Раздраженном горле при ларингите

Воспаление слизистой в гортани (ларингит) может возникать по разным причинам. Располагающими к болезни, факторами считаются – переохлаждение, проникновение в организм возбудителей или слишком низкий иммунитет. Лечение ларингита у взрослых должно осуществляться своевременно и комплексно, это поможет избежать нежелательных осложнений.

Формы ларингита, признаки и причины развития

Медики различают две формы заболевания – острую и хроническую. В чем различия между ними, почему возникают, как проявляются?

Острая форма протекания

Формируется вследствие размножения микрофлоры, заселяющей слизистую гортани. В пределах нормы  это явление, условно патогенное и никакой опасности, в нормальных условиях организму не несет. Отклонения от нормы провоцирует переход сапрофитов в патогенную форму. Они и вызывают воспаление в слизистой гортани с последующим нарушением микробиологического равновесия.

Причины проявления острой формы

Провоцирующими факторами могут служить:

1.     Сигаретный дым, причем как при активном вдыхании, так и пассивном.

2.     Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

3.     Частое и длительное переохлаждение организма.

4.     Острое воспаление слизистой может вызвать и посттравматическое состояние.

5.     Попадание в гортань сторонних предметов.

6.     Химические и термические ожоги гортани.

7.     Переход воспаления из иных участков, например из носа или горла.

8.     При отите, фарингите.

Другими причинами возникновения острой формы считаются:

·      Подагра

·      Сахарный диабет

·      Ревматизм

·      Заболевания крови

Острый ларингит у взрослых чаще всего протекает в катаральном (поверхностном) виде, реже в более тяжелой – гнойной. Вторая форма считается опасной, поскольку чревата  осложнениями в виде абсцесса, сильных отеков слизистой.

Внимание! Это состояние должно быть квалифицировано и своевременно диагностировано, поскольку несет опасность не только для здоровья, но и жизни больного.

Симптоматика заболевания острой формы

Данная форма характеризуется определенными признаками:

1.     Вначале больной ощущает першение в горле, сопровождающееся постепенным огрублением голоса или охриплостью.

2.     Чуть позже голос может пропасть вообще – это признак развития афонии из-за отека гортани и появлением мокроты.

3.     После нескольких суток у пациента появляются приступы сухого кашля с незначительным отходом мокроты.

4.     Повышение температуры тела происходит, если в организме присутствует вирусная инфекция. При банальном переохлаждении или повышенной нагрузке на голосовые связки повышения температуры наблюдается крайне редко.

Важное! Если у больного температура повышается, спустя несколько дней, причем резко, то это говорит о том, что воспаление перешло в бронхи или легкие. А также это может быть сигналом развития тяжелой (гнойной формы). Лечить его следует незамедлительно, осторожно, а главное – правильно.

Чем опасен ларингит острой формы? Заболевший может и не ощущать на себе его признаки из-за слишком угнетенного иммунитета. Такое состояние очень опасно – больной не чувствует момент прогрессирования и в случаях, когда медпомощь не будет оказана вовремя.

Хроническая форма протекания

Хронический ларингит у взрослых возникает из-за неправильного лечения острой формы, самовольной отмене терапии, влияния на слизистую раздражающих факторов. Исходя из вида патологических реакций, хронический ларингит бывает:

1.     Катаральным – поверхностное воспаление слизистой.

2.     Гиперпластическим – появлением на слизистой гортани или голосовых связках разрастаний разной величины и форм.

3.     Атрофическим – появление раздражения, воспаления или сухости на слизистой гортани.

Причины развития хронического ларингита у взрослых

Эта форма заболевания чаще всего возникает из-за:

1.     Частых проявлений острых форм.

2.     Регулярных перенагрузках на голосовые связки у певцов, музыкантов.

3.     Воздействия вредных и агрессивных летучих веществ на верхние дыхательные пути.

4.     Наличия обменных болезней, например, сахарного диабета.

5.     Ответной реакции (аллергии) на раздражители, проникшие в дыхательную систему или попадании в гортань инородного предмета.

Симптомы ларингита у взрослых и причины развития разных форм очень похожи, правильно диагностировать ее можно только после медицинского исследования. Исходя из полученных данных, врач назначает схему лечения и определенные виды лекарства.

Симптомы хронического ларингита

Этой форме характерны и моменты обострения и стадии ремиссии. Последний период может проходить бессимптомно либо же с ярко выраженными клиническими признаками. Постоянные симптомы обусловлены явным и интенсивным воздействием провоцирующих факторов в каждой из форм болезни:

1.     При хронической больной ощущает быструю утомляемость, охриплость голоса, сухость в горле, покашливание или сухой кашель.

2.     При гиперпластической – охриплость бе потери голоса, существенным снижением подвижности голосовых связок.

3.     Атрофический хронический ларингит характеризуется першением в горле, сухостью в ротовой полости, изменением голоса, одышкой при разговоре больного с другим собеседником.

Лечение хронического ларингита должно проходить в условиях стационара или амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей.

Диагностика в клинических условиях

Диагностический курс состоит из:

1.     Анализа анамнеза больного. Медиком производится опрос жалоб и возможных признаков проявления заболевания у пациента. Принимает ли он какие-либо лекарства, и на каких основаниях.

2.     Физикальное исследование. Осмотр гортани и ротовой полости на предмет наличия налета, отека слизистой, мокроты, капиллярных рисунков и так далее.

3.     Лабораторные пробы. Берутся для того, чтобы установить патологический состав отделяемого секрета в крови и моче.

4.     Инструментальная диагностика – ларингоскопия дает четкую картину о степени тяжести и форме протекания.

После всех процедур врач должен провести дифференцирование полученных данных с признаками туберкулеза, сифилиса гортани и с наличием раковых клеток. А также сказать, чем лечить ларингит у взрослого.

Примерный план лечения

Схема терапии, которую назначит врач, будет выглядеть примерно так:

·      прием витаминизированных препаратов;

·      антибактериальные и щелочные ингаляции;

·      физпроцедуры;

·      лекарства из народной медицины.

Принципы терапии у взрослых

Терапия при ларингите у взрослых назначается исключительно медиком после прохождения диагностики. Взрослые чаще болеют строй формой, реже хронической. Причины ларингита у взрослых – это присоединение инфекции к имеющемся: ОРВИ, гриппе, парагриппе и иным вирусным болезням. Нельзя заниматься самолечением, такой подход чреват развитием осложнений и опасных для здоровья последствий.

И симптомы, и лечение у взрослых при выявлении хронической формы практически всегда оставляют свой отпечаток на связках. Например, слишком длительное течение болезни может полностью поменять тембр голоса и функции голосовых связок в целом. Люди, болеющие ларингитом часто, рискуют заболеть раком горла чаще, чем при других патологиях. Поэтому при первых проявлениях или подозрении на развитие рассматриваемого заболевания нужно срочно идти к врачу.

Видеоролик – ларингит у взрослых, симптомы и лечение расскажет более подробно и доступно о причинах возникновения болезни, степенях тяжести, диагностике и терапии.

Медикаментозное лечение и его особенности

Все препараты, которые назначает врач, направлены на уменьшение риска развития осложнений:

1.     Отхаркивающие – облегчают отвод мокроты, активизируют и стимулируют функции бронхов. К ним относятся лекарства на основе корня алтея, термопсиса и другие.

2.     Антигистаминные препараты нужны для уменьшения отеков слизистой гортани и в качестве предупреждения формирования стеноза. Эффективными считаются «Лоропирамин», «Лоратидин» и другие аналоги.

3.     Бактерицидные препараты – группа препаратов помогающих купировать симптомы ларингита, лечить патологию, вызванную вирусной инфекцией. Препарат «Биопарокс» хорошо справляется с этой задачей, поскольку наделен противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

4.     Муколитики назначаются и для ингаляций, и для перорального применения.

5.     Жаропонижающие и противокашлевые при необходимости, строго по предписанию врача.

Быстрая и результативная терапия ларингита нужна и очень важна для купирования очагов воспаления и хронической инфекции. Народная медицина эффективна на первых стадиях развития. В очень затянувшихся формах протекания требуется мощное лечение с использованием антибиотиков. Традиционные методы ожидаемого эффекта уже не приносят. Поэтому очень важно не упустить момент, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Народные средства

Средства народной медицины не считаются панацеей и основой терапии, но считаются существенным подспорьем в медикаментозном лечении.

Применять все вышеперечисленные лекарства и средства народно медицины следует после консультации с врачом и постановке правильного диагноза. Лор, изучив признаки ларингита у взрослых и результаты лабораторных исследований, установит причину, назначит эффективное лечение, припишет лучшие для больного лекарственные препараты и физиопроцедуры. Самостоятельно назначать себе лекарства или отменять предписание медиков – недопустимо и крайне опасно для здоровья и жизни пациента.

Довольно часто под воздействием внешних неблагоприятных условий (дым, горячий пар, пыль, резкие запахи) на фоне небольшой простуды у людей возникает першение в области гортани, сухой кашель, сопровождаемый затрудненным глотанием, одышкой. Это катаральный ларингит, симптомы и лечение воспаления гортани не представляют угрозы для взрослых.

Однако, если заболевание вызвано инфекционными возбудителями: вирусами, грибками, бактериями либо аллергенами, вследствие внезапного отека гортани, сужения просвета между голосовыми связками у человека может наступить полное удушье (стеноз), способное вызвать летальный исход.

Каждому человеку необходимо знать причины появления ларингита, симптомы и лечение патологии.

Симптомы острого приступа

Особенно часто опасность ложного крупа (ларингоспазма) возникает при остром ларингите у детей, именно поэтому при появлении первых признаков воспаления гортани нужно срочно вызвать скорую для снятия острых симптомов:

• затрудненность вдоха и выдоха;
• хрипение;
• сипение;
• безостановочный кашель.

Затем попасть на прием к отоларингологу для назначения лечения ларингита, в соответствии с этиологией болезни.

Самолечение недопустимо, поскольку некорректное применение лекарственных препаратов может вызвать новый, более тяжелый приступ ларингоспазма.

Причины образования острого ларингита

Воспаление гортани в острой форме чаще наблюдается у детей, вследствие анатомического несовершенства голосовых связок. Происходит она под воздействием инфекционных агентов – вирусов, бактериальной флоры, антигенов, а также кандидоза. Ларингит у ребенка почти всегда выступает как последствие перенесенного заболевания, но чаще всего верхних дыхательных путей.

У взрослого человека появление острого ларингита бывает и не связанным с инфекциями, а также бывает обусловлено вдобавок вредными привычками, постоянным перенапряжением голосовых связок, профессиональной вредностью при контактах с химическими, физическими, биологическими веществами.

Какие факторы вызывают ларингит, причины острого воспалительного процесса гортани у взрослых и детей:

• Переохлаждение способствует сужению капилляров и сосудов, отчего возникает нарушение кровообращения и гипоксия тканей гортани.
• Вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, коклюш, краснуха, корь, герпес, паротит (свинка), ВИЧ.
• Бактериальные инфекции, вызванные стрептококками, стафилококками, пневмококками, другими патогенными микроорганизмами.
• Грибковые поражения слизистых гортани в результате заражения, как следствие лечения антибиотиками, кортикостероидами.
• Аэрогенный контакт с аллергенами.
• Ожог слизистых гортани чрезмерно горячими парами, жидкостью.
• Механическое травмирование эпителия горла сухой и грубой пищей, пылью, чрезмерно острыми специями.
• Химические, биологические поражения гортани раздражающими слизистую веществами.
• Ожог гортани желудочной кислотой при ее выбросе вверх по пищеводу вследствие гастроэзофагеального рефлюкса.

Второстепенные причины

В медицинской практике имеется ряд второстепенных причин патологии.

Вынужденное длительное напряжение голосовых связок – у детей:

• крики;
• рыдания;
• пение.

У взрослых в группе риска образования ларингита – преподаватели, экскурсоводы, певцы, актеры.

В старческом возрасте и при хронических болезнях горла воспалительные процессы в гортани могут развиваться по причине естественной утраты эластичности и упругости тканей.

Все люди с юности и до глубокой старости подвергаются опасности возникновения ларингита вследствие курения, потребления высокоградусного алкоголя.

К острому ларингиту очень часто присоединяется фарингит (воспалительное заболевание глотки). Либо образуется ларинготрахеит, что осложняет течение патологии и ее лечение.

Острая форма достаточно часто переходит в хроническую вялотекущую стадию.

Но самым опасным последствием заболевания гортани является ларингоспазм.

Симптомы, характеризующие острое воспаление гортани

Отличительный признак ларингита любой этиологии – лающий непродуктивный (сухой) спастический кашель. При этом звучность голоса теряется, наблюдается осиплость либо потеря способности говорить вслух.

Со временем кашель становится влажным, с выделением мокроты, но опасность внезапного возникновения спазма не исчезает. Это обусловлено частичным смыканием просветов голосовых связок вследствие воспаления и отека слизистых тканей и мышц гортани.

Чтобы дифференцировать ларингит от других заболеваний, нужно учитывать и его сопутствующие отличительные признаки.

Начало воспалительного процесса гортани характеризуется повышением температуры до 39 градусов при внедрении в организм бактериальной и вирусной инфекции.

При физиологическом поражении слизистых температура может не подниматься или иметь субфебрильные значения (от 37 до 38 градусов).

Возникает пересыхание слизистых рта и горла.

В области гортани ощущаются:

• жжение;
• першение;
• боль.

Иной раз человеку кажется, что в горле застряло инородное тело, кусочки пищи, дискомфорт приводит к затрудненному дыханию, позывам к рвоте. Боль в горле способна иррадиировать в область уха.

Голос становится сиплым, а потом грубеет, звучание его иногда вовсе исчезает. Происходит нарушение вследствие потери вибрации голосовых связок из-за отечности тканей гортани.

Виды поражения органа

Визуальный осмотр выявляет следующие виды поражения гортани.

Гиперемия, отечность, белесый налет при дифтерийном и стрептококковой природы ларингите.

Гипертрофический ларингит характеризуется образованием на слизистых гортани на слизистых узла или нескольких размерами с булавочную головку.

При атрофическом воспалении наблюдается истончение внутренних оболочек, образование точечных кровоизлияний, выделение мокроты с кровеносными прожилками и корочками.

В случае поражения туберкулезными палочками на гортани появляются узелковые утолщения бугорчатого вида.

При продуктивном кашле, вызванном ларингитом бактериальной и вирусной природы, оттенки мокроты бело-желтый либо серо-зеленый.

Если ларингит является симптомом сифилиса, на тканях образуются язвы, афты. В тяжелых случаях надгортанник и гортанный хрящ могут разрушаться.

При всех видах ларингита появляются признаки общей интоксикации:

• слабость;
• разбитость;
• головная и мышечная (в области шеи, плечевого пояса) боли.

Чтобы избежать внезапного спазма голосовых связок, при появлении таких симптомов нужно срочно обращаться к отоларингологу. Отек, бесконтрольное мышечное сокращение может гортани спровоцировать непрекращающийся кашель любого вида: и сухого, и мокрого.

Симптомы ларингоспазма

Очень важно своевременно предотвратить развивающийся приступ, а для этого необходимо всем, особенно молодым мамам досконально знать признаки начинающего стеноза гортани:

• Кожа человека бледнеет, глаза могут приобрести синеватый оттенок.
• Вдох становится натужным, появляются свистящие или хрипящие звуки.
• Возникают тахикардия, паническая атака.
• Возникает непроизвольное откидывание головы назад и широкое раскрывание рта.
• Наблюдается мышечная напряженность в области шеи, груди, лица.
• Вдох происходит на фоне затягивания мышц в межреберные участки.
• Человек обливается холодным потом.
• У взрослых острый стеноз гортани протекает по типу эпилептического приступа.

При длительном ларингоспазме человек теряет сознание, пульс нитевидный, слабый, непроизвольно прекращается дыхание, но спустя 2–8 секунд перерыва функция дыхания возобновляется вследствие повышения в легких концентрации углекислоты.

Приступ ларингоспазма начинается из-за полного смыкания голосовых связок или частичного захода одной на другую. А иногда с частичным переходом одного голосового отростка гортанного хряща за другой. Нужна экстренная медицинская помощь.

Методы лечения

Главное условие успешного избавления от ларингита: устранение опасных симптомов и комплексное лечение должно проводиться под врачебным контролем. Прежде всего, необходимо выявить истинную причину и факторы, провоцирующие развитие заболевания.

Лечебный процесс сочетает немедикаментозную, консервативную терапию и физиотерапию. Немаловажное значение в случаях профессионального ларингита имеют специальные упражнения для гортани и профилактические меры по предотвращению образования ларингоспазмов.

Экстренная помощь ребенку в домашних условиях

До осмотра врачом нежелательно принимать какие-либо фармацевтические препараты, поскольку бесконтрольное использование лекарственного средства у детей может привести к развитию ложного крупа, у взрослых вызвать жесточайший приступ стенозного удушья.

Что следует делать для облегчения состояния больного, а именно – снижения раздражения слизистой гортани и купирования приступообразного кашля.

Обеспечить повышение влажности помещения за счет парового увлажнителя либо развесить зимой на поверхность батарей мокрые полотенца, а летом расставить по периметру комнаты емкости с водой.

Нужен прилив свежего чистого воздуха. Нельзя, однако, чтоб он был морозным, поэтому зимой открывать форточки возле больного настежь не рекомендуется, Приток кислорода обеспечивается за счет распахивания дверей межкомнатных и дальних оконных фрамуг.

Оптимальные значения температуры внутри помещения от 18 до 20 градусов.

При ларингите необходимо молчание, разговор шепотком вызывает перенапряжение голосовых связок более сильное, нежели в голос.

Облегчить дыхательный процесс способна отвлекающая кашель ножная теплая ванна (не выше 38 градусов).

Нужно увеличить объем потребляемой теплой жидкости. Напитки не должны быть раздражающими для слизистых, то есть кислыми, слишком сладкими.

Травяной крепкий чай до прихода доктора нельзя пить, часто возникает аллергическая реакция.

Как действовать при ларингоспазме

Если начинается приступ удушья, следует выполнить следующие действия:

• Вызываются врачи скорой помощи.
• Больного укладывают на ровный пол (на случай возможной реанимации).
• Расстегивают сдавливающую тело одежду.
• Вблизи нужно поставить кастрюлю с горячей водой (не кипятком), пар ослабит приступ кашля.

Нужно попробовать на 5–8 секунд задержать дыхание с целью накопления в организме углекислой кислоты. Это приведет к снижению мышечных спазмов гортани.

При панической атаке важно успокоить больного, снять мышечное напряжение уколом булавки, щипком, другими механическими действиями. Можно побрызгать лицо, шею водой из пульверизатора. Напоить водой.

При хроническом ларингите в случае частых появлений затрудненного вдоха (невозможности его выполнить) нужно приобрести ингалятор с аэрозолем быстрого антиспазматического действия: Сальбутамол, Беродуал, другой. Один или два быстрых вдоха препарата обеспечат моментальное купирование приступа ларингоспазма.

При обмороке нужно поднести к носу ватный шарик, смоченный нашатырем (на расстоянии 7–8 см, не ближе, чтоб не обжечь слизистые).

Ингаляции при лечении воспаления гортани

Эффективным способом уничтожения инфекционных агентов и аллергенов, а также снижения раздражения, отечности слизистых, избавления от кашля при ларингите считается проведение процедур лекарственных небулайзерных ингаляций.

До прихода врача стоит воспользоваться только одним средством: физиологическим (0,9%) раствором. В стаканчик небулайзера помещают 3–4 мл средства, дышат 5–7 мин (до 10 при спазме).

После осмотра доктор назначит тактику ингаляционного лечения в зависимости от этиологии ларингита и степени поражения гортани. Антибиотики Пульмикорт, Биопарокс. Противовоспалительные средства Беродуал, Дексаметазон.

Успешное лечение воспаления гортани ингаляциями засвидетельствовано многочисленными отзывами больных людей, а также врачебной практикой врачей отоларингологов.

Таблетки, аэрозоли, настои

Практикуется в случае ларингита строго индивидуальное назначение лекарственных препаратов в виде спреев, растворов для полосканий гортани и таблеток.

Для лечения ларингита острой формы, особенно вирусной природы:

• Ангинал;
• Виферон;
• Ингалипт;
• Гриппферон;
• Ларинал.

Из народной медицины – очищение слизистых гортани отварами календулы, ромашки.

Ларингит, вызванный патогенными грибками, лечат Нистатином.

При бактериальной инфекции для лечения ларингита медики назначают антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин) либо группы макролитов (Суммамед).

Для снижения температуры можно по назначению доктора принимать Ибупрофен, Парацетамол.

Для избавления от кашля и ларингита принимают Лазолван, Амбробене.

Важно помнить! Самостоятельное некорректное лечение ларингита фармацевтическими препаратами и народными средствами может причинить непоправимый вред ужасными осложнениями – удушье от аллергических острых реакций (анафилактический шок, отек Квинке).

Если больные лечили ларингит растениями, продуктами пчеловодства, игнорируя консультацию доктора, то в любой момент могут проявиться необратимые обструктивные изменения слизистых и мышечных тканей органов дыхания, изначально гортани, а впоследствии глотки, бронхов, легких: фиброз, атрофия.

Особенно быстро от ларингита и подобного лечения пострадают дети, старики, беременные женщины и кормящие мамы. Поэтому лечение любого вида ларингита допустимо только при строгом контроле врача, он обязан осматривать гортань.