Расстройство желудка с кровотечением
Жидкий стул – частое расстройство желудочно-кишечного тракта. Понос с кровью у взрослого человека является достаточно опасным симптомом многих заболеваний. Что делать, если кал становится красного цвета и жидким? Недуг указывает на развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса и требует незамедлительной врачебной помощи.
От чего возникают кровавые выделения в жидком стуле
Появление кровяных прожилок в стуле свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов тканей. Этот патологический процесс вызван различными неблагоприятными факторами.
Важно! Прежде, чем начинать терапию, направленную на устранение проблемы, необходимо выявить причину её развития.
Ни в коем случае нельзя стыдиться деликатной проблемы и пытаться лечить болезнь самостоятельно в домашних условиях без консультации доктора. Даже, если вы точно знаете, что появился понос после алкоголя и именно он стал его причиной. Присутствие кровяных выделений в стуле может быть признаком опасной патологии. Именно при поносе с кровью необходимо представлять всю серьёзность ситуации и вызвать «скорую помощь». Важно знать, что кровавый понос является не самостоятельным заболеванием, а лишь его признаком. Установить точную причину и диагноз сумеет только медицинский специалист.
Кровянистые каловые массы могут быть при анальных трещинах. Обычно после дефекации возникает боль и дискомфорт в заднем проходе. Диарея с кровью при анальной трещине возникает, если есть недостаток ферментов.
Также диарея с кровью у взрослого может свидетельствовать о воспалении в нижних отделах кишечника. Воспалительному процессу способствует малоподвижная жизнь, обострение хронических болезней, новообразования в прямой кишке. Опухоли в кишечнике могут привести к кровавому поносу, который становится нормой.
Наличие кровяного сгустка провоцирует и дисбактериоз. Присутствие кровяных прожилок может наблюдаться при недуге с периодичностью. Пища не переваривается в достаточной мере, и вскоре в кале обнаруживаются кровянистые выделения.
Жидкий стул с кровью развивается при дизентерии, которая также вызывает сильную боль в области брюшины и высокую температуру. При недуге больного госпитализируют и проводят лечение в стационаре.
Знайте! Причины развития диареи должны быть непременно установлены врачом. Любая проникшая в организм инфекция может спровоцировать серьёзные и опасные осложнения.
Основные причины кровяных выделений в жидком стуле:
- колит;
- дивертикул ЖКТ;
- анальная трещина;
- дисбактериоз;
- дизентерия;
- болезнь Крона;
- язва;
- инфекционно-воспалительный процесс в ЖКТ;
- онкология.
Если есть температура
Кровью понос нередко сопровождается повышением температуры. Если к этим двум симптомам присоединяется и рвота, то можно уже судить об отравлении. После приёма некачественной пищи понос возникает спустя 1-12 часов. Температура может указывать и на воспаление поджелудочной железы. Больному человеку необходимо обязательно показаться врачу. Данное состояние является особо опасным.
Кровяной понос, который сопровождается высокой температурой, может длиться больше суток. За этот период желудочно-кишечный тракт претерпевает значительные поражения вследствие патологического процесса. Температура может указывать на опасную инфекцию или отравление. Разобраться в этиологии диареи сумеет врач. Бактериальная инфекция, а также другие болезни требуют квалифицированной медицинской помощи.
Правильная тактика устранения жидкого стула с кровяными выделениями зависит от установленной причины возникновения диареи. В лечении поноса с кровью важно не допустить интоксикации организма, ликвидировать обезвоживание и начать борьбу с воспалительным процессом.
Понос со слизью и кровью хорошо поддаётся лечению при использовании определённых мер и лекарств. Справиться с жидким стулом помогут:
- сорбенты;
- современные средства – пробиотики;
- обильное употребление питья;
- диета.
Обильное питьё обеспечивает устранение водного дисбаланса в организме при поносе. Для стабилизации водно-солевого уровня в организме применяются растворы Регидрона.
Пищевое отравление
При отравлении понос возникает через некоторое время, после частичного переваривания пищи. Температура обычно не повышается более 38 градусов. Спустя время возникает рвота, которую сопровождает кровяной понос.
При пищевом отравлении пациенту прописывают Смекту, Энтеросгель, Полифепан. Эти средства оказывают выраженное обволакивающее и связывающее воздействия. Если диагностируется инфекция, то назначаются антибиотики широкого спектра.
Язва
Язвенное поражение слизистой оболочки пищеварительного органа провоцирует развитие кровотечения. При язвенной болезни важно применять медикаменты от обострения. Язва нередко сопровождается чёрным жидким стулом.
Когда обнаруживается язва, лечение при диарее включает диету и лекарственные препараты, которые язву «зарубцовывают». Действие применяемых медикаментов должно быть направлено на остановку кровотечения или кровоточивости.
Понос с кровью и слизью вызывает опасные нарушения в организме и сильное обезвоживание. Большая потеря жидкости может привести к судорогам и другим опасным последствиям. Важно принимать пищу и воду небольшими частыми порциями. Повысить гемоглобин в крови помогут средства Фенюльс, Феррум-лек, Мальтофер.
Геморрой
Повреждения сосудов и образование анальных трещин вызывают кровянистые выделения в кале. Геморрой часто становиться причиной развития кровавого стула. Кровь на туалетной бумаге наблюдается вследствие того, что кровоточат внутренние геморроидальные узлы, возникают анальные трещины, нарушается кровообращение в кишечнике и анальном канале.
Понос при геморрое с кровью лечится средствами, которые устраняют воспаление узлов и стабилизируют стул. При обнаружении выпавшего геморроидального узла необходимо использовать заживляющие противовоспалительные мази и ректальные свечи. Как только медикамент начнет действовать, исчезнет и кровоточивость в анальном канале. Хорошо помогают ликвидировать кровотечение и диарею облепиховые свечи и суппозитории на основе прополиса. Можно использовать препарат Релиф.
Онкология
Кровь из заднего прохода часто наблюдается при опухоли пищеварительных органов. Чем выше локализуется новообразование, тем темнее будут каловые массы. Кровяные выделения при опухоли часто встречаются на поверхности кала. Нередко кровь, в каловых выделениях можно заметить при раке кишечника и желудка.
Онкология требует особого специфического лечения. Когда понос становится нормой при злокачественной опухоли, требуется направить терапию на устранение анемии и приём железосодержащих препаратов. Помочь устранить злокачественную опухоль сможет оперативное вмешательство.
Панкреатит
Понос с прожилками крови может быть при панкреатите. Если не устранить диарею, то она спровоцирует диабет, недостаточность в работе почек и печени. Нарушения в функциях поджелудочной железы вызывают ломкость капилляров и другие повреждения кровеносных сосудов. В результате в кале присутствует кровянистая слизь.
Употребление алкоголя
Понос после алкоголя – явление достаточно частое. Расстройство стула возникает из-за интоксикации организма в результате отрицательного воздействия этила. При похмельном синдроме наблюдается диарея, тошнота и другие нарушения в функциях желудочно-кишечного тракта. Нередко в жидких каловых массах присутствуют кровавые выделения.
Травма
Травма кишечника или другого внутреннего органа вызывает повреждение его стенок. Возникает кровотечение различной интенсивности. Кровь в стуле можно обнаружить после ушиба мягких тканей кишечника или желудка. Своевременная медицинская помощь при лечении травмы, позволит прекратить кровотечение. При травме, лучше соблюдать покой и выполнять все врачебные предписания.
Если причины поноса с кровью у взрослого человека достаточно опасные, то пациент должен проходить лечение в условиях стационара. Больному выполняют внутривенные вливания назначенных лекарств и физрастворов, делают внутримышечные инъекции.
При поносе с кровью у взрослого, причины которого не выявлены, можно ощущать жжение и зуд в заднем канале, а также болезненность различной интенсивности. Важно пройти медицинскую диагностику для установления точной причины развития опасного симптома.
Источник
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.
Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.
В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери.
Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.
Это состояние возникает довольно часто, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Согласно медицинской статистике, 8-9% пациентов хирургических отделений, которые поступают по «скорой», имеют такой диагноз.
Более половины случаев приходится на внутреннее кровотечение желудка, на втором месте – 12-перстная кишка. Примерно 10% приходится на кровотечения из прямой кишки. В среднем отделе кишечника потеря крови возникает редко.
Как и почему возникает желудочно-кишечное кровотечение?
Существует три основных механизма развития такого состояния:
- Повреждение кровеносного сосуда в слизистой желудка или кишечника. Основные причины – механическое или химическое повреждение, воспалительный процесс, язвенная болезнь, чрезмерное растяжение стенок желудка.
- Снижение свертываемости крови.
- Просачивание крови сквозь стенки сосудов.
Всего причин, которые могут вызвать желудочное кровотечение, более двух сотен. И хоть большинство случаев связаны и наличие патологий верхних отделов пищеварительного тракта, привести к такому состоянию могут и другие заболевания.
Также привести к развитию такой патологии могут туберкулезное или сифилитическое поражение желудка, ожоги, ишемия слизистой желудка – но эти случаи единичны.Повышенная склонность и большой риск существует у лиц, которые злоупотребляют алкоголем: за счет изменения в сосудах органов пищеварения.
Также к факторам риска относятся:
- Авитаминозы, особенно нехватка витамина К может вызвать слабое кровотечение.
- Шоковое состояние.
- Заражение крови.
- Пожилой возраст и наличие большого количества хронических заболеваний.
- Грыжа пищевода.
- Черепно-мозговая травма.
- Пониженное артериальное давление в сочетании с тахикардией.
Обычно желудочные и кишечные кровотечения возникают при наличии нескольких факторов из приведенного в таблице списка.
Виды внутреннего кровотечение пищеварительной системы
Внутрижелудочное кровотечение может возникнуть однократно и более не тревожить человека, или же время от времени повторяться. Во втором случае можно говорить о рецидивирующем состоянии. В этом случае пациенту нужно тщательное обследование, которое поможет выявить весь комплекс причин, которые каждый раз приводят к потере крови.
Острое развивается внезапно и стремительно, приводит к потере больших объемов крови и резкому ухудшению общего состояния. Человеку требуется неотложная медицинская помощь, поскольку есть риск потери большого объема крови. Признаком является рвота алой кровью, спутанность, снижение артериального давления (верхний показатель ниже 100) и потеря сознания.
Хроническое может длиться несколько дней и даже недель. Для пациента часто проходит незаметно, но со временем развивается железодефицитная анемия. Не стоит надеяться, что через время это состояние пройдет само по себе: обследование и медпомощь необходимы, чтобы стабилизировать состояние.
В зависимости от объема кровопотери оно бывает:
- Легкое – практически не проявляется. Человек может заметить незначительное количество крови в кале или рвотных массах. Обычно поражаются мелкие сосуды и потеря крови незначительна.
- Среднее легких головокружением и незначительным снижением артериального давления.
- Тяжелое, при котором человек может потерять сознание, не реагировать на окружение.
Больному кишечным кровотечением необходимо обеспечить покой и консультацию врача. Чем тяжелее состояние, тем быстрее нужна помощь медиков. Если самочувствие удовлетворительное, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу все равно необходимо.
Симптомы кровотечения желудка и кишечника
Пациент может не заметить никаких признаков, если поражение не масштабное.
На более поздних стадиях и при серьезных заболеваниях могут возникать:
- Головокружение.
- Бледность.
- Озноб, липкий пот.
- Слабость, усталость.
- Темный цвет кала – практически черный. Кровь в кишечнике успевает частично перевариться, поэтому принимает черный цвет. Если повреждены сосуды прямой кишки, кал с кровью не смешивается.
- Тошнота.
- Рвота – алой кровью при большой и быстрой кровопотере или при поражении пищевода. При медленном, но объемном рвота напоминает кофейную гущу – кровь сворачивается под воздействием желудочного сока.
- Уменьшение частоты пульса.
- Шум в ушах, потемнение в глазах.
Боль не обязательно сопровождает это состояние. Прободение язвы обычно сопровождается острыми ощущениями. Если кровотечение возникает при повреждении язвой сосуда или она кровоточит периодически, при этом не прорывается стенка желудка, боль наоборот стихает.
_____________________________________________________________________________________
Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.
Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.
Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.
_____________________________________________________________________________________
Источник
28 июня 2019734,7 тыс.
Желудочное кровотечение – истечение крови из поврежденных сосудов желудка в просвет органа. В зависимости от интенсивности может проявляться слабостью, головокружением, анемией, рвотой «кофейной гущей», черным стулом. Заподозрить желудочное кровотечение можно на основании анамнеза и клинических анализов, но точно поставить диагноз возможно только после проведения эзофагогастродуоденоскопии. Лечение при незначительных желудочных кровотечениях консервативное (гемостатики, переливание свежезамороженной плазмы и т. д.), при профузных – только хирургическое (эндоскопическая коагуляция, клипирование, расширенная операция).
Желудочное кровотечение
Желудочное кровотечение – опасное осложнение многих заболеваний не только желудочно-кишечного тракта, но и свертывающей системы крови, других систем организма. Частота желудочных кровотечений в мире составляет примерно 170 случаев на 100 тысяч человек взрослого населения. Раньше считалось, что основная причина развития желудочного кровотечения – язвенная болезнь. Однако, несмотря на разработку новых успешных методов лечения этого заболевания, частота желудочных кровотечений за последние двадцать лет остается неизменной. Это связывают с большим выбором различных лекарственных препаратов, их бесконтрольным приемом, из-за чего на первое место среди причин желудочно-кишечных кровотечений вышли лекарственные эрозии и изъязвления слизистой желудка. Летальность от желудочных кровотечений колеблется от 4% до 26%, это осложнение является лидером среди причин экстренной госпитализации в стационар.
Причины желудочного кровотечения
Долгие годы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки оставалась основным причинным фактором развития желудочных кровотечений. В последние годы заболеваемость язвенной болезнью значительно снизилась, однако сохраняющаяся высокая стрессовая напряженность в обществе, низкая медицинская грамотность населения, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств привели к неожиданному росту частоты желудочных кровотечений практически в три раза. На сегодняшний день основными причинами развития желудочного кровотечения являются неязвенные поражения слизистой желудка: лекарственные эрозии, стрессовые поражения, синдром Меллори-Вейса. К образованию кровоточащих язв может приводить хроническая почечная недостаточность.
К другим причинам желудочного кровотечения относят ишемию слизистой желудка на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, цирроз печени, злокачественные новообразования (а также сопутствующая им химиотерапия), химические и физические ожоги слизистой желудка. Провоцировать развитие кровотечений из ЖКТ могут черепно-мозговые травмы, шок, значительное общее переохлаждение, сепсис, тяжелый психоэмоциональный стресс, инфаркт миокарда, гиперпаратиреоз, онкопатология в терминальной стадии.
Факторами риска летальности при желудочных кровотечениях являются: возраст пациента старше 60 лет; низкое артериальное давление, выраженная брадикардия либо тахикардия (особенно опасно сочетание гипотензии с тахикардией); хроническая недостаточность функции сердца, печени, почек, легких; нарушения сознания; длительное предшествующее лечение антикоагулянтами и антиагрегантами. Доказано, что у пациентов, не прошедших курс антихеликобактерной терапии, риск повторного кровотечения в течение последующих 2-х лет составляет практически 100%.
Классификация желудочного кровотечения
Желудочное кровотечение может быть острым и хроническим. Острое кровотечение обычно обильное, быстро приводит к ухудшению состояния больного, требует немедленного начала интенсивной терапии. Хроническое кровотечение необильное, вызывает постепенную анемизацию, может никак не проявляться, кроме умеренной слабости и утомляемости.
Также желудочное кровотечение может быть скрытым и явным. Скрытое кровотечение не имеет выраженной клиники, пациент может долгое время о нем не подозревать. Подтвердить такую патологию может анализ кала на скрытую кровь. Явное кровотечение обычно проявляется кровавой рвотой, меленой, симптомами выраженной анемии. По тяжести кровопотери различают желудочное кровотечение легкой, средней и тяжелой степени.
Симптомы желудочного кровотечения
Клиника желудочного кровотечения во многом зависит от его интенсивности и длительности. Кратковременные неинтенсивные кровотечения могут проявляться только головокружениями при смене положения тела, мельканием мушек перед глазами, слабостью. При кровопотере средней интенсивности кровь скапливается в полости желудка, частично попадает в двенадцатиперстную кишку. Под воздействием желудочного сока гемоглобин окисляется, превращаясь в гематин. Когда скопившаяся кровь достигает определенного объема, возникает рвота кровянистым содержимым, цвет которого из-за примеси гематина напоминает «кофейную гущу». Если же кровотечение интенсивное, полость желудка заполняется очень быстро и гемоглобин не успевает окислиться. В этом случае в рвотных массах будет содержаться большое количество алой крови. Попавшая в двенадцатиперстную кишку кровь, проходя через весь пищеварительный тракт, также подвергается изменениям, окрашивая стул в черный цвет.
Кроме рвоты «кофейной гущей» и мелены, хроническое желудочное кровотечение проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, бледностью кожи и слизистых. Острое кровотечение предполагает быстрое появление перечисленных симптомов, пациент предъявляет жалобы на мелькание мушек перед глазами, холодный липкий пот. При значительной кровопотере могут отмечаться нарушения сознания (вплоть до комы), развивается геморрагический шок. При профузном кровотечении либо несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью желудочное кровотечение может привести к смерти пациента.
Диагностика желудочного кровотечения
Если у пациента имеется одно из предрасполагающих заболеваний, гастроэнтеролог может заподозрить желудочное кровотечение при наличии жалоб на слабость, утомляемость, бледность. В первую очередь назначаются клинические анализы: развернутое исследование крови с определением уровня Hb и тромбоцитов, анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма. Данные анализы могут выявить значительное снижение уровня гемоглобина, нарушения свертывающей системы крови.
Однако основным методом диагностики желудочного кровотечения является гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистой желудка. Консультация врача-эндоскописта с проведением ЭГДС позволит обнаружить варикозно расширенные вены пищевода и верхних отделов желудка, которые могли послужить источником кровотечения. Кроме того, имеется возможность выявить эрозии и язвы желудка, разрывы слизистой оболочки (при синдроме Меллори-Вейса). Для выявления заболеваний, которые могут привести к возникновению желудочного кровотечения, используют УЗИ органов брюшной полости и другие вспомогательные методики диагностики.
Лечение желудочного кровотечения
Лечение умеренного желудочного кровотечения, не вызывающего значительного ухудшения состояния пациента, может проводиться амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Для консервативной остановки кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, для коррекции постгеморрагической анемии применяются препараты железа. При возникновении острого, обильного кровотечения требуется обязательная госпитализация в стационар с использованием хирургического гемостаза.
При поступлении в отделение пациента с профузным желудочным кровотечением ему обеспечивают полный покой, надежный венозный доступ, начинают интенсивное восполнение объема циркулирующей крови кристаллоидными, коллоидными растворами и препаратами крови (свежезамороженная плазма, криопреципитат, эритроцитарная масса). На область желудка помещают пузырь со льдом. После относительной стабилизации состояния проводится экстренная остановка гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии, прошивание кровоточащей язвы желудка. Если причиной кровотечения является язва желудка, проводится ее иссечение, а в некоторых случаях – резекция желудка (удаляется 2/3 органа и создается анастомоз между культей желудка и кишечником).
После осуществления инструментального гемостаза назначается антисекреторная и симптоматическая терапия, направленная на профилактику возникновения повторных желудочных кровотечений. Пациента следует уведомить о том, что несвоевременно распознанное желудочное кровотечение может привести к развитию выраженной анемии, геморрагического шока, острой почечной недостаточности, а в последующем — к полиорганной недостаточности и смерти. Именно поэтому так важно выполнять все рекомендации гастроэнтеролога, провести полный курс антисекреторной терапии.
Отмечено, что в группе пациентов молодого и среднего возраста использование эндоскопического гемостаза в сочетании с антисекреторной терапией приводит к наилучшим результатам, частота рецидивов в этих возрастных группах минимальная. Однако у пожилых пациентов эффективность данной методики не столь высока, а достаточно частые случаи повторных желудочных кровотечений у больных в возрасте приводят к увеличению летальности от данного осложнения до 50%.
Прогноз и профилактика желудочного кровотечения
Прогноз при желудочном кровотечении зависит от степени его тяжести и своевременности диагностики и лечения. При хронических низкоинтенсивных кровотечениях прогноз относительно благоприятный, своевременно проведенное лечение основного заболевания значительно улучшает качество жизни пациента, снижает риск смертельных осложнений. Профузные желудочные кровотечения имеют очень плохой прогноз. Связано это с затруднениями диагностики, поздним началом адекватной терапии. Острые обильные желудочные кровотечения часто заканчиваются летальным исходом.
Профилактика желудочного кровотечения заключается в предупреждении заболеваний, которые могут служить причиной развития данного осложнения. Необходимо ежегодно посещать терапевта для раннего выявления язвенной болезни, других заболеваний ЖКТ, системы крови. Пациентам с язвенной болезнью желудка рекомендуется проходить своевременные курсы антихеликобактерной и антисекреторной терапии.
Источник
