней
трети плеча или в подмышечной впадине.
При
расположении раны в области средней
или нижней трети плеча
прижимают подмышечную артерию к головке
плечевой -кости,
для чего, опираясь большим пальцем на
верхнюю поверхность
плечевого сустава, остальными сдавливают
артерию.
Плечевую артерию
прижимают к плечевой кости с внутренней
стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.
Лучевую
артерию прижимают к подлежащей кости
в области
запястья у большого пальца при повреждении
артерий кисти.
Бедренную
артерию прижимают в паховой области к
лобковой кости путем надавливания
сжатым кулаком (это делают
при повреждении бедренной артерии в
средней и нижней трети).
При артериальном кровотечении из раны,
расположенной в области
голени или стопы, прижимают подколенную
‘артерию в
области подколенной ямки, для чего
большие пальцы кладут
на переднюю поверхность коленного
сустава, а остальными прижимают
артерию к кости.
На
стопе можно прижать к подлежащим костям
артерии тыла
стопы,
затем
наложить давящую повязку на стопу, а
при
сильных артериальных кровотечениях —
жгут на область голени.
Выполнив пальцевое
прижатие сосуда, надо быстро наложить,
где это возможно, жгут или закрутку и
стерильную повязку на рану.
Наложение
жгута (закрутки) — основной способ
временной остановки кровотечения при
повреждении крупных артериальных
сосудов
конечностей. Жгут накладывают на бедро,
голень, плечо и
предплечье выше места кровотечения,
ближе к ране, на одежду или
мягкую подкладку из бинта, чтобы не
прищемить кожу. Его
накладывают с такой силой, чтобы
остановить кровотечение.
При слишком сильном сдавливании тканей
в большей степени
травмируются нервные стволы конечности.
Если жгут наложен
недостаточно туго, артериальное
кровотечение усиливается,
так как сдавливаются только вены, по
которым осуществляется
отток крови из конечности. Правильность
наложения жгута
контролируется отсутствием пульса на
периферическом сосуде.
Время
наложения жгута с указанием даты, часа
и минуты отмечают
в
записке,
которую подкладывают под ход жгута так,
чтобы
она была хорошо видна. Конечность,
перетянутую жгутом,
тепло укрывают, особенно в зимнее время,
но не обкладывают грелками.
Пораженному вводят противоболевое
средство из шприц-тюбика.
Шприц-тюбик
(рис. 8) состоит из полиэтиленового
корпуса,
инъекционной иглы и защитного колпачка;
предназначен для
одноразового введения лекарств
внутримышечно или подкожно.
Для
введения противоболевого средства
правой рукой берут шприц-тюбик
за корпус, левой за ребристый ободок
канюли, корпус
поворачивают до упора. Снимают колпачок,
защищающий иглу.
Не касаясь иглы руками, вкалывают ее в
мягкие ткани верхней
трети наружной поверхности бедра,
верхней трети плеча сзади,
в наружный верхний квадрант ягодицы.
Сильно сжимая пальцами
корпус шприц-тюбика, выдавливают
содержимое и, не
разжимая пальцев, извлекают иглу.
Испрльзованный шприц-тюбик прикалывают
к одежде пораженного на груди, что на
последующих
этапах эвакуации указывает на введение
ему противоболевого
средства.
Жгут
на конечности следует держать не более
1,5—2 ч во избежание
ее омертвения ниже места наложения
жгута. В тех случаях,
когда с момента его наложения прошло 2
ч, надо выполнить
пальцевое прижатие артерии, медленно
под контролем пульса
ослабить жгут на 5—10 мин и затем снова
наложить его немного
выше предыдущего места. Такое временное
снятие жгута повторяют
через каждый час, пока пораженному не
будет оказана хирургическая помощь,
при этом каждый раз делают отметку
в записке. Если жгут трубчатый, без
цепочки и’ крючка на концах,
его концы завязывают в узел.
Главная задача
при кровотечении — как можно скорее его
остановить. Для этого необходимо:
— прижать артерию
выше уровня повреждения (рис. 9 в).
Расположение артерий и места их прижатия
в случае возникновения кровотечения
показаны на рис. 9 б, в.
—
наложить давящую повязку для временной
остановки кровотечения (венозного,
капиллярного, а также из небольших
артерий).
Учитывая,
что у детей артерии более эластичные,
а артериальное давление ниже, чем у
взрослых, давящей повязкой у них может
быть остановлено даже артериальное
кровотечение!
Рис. 9. Схема
артериальной сети человека и точки
пальцевого прижатия артерий для остановки
кровотечений.
Техника
наложения
давящей повязки:
на рану накладывают чистую, желательно
стерильную, марлевую салфетку, поверх
нее — плотно свернутый комок ваты, после
чего туго бинтуют круговыми ходами
бинта.
Применение
кровоостанавливающего жгута показано
при повреждении крупных артерий
конечностей.
Источник
Ïîíÿòèå êðîâîòå÷åíèÿ êàê èñòå÷åíèÿ êðîâè èç ñîñóäîâ, íàñòóïàþùåå ÷àùå âñåãî â ðåçóëüòàòå èõ ïîâðåæäåíèÿ. Îñíîâíûå ïîñëåäñòâèÿ êðîâîòå÷åíèé, åãî âèäû. Õàðàêòåðèñòèêà ãëàâíûõ ñïîñîáîâ îñòàíîâêè. Ïðèìåíåíèå äàâÿùåé ïîâÿçêè ïðè âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå
âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
«Íàöèîíàëüíûé ãîñóäàðñòâåííûé Óíèâåðñèòåò ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû,
ñïîðòà è çäîðîâüÿ èìåíè Ï. Ô. Ëåñãàôòà, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã»
Êàôåäðà ñïîðòèâíîé ìåäèöèíû è òåõíîëîãèé çäîðîâüÿ
Êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà
ïî äèñöèïëèíå «Ñïîðòèâíàÿ ìåäèöèíà»
Òåìà: «Êðîâîòå÷åíèÿ, âèäû êðîâîòå÷åíèé, ñïîñîáû îñòàíîâêè ðàçëè÷íûõ âèäîâ êðîâîòå÷åíèé»
Èñïîëíèòåëü:
ñòóäåíò 5 êóðñà 54 ãðóïïû
Çàî÷íîé ôîðìû îáó÷åíèÿ
Ìèõàéëîâ Äìèòðèé Àëåêñàíäðîâè÷
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã 2014
Ââåäåíèå
 äàííîé ðàáîòå êðàòêî ðàññìàòðèâàþòñÿ âèäû êðîâîòå÷åíèé è ñïîñîáû èõ îñòàíîâêè.
Î âèäàõ êðîâîòå÷åíèé çíàòü íåîáõîäèìî, à òàêæå íåîáõîäèìî çíàòü, êàê ïðàâèëüíî èõ îñòàíàâëèâàòü. È âîâñå íå âàæíî, êåì ÷åëîâåê ðàáîòàåò, ãäå íàõîäèòñÿ, çàíèìàåòñÿ ñïîðòîì èëè íåò — êàæäûé ìîæåò ñòîëêíóòüñÿ ñ äàííîé ïðîáëåìîé â ïîâñåäíåâíîé èëè ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòè.
Èíîãäà ñëó÷àþòñÿ ñèòóàöèè, êîãäà îò çíàíèé è óìåíèé ÷åëîâåêà çàâèñèò åãî ñîáñòâåííàÿ æèçíü, èëè æèçíü åãî òîâàðèùà. Ê ïðèìåðó, åñëè íåáîëüøàÿ ãðóïïà òóðèñòîâ îòïðàâèëàñü â ïîõîä, è â ëåñó èëè â ãîðàõ ñëó÷èëàñü áåäà, ðàíåííûé ÷åëîâåê ìîæåò óìåðåòü îò ïîòåðè êðîâè, â ñëó÷àå íå îêàçàíèÿ êâàëèôèöèðîâàííîãî ÏÌÏ ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ.
Èìåííî ïîýòîìó òàêèå çíàíèÿ è óìåíèÿ íèêîãäà íå áóäóò ëèøíèìè è ïðèãîäÿòñÿ, åñëè ñàìîìó èëè òîâàðèùó ïîíàäîáèòñÿ ïîìîùü â ýêñòðåííîé ñèòóàöèè.
êðîâîòå÷åíèå ïîâÿçêà âåíîçíûé
1. Îïðåäåëåíèå êðîâîòå÷åíèÿ. Âèäû êðîâîòå÷åíèé
Êðîâîòå÷åíèå — ýòî èñòå÷åíèå êðîâè èç ñîñóäîâ, íàñòóïàþùåå ÷àùå âñåãî â ðåçóëüòàòå èõ ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè ýòîì ðå÷ü èäåò î òðàâìàòè÷åñêîì êðîâîòå÷åíèè. Êðîâîòå÷åíèå ìîæåò òàêæå âîçíèêíóòü ïðè ðàçúåäàíèè ñîñóäà áîëåçíåííûì î÷àãîì (òóáåðêóëåçíûì, ðàêîâûì, ÿçâåííûì). Òàêèì îáðàçîì, âîçíèêàåò íåòðàâìàòè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå.
Òðàâìàòè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ïðèçíàêîâ êàæäîé ðàíû. Óäàð, ðàçðåç, óêîë íàðóøàþò ñòåíêè ñîñóäîâ, â ðåçóëüòàòå ÷åãî èç íèõ âûòåêàåò êðîâü. Ñâåðòûâàíèå êðîâè. Êðîâü îáëàäàåò âàæíûì çàùèòíûì ñâîéñòâîì — ñâåðòûâàåìîñòüþ; áëàãîäàðÿ ñïîñîáíîñòè êðîâè ñâåðòûâàòüñÿ, ïðîèñõîäèò ñïîíòàííàÿ îñòàíîâêà ëþáîãî íåáîëüøîãî, ãëàâíûì îáðàçîì êàïèëëÿðíîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ñãóñòîê ñâåðíóâøåéñÿ êðîâè çàêóïîðèâàåò âîçíèêøåå ïðè ðàíåíèè îòâåðñòèå ñîñóäà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ êðîâîòå÷åíèå îñòàíàâëèâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå ñæàòèÿ ñîñóäà.
Êðîâîòî÷èâîñòü. Ïðè íåäîñòàòî÷íîé ñâåðòûâàåìîñòè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ íåñîðàçìåðíî äëèòåëüíûì, çàìåäëåííûì ñâåðòûâàíèåì, âîçíèêàåò êðîâîòî÷èâîñòü. Ëèöà, ñòðàäàþùèå ýòèì çàáîëåâàíèåì, ìîãóò ïîòåðÿòü çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî êðîâè ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ìåëêèõ ñîñóäîâ, ìàëûõ ðàí, ïðè÷åì äàæå ìîæåò íàñòóïàòü ñìåðòü.
Ïîñëåäñòâèÿ êðîâîòå÷åíèé. Ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ ãëàâíàÿ îïàñíîñòü ñâÿçàíà ñ âîçíèêíîâåíèåì îñòðîãî íåäîñòàòî÷íîãî êðîâîñíàáæåíèÿ òêàíåé, ïîòåðè êðîâè, êîòîðûå, îáóñëîâëèâàÿ íåäîñòàòî÷íîå ñíàáæåíèå îðãàíîâ êèñëîðîäîì, âûçûâàþò íàðóøåíèå èõ äåÿòåëüíîñòè; â ïåðâóþ î÷åðåäü, ýòî êàñàåòñÿ ìîçãà, ñåðäöà è ëåãêèõ.
Âèäû êðîâîòå÷åíèé. Êðîâîòå÷åíèÿ, ïðè êîòîðûõ êðîâü âûòåêàåò èç ðàíû èëè æå åñòåñòâåííûõ îòâåðñòèé òåëà íàðóæó, ïðèíÿòî íàçûâàòü íàðóæíûì è êðîâîòå÷åíèÿìè. Êðîâîòå÷åíèÿ, ïðè êîòîðûõ êðîâü ñêàïëèâàåòñÿ â ïîëîñòÿõ òåëà, íàçûâàþòñÿ âíóòðåííèìè êðîâîòå÷åíèÿìè. Íàðóæíûå êðîâîòå÷åíèÿ äåëÿòñÿ íà:
1. êàïèëëÿðíîå — âîçíèêàåò ïðè ïîâåðõíîñòíûõ ðàíàõ; êðîâü èç ðàíû âûòåêàåò ïî êàïëÿì;
2. âåíîçíîå — âîçíèêàåò ïðè áîëåå ãëóáîêèõ ðàíàõ, êàê, íàïðèìåð, ðåçàíûõ, êîëîòûõ; ïðè ýòîì âèäå êðîâîòå÷åíèÿ íàáëþäàåòñÿ îáèëüíîå âûòåêàíèå êðîâè òåìíî-êðàñíîãî öâåòà;
3. àðòåðèàëüíîå — âîçíèêàåò ïðè ãëóáîêèõ ðóáëåíûõ, êîëîòûõ ðàíàõ; àðòåðèàëüíàÿ êðîâü ÿðêî-êðàñíîãî öâåòà áüåò ñòðóåé èç ïîâðåæäåííûõ àðòåðèé, â êîòîðûõ îíà íàõîäèòñÿ ïîä áîëüøèì äàâëåíèåì;
4. ñìåøàííîå êðîâîòå÷åíèå — âîçíèêàåò â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà â ðàíå êðîâîòî÷àò îäíîâðåìåííî âåíû è àðòåðèè.
2. Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé
Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèé áûâàåò:
1) Âðåìåííàÿ îñòàíîâêà — àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå: æãóò, çàêðóòêè, ìàêñèìàëüíîå ñãèáàíèå êîíå÷íîñòåé, ïðèæàòûå ïàëüöåì àðòåðèè âûøå ìåñòà åå ïîâðåæäåíèÿ.
— Âèñî÷íóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò áîëüøèì ïàëüöåì ê âèñî÷íîé êîñòè âïåðåäè óøíîé ðàêîâèíû ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ðàí ãîëîâû.
— Íèæíå÷åëþñòíàÿ àðòåðèÿ — ïðèæèìàþò áîëüøèì ïàëüöåì ê íèæíåé ÷åëþñòè ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ðàí, ðàñïîëîæåííûõ íà ëèöå.
— Îáùàÿ ñîííàÿ àðòåðèÿ — ïðèæèìàþò ê ïîçâîíêàì íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè øåè ñáîêó îò ãîðòàíè. Çàòåì íàêëàäûâàþò äàâÿùóþ ïîâÿçêó, ïîä êîòîðóþ íà ïîâðåæäåííóþ ïîâåðõíîñòü àðòåðèè íàêëàäûâàþò ïëîòíûé âàëèê áèíòà èëè âàòû.
— Ïîäêëþ÷è÷íàÿ àðòåðèÿ — ïðèæèìàþò ê ïåðâîìó ðåáðó ïîä êëþ÷èöåé ïðè êðîâîòî÷àùåé ðàíå â îáëàñòè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, âåðõíåé òðåòè ïëå÷à èëè â ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå.
— Ïðè ðàñïîëîæåíèè ðàíû â îáëàñòè ñðåäíåé èëè íèæíåé òðåòè ïëå÷à ïðèæèìàþò ïîäìûøå÷íóþ àðòåðèþ ê ãîëîâêå ïëå÷åâîé êîñòè, äëÿ òîãî, îïèðàÿñü áîëüøèì ïàëüöåì íà âåðõíþþ ïîâåðõíîñòü ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, îñòàëüíûìè ñäàâëèâàþò àðòåðèþ.
— Ïëå÷åâóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò ê ïëå÷åâîé êîñòè ñ âíóòðåííåé ñòîðîíû ïëå÷à ñáîêó îò äâóãëàâîé ìûøöû.
— Ëó÷åâóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò íåïîñðåäñòâåííî ê ïîäëåæàùåé êîñòè â îáëàñòè çàïÿñòüÿ ó áîëüøîãî ïàëüöà ïðè ïîâðåæäåíèè àðòåðèé êèñòè.
— Áåäðåííóþ àðòåðèþ ïðèæèìàþò â ïàõîâîé îáëàñòè è ëîáêîâîé êîñòè ïóòåì ïîäàâëèâàíèÿ ñæàòûì êóëàêîì (ýòî äåëàþò ïðè ïîâðåæäåíèè áåäðåííîé àðòåðèè â ñðåäíåé è íèæíåé òðåòè).
— Ïðè àðòåðèàëüíîì êðîâîòå÷åíèè èç ðàíû, ðàñïîëîæåííîé íà ãîëåíè èëè ñòîïû, ïðèæèìàþò ïîäêîëåííóþ àðòåðèþ â îáëàñòè ïîäêîëåííîé ÿìêè, äëÿ òîãî áîëüøèå ïàëüöû êëàäóò íà ïåðåäíþþ ïîâåðõíîñòü êîëåííîãî ñóñòàâà, à îñòàëüíûìè ïðèæèìàþò àðòåðèþ è êîñòè.
Âûïîëíèâ ïàëüöåâîå ïðèæàòèå ñîñóäà, íàäî áûñòðî íàëîæèòü, ãäå ýòî âîçìîæíî, æãóò èëè çàêðóòêó è ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó íà ðàíó.
Ïðèìåíåíèå äàâÿùåé ïîâÿçêè ïðè âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè
Ñïîñîá ïðèæàòèÿ àðòåðèè êîñòÿìè êîíå÷íîñòåé — ìàêñèìàëüíîå ïðèæàòèå ñóñòàâîì, âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ.
Íàëîæåíèå æãóòà (çàêðóòêè) — îñíîâíîé ñïîñîá âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Æãóò Ýñìàðõà — ýòî ðåçèíîâàÿ ëåíòà èëè òðóáêà, ñ îäíîé ñòîðîíû öåïî÷êà ñ êðþ÷êîì, à ñ äðóãîé ñòîðîíû öåïî÷êà ñ êðóïíûìè çâåíüÿìè (äëèíà — 1,25). Íàêëàäûâàåòñÿ æãóò òîëüêî íà îäíó êîñòü (ïëå÷î, áåäðî).
Ïîðÿäîê íàëîæåíèÿ æãóòà:
— ñòàðàåìñÿ îáåñêðîâèòü êîíå÷íîñòü, ïóòåì ïîäíÿòèÿ åå ââåðõ íà 3 ìèíóòû. Îäíîâðåìåííî ïðèìåíÿåòñÿ ïàëüöåâîå ïðèæàòèå àðòåðèè ê êîñòè, çàòåì ìàêñèìàëüíî ñãèáàåì êîíå÷íîñòü â ïëå÷åâîì èëè òàçîáåäðåííîì è ò.ä. ñóñòàâå ñ îäíîìîìåíòíûì íàëîæåíèåì ïîä ñãèáàòåëüíóþ ïîâåðõíîñòü òóãîãî âàëèêà;
— áåðåì ïîäêëàäêó (ìàðëÿ, ñàëôåòêà, ïîëîòåíöå, îäåæäà) è îáìàòûâàåì êîíå÷íîñòü âûøå ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ (òàì, ãäå îäíà êîñòü);
— íàìàòûâàåì æãóò ñëåäóþùèì ñïîñîáîì:
— æãóò ïîäâîäèòñÿ ïîä êîíå÷íîñòü, ñèëüíî ðàñòÿãèâàåòñÿ, è íå óìåíüøàÿ íàòÿæåíèÿ äåëàåòñÿ ïåðâûé òóð âîêðóã êîíå÷íîñòè, òàê ÷òîáû ïîëó÷èëñÿ íàõëåñò;
— äåëàåì ïîñëåäóþùèå òóðû ñ ïîñòåïåííûì îñëàáëåíèåì íàòÿæåíèÿ æãóòà;
— ôèêñèðóåì æãóò öåïî÷êîé è êðþ÷êîì.
— îïóñêàåì êîíå÷íîñòü è óêðûâàåì ÷åì-íèáóäü òåïëûì;
— îñòàâëÿåì çàïèñêó î âðåìåíè íàëîæåíèÿ æãóòà;
— áîëüíîé ñäàåòñÿ âðà÷ó è îáÿçàòåëüíî ïðåäóïðåæäàåòñÿ, ÷òî ó áîëüíîãî æãóò.
Íàêëàäûâàòü æãóò çèìîé íà 30 ìèí., ëåòîì 90 ìèíóò. Ïðè òðàíñïîðòèðîâêå íà äàëüíåå ðàññòîÿíèå æãóò íàäî ðàñïóñêàòü ñ êîíå÷íîñòè äî âîçîáíîâëåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ. Äàëåå ïàëüöåâîå ïðèæàòèå è ïîâòîðíîå íàëîæåíèå æãóòà.
Ðÿäîì ñ êóëüòåé (ïðè îòðûâå êîíå÷íîñòè) æãóò íàêëàäûâàòü íåëüçÿ (íàêëàäûâàåòñÿ âûøå).
Æãóò íàêëàäûâàåòñÿ íå áëèæå 20 ñì îò ðàíû.
Ïðèçíàêè ïðàâèëüíîãî íàëîæåíèÿ æãóòà:
1) Ïðåêðàùåíèå êðîâîòå÷åíèÿ.
2) Îòñóòñòâèå ïóëüñàöèè íà äèñòàëüíûõ îòäåëàõ êîíå÷íîñòÿõ.
3) Êîíå÷íîñòü áëåäíàÿ, õîëîäíàÿ.
· Åñëè æãóò ñëàáî íàëîæåí, ïðèçíàêè îòñóòñòâóþò.
· Åñëè áóäóò ñèëüíûå æãó÷èå áîëè, íåîáõîäèìî åãî îñëàáèòü. Ïðîèñõîäèò ñèëüíîå ñäàâëåíèå íåðâíîãî ïó÷êà, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïàðåçó êîíå÷íîñòè.
· Åñëè æãóò ëåæàë áîëåå 4 ÷àñîâ, íàñòóïàåò òðàâìàòè÷åñêèé òîêñèêîç èëè ñèíäðîì äëèòåëüíîãî ñäàâëèâàíèÿ.
2) Îêîí÷àòåëüíàÿ îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ — ýòî ñïîñîá, êîòîðûé ïðåäïîëàãàåò, ÷òî êðîâîòå÷åíèå íå âîçîáíîâèòñÿ.
Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèé
Ìåõàíè÷åñêèé ñïîñîá — íàëîæåíèå ëèãàòóðû (íèòêè) íà êðîâîòî÷àùèé ñîñóä èëè îáêàëûâàíèå ýòîãî ìåñòà, çàæèì ñîñóäà èëè ïåðåâÿçêà åãî â ðàíå.
· ïåðåâÿçêà ñîñóäà âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ;
· çàæèì íà ñîñóä;
· çàøèòèå ñîñóäà;
· øóíòèðîâàíèå ñîñóäà;
Ôèçè÷åñêèé ñïîñîá:
· ýëåêòðîêàîãóëÿöèÿ (ïðèæèãàíèå);
· ëåä íà ðàíó;
Õèìè÷åñêèé ñïîñîá — ìåäèöèíñêèå ïðåïàðàòû:
· àäðåíàëèí â ëóíêó çóáà èëè â ïîëîñòü íîñà íà òàìïîíå;
· òàìïîí ñ ïåðåêèñüþ âîäîðîäà;
· õëîðèñòûé êàëüöèé 10% — 5-10 ìë â/â;
· 1% õëîðèä êàëüöèÿ 100-200 ìë, â/â;
· õëîðèä íàòðèÿ 20% èëè 10% — 20-40-60 ìë, â/â;
· 10% æåëàòèí â/â;
· âèêàñîë 1% èëè âèòàìèí Ê â/ì;
· àìèíîêàïðîíîâàÿ êèñëîòà %% — 100 ìë â/â;
· ïðîòàìèí ñóëüôàò 1% — 5 ìë;
· æèäêèé ýêñòðàêò âîäÿíîãî ïåðöà;
Áèîëîãè÷åñêèé ñïîñîá:
· ïåðåëèâàíèå êðîâè — ïðÿìîå;
· ïåðåëèâàíèå ïëàçìû — ñóõîé çàìîðîæåííîé;
· êîìïîíåíòû êðîâè — ýðèòðîöèàðíàÿ ìàññà, âçâåñü, òðîìáîöèòàðíàÿ ìàññà;
· ãåìîñòàòè÷åñêàÿ ãóáêà;
· ôèáðèíîâàÿ ïëåíêà — ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ.
Îñòàíîâêà êðîâîòå÷åíèÿ ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ ïîâðåæäåíèÿõ è êðîâîòå÷åíèè îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì òóãîãî áèíòîâàíèÿ.
Çàêëþ÷åíèå
 çàêëþ÷åíèè ìîæíî îòìåòèòü, ÷òî îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå âîçìîæíî äàæå áåç ñïåöèàëüíûõ ñðåäñòâ. Êàæäûé ÷åëîâåê, ó êîòîðîãî åñòü òâåðäûå çíàíèÿ ïî îñòàíîâêå êðîâîòå÷åíèÿ, è ìèíèìàëüíûé íàáîð ïîäðó÷íûõ ìàòåðèàëîâ, ñïîñîáåí îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå äàæå â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ.
Çíàíèÿ, à åñëè åñòü, îïûò, ïîìîãóò ñîðèåíòèðîâàòüñÿ è íå çàïàíèêîâàòü â ðåøèòåëüíûé ìîìåíò. Âåäü åñëè ïîâðåæäåíû êëþ÷åâûå àðòåðèè ìåäëèòü ïðîñòî ðàâíîñèëüíî áåçäåéñòâèþ. Ïîýòîìó óâåðåííî ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ÷åëîâåê, ñïîñîáíûé ñâîåâðåìåííî è ïðàâèëüíî îêàçàòü ÏÌÏ ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, ìîæåò ñïàñòè æèçíü ïîñòðàäàâøåìó.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Ãàëèíñêàÿ, Ë.À., Ðîìàíîâñêèé, Â.Å. Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü â îæèäàíèè âðà÷à / Ë.À. Ãàëèíñêàÿ, Â.Å. Ðîìàíîâñêèé. — Ðîñòîâ — íà Äîíó: ÔÅÍÈÊÑ, 2000ã.
2. Êîñòðóá À. À. Ìåäèöèíñêèé ñïðàâî÷íèê òóðèñòà. /À. À. Êîñòðóá., — Ì.: Ïðîôèçäàò, 1986. — 240 ñ.
3. Ó÷åáíèê «Ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü ïðè êàòàñòðîôàõ». Ïîä ðåä. ïðîô. Õ.À. Ìóñàëàòîâà;
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
