Реферат оказание первой помощи в случае ожога обморожения кровотечения
Первая медицинская помощь при ожогах и обморожениях
Содержание
Введение
1.
Первая медицинская
помощь при ожогах
2.
Первая
медицинская помощь при обморожениях
3.
Первая помощь при
поражении электрическим током
4.
Первая
медицинская помощь при утоплении, удушении
Заключение
Литература
Введение
Необходимость
срочно оказать первую помощь своим близким, а нередко и совершенно незнакомым
людям возникает при несчастных случаях, внезапных заболеваниях и болезненных
состояниях. Как правильно поступать в этих ситуациях? Как быстро и реально
помочь попавшему в беду человеку и при этом не причинить ему дополнительную
травму своими неумелыми действиями?
В большинстве своем
случайные травмы и повреждения бывают нетяжелыми, и лечение их сводится к
оказанию простейших приемов первой помощи. Однако каждый человек должен быть
готов к более серьезным происшествиям, при которых могут потребоваться меры по
спасению жизни и даже проведение реанимации, как, например, при остановке
дыхания. В подобных случаях все решает точная и быстрая оценка необходимых
действий, что требует не только присутствия духа, но и здравого смысла.
Цель работы изучить
методы направленные первой медицинской помощи при ожогах, обморожениях,
поражении электрическим током, утоплении и удушении.
Для достижения цели
необходимо решить ряд задач:
1.
изучить
особенности оказания первой помощи при ожогах и обморожениях;
2.
описать
возможности первой медицинской помощи при поражении электрическим током;
3.
изучить приёмы
оказания первой помощи при утоплении и удушении;
4.
описать методы
транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.
Внимательное ознакомление
с описываемыми приемами поможет действовать быстро и эффективно в любой
тревожной ситуации.
1.
Первая медицинская
помощь при ожогах
Массовые термические
ожоги возникают у населения в очагах ядерного поражения от воздействия
светового излучения и в следствии пожаров. Нередки ожоги и при стихийных
бедствиях, крупных производственных авариях, сопровождающихся пожарами, а также
в быту.
В быту наблюдаются ожоги
кипятком, паром, солнечной радиацией. В зависимости от глубины поражения кожи и
подлежащих тканей ожоги делятся на 4-е степени: легкую (1-ая), средней тяжести
(2-я), тяжелую (3-я) и крайне тяжелую (4-ю).
Ожоги вызывают общее
поражение организма: нарушение функций центральной нервной системы, изменения
состава крови, отклонения в работе внутренних органов. Чем глубже поражение
кожи и подлежащих тканей и больше площадь ожога, тем тяжелее общее состояние
пораженного.
Первая помощь состоит в прекращении действия
поражающего фактора. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду,
вынести пострадавшего из зоны пожара; при ожогах горячими жидкостями или
расплавленным металлом – быстро удалить одежду с области ожогов. Для
прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение
пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной
воды или орошением хлорэтилом. Нельзя тушить пламя руками, сбивать его
каким-либо предметом. Пострадавшего надо облить водой, а при отсутствии воды
положить его и накрыть одеялом, одеждой, плотной тканью, чтобы прекратить
доступ кислорода к горящей одежде. Тлеющую одежду надо снять или обстричь, при
этом стараться не допустить нарушения целостности ожоговой поверхности. Не
рекомендуется совсем раздевать пораженного, особенно в холодное время года.
Прилипшую к ожогу одежду обрезают. Нельзя прокалывать пузыри, смазывать
поверхность ожога жиром, различными мазями, присыпать порошком, прикасаться к
ожогу руками. На ожоговую поверхность накладывают стерильную повязку,
пораженному придают удобное положение, при котором его меньше беспокоят боли. При
обширных ожогах средней, тяжелой и крайне тяжелой степени, если есть
возможность, следует ввести пострадавшему противоболевое средство
шприц-тюбиком, напоить его горячим чаем, тепло укрыть. В домашних условиях
пораженного с обширными ожогами туловища или конечностей нужно завернуть в
проглаженную утюгом простыню. При этом необходимо проследить, чтобы обожженные
поверхности на сгибах суставов и в других местах не соприкасались. Пораженный
нуждается в бережной транспортировке.
2. Первая
медицинская помощь при обморожениях
Причиной возникновения
обморожений является воздействие низких температур, а при определенных условиях
(мокрая и тесная обувь, неподвижное положение на холодном воздухе, алкогольное
опьянение, и кровопотеря) обморожение может быть и при температуре выше 0С.
Чаще подвергаются обморожению уши, нос, кисти (пальцы) рук, стопы ног. При
отморожении вначале ощущаются чувство холода и жжения, затем появляется
онемение. Кожа становится бледной, чувствительность утрачивается.
В дальнейшем действие холода
не ощущается. Установить степень обморожения можно только после отогревания
пострадавшего, иногда через несколько дней. Различают 4-е степени отморожения.
Первая медицинская помощь
при обморожении
заключается в защите от воздействия низких температур, немедленном постепенном
согревании пострадавшего. Прежде всего необходимо восстановить кровообращение в
обмороженной части тела. Нельзя допускать быстрого согревания поверхностного
слоя кожи на поврежденном участке, так как прогревание глубоких слоев происходит
медленнее, в них слабо восстанавливается кровоток, а следовательно, не
нормализуется питание верхних слоев кожи и они погибают. Поэтому
противопоказано применение при отморожении горячих ванн, горячего воздуха.
Переохлажденные участки тела нужно оградить от воздействия тепла, наложив на
них теплоизолирующие повязки (шерстяные, ватно-марлевые материалы). Повязка
должна закрывать только измененные участки кожи и до тех пор, пока появится в
поврежденной части чувство ощутимого тепла. В целях восполнения тепла в
организме и улучшения кровообращения пострадавшему дают горячий сладкий чай.
Поврежденным участкам тела необходим покой.
При длительном
воздействии низких температур на весь организм возможны замерзание и смерть.
Особенно способствует замерзанию алкогольное опьянение. При замерзании человек
ощущает сначала усталость, сонливость, безразличие, а при дальнейшем охлаждении
организма возникает обморочное состояние (потеря сознания, расстройства дыхания
и кровообращения). При явлениях прекращения дыхания и остановки сердечной
деятельности наступает смерть.
3. Первая помощь при
поражении электрическим током
Действие электрического
тока на организм
человека имеет сложный характер, однако наиболее опасно для жизни поражение
внутренних органов и, прежде всего, воздействие на сердечную мышцу. Степень
поражения зависит от силы и напряжения тока, времени воздействия тока на
человека, индивидуальной чувствительности организма к данному поражающему
фактору.
Первая
помощь. Одним
из главных моментов при оказании первой помощи является немедленное прекращение
действия электрического тока. Это достигается выключением тока (поворотом
рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электрических
проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или
шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).
Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при не отключенном
электрическом токе опасно. Отделив пострадавшего от проводов (рис.1.), необходимо тщательно
осмотреть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как
при ожогах.
Рис.1. Отодвигание
пострадавшего от источника электрического тока с помощью сухой палки
При
повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок,
кратковременная потеря сознания, головокружение, головная боль, боли в области
сердца), первая помощь заключается в создании покоя и доставке больного в
лечебное учреждение. Необходимо помнить, что общее состояние пострадавшего
может резко и внезапно ухудшиться в ближайшие часы после травмы: возникают
нарушения кровоснабжения мышцы сердца, явления вторичного шока и т.д. Подобные
состояния иногда наблюдаются даже у пораженного с самыми легкими общими
проявлениями (головная боль, общая слабость); поэтому все лица, получившие
электротравму, подлежат госпитализации. В качестве первой помощи могут быть
даны болеутоляющие (0,25 г амидопирина, 0,25 г анальгина), успокаивающие
(микстура Бехтерева, настойка валерианы), сердечные средства (капли Зеленина и
др.).
При тяжелых
общих явлениях, сопровождающихся расстройством или остановкой дыхания,
развитием состояния «мнимой смерти», единственно действенной мерой
первой помощи является немедленное проведение искусственного дыхания, иногда в
течение нескольких часов подряд. При работающем сердце искусственное дыхание
быстро улучшает состояние больного, кожный покров приобретает естественную
окраску, появляется пульс, начинает определяться артериальное давление.
Наиболее эффективно искусственное дыхание рот в рот (16-20 вдохов в минуту).
После того
как к пострадавшему вернется сознание, его необходимо напоить (вода, чай,
компот, но не алкогольные напитки и кофе), тепло укрыть.
В случаях,
когда неосторожный контакт с электропроводом произошел в труднодоступном месте
— на вышке электропередачи, на столбе — необходимо начать оказание помощи с
искусственного дыхания, а при остановке сердца — нанести 1-2 удара по грудине в
область сердца и принять меры для скорейшего опускания пострадавшего на землю,
где можно проводить эффективную реанимацию.
Первая помощь
при остановке сердца должна быть начата как можно раньше, т. е. в первые 5 мин,
когда еще продолжают жить клетки головного и спинного мозга. Помощь заключается
в одновременном проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Массаж сердца и искусственное дыхание рекомендуется продолжать до полного
восстановления их функций или появления явных признаков смерти. По возможности
массаж сердца следует сочетать с введением сердечных средств.
Пострадавшего
транспортируют в положении лежа. Во время транспортировки следует обеспечить
внимательное наблюдение за таким больным, т.к. в любое время у него может
произойти остановка дыхания или сердечной деятельности, и надо быть готовым в
пути оказать быструю и эффективную помощь. При транспортировке в лечебное
учреждение пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии или с не
полностью восстановленным самостоятельным дыханием, прекращать искусственное
дыхание нельзя.
Зарывать в землю пораженного молнией категорически
запрещается!
Закапывание в землю создает дополнительные неблагоприятные условия: ухудшает
дыхание пострадавшего (если оно имелось), вызывает охлаждение, затрудняет
кровообращение и, что особенно важно, затягивает время оказания действенной
помощи.
Профилактика
поражения молнией: при сильной грозе отключить телевизор, радио, прекратить
телефонные разговоры, закрыть окна. Нельзя находиться на открытой местности или
укрываться под одиноко стоящими деревьями, стоять вблизи мачт, столбов.
4. Первая медицинская
помощь при утоплении, удушении
Удушье (утопление, удушение,
заваливание землей и другие случаи). Может возникнуть в результате сдавления
(руками, петлей), чаще гортани, трахеи (удушение), заполнения воздухоносных
путей водой (утопление), слизью, рвотными массами, землей, закрытия входа в
гортань инородным телом или запавшим языком, при отеке гортани вследствие
инфекционных заболеваний (дифтерия, грипп, ангина), параличе дыхательного
центра, по ряду других причин.
Первая помощь
утопающему.
При извлечении его из воды необходимо быть осторожным, подплывать следует
сзади. Схватив за волосы или под мышки, перевернуть утопающего вверх лицом и
плыть к берегу, не давая ему захватить себя. После извлечения из воды
пострадавшего кладут на живот на согнутое колено, таким образом, чтобы голова
была ниже грудной клетки и любым куском материала удаляют изо рта и глотки воду
и рвотные массы. Затем энергичными движениями сдавливают грудную клетку, чтобы
удалить воду из трахеи и бронхов. При утоплении паралич дыхательного центра
наступает через 4-5 минут, а сердечная деятельность может сохраняться 15 минут.
После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на
ровную поверхность и приступают к искусственному дыханию. При необходимости —
наружный массаж сердца. Реанимацию осуществляют длительно в течение нескольких
часов, пока не восстановится самостоятельное дыхание или же не появятся
несомненные признаки биологической смерти.
Первая помощь
при удушении
оказывается аналогично. Ликвидируется причина, в результате которой
сдавливаются воздухоносные пути и приступают к искусственному дыханию.
При отеке
гортани отмечается шумное затрудненное дыхание, кожные покровы синеют.
Необходимо положить холодный компресс на наружную поверхность шеи, ноги заболевшего
спустить в горячую ванну. Если есть возможность, вводят подкожно 1 мл 1%
раствора димедрола. Необходимо как можно быстрее доставить больного в лечебное
учреждение.
Заваливание
землей.
Может сопровождаться тяжелыми повреждениями, разрывами мелких вен лица и шеи.
Необходимо прежде всего восстановить проходимость дыхательных путей, очистить
рот и глотку от земли и начать реанимационные мероприятия — искусственное
дыхание, массаж сердца. Только после выведения из клинической смерти приступают
к осмотру повреждений, наложению жгутов на конечности при их травме, введению
обезболивающих средств. Во всех случаях при оказании помощи извлеченному из
воды или из-под завала землей очень важно не допустить даже временного
охлаждения. Для согревания можно использовать сухие растирания щетками,
суконками, шерстяной перчаткой, применять камфорный спирт, уксус, водку,
нашатырный спирт и др. раздражающие кожу средства. Согревать грелками или
бутылками с теплой водой нельзя, так как это может вызвать нежелательные последствия
(перераспределение крови, ожоги).
Заключение
В любых ситуациях методы
оказания первой помощи направлены на сохранение жизни человека, предотвращение
повреждений или условий, в которых может наступить ухудшение состояния, а также
на обеспечение выздоровления.
Важно точно представлять,
что нужно делать в первую очередь и каков последующий порядок неотложных
действий.
Оказывая первую помощь,
важно прежде всего выяснить, что произошло (причем без риска для пострадавшего
и собственной жизни), обеспечить пострадавшему дальнейшую безопасность, оказать
необходимую помощь при травме или других происшествиях, а также решить вопрос о
транспортировке домой или при необходимости в медицинское учреждение.
Чем больше мы узнаём
сейчас, тем эффективнее будет польза, которую можно будет оказать в
экстремальной ситуации.
Таким образом, цель
реферата достигнута, основные задачи решены.
Литература
1. Гражданская оборона /под ред. В. И.
Завьялова. — М: Медицина, 1999.
2. Кузьменко В.В., Журавлев С.М. «Травматологическая
и ортопедическая помощь». — М: Медицина, 1996.
3. Руководство по медицинской службе
гражданской обороны /под ред. А. И. Бурназяна. — М: Медицина, 1993.
4. Сборник лучших рефератов
/ Э. В- Велик, Т. И. Водолазская, О. В. Завязкин, М. II. Ильяшеако, С 54 А. А.
Ильяшенко, С. А. Мирошниченко. — Москва; Издательство «БАО-ПРЕСО, 2004. —
624с.
Источник
Âîçíèêíîâåíèå îæîãîâ ïðè ìàññîâûõ ïîæàðàõ, çåìëåòðÿñåíèÿõ, ïîðàæåíèÿõ ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì è ìîëíèåé. Îñîáåííîñòè è ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè òåðìè÷åñêèõ îæîãàõ. Ïðèçíàêè è îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè óòîïëåíèÿõ. Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò
Ïî äèñöèïëèíå: ÁÆÄ
«Îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè â ñëó÷àå îæîãà, óòîïëåíèÿ, îáìîðîæåíèÿ, êðîâîòå÷åíèÿ»
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îæîãàõ
Îæîãè äîñòàòî÷íî ÷àñòîå ÿâëåíèå â ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ.
Îíè âîçìîæíû ïðè ìàññîâûõ ïîæàðàõ, çåìëåòðÿñåíèÿõ, ïîðàæåíèÿõ ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì è ìîëíèåé, ëó÷èñòîé ýíåðãèåé, ïðè àâàðèÿõ è êàòàñòðîôàõ ñ õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè.
Îæîãîì íàçûâàþò ïîâðåæäåíèå æèâûõ òêàíåé, âûçâàííîå âîçäåéñòâèåì âûñîêîé òåìïåðàòóðû, õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè, ýëåêòðè÷åñêîé èëè ëó÷èñòîé ýíåðãèåé.  çàâèñèìîñòè îò ïîðàæàþùåãî ôàêòîðà ðàçëè÷àþò òåðìè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå, ýëåêòðè÷åñêèå è ëó÷åâûå:
Îæîãè | |||
Òåðìè÷åñêèå | Õèìè÷åñêèå | Ýëåêòðè÷åñêèå | Ëó÷åâûå |
 áûòó è â ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ òåðìè÷åñêèå îæîãè.
Ïðè÷èíû îæîãîâ: äåéñòâèå ïëàìåíè, ðàñïëàâëåííîãî ìåòàëëà, ïàðà, ãîðÿ÷åé æèäêîñòè, êîíòàêò ñ íàãðåòûì ìåòàëëè÷åñêèì ïðåäìåòîì.
×åì âûøå òåìïåðàòóðà âîçäåéñòâóþùåãî íà êîæó âðåäíîãî ôàêòîðà è ïðîäîëæèòåëüíåå âðåìÿ, òåì ñåðü¸çíåå ïîðàæåíèÿ. Îñîáåííî îïàñíû äëÿ æèçíè îæîãè êîæíûõ ïîêðîâîâ, ñî÷åòàþùèåñÿ ñ îæîãàìè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Òàêèå ñî÷åòàíèÿ âîçìîæíû, åñëè ïîñòðàäàâøèé äûøàë ãîðÿ÷èì äûìîì è âîçäóõîì, ÷òî îáû÷íî ïðîèñõîäèò ïðè ïîæàðå â çàêðûòîì ïîìåùåíèè. Îæîãè êîæè è ñëèçèñòûõ ïðè ïîæàðå èíîãäà ìîãóò áûòü â êîìáèíàöèè ñ îòðàâëåíèåì îêèñüþ óãëåðîäà.
Õèìè÷åñêèå îæîãè ïðîèñõîäÿò îò äåéñòâèÿ êîíöåíòðèðîâàííûõ êèñëîò, åäêèõ ùåëî÷åé è äðóãèõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ. Îæîãè êèñëîòàìè è ùåëî÷àìè ìîãóò áûòü è íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ðòà, ïèùåâîäà, æåëóäêà, âñëåäñòâèè ñëó÷àéíîãî èëè îøèáî÷íîãî èõ óïîòðåáëåíèÿ.
Ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè âîçíèêàþò ïðè äåéñòâèè ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà èëè ìîëíèè. Êàê ñëåäñòâèå, êîëè÷åñòâî òåïëà, îáðàçóþùåãîñÿ â òêàíÿõ, íàñòîëüêî âåëèêî, ÷òî ðàçðóøåíèþ ìîãóò ïîäâåðãíóòüñÿ ãëóáîêî ðàñïîëîæåííûå òêàíè, êðîâåíîñíûå ñîñóäû è íåðâû.
Ëó÷åâûå îæîãè áûâàþò îò ñîëíöà.
Òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ ïîñòðàäàâøåãî çàâèñèò îò ãëóáèíû, ïëîùàäè è ìåñòà ðàñïîëîæåíèÿ îæîãà:
Õàðàêòåðèñòèêà îæîãîâ
Ñòåïåíü | Õàðàêòåðèñòèêà |
I | Ïîêðàñíåíèå è ïðèïóõëîñòü êîæè, ñèëüíàÿ áîëü |
II | Êðàñíîòà è îòåê êîæè âûðàæåí ñèëüíåå, îáðàçóþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå ïðîçðà÷íûì ñîäåðæèìûì |
III | Íà ôîíå ïîêðàñíåíèÿ è âñêðûòûõ ïóçûðåé âèäíû ó÷àñòêè áåëîé («ñâèíîé») êîæè |
IV | Âîçíèêíîâåíèå îáóãëèâàíèÿ òêàíåé |
Îæîã I ñòåïåíè Îæîã II ñòåïåíè Îæîã III ñòåïåíè
Ñòåïåíè îæîãîâ
Ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî òàêæå çàâèñèò îò îáøèðíîñòè îæîãîâ. Åñëè èõ ïëîùàäü ïðåâûøàåò 10 — 15 % ïîâåðõíîñòè òåëà (ó äåòåé 10 %), ðàçâèâàåòñÿ îæîãîâàÿ áîëåçíü. Ïðèìåðíóþ ïëîùàäü ìîæíî îïðåäåëèòü, ñðàâíèâàÿ åå ñ ïëîùàäüþ ëàäîíè. Îíà ñîñòàâëÿåò îêîëî 1 % ïëîùàäè ïîâåðõíîñòè òåëà ÷åëîâåêà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îæîãàõ
—ïðèíÿòü ìåðû äëÿ áûñòðåéøåãî ïðåêðàùåíèÿ âîçäåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû èëè äðóãîãî ïîðàæàþùåãî ôàêòîðà;
— âûâåñòè èëè âûíåñòè îáîææåííîãî èç çîíû ïîæàðà;
— â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò îðîøàòü ìåñòî îæîãà ñòðóåé õîëîäíîé âîäû èëè ïðèêëàäûâàòü ê íåìó õîëîäíûå ïðåäìåòû. Ýòî ñïîñîáñòâóåò áûñòðåéøåìó ïðåäîòâðàùåíèþ âîçäåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû íà òåëî è óìåíüøåíèþ áîëè;
— íà îæîãîâóþ ïîâåðõíîñòü íàëîæèòü ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó ñ ïîìîùüþ ïåðåâÿçî÷íûõ ñðåäñòâ ìîæíî èñïîëüçîâàòü ÷èñòóþ òêàíü, ïðîñòûíþ, ïîëîòåíöå, íàòåëüíîå áåëü¸. Ìàòåðèàë, íàêëàäûâàåìûé íà ïîâåðõíîñòü ìîæíî ñìî÷èòü ðàçâåäåííûì ñïèðòîì èëè âîäêîé;
— ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè, àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíî ïðîèçâîäèòü êàêèå — ëèáî ìàíèïóëÿöèè íà îæîãîâîé ïîâåðõíîñòè. Âðåäíî íàêëàäûâàòü ïîâÿçêè, ñ êàêèìè — ëèáî ìàçÿìè, æèðàìè è êðàñÿùèìè âåùåñòâàìè. Îíè çàãðÿçíÿþò ïîâðåæäåííóþ ïîâåðõíîñòü, à êðàñÿùåå âåùåñòâî çàòðóäíÿåò îïðåäåëåíèå ñòåïåíè îæîãà. Ïðèìåíåíèå ïîðîøêà ñîäû, êðàõìàëà, ìûëà, ñûðîãî ÿéöà òàêæå íåöåñîîáðàçíî, òàê êàê ýòè âåùåñòâà, ïîìèìî çàãðÿçíåíèÿ, âûçûâàþò îáðàçîâàíèå òðóäíîñíèìàåìîé ñ îæîãîâîé ïîâåðõíîñòè ïëåíêè;
— â ñëó÷àå îáøèðíîãî îæîãà ïîñòðàäàâøåãî ëó÷øå çàâåðíóòü â ÷èñòóþ ïðîñòûíþ è ñðî÷íî äîñòàâèòü â ëå÷åáíîå çàâåäåíèå èëè âûçâàòü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà;
— ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ ñëåäóåò â òå÷åíèå íå ìåíåå 15 — 20 ìèí. Îáìûâàòü ïîðàæåííûé ó÷àñòîê ñòðóåé âîäû. Ýôôåêòèâíîñòü ïåðâîé ïîìîùè îöåíèâàþò ïî èñ÷åçíîâåíèþ õàðàêòåðíîãî çàïàõà õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà;
— ïîñëå òùàòåëüíîãî îáìûâàíèÿ ïðè îæîãå êèñëîòîé íà ïîðàæåííóþ ïîâåðõíîñòü íàêëàäûâàþò ïîâÿçêó, ïðîïèòàííóþ 5 %- ì ðàñòâîðîì ïèòüåâîé ñîäû, à ïðè îæîãàõ ùåëî÷àìè — ïðîïèòàííóþ ñëàáûì ðàñòâîðîì ëèìîííîé, áîðíîé èëè óêñóñíîé êèñëîòû. Ïðè îæîãàõ èçâåñòüþ ïîëåçíû ïðèìî÷êè ñ 20 % — ì ðàñòâîðîì ñàõàðà;
Îæîãè íåãàøåíîé èçâåñòüþ. Îæîãè ãëàç êèñëîòàìè, ùåëî÷àìè, ïðåïàðàòàìè áûòîâîé õèìèè
— äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëåé ïîñòðàäàâøåãî äàþò îáåçáîëèâàþùåå ñðåäñòâî (àíàëüãèí, ïåíòàëãèí, ñåäàëãèí è äð.). Ïî âîçìîæíîñòè íàïîèòü ãîðÿ÷èì ÷àåì, êîôå èëè ùåëî÷íîé ìèíåðàëüíîé âîäîé. Ìîæíî òàêæå ðàçâåñòè â îäíîì ëèòðå âîäû ïîëîâèíó ÷àéíîé ëîæêè ïèòüåâîé ñîäû è îäíó ÷àéíóþ ëîæêó ïîâàðåííîé ñîëè è äàâàòü ïèòü.  ñëó÷àÿõ òÿæåëûõ îæîãîâ ïðèíÿòü ñðî÷íûå ìåðû äëÿ äîñòàâêè ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Ïåðâàÿ ïîìîùü â ñëó÷àå óòîïëåíèÿ
Ê óòîïëåíèþ ÷àùå âñåãî ïðèâîäÿò íàðóøåíèå ïðàâèë ïîâåäåíèÿ íà âîäå, óòîìëåíèå, ïîëó÷åíèå òðàâìû ïðè íûðÿíèè (îñîáåííî ïðè ïîâðåæäåíèè øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà), êóïàíèå â ñîñòîÿíèè àëêîãîëüíîãî èëè íàðêîòè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ, ðåçêàÿ ñìåíà òåìïåðàòóð ïðè ïîãðóæåíèè â âîäó ïåðåãðåòîãî îðãàíèçìà è äð. Óòîïëåíèþ íåðåäêî ñïîñîáñòâóþò è òàêèå ôàêòîðû, êàê ïåðåîöåíêà óìåíèÿ ïëàâàòü èëè íûðÿòü, ãèïîòåðìèÿ è ñóäîðîãè.
Óòîïëåíèÿ ðàçäåëÿþò íà èñòèííîå è ñóõîå.
 ñëó÷àå èñòèííîãî óòîïëåíèÿ, äûõàòåëüíûå ïóòè è ëåãêèå çàïîëíÿþòñÿ âîäîé.  ðåçóëüòàòå ïàíè÷åñêîãî ñòðàõà, çà êîòîðûì ñëåäóþò ñóäîðîæíûå èíòåíñèâíûå äâèæåíèÿ â âîäå, ñ áåçíàäåæíîé çàäåðæêîé äûõàíèÿ, óòîïàþùèé âòÿãèâàåò âîäó, êîòîðàÿ, ïîïàäàÿ â äûõàòåëüíûå ïóòè, ïðåïÿòñòâóåò ïîñòóïëåíèþ âîçäóõà â ëåãêèå.
Îñíîâíûìè ïðèçíàêàìè äàííîãî óòîïëåíèÿ ÿâëÿþòñÿ: ñèíþøíîñòü êîæè ïîñòðàäàâøåãî, íàáóõàíèå ñîñóäîâ øåè, îáèëüíîå ïåíèñòîå âûäåëåíèå èçî ðòà è íîñà.
Ñóõîå óòîïëåíèå, áåç ïðîíèêíîâåíèÿ âîäû â äûõàòåëüíûå ïóòè, ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ëàðèíãîñïàçìà è çàêðûòèÿ ãîëîñîâîé ùåëè, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Ñèíþøíîñòü êîæè â ýòîì ñëó÷àå ìåíåå âûðàæåíà, çà÷àñòóþ êîæà èìååò áëåäíûé âèä.
Îäíàêî êàêèì áû íè áûë ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ êðèòè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïðè óòîïëåíèè, îáùèì ôèíàëîì ÿâëÿåòñÿ ãëóáîêàÿ ãèïîêñåìèÿ.
Ñïàñàòü óòîïàþùåãî íóæíî êàê ìîæíî áûñòðî, òàê êàê ñìåðòü íàñòóïàåò ñïóñòÿ 4-6 ìèíóò ñ ìîìåíòà óòîïëåíèÿ.
Ïîäïëûâ ê óòîíóâøåìó ñçàäè, íåîáõîäèìî âçÿòü åãî ïîä ìûøêè òàê, ÷òîáû åãî ãîëîâà îêàçàëàñü íàä âîäîé ëèöîì ââåðõ, è ïëûòü ñ íèì ê áåðåãó. Ñåðäå÷íî-ëåãî÷íàÿ ðåàíèìàöèÿ íà âîäå, êàê ïðàâèëî, íåýôôåêòèâíà è äàæå îïàñíà äëÿ ñïàñàòåëÿ; ïîïûòêè åå ïðîâåäåíèÿ ìîæíî ïðåäïðèíÿòü òîëüêî ïðè íàëè÷èè òâåðäîé è ñòàáèëüíîé ïîâåðõíîñòè.
Íà áåðåãó íåîáõîäèìî êàê ìîæíî áûñòðåå î÷èñòèòü ïëàòêîì, ìàðëåé èëè áèíòîì ïîëîñòü ðòà è ãëîòêè óòîíóâøåãî îò ñëèçè, èëà è ïåñêà, à çàòåì áûñòðî óäàëèòü âîäó èç åãî äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Ìàíèïóëÿöèè ïî óäàëåíèþ âîäû, íå äîëæíû çàíèìàòü áîëåå 10-15 ñåêóíä, ÷òîáû íå ìåäëèòü ñ ïðîâåäåíèåì ðåàíèìàöèîííûõ äåéñòâèé.
Äëÿ óäàëåíèÿ âîäû èç äûõàòåëüíûõ ïóòåé, óòîíóâøåãî ïåðåâîðà÷èâàþò íà æèâîò, è ïåðåãèáàþò ÷åðåç ñîãíóòóþ â êîëåíå íîãó (îêàçûâàþùåãî ïîìîùü) òàê, ÷òîáû ãîëîâà ïîñòðàäàâøåãî â ìåñòå ñ åãî òóëîâèùåì ñâèñàëà âíèç, è íåñêîëüêî ðàç íàäàâëèâàþò åìó íà ñïèíó è ðåáðà, äîáèâàÿñü âûòåêàíèÿ âîäû èçî ðòà è íîñà.
Ïîñëå ýòîãî, áûñòðî ïåðåâåðíóâ óòîíóâøåãî ëèöîì ââåðõ, íåîáõîäèìî ñäåëàòü åìó èñêóññòâåííîå äûõàíèå ñïîñîáîì èçî ðòà â ðîò â ñî÷åòàíèè ñ çàêðûòûì ìàññàæåì ñåðäöà.
Êðîìå òîãî, íåîáõîäèìî ýíåðãè÷íî ðàñòåðåòü êîæó ïîñòðàäàâøåãî êàêèì-ëèáî ñóõèì ìàòåðèàëîì èëè îäåæäîé äëÿ áûñòðåéøåãî âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ. Îäíîâðåìåííî ñ ýòèì, ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî ñîãðåòü — îáëîæèòü è óêóòàòü â òåïëûå ñóõèå âåùè, íàïîèòü ãîðÿ÷èì ïèòüåì.
Ïîñëå îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó, åãî íåîáõîäèìî îáÿçàòåëüíî ãîñïèòàëèçèðîâàòü, ïîñêîëüêó âñåãäà èìååòñÿ îïàñíîñòü ðàçâèòèÿ òàê íàçûâàåìîãî âòîðè÷íîãî óòîïëåíèÿ, ñ ïîÿâëåíèåì ïðèçíàêîâ îñòðîé äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, áîëè â ãðóäè, êàøëÿ, îäûøêè, ÷óâñòâà íåõâàòêè âîçäóõà, êðîâîõàðêàíüÿ, ó÷àùåíèÿ ïóëüñà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îáìîðîæåíèÿõ
Îáìîðîæåíèÿ õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîâðåæäåíèåì òêàíåé îðãàíèçìà â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ íà íèõ íèçêèõ òåìïåðàòóð. Îáìîðîæåíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü äàæå ïðè òåìïåðàòóðå âûøå 00Ñ, îñîáåííî ïðè ïåðèîäè÷åñêè íàñòóïàþùèõ îòòåïåëÿõ. Îáìîðîæåíèþ ñïîñîáñòâóþò ìîêðàÿ è òåñíàÿ îáóâü, äëèòåëüíîå íàõîæäåíèå â íåïîäâèæíîì ïîëîæåíèè íà õîëîäíîì âîçäóõå, â ñíåãó, ïîä õîëîäíûì äîæä¸ì. Ñíà÷àëà ïðè äåéñòâèè õîëîäà íàáëþäàåòñÿ ïîêàëûâàíèå, ÷óâñòâî õîëîäà, ææåíèå, çàòåì íàñòóïàåò ïîáëåäíåíèå èëè ñèíþøíàÿ îêðàñêà êîæè è ïîòåðÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Êîíå÷íîñòü íåñïîñîáíà ê àêòèâíûì äâèæåíèÿì. Èñòèííóþ ãëóáèíó è ïëîùàäü ïîâðåæäåíèÿ ìîæíî îïðåäåëèòü òîëüêî ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ äåéñòâèÿ õîëîäà, èíîãäà ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé (íà ó÷àñòêå îòìîðîæåíèè ðàçâèâàåòñÿ îò¸ê, âîñïàëåíèå èëè íåêðîç — îìåðòâåíèå òêàíåé).
 çàâèñèìîñòè îò ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ òêàíåé ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè îáìîðîæåíèé:
Õàðàêòåðèñòèêà îáìîðîæåíèÿ
Ñòåïåíü | Õàðàêòåðèñòèêà |
I Ëåãêàÿ | Êîæà ïðèîáðåòàåò ñèíå — áàãðîâóþ îêðàñêó, îòå÷íîñòü ïîñëå îòîãðåâàíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ, îòìå÷àþòñÿ òóïûå áîëè. |
II ñðåäíåé òÿæåñòè | Ïîâåðõíîñòíûé ñëîé êîæè îòìèðàåò. Ïîñëå îòîãðåâàíèÿ êîæíûå ïîêðîâû ïðèîáðåòàþò áàãðîâî — ñèíþþ îêðàñêó. Áûñòðî ðàçâèâàåòñÿ îòåê òêàíåé, ðàñïðîñòðàíÿþùèéñÿ çà ïðåäåëû îáëàñòè îòìîðîæåíèÿ.  çîíå ïîðàæåíèÿ îáðàçóþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå ïðîçðà÷íîé èëè áåëîãî öâåòà æèäêîñòüþ. Ìîæåò ñîõðàíèòüñÿ íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, íî â òî æå âðåìÿ îòìå÷àþòñÿ çíà÷èòåëüíûå áîëè. Ó ïîñòðàäàâøåãî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïîÿâëÿåòñÿ îçíîá, íàðóøàåòñÿ ñîí, îòñóòñòâóåò àïïåòèò. |
III òÿæåëàÿ | Íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ ïðèâîäèò ê îìåðòâåíèþ âñåõ ñëîåâ êîæè è ëåæàùèõ ïîä íåé ìÿãêèõ òêàíåé. Ãëóáèíà ïîâðåæäåíèÿ âûäåëÿåòñÿ ïîñòåïåííî.  ïåðâûå äíè îòìå÷àåòñÿ îìåðòâåíèå êîæè, è ïîÿâëÿþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå òåìíî — êðàñíîé èëè òåìíî — áóðîé æèäêîñòüþ. Âîêðóã îìåðòâåâøåãî ó÷àñòêà âîçíèêàåò âîñïàëèòåëüíûé âàë.  ïîñëåäóþùåì ðàçâèâàåòñÿ ãàíãðåíà ïîãèáøèõ ãëóáîêèõ òêàíåé. Îíè ñîâåðøåííî íå÷óâñòâèòåëüíû, íî ïîñòðàäàâøèé ìó÷àåòñÿ èç — çà áîëåé. Óõóäøàåòñÿ îáùåå ñîñòîÿíèå. Ïîÿâëÿåòñÿ òÿæåëûé îçíîá, ïîòëèâîñòü, áåçðàçëè÷èå ê îêðóæàþùèì. |
IV êðàéíå òÿæåëàÿ | Îìåðòâåâàþò âñå ñëîè òêàíåé, â òîì ÷èñëå è êîñòè. Îòìîðîæåííóþ ÷àñòü òåëà îòîãðåòü íå óäàåòñÿ. Îíà îñòàåòñÿ õîëîäíîé è àáñîëþòíî íå÷óâñòâèòåëüíîé. Êîæà áûñòðî ïîêðûâàåòñÿ ïóçûðÿìè, íàïîëíåííûìè ÷åðíîé æèäêîñòüþ. Ïîâðåæäåííàÿ ÷àñòü òåëà ÷åðíååò è íà÷èíàåò âûñûõàòü. Îáùåå ñîñòîÿíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ âÿëîñòüþ è áåçó÷àñòíîñòüþ. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, õîëîäíûå. Ïóëüñ ðåäêèé, òåìïåðàòóðà íèæå 36. |
Ïðè íèçêèõ òåìïåðàòóðàõ, îñîáåííî â âåòðåíóþ ïîãîäó, íàäî çàêðûâàòü îòêðûòûå ó÷àñòêè êîæè. Íàõîäÿñü íà ñèëüíîì ìîðîçå, ïåðèîäè÷åñêè ñëåäóåò ïðîâåðÿòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü îòêðûòûõ ó÷àñòêîâ êîæè.
Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåãî ïåðåâîäÿò â ò¸ïëîå ïîìåùåíèå, êëàäóò â âàííó ñ ò¸ïëîé âîäîé, à åñëè òàêîé âîçìîæíîñòè íåò, òî çàùèùàþò åãî îò õîëîäà íà ìåñòå, äàþò åìó ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå. Ìîêðóþ îäåæäó è îáóâü ïî âîçìîæíîñòè çàìåíÿþò ñóõîé. Åñëè åù¸ íå íàñòóïèëè èçìåíåíèÿ â òêàíÿõ (ïóçûðè íà êîæå, ó÷àñòêè îìåðòâåíèÿ), òî îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè ïðîòèðàþò ñïèðòîì, îäåêîëîíîì è íåæíî ðàñòèðàþò âàòíûì òàìïîíîì èëè âûìûòûìè ðóêàìè äî ïîêðàñíåíèÿ êîæè.
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ó ïîñòðàäàâøåãî èìåþòñÿ óêàçàííûå âûøå èçìåíåíèÿ â òêàíÿõ, ïîâðåæä¸ííûå ó÷àñòêè ïðîòèðàþò ñïèðòîì è íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðè îáìîðîæåíèÿõ ëþáîé ñòåïåíè ðàñòèðàòü ïîâðåæä¸ííûå ó÷àñòêè êîæè ñíåãîì. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê óõóäøåíèþ ñîñòîÿíèÿ ïîñòðàäàâøåãî.
Êðîâîòå÷åíèÿ, èõ âèäû
Êðîâîòå÷åíèåì íàçûâàþò èñòå÷åíèå êðîâè èç êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ ïðè íàðóøåíèè öåëîñòè èõ ñòåíêè.  çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêîé ñîñóä ïîâðåæäåí è êðîâîòî÷èò, êðîâîòå÷åíèå ìîæåò áûòü àðòåðèàëüíûì, âåíîçíûì, êàïèëëÿðíûì è ïàðåíõèìàòîçíîå.
Àðòåðèàëüíîå — èç ïîâðåæä¸ííîé àðòåðèè. Îïàñíîñòü ïðè àðòåðèàëüíîì êðîâîòå÷åíèè ñîñòîèò â òîì, ÷òî êðîâü ïîä äàâëåíèåì âûáðàñûâàåòñÿ èç ñåðäöà.
Ïðè ïîâðåæäåíèè êðóïíûõ àðòåðèé â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò ìîæåò ïðîèçîéòè êðîâîïîòåðÿ, íåñîâìåñòèìàÿ ñ æèçíüþ.
Öâåò êðîâè:àëûé.
Ïîìîùü: íàëîæåíèå æãóòà, æãóòà — çàêðóòêè.
Âåíîçíîå — âîçíèêàåò ïðè ïîâðåæäåíèè âåí.
Äàâëåíèå èç âåí ìåíüøå, ïîýòîìó êðîâü áåæèò ìåäëåííåå, ðàâíîìåðíî, íåïðåðûâíîé ñòðó¸é.
Öâåò êðîâè: âèøí¸âûé.
Ýòî êðîâîòå÷åíèå ðåæå íîñèò óãðîæàþùèé õàðàêòåð.
 ïîâðåæä¸ííûå âåíû øåè è ãðóäíîé êëåòêè â ìîìåíò âäîõà âîçíèêàåò îòðèöàòåëüíîå äàâëåíèå, ïîýòîìó ïðè ðàíåíèè â èõ ïðîñâåò ìîæåò ïîñòóïàòü âîçäóõ (ñìåðòü).
Êàïèëëÿðíîå êðîâîòå÷åíèå íàáëþäàåòñÿ ïðè íåãëóáîêèõ ðàíåíèÿõ, ññàäèíàõ. Ïðè õîðîøåé ñâ¸ðòûâàåìîñòè êðîâè îíî ïðîõîäèò ñàìî.
Ïàðåíõèìàòîçíîå êðîâîòå÷åíèå (âíóòðåííåå). Ýòî êðîâîòå÷åíèå ïîÿâëÿåòñÿ ïðè ïîðàæåíèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ïîñòðàäàâøèé æàëóåòñÿ íà îáùóþ ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, øóì â óøàõ, òîøíîòó. Êîæíûå ïîêðîâû ñòàíîâÿòñÿ áëåäíûìè, ïóëüñ ÷àñòûé ïîâåðõíîñòíûé, ñíèæàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå.
Ïåðâàÿ ïîìîùü: ãîñïèòàëèçàöèÿ.
Âçðîñëûé ÷åëîâåê ìîæåò ñîâñåì íå îùóòèòü ïîòåðè 300-400 ìë êðîâè, à ðåá¸íîê ìîæåò óìåðåòü. Ñìåðòåëüíàÿ äîçà ïîòåðè êðîâè äëÿ âçðîñëîãî ÷åëîâåêà 2-2,5 ë. îæîã ïîìîùü óòîïëåíèå êðîâîòå÷åíèå
Ñïîñîáûîñòàíîâêèêðîâîòå÷åíèÿ:
1.Ïðèäàíèå ïîâðåæä¸ííîé ÷àñòè òåëà ïðèïîäíÿòîãî ïîëîæåíèÿ ïî îòíîøåíèþ ê òóëîâèùó.
2.Ïðèæàòèå êðîâîòî÷àùåãî ñîñóäà â ìåñòå ðàíåíèÿ ñ ïîìîùüþ äàâÿùåé ïîâÿçêè.
3.Ïàëüöåâîå ïðèæàòèå. Ýòî ñàìûé ýôôåêòèâíûé è áûñòðûé ñïîñîá îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè àðòåðèàëüíîì, âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè.  äàëüíåéøåì íàêëàäûâàåòñÿ êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé æãóò.
4.Ôèêñèðîâàíèå êîíå÷íîñòè â ïîëîæåíèè ìàêñèìàëüíîãî ñãèáàíèÿ èëè ðàçãèáàíèÿ.
5.Êðóãîâîå ñäàâëèâàíèå êîíå÷íîñòè æãóòîì:
— äàâÿùàÿ ïîâÿçêà ñäàâëèâàåò ñîñóäû íà ìåñòå èõ ïîâðåæäåíèÿ, ò.å. â ðàíå;
— ïðèæàòèå àðòåðèè íà ïðîòÿæåíèè.
Ðÿä àðòåðèé ëåãêî äîñòóïåí äëÿ ïàëüïàöèè è ìîæåò áûòü ïîëíîñòüþ ïåðåêðûò ïðèæàòèåì èõ ê ïîäëåæàùèì êîñòíûì îáðàçîâàíèÿì.
Ïðèæàòü àðòåðèþ ìîæíî áîëüøèì ïàëüöåì, íåñêîëüêèìè ïàëüöàìè, êóëàêîì.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник