Раствор в небулайзер при ларингите

Ларингит – это заболевание, сопровождающееся воспалением гортани. Возникает как самостоятельное простудное заболевание или сопутствующее при коре, скарлатине и коклюше.

Причины возникновения ларингита:

Ослабленный иммунитет вследствие перенесенных болезней;
Врожденные хронические недомогания или особенности развития гортани;
Профессиональные факторы, связанные с родом деятельности человека (преподаватели учебных учреждений, певцы, работники химической промышленности);
Переохлаждение дыхательных путей (чаще возникает у детей, дышащих через рот при заложенном носе);
Употребление спиртных напитков и чрезмерное курение;
Экологический фактор (проживание в промышленном городе, в котором есть смог — чрезмерное загрязнение воздуха вредными веществами).

Как выявить ларингит на ранних стадиях и вовремя принять меры

Любой воспалительный процесс начинается с болевых ощущений. При ларингите больной начинает ощущать дискомфорт при глотании, затем возникает першение в горле, голос изменяет высоту и диапазон. Затем больной, чтобы избавиться от ощущения сухости в горле, начинает откашливаться, а при воспаленной гортани это приводит к «лающему» кашлю и полной потере голоса.

При небольших болях в горле редкий человек сразу станет принимать лекарства, и поласкать горло. Но как только голос стал менять свой естественный тембр, откладывать лечение дальше просто нельзя. А все потому, что гортань и голосовые связки расположены очень близко друг к другу.

Небулайзер при ларингите

Самым эффективным средством борьбы с ларингитом являются ингаляции небулайзером.

Небулайзер – это домашнее устройство, которое доставляет лекарство в нужный воспаленный отдел дыхательной системы.

Лекарcтва для небулайзера при ларингите

Перед покупкой и приемом любого лекарства необходимо проконсультироваться с практикующим доктором. Только он может сказать, не повредит ли это вашему здоровью. Внимательно читайте состав лекарственного вещества во избежание аллергических реакций организма.

Для проведения ингаляции используют растворы:

Растворы с содой. Разжижает слизь и уменьшает отек гортани.
Физиологический раствор. Восстанавливает слизистую оболочку, помогает смягчить горло, избавляет от кашля, разжижает слизь, снимает отек.
Минеральные воды. Используют не газированную, с малым количеством минералов. Применяют ТОЛЬКО в паровом устройстве!
Растворы с эфирными маслами;
Травяные растворы (календула, ромашка, шалфей, эвкалипт);
Лекарственные препараты (Лазолван, Биопарокс, Амбробене) и другие отхаркивающие лекарства

Все растворы можно использовать в небулайзере при проведении ингаляции, но у самих небулайзеров есть ограничения в использовании препаратов.

Небулайзеры бывают нескольких видов:

Паровые
Ультразвуковые
Компрессионные
Мембранные

Использование растворов в небулайзере

Лекарственная смесь/тип небулайзера	Ультразвуковой	Компресионный	Мембранный	Паровой
Содовый раствор 1 инг. — 2% раствор по 2-3 мл 3-4 р/д	+	+	+	+
0,9% и 2% физраствор, может применяться многократно	+	+	+	+
Минеральная вода 1 инг — 5 мл. воды, 2-3 р/д.	—	—	—	+
Травяные растворы 1 инг. — 15 капель на 200 мл физраствора, 2-3 р/д	—	+	+	—
Эфирные масла 1 инг. — 1-2 капли на 100 мл физраствора, 2-3 р/д	—	—	—	+
Амбробене, Лазолван и другие муколитики и секретолитики 1 инг. — 40-50 капель на 200 мл. физраствора, 2-3 р/д	—	+	+	—

Какой небулайзер выбрать при лечении ларингита

На основе таблицы можно решить, какой небулайзер использовать при лечении ларингита.

Ультразвуковой небулайзер поможет избавиться от насморка и боли в горле, облегчит дыхание. Однако если для лечения ларингита требуются лекарственные препараты, то ультразвуковой небулайзер не поможет, так как ультразвук разрушает структуру лекарства и эффекта от ингаляции не будет.

Компрессионный небулайзер подходит для применения любых веществ и смесей, кроме эфирных масел. Больной смело может проводить ингаляции антибиотиками. Во многих компрессионных небулайзерах в комплектации имеется специальная насадка для распыления водного раствора в область гортани.

Паровой небулайзер идеально подходит для лечения насморка и боли в горле (симптомы, сопровождающие ларингит). Ингаляции с эфирными маслами снимут заложенность в носовой полости. Но многие препараты нельзя подвергать нагреванию, поэтому паровой ингалятор не стоит использовать с лекарствами. Кроме этого, паровой прибор подает водяные частицы слишком большого размера. Такие капельки могут проникать и оседать не дальше верхних отделов дыхательной системы.

Для лечения ларингита необходимы частицы вещества диаметром не больше 5 мкм. Капли подобного размера оседают на гортань, место соединения верхней и нижней дыхательной системы. Именно здесь и расположен очаг болезни — ларингит.

Мембранный небулайзер подходит для лечения со всеми лекарственными препаратами. Но его главный недостаток – высокая стоимость и особый уход. Если в доме маленькие дети, то есть опасность того, что небулайзер не прослужит долго.

Обратите внимание

Эфирные масла не используют в ультразвуковом, компрессионном и мембранном ингаляторах, а только в паровом. Масло, измельченное небулайзером на микроскопические частицы и осевшее на бронхах и легких, может вызвать механическое закупоривание, что в свою очередь приведет к отеку легких и летальному исходу.

Читайте также статью — Лечение ларингита ингаляциями у детей.

Источник

При лечении ларингита с помощью ингаляций небулайзером лекарственные средства распыляются на воспаленную гортань, облегчая при этом боль, устраняя сухость, возможные аллергические проявления и кашель. В небулайзере используются специальные растворы, предназначенные для лечения верхних, средних и нижних дыхательных путей.

Принцип действия ингаляций небулайзером при ларингите

Небулайзер – аппарат для ингаляций, который доставляет жидкие лекарственные средства в органы дыхания в виде аэрозоля. Мелкодисперсные частицы, попадая в нос, горло и дыхательные пути, оказывают более быстрое действие, чем лекарства в других формах. Вдыхаемые частицы не попадают в кровь и не оказывают влияние на печень и желудочно-кишечный тракт.

Беспрерывная подача лекарственных средств в аэрозольной форме эффективно действует на воспаленные участки гортани. При ларингите вдыхание лекарств через небулайзер оказывает успокаивающее и смягчающее действие на горло, облегчает кашель.

Улучшение от применения небулайзера наступает после первых же процедур. Ингаляции холодным паром эффективны при любых формах ларингита:

острой;
хронической;
аллергической.

Использование небулайзера позволяет доставить медикаментозные средства на пораженные органы дыхания с наименьшей потерей их лекарственных свойств и максимальным оседанием их в очаге инфекции.

В комплекте к небулайзеру идут маски для ребенка и взрослого, мундштук, а также носовой наконечник. Для лечения ларингита следует применять маску.

Ингаляции небулайзером при ларингите

Преимущество небулайзера перед паровыми ингаляторами

Небулайзер – более сложное устройство, чем обычный паровой ингалятор. Ингалятор преобразует лекарство в пар, состоящий из крупных капель. Такой пар может проникать только в верхние дыхательные пути, а небулайзер действует на все отделы дыхательной системы в зависимости от размера частиц, которые он производит:

крупные – для лечения носоглотки и гортани;
средние – трахеи;
мелкие – легких и бронх.

Разные виды небулайзеров могут производить частицы какого-то одного размера или нескольких с возможностью регулировки. Универсальным считается прибор, который генерирует частицы от 2 до 5 мкм. Для лечения ларингита подходят частицы размером 5 мкм.

В небулайзере могут применятся лекарственные средства (антибиотики, муколитики, бронхолитики и гормоны), в то время как в паровом ингаляторе можно использовать только отвары лекарственных трав, средства на масляной основе и минеральную воду.

Паровой ингалятор применяется только для лечения ОРВИ и простуды, а небулайзер – для лечения сложных заболеваний дыхательных путей. Некоторые виды небулайзеров подходят детям грудного возраста, малошумны и могут применятся во время сна (актуально и для лежачих больных).

В ультразвуковом небулайзере есть ограничения на использование лекарственных средств из-за разрушающего действия на них ультразвука. В компрессорных и мембранных небулайзерах таких ограничений нет.

Препараты для ингаляций небулайзером при ларингите

Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяются предназначенные для этой процедуры специальные растворы, приготовленные фармацевтом. Также для небулайзера применяют растворы для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах. Жидкое лекарственное средство для заправки в небулайзер набирается с помощью стерильного шприца.

Растворы для лечения ларингита рекомендуется применять готовые, которые не нужно разбавлять. Средства, предусматривающие разбавление, смешиваются с физраствором.

Недопустимо использовать дозировки лекарств, составленные самостоятельно. Назначать препарат, его дозировку и длительность курса ингаляций должен лечащий врач.

Физраствор

Физраствор может использоваться для ингаляций самостоятельно, являясь безопасным средством на натуральной основе. Раствор увлажняет слизистые, снимает отек, улучшает выработку и выведение слизи при заболевании ларингитом.

Физраствор используется в объеме 4-5мл.

Антисептические средства

Мирамистин – антисептик широкого спектра действия. Применяется для лечения дыхательных путей, в том числе с гнойными выделениями. Для ингаляции используют 4 мл 0,01% раствора.

Антибиотики

При бактериальном ларингите для ингаляций небулайзером могут быть назначены антибактериальные средства для ингаляций:

Гентамицин – антибиотик с широким спектром действия. Препарат хорошо растворяется в воде. Лекарственное вещество оказывает отрицательное воздействие на болезнетворную микрофлору, препятствует развитию воспаления гортани. Препарат нельзя сочетать с другими антибиотиками, а также проводить ингаляции с ним людям с различными заболеваниями почек. Для ингаляций применяется 4% раствор, который смешивается с физраствором в соотношении 1:6.
Диоксидин – антибакериальный препарат сильного действия, применяется в случае, когда другие средства не дали положительного результата лечения. Применяется только при нормальной функции почек. Для ингаляций 1% средства разводится стерильным физраствором в соотношении 1:4.

Антибактериальные средства для небулайзера

Гормональные препараты

При аллергическом ларингите и отеке слизистой гортани эффективны растворы с гормонами:

Дексаметазон – относится к сильным средствам быстрого действия. Препарат не используется в чистом виде и смешивается с физраствором в соотношении 1:6. Лекарство помогает быстро снять отек, устранить воспалительный процесс и аллергическую реакцию.
Пульмикорт – противовоспалительное средство, применяемое также для лечения бронхита. Лечение препаратом предполагает длительное применение в течение около 2 недель. Действие препарата схоже с Беродуалом, также назначаемом при ларингите, но имеет меньше побочных действий. Дозировка препарата составляет от 0,5 до 4 мл.
Гидрокортизон – оказывает противовоспалительное действие, устраняет спазм, лающий кашель, отечность воспаленных участков, осиплость голоса. Ампулу препарата разводят с физраствором в соотношении 1:2.
Преднизолон – снимает воспаление и аллергические реакции, восстанавливает функцию дыхательных путей. Дозировка рассчитывается в зависимости от формы заболевания, начиная с 5 мг в сутки.

У гормональных препаратов кроме положительного действия существует много противопоказаний, что следует учитывать при индивидуальном подборе лекарственных средств для ингаляций.

Сосудосуживающие средства

Адреналин (Эпинифрин) – 0,1% раствор гидрохлорида адреналина применяется при возникновении бронхоспазма, аллергического отека гортани, ларинготрахеита. Препарат используют в объеме 0,5 мл на 6 мл физраствора, применяют 3 мл рабочего раствора. Вещество может вызывать учащенное сердцебиение.

Муколитики

Для ингаляций могут назначаться муколитики – средства для разжижения мокроты:

Лазолван – снимает отек, разжижает мокроту и помогает ее отхождению. Лазолван для ингаляций смешивают с физраствором в одинаковых количествах, от 1 до 3 мл каждого вещества.
Флуимуцил – помогает при необходимости отделения вязкой и гнойной мокроты. Раствор 10% ингалируется в чистом виде. Одна ампула рассчитывается на 1-2 процедуры в день. Имеет противопоказания при обструктивном бронхите и астме, заболеваниях печени, почек, язве желудка. Не рекомендуется применение совместно с антибиотиками, подробней о которых расскажет следующая статья.

Бронхолитики

Для снятия спазма могут быть назначены такие бронхолитики:

Беродурал – применяется при бронхолегочных заболеваниях с трудностью проникновения воздуха. Препарат разводится в физрастворе по 2-8 капель на одну дозу ингаляции. В день может проводится до 6 процедур.
Атровент – 0,025% раствор для ингаляций, устраняет приступы удушья, подходит для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких хронической формы. На одну ингаляцию разводят 0,5 мг раствора на 3-4 мл физраствора. Препарат безопасен в применении.

В зависимости от сложности заболевания и присоединения к нему симптомов других болезней (таких, как бронхит) лечащим врачом может быть назначено сразу несколько лекарственных средств, оказывающих различное действие.

При назначении различных средств важно соблюдать последовательность, при которой сначала ингалируют бронхолитики, затем – муколитики и последними используют противовоспалительные средства. Между приемом ингаляций с разными препаратами следует делать перерывы около 15 минут.

Как проводить ингаляцию небулайзером?

Важным условием использования небулайзера является стерильность насадок и частей, соприкасающихся с раствором. Каждый раз следует использовать чистый прибор. Рекомендуется иметь индивидуальные маски или очищать их после каждого использования. Также перед сбором и наполнением небулайзера лекарственным раствором дезинфицируют руки.

Аппарат перед использованием устанавливается на ровной поверхности. Раствор в небулайзер наливается непосредственно перед проведением процедуры и каждый раз используется свежий, с проверенным сроком годности. Оставшийся от процедуры раствор не подлежит хранению.

Правила проведения ингаляций:

при ларингите вдыхание распыляемого лекарства проводится через маску;
маска прижимается к лицу вертикально;
за час до использования аппарата прекращают прием пищи, курение табака;
перед процедурой изо рта вынимают посторонние предметы: конфеты, жвачку;
для проведения ингаляции принимают ровное сидячее положение;
дышать через маску следует ртом, без напряжения, ровными вдохами.

Девушка использует небулайзер

Раствор для ингаляции должен быть комнатной температуры. Лекарства, хранящиеся в холодильнике, перед процедурой следует прогревать естественным способом, например, зажав в руке. На одну процедуру используют около 5 мл раствора.

Длительность процедуры зависит от количества лекарственного средства, назначенного врачом, но обычно не превышает 10 минут. Количество ингаляций в сутки может быть от 1 до 3, но не больше 4. Процедуры проводятся курсом продолжительностью до 1 недели.

Меры предосторожности в использовании небулайзера:

не накрывать работающий прибор;
выключать прибор из электрической сети после использования;
не промывать прибор под струей воды;
не превышать дозировки и количество процедур, назначенные врачом.

Глубокие вдохи могут вызвать головокружение, рвоту, кашель. При появлении симптомов удушья, сыпи или иного дискомфортного состояния процедуру следует прекратить.

Небулайзерная терапия для лечения ларингита используется только в комплексе с другими методами лечения.

Особенности проведения ингаляций небулайзером при ларингите у детей

Небулайзер для детей выпускают в виде игрушки, чтобы вид аппарата не пугал ребенка. Ингаляционные процедуры для детей проводят в присутствии взрослого, который должен отслеживать состояние ребенка.

Правила пользования небулайзером для детей:

перед процедурой ребенка нужно успокоить, он не должен плакать во время работы устройства;
посадить ребенка нужно прямо и слегка запрокинуть ему голову;
во время процедуры нельзя отвлекаться и разговаривать;
ингаляции проводят через час после приема пищи;
за час до проведения процедуры нужно исключить подвижные игры;
чтобы ребенок в дальнейшем не отказался от вдыхания раствора, рекомендуется применять лекарства, не имеющие резкого запаха и горького вкуса;
для вдыхания через небулайзер применяются только готовые растворы, ампулы нужно открывать непосредственно перед применением;
температура аэрозоля не должна превышать 40 градусов и быть не ниже 35 градусов;
в зависимости от лекарственного средства и его количества оптимальное время процедуры составляет от 3 до 5 минут, может назначаться увеличенное время проведения ингаляции от 5 до 10 минут;
после окончания процедуры ребенок должен пребывать в спокойном состоянии около 15 минут;
прием пищи возможен через 30-40 минут после процедуры;
после проведения ингаляции следует оставаться в теплом помещении в течение нескольких часов.

Запрещенные лекарства для ингаляции при ларингите

Запрещены лекарства и иные средства, которые способны вывести из строя небулайзер, а также опасны для дыхательной системы:

лекарственные средства на масляной основе;
растворы со взвесями;
лекарства в форме таблеток и иных твердых форм;
отвары трав;
сиропы и суспензии;
непрогретые лекарства из холодильника;
растворы, приготовленные в самостоятельной дозировке;
минеральная и любая другая вода.

Противопоказания

Жидкие лекарственные формы для некоторых видов небулайзеров могут разбавляться только физраствором, а для других видов допускается разбавление водой.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к применению ингаляций холодным паром являются:

высокая температура тела;
сердечная недостаточность;
перенесенный инсульт и инфаркт;
легочные кровотечения;
аллергическая реакция на применяемые для небулайзера лекарственные вещества и их компоненты.

Во время беременности и лактации ингаляции могут применяться только со средствами, разрешенными для этого периода.

Вдыхание антибиотических препаратов может быть противопоказано при заболеваниях ЖКТ, хронической почечной и печеночной недостаточности. Для пожилых людей ингаляции с антибиотиками применяются с осторожностью.

Небулайзер не является самостоятельным средством лечения ларингита, но его правильное применение в составе комплексной терапии поможет облегчить состояние больного. В особенности такое устройство пригодится часто болеющим детям и взрослым.

Источник