Раскалывается голова и кровь носом

Когда часто болит голова и кровь из носа течет, то обязательно ищут причины этого явления. Ведь они бывают как самыми безобидными, так и достаточно опасными. А большая потеря крови представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Классификация эпистаксиса

Носовые кровотечения или эпистаксис разделяют на 2 типа: переднее и заднее.

Чаще всего возникает первый тип патологии — он встречается в 90% всех случаев. Характеризуется меньшей интенсивностью и заканчивается после оказания первой помощи.

Второй тип называется задним. Он более редкий, но несет в себе большую опасность. Вызывает это кровотечение повреждение крупных капилляров. При таком типе самостоятельная остановка крови невозможна. В этом случае поможет только квалифицированная медицинская помощь. Второй тип носового кровотечения чреват сильной потерей крови.

Наблюдаются и тяжелые случаи, когда кровь идет вверх по носослезным протокам и вытекает через глазницы.

При любом типе возможна слабость, головные боли могут ощущаться в различных участках головы — в висках, лбу, затылке. Болезненные ощущения способны отличаться интенсивностью и характером (пульсирующие, ноющие, постоянные).

Нужно помнить, что какая бы боль вас не беспокоила, вместе с носовым кровотечением, она может представлять опасность для здоровья и жизни.

Почему возникают кровотечения?

Причины появления носового кровотечения у взрослых могут быть самыми разными, и очень важно определить какая именно имеет отношение к вам в этом конкретном случае.

Диагностирование больного, у которого идет из носа кровь и болит голова, осуществляется при помощи осмотра, ознакомления с анамнезом, измерения давления крови, получения результатов после сдачи общих анализов.

Также существует ряд предрасполагающих носовому кровотечению факторов:

сильное переутомление или стресс;
злоупотребление спиртным;
повышенная сухость воздуха;
тепловой или солнечный удар;
возрастание уровня атмосферного давления;
прием разжижающих кровь и расширяющих сосуды лекарств;
побочные явления при воздействии препарата;
травма носовых ходов;
беременность;
дефицит витамина C.

Если кровотечение интенсивное, и человек имеет дополнительные признаки нездоровья, то возникают подозрения на серьезные патологии.

Болезни сердца и сосудов

Гипертония опасна наступлением гипертонического криза, когда давление поднимается до уровня 220/120 мм рт. ст. Сказать, при каком давлении идет кровь из носа, нельзя, потому что это зависит от эластичности и прочности капилляров в носовых ходах. Причины повреждения — это максимальные показатели или быстрое уменьшение давления.

Высокое внутричерепное давление также способно вызвать эпистаксис. Это является одним из симптомов инсульта.

Кровотечение также возникает при:

хронических заболеваниях почек;
пороке сердца;
новообразованиях на надпочечниках;
нарушении свертываемости крови (гемофилии);
лейкозе;
циррозе печени.

Чаще наблюдается одностороннее кровотечение, но в тяжелых случаях одна полость способна переполняться, и кровь попадет в другую.

Воспалительные процессы

Когда начинается ОРЗ, то часто болезнь сопровождается заложенностью носовых ходов, болезненными ощущениями в голове и общей слабостью. Особенно болит голова при наклонах. А кашель и чихание создают дополнительные причины для повреждения сосудов. Из-за дополнительной нагрузки на капилляры течет кровь из носа.

Для предупреждения этого явления нужно увлажнять слизистую и бороться с инфекцией.

Аллергия

Ринит аллергического происхождения вызывает кровотечение через сильно отекшую слизистую. Выходом из ситуации может быть только устранение аллергена.

Искривленная перегородка тоже бывает причиной этого явления. Но здесь поможет только оперативное вмешательство.

Особенности этого явления у детей

Детский возраст при возникновении кровотечения из носовых ходов должен очень настораживать взрослых. Ведь у ребенка причин меньше для такого явления.

Кровотечения иногда бывают из-за патологических состояний, которые могут быть весьма опасны для здоровья. Но кровь идет носом чаще всего из-за травм и попадания в нос разных предметов. Поэтому не нужно паниковать при падении ребенка и забое носа. Но когда с этой травмой имеет место еще и ушиб головы, ее кружение, тошнота, то неотложку следует вызывать обязательно. Это же можно посоветовать, если кроха запихнул в нос мелкие предметы.

Кровотечения у детей возможны и в случае неправильного сморкания или ковыряния в носу, частых простудных болезней, высокой чувствительности слизистых оболочек.

Способы остановки кровотечения

Если течет кровь не очень интенсивно, и других признаков нездоровья нет, то можно остановить кровотечение самостоятельно. Сначала купируют этот симптом, а затем принимают обезболивающие средства от головной боли.

Рассмотрим методы, как это сделать правильно:

Чтобы быстро остановить кровяной поток, усаживают больного в полунаклоненной позиции. Уровень его головы должен находиться выше, чем сердце. Нельзя запрокидывать голову назад или оставлять ее в горизонтальном положении, чтобы пациент не задохнулся от попадания крови в дыхательные пути. Также она иногда течет в желудок, что способно вызвать рвоту.
Для остановки на переносицу кладут смоченную холодной водой ткань или завернутый в полотенце лед. Затем выдерживают минут десять и снимают. Дают пациенту анальгетики.
Холодную мокрую тряпку можно положить на шею сзади, а кровоточащий носовой ход прижимают пальцами, и держат до 10 минут. За этот период кровь должна остановиться.
В этот период размещают человека в прохладном помещении, и нередко холод и спокойное состояние действуют на него исцеляющим образом.
Следующим вариантом являются сосудосуживающие капли. Их необходимо закапать в нос и зажать. Делают эту манипуляцию, чтобы средство не вытекло с кровью вместе.
Еще можно ввести тампон из ваты в ноздрю. Через определенное время его нужно вынуть, но при этом, чтобы не нарушить образовавшийся сгусток. Для облегчения задачи вату немного смачивают в перекиси водорода.

Все советы действенны при слабой интенсивности. Обильным кровотечениям помочь в домашних условиях нельзя, поэтому нужно незамедлительно вызывать скорую помощь и распахнуть окна или вынести больного на улицу. Затем необходимо обеспечить ему полусидячее положение и освободить его от тесной одежды. В случае потери сознания пострадавшего кладут горизонтально, но голову поворачивают набок.

Когда у человека болит голова и идет кровь из носа, то необходимо ему оказать первую помощь. Причины могут крыться в серьезных заболеваниях, поэтому он должен обязательно потом пройти медицинское обследование. А профилактикой эпистаксиса будет здоровый образ жизни и внимательное отношение к самочувствию.

Источник

головная боль и носовое кровотечение у женщины Появление одновременно нескольких симптомов, например, если болит голова и из носа идет кровь, – всегда тревожный сигнал организма о серьезных нарушениях и расстройствах.

Головная боль, сопровождающаяся кровотечением из носа, тошнотой и другими признаками, может быть следствием различных изменений в организме.

Поэтому, важно провести своевременную дифференциальную диагностику, учитывая все симптомы, для исключения угрожающих жизни патологий.

Причины головной боли и кровотечения из носа

Причины головных болей и крови из носа многочисленны: заболевания, травмы, особенности физиологии и анатомии. Патологические нарушения встречаются у детей и взрослых вне зависимости от половой принадлежности.

Выяснение истинной причины головных болей и носового кровотечения у взрослых и детей позволит врачу правильно оценить тяжесть клинической ситуации и выбрать адекватную тактику лечения. Выделяют следующие состояния, при которых могут возникать эти симптомы:

воспалительные и респираторные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония);
артериальная гипертензия любого генеза (вторичная или первичная);
опухоли головного мозга (включая доброкачественные новообразования):
тепловой или солнечный удар;
побочное действие некоторых лекарственных средств;
резкое снижение артериального давления тоже сопровождается носовым кровотечением;
переутомление, стресс (особенно у детей):
интоксикация.

Основной причиной возникновения головных болей и выделения крови из носа являются сильные травмы, сотрясение мозга. Травмы чаще встречаются у детей до 15 лет.

Беременность нередко сопровождается серьезными изменениями в организме женщины, проявляющимися не только в виде токсикоза, тошноты, недомогания. Основными причинами появления симптомов на любых сроках могут быть следующие:

резкие гормональные изменения;
поздний токсикоз (опасный симптом);
резкое повышение или понижение артериального давления (из-за сдавливания полой вены);
острые респираторные заболевания;
перегревание;
нарушения в работе кровеносной системы;
авитаминоз;
травмы носовой полости (обычно кровь идет только из носа).

Важными аспектами в наблюдении женщин во время беременности являются регулярность и своевременная реакция на появление нетипичной симптоматики.

Внешние факторы

давление Почему еще может болеть голова и возникает носовое кровотечение? Несмотря на то что эти симптомы относятся к неприятным и тревожным сигналам организма, выделяют целый ряд факторов, вызывающих их:

сухой теплый воздух. Постоянно пересушенный воздух в помещении может привести к появлению корок в полости носа, снижению эластичности сосудов и их повышенной ломкости. Нередко головная боль в голове проходит, как только человек выходит на свежий воздух;
перепады артериального давления. Частые перелеты, походы в горы, переезд в другой климатический пояс, дайвинг, частая смена погоды — все это может отражаться на метеочувствительных людях, страдающих от заболеваний сердца и сосудов;
типичный перегрев — солнечный удар (симптомы могут сохраняться до 3-4 дней), тепловой удар. Сопровождается сильной рвотой, шумом в ушах, резким ухудшением самочувствия;
отравление. Интоксикация может быть вызвана медикаментозными препаратами, пищей, бытовыми ядами. От сильного отравления обычно страдает весь организм, болит голова и идет кровь из носа;
аллергический кашель и сильное чихание. Эти симптомы тоже могут вызвать возникновение носовых кровотечений, боли в груди и мигрени.

Внешние факторы обычно носят безобидный характер. При присоединении серьезных симптомов, угнетении сознания, а также при снижении частоты пульса следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Заболевания

железодефицитная анемия Кровь из носа и головная боль могут быть симптомами серьезных заболеваний. Носовое кровотечение не является типичным признаком при простудах, ОРЗ, ОРВИ и даже повреждении слизистых, однако может свидетельствовать о присоединении различных осложнений. Выделяют следующие причины и предрасполагающие факторы:

инфекционные болезни (насморк, ветрянка, грипп, чума, венерические заболевание, папилломавирус человека);
воспалительные патологии внутренних органов (включая вторичное воспаление при хронических заболеваниях);
болезни крови и кровеносной системы;
железодефицитная анемия;
тяжелые поражения жизненно важных органов (терминальные стадии почечной или печеночной недостаточности, циррозные изменения печени, лейкозы, злокачественные опухоли);
некоторые психические нарушения (признаки истерии, нервных расстройств).

При каком давлении идет кровь из носа и болит голова? Достаточно, чтобы верхний показатель был выше 120 мм рт. ст. При повышенном артериальном давлении обычно кровь вытекает из одной ноздри.

Иногда отмечается незначительное выделение крови при регулярной чистке ватными турундами по причине повреждения слизистой носовых ходов.

Во время оценки общего самочувствия пациента большое значение имеет интенсивность кровоотделения.

Головные боли и кровотечения из носа у детей

Отдельно рассматривается патологическая симптоматика у детей. Головные боли и кровь из носа у ребенка или подростка – часто встречающаяся ситуация, возникающая по следующим причинам:

черепно-мозговая травма, травмы головы и носа (падения, удары, ушибы);
менингеальная инфекция (воспаление головного мозга). При этом возникают сильные боли в голове, светобоязнь;
неправильное лечение заболеваний органов дыхания;
повреждение сосудов носа при гигиенических процедурах у детей младше 3 лет;
повышенная чувствительность слизистых носовых полостей к внешним факторам.

Следует насторожиться при появлении головной боли и крови, сопровождающихся синяками под глазами, на голове, сильной тошнотой, рвотой.

При отягощенном клиническом анамнезе важно оценить состояние ребенка, интенсивность кровотечения и обратиться к врачу. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при кровотечении из носа обычно требуется детям раннего возраста. Взрослые при появлении кровотечения способны самостоятельно его остановить. В медицинской практике кровотечение из носа называют эпистаксисом. Истечение крови из полостей носа обусловлено разрывом кровеносных сосудов.

Нужно помнить, что кровь может вытекать из ноздрей или по задней стенке гортани. Последняя ситуация нередко сопровождается затруднением дыхания. Обычно кровотечение проходит самопроизвольно, но если остановить его не получается, а выделения крови обильные, а то такое состояние может угрожать жизни пациента.

При появлении крови из носовых ходов необходимо адекватно оценить клиническую картину, выяснить причину.

Если кровь из носа течет слабо, то можно справиться собственными силами, без вмешательства медиков.

Успокоение пострадавшего. Человека необходимо усадить в удобное положение, предварительно приподняв ему голову. Голову не следует запрокидывать назад, напротив, она должна быть немного наклонена. Удобная поза позволяет снять напряжение, обеспечить ровное дыхание, освободить дыхательные пути. Если голову запрокидывать, кровь начинается стекать по носоглотке, что может спровоцировать рвоту или помешать нормальному дыханию. То же относится и к беременным женщинам. К носу человека можно поднести пластиковый стаканчик для контроля примерных объемов кровопотери за минуту.
Остановка крови. Если из носа идет кровь, нужно аккуратно надавить на крылья носа пальцами, прижать их к носовой перегородке. Через несколько минут можно осторожно удалить кровяные сгустки из носовых ходов ватными турундами. Не следует травмировать слизистую ватными палочками.
Закапывания. Для лечения носового кровотечения в нос можно закапать сосудосуживающие препараты. Достаточно 4-6 капель в каждую ноздрю.
Холод. Нельзя держать лед более 15 минут без перерыва из-за риска переохлаждения. Подойдет кусок замороженного мяса, лед, снежный комок, ледяной пузырь. Холодный предмет лучше предварительно обернуть в тканевую салфетку. Компресс следует держать не более 15 минут, после чего нужно сделать перерыв. Можно приложить холод к затылку, если сильно болит голова. Кровь можно остановить, если поместить кисти рук в холодную воду, а ноги в теплую.
Тампонирование. Тампонирование ноздрей следует проводить толстыми ватными турундами, на крайний случай можно использовать скрученный бинт. Перед введением в ноздри тампон предварительно смачивают в растворе перекиси водорода (3%), аминокапроновой кислоты (5%). Затем ноздри прижимают к перегородке около 10 минут. Удалять тампон следует аккуратно, прокручивающими движениями, чтобы не травмировать стенки сосудов и не спровоцировать новое кровотечение.

тампонирование носа После оказания первой помощи при кровотечениях следует дать больному выпить слабый солевой или содовый раствор для восстановления электролитного баланса. Это важно, если кровотечение было обильным и интенсивным. После перенесенного эпистаксиса человеку следует отдохнуть около часа.

Профилактика

питание После выяснения истинной причины головных болей и кровотечений из носа основная профилактика заключается в исключении воздействия предрасполагающих факторов.

Важно следить за питанием, можно принимать препараты для укрепления стенок сосудов. При приступах головной боли рекомендуют принимать обезболивающие спазмолитические препараты. При кровотечении из носа у детей важно контролировать общее состояние ребенка и помочь ему справиться с проявлением патологии.

Прогноз полностью зависит от причины симптомов. При заболеваниях внутренних органов необходимо учесть степень их поражения, функциональность и другие клинические критерии.

Источник

Болит голова и кровь из носа Головная боль и кровь из носа – признаки серьезных заболеваний, которые могут угрожать жизни человека. Причины частого возникновения этих состояний самые разнообразные, поэтому при появлении подобной симптоматики требуется незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, который выявит, вследствие чего она развивается и как с ней бороться.

Виды кровотечений

Специалисты выделяют следующие два типа кровотечений из носа:

Переднее. Имеет малую интенсивность и, как правило, прекращается самостоятельно или после оказания первой помощи.
Заднее. Возникает в результате повреждения крупных капилляров, отличается более высокой интенсивностью и способно привести к серьезной потере крови. Остановить этот тип кровотечения самостоятельно практически невозможно.

Бывают также случаи, когда красная жидкость поднимается выше по носослезному каналу и выходит прямо через глазницу.

Причины

Факторы возникновения спазмов в затылочной, височной и лобной областях головы вместе с кровотечением из носа могут иметь различный характер. К ним можно отнести как обычные механические повреждения вследствие удара, так и признаки серьезных патологий.

У взрослых

У детей и людей старшего поколения причины появления подобных состояний различаются. В большинстве случаев развитие таких патологий наблюдается у представительниц слабого пола, реже – у мужчин.

Внешние факторы

Регулярные носовые кровотечения и головные боли возникают именно из-за внешних факторов. Среди них отмечают следующее:

сухой воздух в помещении, повышающий ломкость сосудов и снижающий их упругость;
перегрев организма: его признаками являются повышенная температура тела, кровь из носа, обморок, звон в ушах, слабость и головные боли;
скачки давления (перелеты, высокие подъемы или глубокое погружение);
черепно-мозговые травмы или повреждения органа дыхательной системы;
чрезмерное применение сосудосуживающих средств;
радиационное воздействие;
аллергическая реакция;
удар током;
ожог слизистой носоглотки;
интоксикация организма;
сильный кашель (трахеит, бронхит);
употребление наркотиков;
побочные эффекты от приема лекарственных средств.

Внешние факторы, вызывающие головную боль и кровотечение из носа

Физиологические факторы

Причинами возникновения эпистаксиса (крови из носа) и головной боли служат некоторые особенности физиологии человека или различные недуги, включающие следующее:

болезни системы кровообращения;
гормональный дисбаланс (подростковый период, беременность, прием препаратов, климакс);
инсульт;
сердечно-сосудистые патологии;
менингит;
резкие скачки АД в результате изменения погоды;
переутомление организма;
злокачественные опухоли в мозге или носовой полости.

Чтобы избежать возможных тяжелых последствий, при частых головных болях и кровотечениях рекомендуется обратиться к доктору для прохождения осмотра.

Гипертонический криз

Подобное состояние характеризуется повышенным АД. Определить его можно по следующим признакам:

начинает кружиться голова;
отекает лицо;
ухудшается зрение;
в ушах слышатся гул и звон;
идет кровь из носа;
возникает головная боль;
начинает тошнить;
появляется тахикардия.

Если человек заметил у себя подобные симптомы, обусловленные чем-либо (например, перелетом), нужно незамедлительно прилечь и вызвать врача.

Болит голова и кровь из носа при гипертоническом кризе

Воспаления в верхних дыхательных путях

В результате действия этих факторов у больного наблюдаются спазмы при наклонах головы, заложенность носовых проходов и плохое самочувствие.

Спровоцировать воспалительные процессы могут:

пересыхание слизистой носоглотки;
чрезмерное высмаркивание;
использование сосудосуживающих капель для носа.

Для устранения подобного состояния рекомендуется принимать лекарственные средства, направленные на борьбу с основной инфекцией, и не допускать пересыхания слизистой.

Травмы

Распространенными факторами, вызывающими головные боли и кровотечения из носа, являются повреждения тканей организма внешним воздействием. Это могут быть как ушибы, попадание инородных тел в носовые проходы, так и сдавление мозга.

Травмы могут сопровождаться пониженным АД, головокружениями, нервозностью, нарушениями сна и проблемами с концентрацией внимания.

Аллергия

Различные аллергические реакции вызывают головные боли, появляющиеся в результате большого количества слизи в органе обоняния. Давление, возникающее в носовых проходах, способно вызвать эпистаксис.

Для лечения аллергии применяются антигистаминные препараты («Супрастин», «Зодак», «Преднизолон»).

Заболевания кровеносной системы

В результате развития большого количества серьезных недугов (гриппа, васкулита, краснухи и пр.) истончаются стенки капилляров, что приводит к разрушению этих сосудов. Патологии почек, надпочечников и сердца повышают давление, вследствие чего страдает целостность капиллярных стенок. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, приводят к постоянным кровотечениям из носа.

Обычно эпистаксис происходит с одной стороны органа, но при возникновении чрезмерного сопротивления может перейти и на другую.

У детей

Наиболее распространенными факторами появления кровотечений и головных болей у подростков становятся:

механические повреждения носа, в том числе травмы и инородные предметы в проходах;
ЧМТ;
неправильная терапия заболеваний слизистой органа обоняния.

У детей младшего возраста развитие подобных недугов могут спровоцировать:

ковыряние в носу;
повторяющиеся ОРВИ;
неверная технология сморкания;
чувствительность слизистой носоглотки к внешним факторам.

При головокружениях, тошноте и появлении синяков не рекомендуется заниматься самолечением – следует обратиться к врачу.

Болит голова и кровь из носа у детей

Во время беременности

Женщин в положении часто мучают головные боли и кровотечения из носа. Однако эти состояния неопасны, если происходят реже одного раза в триместр.

Основными причинами дискомфорта являются следующие факторы:

гормональные изменения, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и заложенностью носа;
недостаток необходимых витаминов и микроэлементов;
сбои в механизме свертывания крови;
высокое или низкое АД, которое может стать серьезной угрозой для жизни плода;
поздний токсикоз;
ринит, ОРВИ, ОРЗ или грипп;
перегрев организма;
механические повреждения носа.

Женщина должна регулярно проходить осмотры у гинеколога и сдавать все необходимые анализы, тогда неприятных последствий недугов удастся избежать.

Диагностика

Для точного понимания картины заболевания, в результате которого возникают кровотечение из носа и цефалгия, врач назначает больному ряд исследований, включающих:

общий и биохимический анализы крови;
мазки из зева и носа;
общий анализ мочи;
ЭКГ;
КТ головы;
риноскопию;
исследование на токсины;
эхо- и реоэнцефалографию.

Диагностика при головных болях и крови из носа

Первая помощь

При возникновении цефалгии и крови из носа нужно уметь купировать данные симптомы. Если в случаях с головной болью достаточно принять болеутоляющие препараты, то при кровотечении важно знать, как оказывать первую помощь:

Прежде всего человеку нельзя оставаться в стоячем положении. Его следует усадить или помочь принять полулежачую (голова выше грудной клетки) позу.
Затем нужно незамедлительно расстегнуть верхние пуговицы одежды или снять шарф для доступа кислорода.
Переносицу требуется охладить, положив на нее, к примеру, лед в марле (не более 10 минут).
К затылку рекомендуется приложить смоченную в холодной воде ткань.
Ноздрю, из которой течет кровь, нужно зажать пальцами или ввести в нее ватку, смоченную в перекиси водорода или соляном растворе.
Необходимо принять препараты от головной боли («Анальгин», «Парацетамол» и пр.).
После остановки кровотечения носовой тампон следует извлечь крайне аккуратно, чтобы не спровоцировать повреждения слизистой.

Если кровь длительное время не останавливается и человек находится в тяжелом состоянии, то его требуется уложить на ровную горизонтальную поверхность, а голову повернуть набок. Таким образом удастся предотвратить затекание рвоты в дыхательные пути при инсульте. Только после принятия этих мер можно вызывать скорую помощь.

При кровотечениях из носа запрокидывать голову назад запрещается, чтобы кровь не оказалась в пищеводе или дыхательных путях.

Профилактика

Чтобы избежать таких неприятных явлений, как кровотечение из носа и головная боль, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Нельзя употреблять слишком горячие еду и напитки.
Если недавно человек уже столкнулся с возникновением эпистаксиса, то занятия спортом лучше отложить как минимум на неделю.
Следует принимать препараты, укрепляющие стенки капилляров («Аскорутин», «Венорутон», отвар крапивы).
Если недавно произошел случай кровотечения, необходимо некоторое время промывать нос средствами с морской солью.
В рацион рекомендуется включить оливковое масло, морепродукты, бобовые и каши.
Принимаемые лекарственные комплексы должны содержать витамины С, А, Е, К, РР и группы В.
Необходимо следить за влажностью и температурой в помещении. В этом случае рекомендуется осуществлять регулярные проветривания и приобрести увлажнитель воздуха.
Важно избегать всех возможных ситуаций, которые могут привести к травмам головы.
Рекомендуется не допускать возникновения состояний, сопровождаемых сильной усталостью, и больше отдыхать.
Следует ограничить время пребывания на солнце.
Важно полностью отказаться от употребления алкоголя.

Профилактика головной боли и кровотечения из носа

Заключение

Кровотечение из носа, сопровождающееся головной болью, требует особого внимания. Это явление может свидетельствовать о различных заболеваниях и повреждениях, потому при возникновении подобного состояния рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Для исключения возможности его появления советуем вести здоровый образ жизни, не переутомляться, следить за своим самочувствием и принимать витамины.

Источник