Ребенок упал кровь из носа и рта
Активное исследование мира вокруг неизбежно приводит к травмам у детей. Они часто получают ссадины и синяки, и даже заботливый родитель не в силах их предотвратить. По статистике, в зону риска чаще всего попадают мальчики младшего школьного возраста.
Взрослым следует знать основные признаки сотрясения мозга и перелома, которые могут возникнуть при ударе носом. Такое состояние требует экстренного медицинского вмешательства. Окружающие должны оказать пострадавшему первую помощь до прибытия бригады врачей.
Что делать, когда ребенок упал и сильно стукнулся переносицей? Как понять, что малыш ударился носом? Когда требуется экстренная помощь?
При каких обстоятельствах ребенок может удариться носом?
Малыши очень подвижны, они не могут усидеть на месте и минуты. Травмы и ссадины – обычное дело для детей любого возраста. Нередко при травме основной удар приходится на нос, это случается при разных обстоятельствах:
- дома или во дворе во время игры, драки;
- при занятиях спортом в секции или школе;
- в общественном транспорте при резком торможении или ДТП.
Старшие дети более подвержены серьезным повреждениям. Это связано с тем, что у них уже сформирована костная ткань, а у младенца ее еще нет.
Случаи детского травматизма часто происходят, когда родителей нет рядом. Однако и взрослым не всегда удается предотвратить неожиданный удар ребенка лицом. Он может получить удар мячом при игре или упасть с качелей, разбить нос при падении с лестницы. Маленькие дети могут получить травму при открывании дверей, падении на асфальт или прыжке с дивана.
Важным моментом является предупреждение детского травматизма. Взрослые должны проводить профилактические беседы с подрастающим поколением, не оставлять без внимания опасные игры. Малыши должны находиться под пристальным наблюдением родителей, не стоит оставлять их надолго. Если нужно уйти, ребенка помещают в манеж или кроватку. В игре нельзя использовать предметы, которые не предназначены для этого, имеют острые углы.
Кровь из носа и другие симптомы
Какова бы ни была причина травмы, следует знать признаки серьезного повреждения и симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь. Степень поражения зависит от того, насколько сильным был удар, и куда он направлен.
Характерные признаки ушиба носа:
- отекание области удара;
- боль от прикосновения;
- носовое кровотечение, интенсивность которого зависит от приложенной силы;
- затрудненное дыхание;
- синяки, кровоподтеки в месте травмы;
- плач, крик, слезы.
При незначительном ушибе эти симптомы постепенно проходят, боль отступает. Кровотечение останавливается через 10 минут, а отек проходит за несколько дней.
Перелом носа имеет следующие признаки:
- область носа значительно распухла;
- кровь пошла сильно сразу после получения травмы;
- носовое дыхание стало невозможным;
- боль настолько сильная, что ощущается без прикосновения к носу;
- появились синяки под глазами;
- имеется видимое искривление носа.
Характерное искривление носа при переломе представлено на фото выше. Перелом приводит к подвижности хрящей и костей, деформации носа. Самым опасным считается повреждение кости, при котором происходит вытекание ликвора, спинномозговой жидкости. Травма способна осложниться менингитом или абсцессом части головного мозга.
Если даже родители уверены, что перелома носа у ребенка нет, следует посетить врача для исключения этого диагноза. Последствия игнорирования травмы могут быть достаточно серьезными. Именно поэтому специалисты советуют перестраховаться и провести обследование.
Первая помощь ребенку
Несмотря на то, что дети часто падают и ударяются носом, немногие родители знают, как правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:
- усадить пострадавшего, наклонив его голову вперед;
- остановить кровь: зажать крылья носа, подержать несколько минут или смочить ватный тампон в перекиси водорода, затем вставить его в носовой проход;
- к месту ушиба приложить холод (лед, металлические предметы, продукты из морозилки), если компресс слишком холодный, его заворачивают в ткань;
- внешние раны обработать перекисью водорода или другим антисептиком;
- успокоить травмированного ребенка, поскольку истерика приведет более сильному кровотечению.
Вопреки устоявшемуся мнению нельзя запрокидывать голову назад, поскольку кровь проникнет в носоглотку, и малыш может захлебнуться. При незначительном повреждении первая помощь окажется действенной, и кровотечение остановится. Если описанные выше методы не принесли результата, или удар был очень сильный, следует вызвать врача или самостоятельно добраться до травмпункта.
Значительное повышение температуры тела после повреждения носа – плохой признак. Нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда сбить высокие значения с помощью жаропонижающего средства (Нурофена, Парацетамола). Это можно сделать, если отметка на градуснике превышает 38-40°С, а гипертермия угрожает жизни. В ином случае давать лекарства до осмотра специалистом не стоит, ведь жаропонижающие снимают и болевой синдром, что исказит картину болезни.
При получении травмы родители не всегда находятся рядом, поэтому при подозрении на ушиб следует срочно посетить врача. Для уточнения степени травмирования носа будет назначен рентген, который даст точную информацию и, возможно, исключит перелом.
Дальнейшее лечение
Когда ребенок ударился носом, большинство травм не требует медицинского вмешательства. Повреждения проходят самостоятельно в течение 2-х недель.
Если же травма серьезная, врач назначит медикаментозную терапию:
- обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) и холодные компрессы;
- сосудосуживающие капли (Називин, Отривин) для облегчения дыхания носом;
- антибиотики — применяются строго по назначению специалиста при присоединении инфекции;
- восстановление формы носа – очень тяжелая и болезненная процедура, особенно для малышей, за ней следует обращаться только к квалифицированному специалисту.
Лечением травм носа занимаются хирург и отоларинголог. Именно эти специалисты должны осмотреть ребенка после происшествия. Когда задеты органы зрения, требуется консультация офтальмолога.
Если к повреждению носа присоединилась инфекция, отек увеличился, появилась высокая температура тела, сильная боль — ребенка поместят в стационар. Возможно, ему предстоит пройти пункцию, если подтвердится нагноение. При плохом самочувствии следует соблюдать постельный режим, пока не пройдут головные боли и не снизится температура.
Последствия травмы и возможные осложнения у детей
Одним из тяжелых осложнений носовой травмы является сотрясение мозга. Для него характерны:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- сильные головные боли;
- сонливость.
Такие проявления требуют экстренной помощи. Поставить правильный диагноз могут в стационаре или травмпункте после проведения обследования. В зависимости от тяжести сотрясения ребенка могут госпитализировать. В некоторых случаях назначается домашнее лечение, школьника освобождают от посещения образовательного учреждения на период восстановления.
В носовых ходах может развиться воспаление из-за травмы. Оно характеризуется затрудненным дыханием, отеком, деформацией носа. Ребенка могут мучить непроходящий ринит, храп, сопение, нарушения обоняния. Воспалительный процесс провоцирует развитие гайморита, синусита и может перейти в менингит. Обнаружив такие признаки у своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Частым последствием травмы носа становится искривление его перегородки. Нарушение приносит не только эстетическое неудобство, но и нарушает носовое дыхание. В результате малыш недополучает кислород и дышит ртом. Такие дети часто болеют ОРВИ, ангиной, мучаются от головной боли. Голос ребенка может поменять тембр и звук, ухудшится обоняние.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Здравствуйте. В детском и подростковом возрасте ушибы носа не редкость. При этом могут наблюдаться только внешние повреждения, а может иметь место перелом. Родители должны знать, как оказывать первую помощь, и что делать в ситуации, когда малыш ударился носиком. В данной статье мы рассмотрим, какой должна быть доврачебная помощь и какой может быть симптоматика подобного ушиба, также ознакомимся с методами лечения и диагностики.
Причина
Детки растут, повышается их подвижность. В любом возрасте вы не застрахованы от возможного травмирования носа. Причин у данной ситуации может быть много:
- Ребёнок может удариться во время игры, например, когда будет открывать крышечку от баночки или снимать кольцо с пирамидки, которое будет трудно идти, а потом резко снимется и ударит по носу малыша.
- Карапузу могут попасть мячом по носу во время игры на улице.
- Малыш может неаккуратно упасть и удариться носиком о землю или предмет мебели.
- Бывает карапуз стоит не в неподходящем месте, при этом кто-то неожиданно открывает дверь.
Не исключено, что удар может вызвать перелом носа. Именно поэтому, когда у ребёнка случилась подобная травма, необходимо сразу принимать меры, обращаться к врачу, потому что несвоевременное лечение может оказать неблагоприятное воздействие на развитие и здоровье ребёнка.
К счастью, мой сын не ударялся носом. Однажды на моих глазах произошёл случай. Пятилетний малыш, который был с нами на детской площадке, решил поиграть с другими детьми в догонялки. Он споткнулся и неосторожно упал, содрал колени, ладошки, но больше всего, пострадал носик, которым он так неосторожно ударился. Конечно, слёз было море, как и крови. Его мама сразу вызвала скорую. Пока машина ехала, она попыталась успокоить ребёнка, наклонила его голову слегка вперёд, чтоб остановить кровь. Домой идти, не было времени, так как жили они в двух кварталах от этой площадки. Повезло, что машина приехала буквально за пять минут, ребёнку оказали первую помощь и отвезли к травматологу. Обошлось без перелома. Врач назначил мазь и физиопроцедуры, на которые они ходили в течение пяти дней. От полученного ушиба последние следы исчезли спустя три недели. Первое время мальчик не бегал, даже когда его звали другие дети, так происходило месяца три. Видимо он помнил, как упал и боялся повторного травмирования. А потом, как ничего и не бывало, снова начал активно играть.
Симптоматика
Не всегда малыш травмируется у мамы на глазах, возникновение определённых симптомов, подскажет родителям о возможном повреждении, кроме того, вам просто необходимо знать, какие признаки характеризуют ушиб носика:
- Сильная и острая боль в месте удара.
- Возникновение отёчности носа, с внешних сторон.
- Кровотечение вследствие повреждения слизистой перегородки носовых проходов.
- Затруднённое дыхание, отёчность слизистой.
- Слезливость, которая может не прекращаться два часа и дольше.
- Появление синюшности в месте травмирования. Также, возможно, под глазами, как следствие ломкости мелких сосудов.
- Образование гематомы.
Если ушиб незначительный и отсутствует перелом, данные признаки проходят через три – четыре дня.
Признаки перелома
Если у малыша перелом, такое состояние будут сопровождать следующие признаки:
- Серьёзное кровотечение.
- Появление гематомы вокруг носа и глаз.
- Если имеет место открытый перелом, могут наблюдаться торчащие осколки из кожи.
- Визуальное, заметное изменение в форме носика у ребёнка.
- Малышу тяжело дышать.
- Сильная боль, которая становится интенсивнее при пальпации.
Диагностика
Так как, кроме обычного ушиба, у малыша может быть перелом, при ударе могли пострадать глаза или голова, важно исключить всевозможные травмы. Диагностика включает в себя следующее:
- Врач осмотрит внешнее состояние ребёнка, форму носика, расспросит о сопутствующих симптомах.
- Важное значение имеет рентгенография. Рентген делают в боковой проекции — это необходимо, чтобы исключить перелом и проверить на наличие смещений, а в некоторых случаях и на присутствие чужеродного тела.
Стоит отметить, что у маленьких деток могут быть затруднения с постановкой диагноза с помощью этой процедуры, так как у карапузов кости лица слишком тонкие и плохо отображаются на снимке. К тому же, на них наслаивается день зубных зачатков и зубов.
Первая помощь при ударе носа
В случае, когда травма несерьёзная, можно обойтись и без консультации врача. Хоть специалисты всё равно рекомендуют привезти ребёнка на приём, чтобы исключить возможные последствия.
- В первую очередь позаботиться о том, чтоб ребёнок мог успокоиться и перестать нервничать.
- Важно малыша обездвижить и объяснить ему, что нельзя говорить, совершать резкие движения, высмаркиваться — это всё может привести к повышенному кровотечению.
- Если у малыша кровь ещё не остановилась, необходимо слегка наклонить голову ребёнка вперёд — это будет препятствовать проникновению крови в носоглотку, что поспособствует скорейшему сворачиванию крови в пазухах носа.
- Необходимо положить холодный объект на зону удара, в идеале это пакет со льдом. Если вы берёте холодный предмет из морозилки, то есть он достаточно ледяной, то необходимо обернуть его тканью, чтобы сделать прослойку между льдом и кожей ребёнка. Также можно использовать тряпочку, смоченную холодной водой или какие-то холодные металлические предметы, если нет возможности воспользоваться льдом.
- Если вы стопроцентно уверены, что отсутствует перелом носовой кости, то можно сделать тампонаду. Для этого необходимо ватные тампоны, смоченные в перекиси, ввести в каждую ноздрю. Если перекиси под рукой не обнаружилось, можно ввести сухие тампоны, но желательно использовать стерильные. Держать в носовых ходах не только до остановки крови, но ещё минут 35 после этого, потом аккуратно извлечь.
- Также для остановки крови из носа можно использовать и другой вариант. Но необходимо быть абсолютно уверенным в том, что отсутствует перелом. Вам нужно будет одновременно прижать к перегородке внешние стороны носа с двух сторон, держите так до 10 минут.
Лечение
- Для снятия отёчности и остановки кровотечения, врач назначит мазь на основе гепарина.
- Если в месте ушиба начинается бактериальный процесс, будет назначен антибиотик в виде мази.
- В случае сильных болезненных ощущений — ребёнку будут назначены обезболивающие.
- После того, как кровотечение было остановлено, желательно делать холодные компрессы с периодичностью в два часа, продолжительностью до 15 минут.
- Через двое суток нужно переходить к компрессам с разогретым песком, прогревать место ушиба. Но все эти показания необходимо делать после консультации с врачом.
- Параллельно с компрессами, назначается физиотерапия. Она понадобиться в случае отёка или образование гематомы.
- Если у малыша сохраняется заложенность носа, будут назначены капли сосудосуживающего действия.
- Врач порекомендует постельный режим, не меньше, чем на семь дней.
- В случае, когда припухлость будет сохраняться долгое время и не уменьшаться в своих размерах — возможно скопление крови в месте удара. Потребуется проведение пункции с откачкой содержимого.
В зависимости от силы удара, травмирование носика может быть незначительным и всё нормализуется за несколько дней, а может иметь серьёзные последствия, особенно, если будет диагностирован перелом. Помните, что при любом ушибе необходима консультация травматолога, окажите ребёнку помощь, которая вам по силам и обратитесь в поликлинику за консультацией. А в серьёзных случаях нужно сразу вызывать скорую помощь. Конечно, вы не сможете заранее оградить своего малыша от возможных ударов, но вы можете ознакомиться с правилами оказания помощи в первые минуты после нанесения травмы и этим облегчить состояние своего ребёнка, предупредить развитие более серьёзных осложнений.
Источник
Дети, как правило, очень подвижны, активны и менее осторожны, чем взрослые. В процессе игр или занятий спортом они нередко получают различные травмы. Ушиб носа – наиболее распространенное повреждение у детей. Травма может сопровождаться отеком лица и обильным кровотечением. Если при падении на нос ребенок потерял сознание, у него появились приступы рвоты и головокружения, это может свидетельствовать о том, что малыш получил сотрясение мозга. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Если ребенок ударился носом и пошла кровь, нужно трезво оценить ситуацию, оказать первую помощь и при необходимости обратиться за медицинской помощью
Причины ушиба носа у детей
Детки в возрасте до 3 лет особенно активны, неуклюжи и координация их движений еще не совершенна. Они часто падают, могут неосторожно открыть дверцу шкафа, удариться об острый край мебели или играть с опасными предметами. Поскольку при падении малыши еще не умеют группироваться, их носик страдает в первую очередь.
Ушиб носа во время занятий спортом для ребят старшего возраста – обычное явление. Во время игры в футбол или волейбол мяч зачастую попадает в лицо. Травмировать нос можно и в результате падения при катании на коньках или клюшкой в процессе игры в хоккей. Такие опасные виды спорта требуют обязательной специальной экипировки. Ребята нередко травмируют носы и во время драк или активных игр на школьных переменах.
Симптомы травмы
Одно из самых распространенных повреждений у детей – ушиб носа
Ушиб носа можно определить по ряду определенных признаков. К ним относятся:
- Сильные болезненные ощущения, возникающие сразу после получения травмы. При этом характерно усиление боли при надавливании на поврежденную область.
- Возникновение отечности крыльев носа.
- Интенсивное и продолжительное кровотечение из носовой полости.
- Затрудненное дыхание.
- Глаза малыша слезятся в течение длительного времени (см. также: почему у ребенка слезятся глаза?).
- Образование синяков в подглазничной области и в месте травмы.
Эти симптомы, как правило, исчезают самостоятельно через несколько дней. Признаками более тяжелого повреждения, требующего помощи врача, являются:
- потеря сознания сразу после получения травмы;
- головокружение;
- неоднократные позывы к рвоте;
- сильная слабость;
- острые головные боли.
Головные боли и тошнота после ушиба могут свидетельствовать о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: как выглядят зрачки при сотрясении мозга у ребенка?)
Эти симптомы свидетельствуют о сотрясении мозга. В таком случае необходимо обратиться к травматологу. Специалист должен на основании обследования исключить такие травмы, как перелом костей носа и черепа. Ниже для примера изображены фото травмированного носа для того, чтобы родители знали, как выглядит орган обоняния, если ребенок травмировал его.
Если младенец до 6 месяцев упал, это крайне редко заканчивается осложнениями в виде серьезной травмы носа. Поскольку у детей такого возраста кости эластичны, а носик имеет небольшие размеры, сильно повредить его практически невозможно.
Лечение
На первичном осмотре у врача оценивается реакция маленького пациента на пальпацию. В зависимости от характера повреждения носа малышу в течение первых нескольких дней назначается лечение в виде холодных компрессов на пострадавшую часть лица. После этого показано применение специальных мазей, направленных на скорейшее устранение образовавшейся гематомы.
В случаях, когда ушиб носа сопряжен с повреждениями кожных покровов, например, если малыш упал на асфальт, раны обеззараживаются антисептическими средствами и на них накладывается повязка. Врач назначает обезболивающие препараты, если малыш испытывает болезненные ощущения различной интенсивности. При затрудненном дыхании помогают сосудосуживающие капли.
В отдельных случаях маленьким пациентам через несколько дней после получения травмы носа назначаются физиотерапевтические процедуры. Они помогают снять отечность, улучшить циркуляцию крови, снизить болевой синдром и значительно ускорить процесс выздоровления.
Если малыш сильно ударился носом, он распух, и пошла кровь, не стоит заниматься лечением в домашних условиях. После оказания ему первой медицинской помощи, малыша обязательно следует доставить в больницу. Только специалист способен определить, получил ли ребенок при травмировании скрытые повреждения.
Первая неотложная помощь
Если малыш ушиб либо разбил нос, крайне важно до прибытия врача или самостоятельного доставления в медицинское учреждение оказать ему первую помощь. Для этого необходимо:
- Успокоить и усадить ребенка.
- При носовом кровотечении наклонить его голову вперед и попросить дышать через рот. Если крови нет, следует запрокинуть ее назад.
- К переносице прикладывать завернутый в ткань лед. Ледяной компресс следует делать не менее 15 минут.
- При интенсивном кровотечении поместить в носовую полость смоченный в перекиси водорода ватный тампон.
- Если в месте повреждения имеется открытая рана либо ссадина, обработать ее антисептическим средством.
- При сильных болях дать ребенку обезболивающий препарат, разрешенный к употреблению детьми его возрастной категории.
При носовом кровотечении ребенку следует дышать ртом
Специалисты категорически не рекомендуют при травмировании носа делать какие-либо согревающие процедуры. Также во избежание осложнений следует оградить пострадавшего от активных действий. При сильной травме после остановки кровотечения малыша нужно уложить в постель.
Дальнейшие действия
При любых детских травмах, какими бы они не были безобидными на первый взгляд, для исключения осложнений после оказания первой помощи рекомендуется показывать ребят врачу-травматологу. В случае падения младенцев при подозрении на черепно-мозговую травму в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография, электроэнцефалограмма.
При сильной травме носа помимо визуального осмотра и пальпации врач производит риноскопию с помощью специальных зеркал для исследования носовой полости. После этих процедур назначается рентгеновское обследование, по результатам которого можно судить о наличии либо отсутствии перелома и смещения.
Как правило, после постановки диагноза и назначения лечения маленького пациента отпускают домой. В течение недели после травмирования рекомендуется соблюдать постельный режим.
Профилактика ушибов и других травм
Малышей можно уберечь от ушибов носа. Нередко груднички падают со столиков для пеленания. Чтобы этого избежать, гигиенические процедуры стоит проводить на диване либо на столе, оснащенном высокими бортиками, а рядом стелить мягкий коврик. Нельзя оставлять младенцев без присмотра.
Уберечь маленьких непосед от различных травм носа помогут специальные накладки на острые углы мебели. В качестве домашней обуви для малышей нужно использовать носки с прорезиненной подошвой либо сандалии с нескользящей танкеткой.
С ребятами старшего возраста родители должны вести воспитательные беседы о том, насколько важно быть осторожными. Активным мальчикам необходимо рассказывать обо всех последствиях травм носа, которые легко получить во время догонялок на школьных переменках или в драках со сверстниками. Детям, занимающимся спортом, нужно обеспечить полноценную защиту в виде специальной экипировки.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
