Реферат наружные кровотечения методы остановки послеоперационный уход

Реферат

по предмету: Медподготовка

на тему: Остановка наружного кровотечения

Выполнил: учащийся группы №2

Гордин А.

с. Омутинское2009г.

Содержание

1. Кровотечения, их классификация

2.1 Способы остановки кровотечения

2.1.1 Наложение давящей повязки

2.1.2 Пальцевое прижатие артерии к кости

2.1.3 Максимальное сгибание конечности в суставе

2.1.4 Наложение кровоостанавливающего жгута.

2.2 Остановка кровотечения подручными средствами

2.2.1 Импровизация кровоостанавливающего жгута поясным ремнем

2.2.2 Жгут-закрутка

Литература

1. Кровотечения, их классификация

Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.

Опасность кровотечений заключается в том, что оно может привести к значительной кровопотере. Тяжесть кровопотере определяется скоростью излития крови и продолжительностью кровотечения, поэтому всякое кровотечение должно быть быстро остановлено. Включение защитных сил организма способствует тому, что кровотечение из мелких сосудов часто останавливается самостоятельно. Кровотечения из крупных кровеносных сосудов, особенно артериальных, может привести к смертельной кровопотере через несколько минут. Особенно опасна кровопотеря у детей и стариков. Женщины переносят кровопотерю лучше мужчин. У людей, страдающих некоторыми заболеваниями, сопровождающимися пониженной свертываемостью крови (гемофилия, лучевая болезнь), любое, даже не обильное кровотечение может стать опасным для жизни из-за его длительности.

Кровотечения различают:

1. артериальные;

2. венозные;

3. артериовенозные (смешанные);

4. капиллярные.

Капиллярные кровотечения из внутренних органов называются паренхиматозными. В зависимости от направления кровотечения делят на наружные, внутренние
(в полость тела или в полый орган) и внутритканевые (кровоизлияния), а в зависимости от сроков – на первичные и вторичные.

Кровотечения делят по происхождению на:

· травматические, вызванные повреждением сосудов,

· нетравматические, связанные с разрушением сосуда каким-либо болезненным процессом либо с повышением проницаемости сосудистой стенки при некоторых заболеваниях.

При артериальных наружных кровотечениях изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной струей, выбрасывается толчками соответственно пульсу. Смешанные наружные кровотечения характеризуются признаками и артериального, и венозного кровотечений. При капиллярных кровотечениях кровь выделяется равномерно по всей поверхности раны (как из губки).

При первых признаках кровотечения следует принять меры, направленные на остановку его. Используются различные физические, биологические и медикаментозные средства.

Различают временную (предварительную) и постоянную (окончательную) остановку кровотечения.

Временная остановка кровотечения предотвращает опасную кровопотерю и позволяет выиграть время до окончательной остановки наружного кровотечения относятся: пальцевое прижатие артерии, наложение давящей повязки, наложение кровоостанавливающего жгута; форсированное сгибание конечности.

2.1 Способы остановки кровотечения

При любом кровотечении, особенно при ранении конечности. Кровоточащей области надо придать возвышенное положение и обеспечить покой пострадавшей части тела.

Окончательная остановка наружных кровотечений осуществляется хирургом, к которому необходимо немедленно доставить раненого.

Временная остановка кровотечения необходима для предотвращения кровопотери на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Ее производят на месте происшествия в порядке самопомощи или взаимопомощи следующими способами:

1) наложение давящей повязки;

2) пальцевое прижатие артерии к кости;

3) максимальное сгибание конечности в суставе;

4) наложение кровоостанавливающего жгута.

2.1.1 Наложение давящей повязки

Венозное кровотечение и кровотечение из небольших артерий можно остановить давящей повязкой. Она наиболее эффективна там, где мягкие ткани лежат тонким слоем на костях (покровы черепа, область лучезапястного, локтевого, коленного и голеностопного суставов, передняя поверхность голени). На рану накладывают стерильные марлевые салфетки в несколько слоев, поверх них тугой комок ваты (нераскатанный рулон бинта или чистый носовой платок, сложенный плотным валиком). Без марлевой прокладки прямо на рану вату накладывать нельзя. Все это плотно фиксируют круговыми турами бинта. Комок ваты или скатка бинта сдавливает просветы поврежденных сосудов, и кровотечение прекращается. Сдавленные кровеносные сосуды быстро тромбируются. По возможности необходимо придать конечности возвышенное положение. Для этого под нее можно подложить валик, плотно скатанную одежду, подушку. Это приводит к уменьшению притока крови к конечности и снижению давления в венах, что способствует быстрому образованию сгустков крови в ране. Этим способом можно совсем остановить кровотечение.

2.1.2 Пальцевое прижатие артерии к кости

Если у оказывающего помощь не окажется под рукой перевязочного материала или жгута, а у пострадавшего — артериальное кровотечение, следует немедленно прижать поврежденную артерию пальцами выше раны к кости. Этот метод является самым быстрым и достаточно эффективным, однако он исключает возможность транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение и требует значительных усилий. Даже физически сильному человеку применять его более 10—15 мин затруднительно. Поэтому данный способ следует считать подготовительным. Он дает возможность уменьшить кровопотерю и перейти к другому более надежному методу, позволяющему производить транспортировку пострадавшего. Кровоточащий сосуд прижимают в тех местах, где артерия располагается поверхностно у кости, к которой ее можно прижать. Прижимают артерию большим пальцем или кулаком. Хорошо удается прижать плечевую и бедренную артерии, труднее — сонную и особенно подключичную артерии. Для каждого крупного артериального сосуда имеются определенные точки, где производят его пальцевое прижатие. Необходимо знать следующие анатомические места прижатия артерий:

1. При кровотечении из раны в теменной области головы прижимают височную артерию большим пальцем к височной кости на 1—1,5 см кпереди от ушной раковины.

2. Если кровоточащая рана расположена на щеке, следует прижать наружную челюстную артерию большим пальцем к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней ее трети.

3. При кровотечении из сонной артерии (рана расположена на боковой поверхности шеи), кратковременная его остановка достигается прижатием сонной артерии большим пальцем (или четырьмя остальными) к поперечному отростку VI шейного позвонка по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно в середине ее длины. Если пострадавший лежитна спине (оказывающий помощь находится у головы), следует повернуть голову раненого в противоположную от повреждения сторону. Большой палец кисти фиксируют на подбородочной области, а остальные четыре — по ходу сонной артерии и плотно прижимают кровоточащий сосуд вглубь к указанной точке.

4. Кровотечение из подключичной артерии останавливается прижатием ее к I ребру в надключичной ямке кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к грудине. Если пострадавший лежит на спине (оказывающий помощь находится лицом к нему), то необходимо повернуть голову раненого в сторону, противоположную повреждению. Четырьмя пальцами обхватить заднюю поверхность шеи, а большим пальцем прижать кровоточащую артерию к ребру.

Читайте также:  Неотложная помощь при кровотечениях в амбулаторных условиях

5. Подмышечную артерию можно прижать в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости на границе передней трети подмышечной впадины у задней поверхности большой грудной мышцы.

6. Чтобы остановить кровотечение из раны, расположенной на плече или предплечье, необходимо прижать плечевую артерию четырьмя пальцами кисти к плечевой кости. Артерия проходит вдоль внутреннего края двуглавой мышцы плеча.

7. При кровотечении из раны, расположенной на бедре, необходимо прижать бедренную артерию к бедренной кости. Прижимают большими пальцами с обхватом бедра другими четырьмя пальцами обеих кистей. В случае неэффективности можно прижать артерию в области паховой складки к горизонтальной ветви лонной кости кулаком правой кисти, усиливая давление захватом правого запястья левой кистью. У тучных людей можно прижать артерию коленом.

2.1.3 Максимальное сгибание конечности в суставе

Для временной остановки кровотечения на месте происшествия можно с успехом прибегнуть к максимальному сгибанию конечности в суставе с последующей фиксацией ее в таком положении. Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов — локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно-марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно-марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.

2.1.4
Наложение кровоостанавливающего жгута

Для временной остановки кровотечения применяют кровоостанавливающий жгут — круговое перетягивание.

Показаниями к наложению жгута являются артериальное кровотечение, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами. Противопоказания — резко выраженный склероз сосудов и нагноительные процессы на месте наложения жгута.

Техника наложения жгута. При артериальном кровотечении следует немедленно прижать кровоточащую артерию рукой выше раны к подлежащей кости. Чтобы не ущемить кожу, участок тела, предназначенный для наложения жгута, следует защитить одеждой или обернуть косынкой, салфеткой или материалом.

Поврежденную конечность перед наложением жгута необходимо приподнять, чтобы увеличить прилив крови из периферического сегмента в общее кровообращение, восполнив тем самым, хотя бы частично, кровопотерю.

Жгут накладывают на конечность выше раны и по возможности ближе к ней, стремясь максимально уменьшить обескровленный участок.

Жгут располагают с внутренней стороны поврежденной конечности. Концом, имеющим крючок или кнопку, оборачивают конечность и располагают его на передней поверхности косо вверх. Остальная часть жгута свисает по задней поверхности конечности. В таком положении одной рукой удерживают жгут вместе с сегментом конечности, а другой берут за свисающую часть, сильно растягивают его и оборачивают вокруг конечности, прижав при этом косо направленный конец с крючком (кнопками). Постепенно уменьшая натяжение жгута, накладывают последующие спиральные витки, направляясь от периферии к центру, частично закрывая предыдущие туры. Закончив наложение жгута, цепочку застегивают на крючок. Если же жгут имеет пластмассовые кнопки и отверстия, при растягивании конца с отверстиями последние удлиняются, что значительно облегчает застегивание путем проталкивания кнопок в отверстия. Критерием оптимальной силы натяжения жгута является прекращение кровотечения из раны. Под последний виток жгута подкладывают записку с указанием времени наложения в часах и минутах и подписью оказывавшего помощь.

Наиболее быстро и просто накладывают механический жгут.

Натяжение ленты осуществляется вращением звездочки. Время наложения указывается на циферблате. После наложения жгута пострадавшему необходимо ввести обезболивающие средства, так как в конечности ниже жгута развиваются сильные ишемические боли, произвести иммобилизацию конечности и в холодное время года укутать ее. Эвакуировать раненых следует в лежачем положении. Необходимо помнить, что при наложении жгута прекращается кровоснабжение тканей, а это может привести к омертвению конечности. Поэтому максимальное время, на которое может быть наложен жгут, летом не должно превышать 2 ч, а зимой — не более 1,5 ч. При этом через каждые 30—40 мин следует ослаблять жгут на несколько минут, а затем вновь затягивать, но несколько выше первоначального места. Этим достигается частичное восстановление кровообращения в конечности ниже жгута. Прежде чем ослабить жгут, необходимо выше него пальцами прижать артерию к кости. Жгут можно накладывать как на однокостные сегменты конечности (плечо, бедро), так и на двукостные (предплечье, голень). На предплечье и голени сосуды сдавливаются в межкостном пространстве мышцами. Следует избегать наложения жгута в средней трети плеча, так как это может привести к повреждению лучевого нерва. Из-за отсутствия мышц в области запястья и в нижней трети голени (над лодыжками) наложение жгута в этих областях иногда не останавливает кровотечение из межкостной артерии, кроме того, под жгутом нередко развиваются некрозы тканей. При кровотечении из раны, расположенной в верхней трети плеча и бедра, жгут накладывают в виде восьмерки. Начинают наложение 2— 3 турами на верхней трети конечности, а затем жгут ведут по туловищу, где и закрепляют. Для остановки кровотечения жгут можно накладывать и при ранении сосудистого пучка на шее. Чтобы предотвратить сдавление петлей жгута жизненно важных органов, необходимо противоположную от повреждения сторону защитить палкой, доской, лестничной шиной. Шина моделируется по боковой поверхности плеча, надплечья, шеи и головы, располагается со здоровой стороны шеи и упирается в голову и плечевой сустав. Она служит каркасом и надежно защищает от сдавления трахею и сосуды на противоположной стороне шеи. Жгут затягивают вокруг шеи и шины, при этом он должен сдавливать лишь сосуды на стороне повреждения. На область раны необходимо наложить ватно-марлевый валик, скатку бинта. При отсутствии шин и подручных средств для защиты можно использовать руку пострадавшего. С этой целью руку здоровой стороны тела, согнутую в локтевом и лучезапястном суставах, кладут на голову, как бы обхватывая ее. Голову следует максимально повернуть в здоровую сторону. Руку, обхватывающую голову, необходимо больше сместить вперед, чтоб лента жгута не сдавила дыхательное горло.

Читайте также:  Кровотечение из вагинального отверстия

2.2 Остановка кровотечения подручными средствами

При отсутствии стандартного жгута временную остановку кровотечения на месте происшествия можно осуществить подручными средствами: резиновым бинтом, резиновой трубкой, поясным ремнем, косынкой, шарфом, галстуком, носовым платком, куском материи и т. д. Нельзя применять тонкие веревки и шнуры, проволоку, леску, нитки, телефонный кабель, электропровод, так как они глубоко врезаются в мягкие ткани. Материал, используемый для импровизированного жгута, должен быть прочным, достаточной длины (чтобы дважды обернуть поврежденный сегмент конечности) и ширины.

2.2.1 Импровизация кровоостанавливающего жгута поясным ремнем

Ремень складывают в виде двойной петли (кольца): вначале внешнюю, а под ней — внутреннюю. Вводят во внутреннюю петлю поврежденную конечность. Оказывающий помощь правой рукой тянет свободный конец ремня. При затягивании ремня обе петли вращают по часовой стрелке. Левой рукой поддерживают сегмент конечности и фиксируют одежду, предупреждая ее сдвигание вместе с ремнем.

2.2.2 Жгут-закрутка

Импровизированный жгут (косынка, шарф) складывают в виде многослойной ленты и оборачивают вокруг конечности. Концы связывают двойным узлом. Между узлами вставляют палочку и, вращая ее, затягивают жгут до полной остановки кровотечения. Узлы завязывают почти вплотную к поврежденной конечности, а не на расстоянии от нее, так как в таком случае не достигается хорошего натяжения жгута и кровотечение не останавливается. Для предупреждения ущемления кожи при закручивании и уменьшении боли под узел подкладывают плотный валик. По ходу магистральных сосудов под жгут-закрутку предварительно следует подложить скатку бинта или тугой ватно-марлевый валик. Это в еще большей степени способствует сдавлению сосудов и остановке кровотечения. Палочку фиксируют бинтом вдоль конечности. Можно зафиксировать палочку носовым платком или, если есть возможность, концами импровизированного жгута. О времени наложения жгута-закрутки обязательно делается отметка — вкладывается записка.

Наложение давящей повязки для временной остановки наружного кровотечения применяют преимущественно при небольших кровотечениях таких, как венозные, капиллярные и кровотечения из небольших артерий. Давящую повязку накладывают следующим способом: на рану накладывают стерильную повязку, поверх нее туго свернутый в комок ваты, а затем туго бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты можно использовать не размотанный стерильный бинт. Наложение давящей повязки является единственным методом временной остановки кровотечения из ран, расположенных на туловище, на волосистой части головы.

Литература

1. Батуев А.С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.: Дрофа, 2004.С.848

2. Рохлов В.С. Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704

Источник

Оставьте заявку

на Реферат

Получите бесплатную

консультацию по
написанию

Сделайте заказ и
скачайте

результат на сайте

  • 21 страница
  • 5 источников
  • Добавлена 23.12.2016

880 руб.
1 100 руб.

  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы

Введение 2
1. Наружные кровотечения, классификация 4
2. Методы остановки кровотечения и послеоперационный уход 8
3.Послеоперационные кровотечения 17
Заключение 20
Литература 21

Фрагмент для ознакомления

Это может стать причиной образования разных инфекционных заболеваний. Ни в коем случае нельзя исследовать рану пальцем и самостоятельно удалять из нее инородные тела. Если вскоре после наложения повязка начнет промокать, ее не снимают, а только дополнительно бинтуют сверху. Не промывайте глубокие раны водой.Пострадавший полностью в сознании (хотя может быть дезори-ентирован). Адекватно отвечает на вопросы осознанными предложениями, может правильно назвать свое имя, определить время, местонахождение и что произошло. Голос. Пострадавший определенным образом реагирует, если с ним заговорить. Реакция может проявляться посредством глаз, голоса, движений. Напри мер, он открывает глаза на вопрос: С тобой все в порядке? Также эта реакция может быть выражена бормотанием, стоном, легким движением конечности или зовом на помощь. Боль. Пострадавший реагирует на болевые стимулы голосом, движением глаз или тела. Для проверки можно использовать центральный болевой стимул — потереть косточками пальцев по грудине3.Послеоперационные кровотеченияКровотечения в послеоперационном периоде могут возникать в связи с соскальзыванием лигатур с желудочных артерий, культей сосудов корня легкого, культи ушка сердца, артерий культи конечности, из межреберных, внутренней грудной, нижней надчревной и других артерий. В более поздние сроки массивное кровотечение может произойти на почве аррозии сосуда при развитии гнойного процесса (так называемые поздние вторичные кровотечения). Характерными признаками острых кровотечений являются: частый малый пульс, резкая бледность, беспокойство больного, низкое артериальное давление, кровавая рвота, профузный пот, слабость, промокание повязки кровью; при внутрибрюшных кровотечениях перкуторно в отлогих местах живота при перкуссии определяется притупление.Лечение направлено на остановку кровотечения при одновременном внутривенном или внутриартериальном переливании крови. Источник кровотечения определяют после раскрытия раны. Производят лигирование кровоточащих сосудов в процессе реторакотомии, релапаротомии, и т. д. При кровавой рвоте после резекции желудка первоначально проводят консервативные мероприятия: холод местно, гипотермия желудка, осторожное промывание желудка. Послеоперационные кровотечения представляют собой вид кровотечений наиболее часто встречаемый в медицинской практике. Развитие послеоперационных кровотечений в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Помимо этого свою роль играет сложность проведенной операции, общее состояние пациента. Различают три основные степени послеоперационных кровотечений: Легкая степень — сопровождается острой кровопотерей; Средняя степень — синдром массивной кровопотери; Тяжелая степень — геморрагический шок. Основными клиническими критериями для оценки кровотечения являются: сердечных сокращений, показатели артериального давления, частота уровень гемоглобина и гематокрита. Послеоперационные кровотечения чаще всего наблюдаются в течение нескольких часов после проведения операции, вследствие непрочно сшитых структур или недостаточного гемостаза. Незначительное кровотечение из раны останавливается с помощью пузыря со льдом, который кладется непосредственно на кровоточащий участок на простынь или заранее подготовленное полотенце. Прямой контакт с холодом может способствовать повреждению кожного покрова. Например, при операции носа, в послеоперационном периоде тоже возможно кровотечение, которое можно прекратить при помощи разных процедур.Очень опасным является внутренне кровотечение в раннем послеоперационном периоде, это связано с тем, что такое состояние первое время никак не проявляется. На более поздней стадии, при массивном кровотечение и скоплении жидкости в полостях организма проявляются признаки острой анемии: бледность слизистых оболочек и кожных покровов, головокружение, холодный пот, отсутствие сил, тошнота, тахикардия, переменчивый пульс. Данная ситуация должна немедленно исправиться, так как может кончиться летальным исходом. Практика показывает, что в таких ситуациях очень часто, если не предпринемаются соответствующие действия, может возникнуть синдром несвертываемости крови, что в конечном итоге может привести к смерти пациента.Если пострадавший находится в зоне поражения и в сознании, необходимо попросить его самостоятельно выбраться из нее.При артериальном кровотечении кровь бьет из раны пульсирующей струей. У детей сосуды очень эластичны и легко спадаются, поэтому угрожа-ющих жизни и здоровью кровотечений при обычной бытовой травме у малень- ких детей не бывает. При мелких поверхностных ранах: Очистите рану перекисью водорода или хлоргексидином, они обладают дезин-фицирующим эффектом. При этом следите, чтобы были хорошо обработаны вся поверхность и глубина раны. Остановите кровотечение. Для этого наложите на рану стерильную сдавливающую повязку. Если рана на голове под волосами, она может сильно кровоточить. Это объясняется тем, что под волосами находится много кровеносных сосудов. Промойте рану холодной мокрой марлевой салфеткой: холод поможет сосудам сократиться. Потом продезинфицируйте рану и на несколько минут прижмите к поврежденному месту марлевую салфетку, чтобы остановить кровь. Зафиксируйте салфетку не слишком тугой повязкой через голову. ЗаключениеКровотечение представляет собой истечение крови из сосудов, которое наступает в основном, в результате их повреждения. При этом речь идет о травматическом кровотечении (Обучение остановке травматического кровотечения обычно проводят на медицинских тренажерах-манекенах Максим, при помощи накладок, имитирующих различныеранения и поражения, кровотечения). Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение. Кровотечения, при которых кровь вытекает естественных отверстий тела или из раны наружу, принято называть наружными кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями.Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны. Удар, укол, разрез, нарушают стенки сосудов, в результате чего из них вытекает кровь.Артериальное кровотечение можно остановить, если пережать артерию выше раны. Эффективно это делать в определенных точках, где артерии проходят максимально близко к поверхности кожи — тогда их можно прижать к суставу или кости.Никогда не надо заливать рану йодом или спиртом. Это причиняет боль и вызывает ожог поврежденных тканей, из-за чего рана будет заживать дольше. Ими следует обработать только края раны. Не нужно накладывать на рану мазевую повязку и засыпать ее лекар-ственными порошками — вы можете инфицировать рану. Ни в коем случае нельзя иссле-довать рану пальцем и самостоятельно удалять из нее инородные тела. Если вскоре после наложения повязка начнет промокать, ее не снимают, а только дополнительно бинтуют сверху. Не промывайте глубокие раны водой.Литература«Хирургические болезни» под ред. — B.C. Савельева, А.И. КириенкоГалинская Л.А., Романовский В.Е. «Первая медицинская помощь в ожидании врача». Ростов-на-Дону: ФЕНИКС. 2014, 128сЗубарев П.Н. Лыткина М.И. Епифанова М.В. «Общая хирургия» -2015,347сМусалатова Х.А.; «Медицинская помощь при катастрофах». Учебник Под ред. проф. , 2015, 324сОстроверхов Т.Е. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»;2011,254с

Читайте также:  Доврачебная помощь при кровотечении из уха

1. «Хирургические болезни» под ред. — B.C. Савельева, А.И. Кириенко
2. Галинская Л.А., Романовский В.Е. «Первая медицинская помощь в ожидании врача». Ростов-на-Дону: ФЕНИКС. 2014, 128с
3. Зубарев П.Н. Лыткина М.И. Епифанова М.В. «Общая хирургия» -2015,347с
4. Мусалатова Х.А.; «Медицинская помощь при катастрофах». Учебник Под ред. проф. , 2015, 324с
5. Островерхов Т.Е. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия»;2011,254с

Концепция хирургического вмешательства

хирургическая операция кровотечение шов

Хирургическая — совокупность кровавых и бескровных механических на органы и ткани терапевтических и диагностических целей. Операции выполняют также исходя из экономических соображений (повышение работоспособности животных, улучшения качества мяса, содержания животных и др.), в косметических целях, с целью экспериментальных исследований и др.

Любая хирургическая операция состоит из нескольких этапов.

П е д е р а ц и я н н а я подготовка животного состоит в назначении кормления, содержания животного в канун операции, клиническое исследование животного происхождения и выбор метода наркоза, подготовка операционного поля, способ фиксации, при проведении анестезии.

2. Доступ в интернете. Через разрез тканей обеспечивает доступ к пораженному органу. Для выполнения операций на конкретный орган, разработанных признанным пути доступа (операции на желудке, яичников — удаление яичников, мочевого пузыря, др.).

Оперативный прием. Выполняется на определенный орган или тканей (удаление яичек, открытие мочевого пузыря, работа с назад при переломе костей и их фиксация, удаление опухолей и др).

Заключительный этап. В органе или ткани накладывают швы, повязку, вводят дренаж.

Послеоперационный период. Состоит из операции, лечение, содержание и кормление до выздоровления.

В большинстве хирургических вмешательств, делают рассечение тканей, проводят остановку кровотечения и соединение тканей. На некоторые операции из этих трех элементов отвечают только индивидуальные. Например, при открытии абсцесс ограничивается только рассечением.

1. ОТКЛЮЧЕНИЕ ТКАНЕЙ

Для разъединения мягких тканей чаще прибегают к разрезам используйте острых инструментов. Ткань может быть также толкать (расслаивать) или отдавливать инструменты тупые (лещетки, экразеры, щипцы Занда). Основные инструменты для разъединения мягких тканей являются хирургический нож (скальпель) и ножницы. Скальпель состоит из ручки и лезвия с режущей частью — лезвия. В зависимости от формы клинка различают брюшистый, остроконечный, тупоконечный (прямые, кривые), серповидный скальпели. Большинство разрезов делают брюшистым скальпелем. Остроконечный скальпель используют при вскрытии абсцессов, менее глубоких проколах, препаровке тканей. Ножницами пользуется разъединения тканей в глубине раны, операции на полых органах (желудок, матка, кишечник и др.), с применением лигатуры и так далее Ножницы прямые (остроконечные, тупоконечные, пуговчатые), изогнутые по плоскости, изогнутые по ребру. Для удобства разъединения тканей широко используется анатомический (с насечками на концах), хирургический (с зубчиками на концах) пинцеты, раны крючки и зондов. Пинцеты используют для фиксации тканей во время операции, до снятия швов. С помощью повязки, крючки удерживают края раны расширяют последней. Зондов, используемых для исследования раневого канала, а желобоватый зонд используют при рассечении фасций, апоневрозов, брюшины. Для разъединения костей доступны, с листьями, проволока, пилы, долота и другие инструменты, разное (костей зверей, трепаны, кюретки и так далее).

Источник