Ребенок стукнулся головой кровь из носа
Один вид крови из носа у ребенка способен некоторых мам повергнуть в полный шок. Им кажется, что любимое чадо находится в смертельной опасности. На самом деле далеко не каждый случай кровотечения носит столь угрожающий характер. Поэтому, увидев алые пятна на подушке, рубашке или куртке, не надо впадать в панику. Следует просто оказать первую помощь, а затем проконсультироваться со своим детским педиатром. Вполне вероятно, что будет дана рекомендация пройти обследование. Или повод к тревоге окажется настолько банальным, что никаких особых мер даже не придется предпринимать.
Почему начинается носовое кровотечение? Что нужно сделать, чтобы остановить его? Что сделать, чтобы случившееся не повторилось? Вот основные вопросы, которые волнуют заботливых родителей в подобных случаях.
Почему может пойти кровь из носа у ребенка
Неприятное явление в медицине носит мудреное название «эпистаксис». Чаще всего встречается переднее носовое кровотечение, реже врачи сталкиваются с задним. Но именно оно вызывает к себе максимум внимания. Основной симптом — появление капель ярко-алой крови или ее струйки, истекающей либо наружу, либо по задней стенке глотки.
Сопутствующие явления:
— шум в ушах;
— общая слабость;
— головокружение.
Если недуг проявляется часто, то последствиями могут стать значительное падение показателя артериального давления, довольно сильно учащенный пульс, ощутимая слабость. Хотя и может возникнуть угроза жизни в отдельных случаях, но летальные исходы бывают крайне редко.
Не надо быть медиком, чтобы понять: случается неприятная ситуация по причине нарушения целостности кровеносных сосудов, расположенных в тканях носовой полости. Осталось разобраться, почему это происходит.
Местные причины течения крови из носа у ребенка
1. Травмы. Это наиболее часто встречающаяся проблема, по причине которой возникает эпистаксис. Бытовые или производственные травмы, полученные в дорожно-транспортных происшествиях или при проведении хирургических операций — существует масса их видов, вызывающих нарушение целостности оболочки.
Не стоит забывать о попадании чужеродных тел в носовую полость и дыхательные пути, а так же о повреждениях тканей носовой полости при проведении различной диагностики в лечебных целей (зондирование, пункция, катетеризация).
Здесь же можно говорить о дурной привычке многих детей засовывать пальцы в нос, вызывая тем самым повреждения поверхностных сосудов.
2. Болезненные состояния. К истечению алой жидкости из поврежденных сосудов часто приводит излишнее полнокровие оболочки носа, вызываемое различными недугами — аденоидами, хроническими ринитами, синуситами.
3. Дистрофические процессы. Различные отклонения от нормального состояния слизистой оболочки органа обоняния могут привести к тому, что начнет течь кровь из носа у ребенка. К таким патологиям можно отнести искривления перегородки носа, атрофический ринит.
4. Опухоли в носу. К весьма серьезным последствиям могут привести такие заболевания:
— ангиома;
— злокачественная опухоль;
— гранулема специфическая.
5. Прямое воздействие химических веществ на слизистую оболочку носа, пронизанную мелкими сосудами.
6. Ломкость сосудов. Она возникает при остром дефиците витамина С в организме малыша или подростка. Связано это с активным участием элемента в синтезе особого белка, придающего упругость стенкам кровеносных сосудов. Обострения могут происходить в межсезонье (осенью, весною) и зимой.
Еще одна причина повышения ломкости капилляров — сухость воздуха, возникающая при несоблюдении санитарно-гигиенических требований к влажности в помещениях, где бывают дети в течение продолжительного периода.
7. Использование некоторых лекарственных препаратов, выпускаемых в форме спреев.
Общие причины истечения крови из носа у ребенка
1. Длительное пребывание на ярком солнце приводит к повышению температуры и последующему солнечному или тепловому удару, перегреву. Следствием этого очень часто становится эпистаксис.
2. К неприятному явлению зачастую приводят сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Обычно это такие заболевания, как атеросклероз, гипертония симптоматическая. Не меньше проблем доставляют пороки развития, при которых идет резкое повышение показаний артериального давления.
3. Инфекционные болезни, сопровождающиеся ростом температуры тела, также могут привести к тому, что начнет течь кровь из носа у ребенка.
4. В группу риска зачастую попадают подростки в связи с особенностями развития их организма в этом возрасте и возможным гормональным дисбалансом.
5. Если дети постарше ныряют слишком глубоко, участвуют в горных экспедициях, то при внезапном и значительном перепаде внешнего давления случается носовое кровотечение.
6. Сильное физическое перенапряжение в большинстве случаев способно вызвать кровь из носа у ребенка.
7. Значительной силы аллергические реакции на раздражающие факторы-провокаторы — еще одна причина повреждения сосудов, сходная с хроническими насморками, когда отекает слизистая оболочка, дитя часто чихает.
Симптомы кровотечения и кровопотери
Начало эпистаксиса у разных детей может не совпадать. У кого-то это случается вдруг и сразу, а у кого-то неприятности предшествует целый ряд симптомов: зуд в носовой полости, ощущение щекотания, головная боль с головокружением, значительный шум в ушах.
Самый наглядный симптом — кровь из носа у ребенка, выходящая наружу. Если этот процесс идет внутри, то жидкость стекает в ротоглотку, именно там ее и находят, когда проводят фарингоскопию.
Потеря крови легкой степени имеет следующие признаки:
— появление головокружение у пациента, увидевшего алый цвет (у особенно впечатлительных ребят);
— ощущается жажда;
— слышится шум в ушах;
— бледнеет кожа;
— есть жалобы на сердцебиение;
— больной чувствует значительную слабость.
Средняя степень тяжести кровопотери характеризуется сильным головокружением. Ему сопутствует одышка, понижение артериального давления. Может наблюдаться акроцианоз (синюшность кожи), тахикардия (рост числа сердечных сокращений).
Когда кровь из носа у ребенка сильно течет, то может наступить тяжелая потеря, ведущая к геморрагическому шоку. Проявляется это в заторможенности малыша, он может потерять сознание. При осмотре врачом основными симптомами называют сильное снижение артериального давления, ярко проявляющуюся тахикардию. У пациента наблюдается нитевидный пульс.
Как остановить кровь из носа у ребенка
Прежде всего необходимо соблюдать полное спокойствие самим взрослым, чтобы не испугать дитя, тем самым усугубив положение. Нельзя забывать, что уже сам факт, что течет кровь из носа у ребенка, может его полностью вывести из равновесия и симптом усилится.
Во время приступа надо вызвать врача, а больного разместить на ровном ложе. Если лечь невозможно, то в сидячем положении немного закинуть голову назад, вставив в каждую ноздрю ватные тампоны, скрученные вручную. Без них врачи категорически возражают против запрокинутой головы — кровь будет стекать в ротовую полость, или даже в пищевод. При этом на переносицу надо положить что-либо холодное, к примеру, пакеты со льдом из холодильника (укутанным в ткань), полотенце, окунув его в холодную воду.
В том случае, если под рукой нет аптечки, можно попросить пострадавшего сесть, наклонившись вперед, двумя пальцами сжать ноздри (если он не в состоянии сделать это самостоятельно) и держать их в течение нескольких минут, чтобы остановить кровь из носа у ребенка. Также можно воспользоваться при этом чистой марлей или не очень жесткой тканью, чтобы не повредить крылья носа еще и снаружи. Обычно этого бывает достаточно, чтобы все прошло.
Когда прибудет доктор, то его действия в качестве экстренной помощи могут быть следующими:
1. Коагуляция. Прижигание поврежденного сосуда, источающего кровь, выполняется с помощью специальных приборов на основе использования лазера, химических веществ типа нитрата серебра или разнообразных кислот, ультразвука и электрического тока.
2. Тампонада. С помощью ватного тампона, впитавшего ваготил или хлоруксусную кислоту, проводят прижигание оболочки носа. Благодаря этому полностью перестает течь кровь из носа у ребенка.
3. Гемостатическая губка. В таких приспособлениях, помещаемых в полость носа, есть вещества, способные усилить способность крови к свертыванию.
4. Переливание плазмы. Свежезамороженная плазма переливается при тяжелых случаях, когда кровь никакими другими способами не удалось остановить.
5. Внутривенное введение лекарств. Еще один способ справиться с обильным кровотечением — ввести в организм через вену аминокапроновую кислоту. Так же используются гемодез и реополиглюкин.
Профилактика кровотечений из носа у ребенка
Хорошо давать малышам и подросткам аскорутин, содержащий важные витамины C, P. Расчет дозы осуществляется следующим образом:
— детям от трех до двенадцати лет назначают пол таблетки раза в сутки;
— для подростков старше двенадцати, достаточно пить одну таблетку — 2-3 раза в сутки, курс продолжается в течение четырех недель.
Для предупреждения повторных рецидивов требуется пройти осмотр специалистами.
1. Доктор осматривает носовую полость, чтобы понять, нет ли там различного рода новообразований, полипов или же инородных тел, попавших туда при игре.
2. Сдается общий анализ крови. Он необходим для четкого определения количества тромбоцитов (красных кровяных телец). Нормой для ребенка являются показатели 180х400х10х9 на один литр.
3. Выполняется анализ крови на ее свертывающую систему. Сюда входит определение количества активных тромбоцитов, скорости течения, факторов свертывания.
Если достаточно часто течет кровь из носа у ребенка, то ему необходимо побывать на консультации:
— эндокринолога;
— онколога;
— иммунолога;
— гематолога;
— отоларинголога.
В семье, где часто бывают ситуации, когда идет кровь из носа у ребенка всегда должна быть наготове аптечка с необходимым набором средств и препаратов. Ее состав формируется по совету лечащего врача.
Полезные ссылки:
Source: zhenskoe-mnenie.ru
Источник
Ребенку 2 годика, играли со старшим братом, он перегнулся через бортик дивана (примерно 1 м от пола)и упал прямо макушкой на пол — я не видела — услышала как ударился, по звуку достаточно сильно, после того, как взяла на руки, сразу успокоился, но немного было крови из одной ноздри, хотя брат утверждает, что носом тот не ударялся, потом пошел покушал и попил, ни рвоты ничего не было, сейчас сидит играет, веселый. Хотела сначала сразу в больницу ехать, но у него сопли и заразу хватать не хочется, если б было сотрясение, то наверное он бы сразу не успокоился и рвота, лежал бы, а не играл? В поликлиннике невролог по записи, даже не знаю что делать? Оч настораживает кровь, но вроде совсем чуть-чуть было (парой ватных палочек вытерла)… Смотреть до завтра на самочувствие? Или вызывать скорую?
Я бы вызвала скорую. Не помешает лишний раз. Зато будете спокойны. Они посмотрят и скажут, нужно в больницу для обследования или нет. Это такое дело, здесь лучше перебдеть…
Если кровь из носа,то это серъезно.Бывает,что рвота и др.признаки могут и через несколько дней появиться,не сразу.Может быть сотрясение или трещина черепа.Если поедете в больницу,то вам сразу сделают рентген головы.Лучше ехать.
ну скорая сразу повезет в больницу
хотя, имхо, может лучше и проехаться, пусть осмотрят
Ну вы даете?! У него же явно сотрясение,если уж пошла кровь,надо немедленно вызвать детскую неотложку!
Да нет, Маш, необязательно. Мой крестник одно время падал бесконечно, мамашка его вызывала всегда скорую, она перестраховщица. Но в больницу из 3-4-х раз всего один раз забрали. Да и то, посмотрели там и домой отпустили. Обошлось всё. А вот одни знакомые таким образом трещину в черепе и гематому внутричерепную заработали. Хотя никаких особых симптомов не было. Поэтому лучше всё-таки посмотреть.
Если ничего страшного-отпустят домой!
к нам сколько скорые не приезжали — вообще ни о чем врачи там Вот неотложки — да, мне прямо нравятся. А в скорых, опять же по моему мнению, только сопровождающие до больницы сидят, я бы им не доверяла, в любом случае, в больничку надо съездить, да. И лучше своим ходом, если машина есть, чтобы туда, куда нужно поехать.
По теме. Недели две назад моя дочка упала лицом на пол, точнее, носом, и у нее немного кровило из носа, потому что была травмирована слизистая. дело было в поликлинике, так что ее сразу осмотрели и ЛОР, и педиатр.
Далее. В прошлый понедельник в городе Вена моя дочь упала с качелей назад затылком (качели были без спинки), я стояла рядом, подхватить не успела. Прямо затылком назад кувыркнулась. Сзади был примятый песок и щебенка. Никаких признаков, но я все равно ее свозила в клинику, потому что на след.день нам нужно было улетать.
Так вот. В венской клинике врач посветил ей в глаза, пощупал затылок, и сказал, что все ок, потому что у маленьких детей хоть какие-то последствия проявляются СРАЗУ. (к примеру, у моей племянницы в 11 лет сразу после сотрясения была рвота и сонливость). А вчера на площадке я наблюдала упавшего мальчика. Он ударился головой. ПОтом стал плакать, кукситься, хвататься за голову, зевать, и пытаться заснуть. Я подошла к маме, и предложила ей съездить в травму, но она сказала. что он «просто устал».
В общем, мое мнение такое: если бы не кровь — можно было бы просто понаблюдать. А так — имеет смысл вызвать неотложку. Когда моя в год упала плашмя лицом на плитку, и разбила губу, и было много крови, мы вызывали скорую как раз.
Я неправильно выразилась, наверное. Скорее всего это неотложки и были.
Вы знаете, я в приемном отделении Русаковки прямо объявление читала, где написано, что признаки могут проявиться в течение 3 дней! И, мол, поэтому родитель, уходящий под расписку, должен иметь это в виду, что врачи предупредили, с них потом не спрашивать.
Да я тоже про это читала. Но вот рассказывают про свой опыт общения с ин.врачами))) Он, скорее, имел ввиду, что появляются хоть какие-то изменения В ПОВЕДЕНИИ ребенка — как это называется — ребенок какой-то не такой. Как он мне сказал — Вы мать, Вам виднее, Вы лучше знаете своего ребенка. Если что-то в ребенке Вас беспокоит, то мы можем оставить ребенка на ночь, и понаблюдать.
и наш падал.. вызвала скорую.. правда все обошлось..но врач сказал, молодцы что вызвали.Ребенка по любому надо осмотреть, после падения
Девушки, подскажите. мой сегодня тоже на улице упал, ударился головой. живём в области. с врачами напряжонка( куда в москве можно самим свозить ребёнка, показать после падения. заранее спасибо
в любой трампункт детский
а в травмопункте они кроме рентгена могут что-то сделать, эхо например?
а своим ходом в какую больницу можно поехать? Мы живем на Проспекте Вернадского, ребенка укачивает сильно в машине, поэтому куда-нибудь недалеко бы
да кровь не текла, просто увидела, что в ноздре кровь и вытерла ватной палочкой. А что неотложка сможет сделать кроме как отвезти в больницу? Там же педиатры…
Съездите в травму! Пугать не хочу (хотя может и лучше напугать), но например, при переломе основания черепа рвота совсем не обязательна! Макушкой-плохой удар, съездите! Не посмотрела где вы. Если в Москве-лучше всего на Полянку НИИ детской хирургии. Там хороший круглосуточный травмопукт.
Да зачем скорую-то? Можно и самим съездить!
Ну, в принципе, ин. врач прАв. У моего младшего было ЛЕГКОЕ сотрясение, и то изменения в поведении СРАЗУ заметы! Моментально-ребенок вялый, прикладывается все время, глаза какие-то «нездешние»….Ну в общем, сложно объяснить но-видно! Но при ударе макушкой не только сотрясение может быть…
Дождитесь когда пробки спадут и езжайте все-таки на Полянку. там по крайней мере, врачи вменяемые и нормальный рентген круглосуточно.
съездили в больницу Рошаля, приняли очень неохотно, прождали в приемной почти 2 часа, а когда узнали, что ребенок сознание не терял и рвоты не было, то вообще посмотрели как на идиотов — зачем приехали… Но рентген сделали, нейрохирург ребенка даже не посмотрел, не пощупал — сказал, что если бы было сотрясение, то в первые часы бы как-то проявилось — рвота, вялость, изменения в поведении, в общем сказал наблюдать в ближайшие 3 дня и все. Но у меня хоть от сердца отлегло немного, хотя все равно еще три дня буду нервничать
сын падал так в год и 2 мес, поехали в травмпункт, положили сразу, дело было во второй половине дня, врача не было, мы сбежали домой ночевать. Утром получили втык от врача, что убежали, напугал нас, что удары головой могут аукнуться потом ит.п. В результате полежали 2 дня, на третий сделали УЗИ головы и отпустили.
ничего, не их ребенок, вот и морды кислые делают, в таких делах лучше перебдеть!
удачи вам!
рентген показывает переломы и трещины черепа. не более. а при подозрениях на сотрясения надо было именно на консультации невролога настоять
но хорошо, что хорошо закончилось) сама с мелкой дважды по этому поводу в скорой были
ну так нейрохирург типа посмотрел, я специально спросила может эхо поехать где-нибудь сделать, он только рукой махнул, надеюсь все-таки нейрохирург в нии травматологии соображает что говорит и если бы действительно не исключал возможность сотрясения, то что-нибудь еще назначил
правильно сделали, что съездили в больницу, у меня дочка в 10 месяцев упала со ступеньки двухэтажной кровати, сознание не теряла, не рвала, поведение не менялось, только образовалась гематома, думали пройдет, а она начала увеличиваться… поехали в травпункт, оказалась трещина теменной кости…прошло 6 месяцев, до сих пор в шоке, боюсь последствий…
Источник