Рак гортани открылось кровотечение
Кровотечения из носовой части глотки
Кровотечения из носовой части глотки возникают при ее редко наблюдающихся наружных ранениях, а также могут происходить из юношеских ангиофибром, распадающихся злокачественных опухолей или быть следствием произведенной недавно аденотомии. Следует иметь в виду, что кровотечения, источники которых находятся в носовой части глотки, иногда могут проявляться кровотечениями из носа, однако чаще кровь стекает по задней стенке глотки.
При кровотечении, обусловленном опухолью носоглотки, проводят тугую переднюю тампонаду с гемостатическими веществами с соответствующей стороны. Если кровотечение продолжается, то осуществляют заднюю тампонаду и проводят катетер через половину носа, противоположную той, на которой расположена опухоль. В носовую часть глотки вводят большой тампон, закрывающий хоану на здоровой стороне и прижимающий опухоль. Передний тампон вводят в нос и с противоположной здоровой стороны. При неэффективности этих мероприятий перевязывают наружную сонную артерию со стороны опухоли. При юношеских ангиофибромах методом выбора является склерозирующая терапия.
Наиболее частой причиной кровотечений, возникающих после аденотомии, является неполное удаление носоглоточной миндалины, однако истечение крови может быть вызвано также не выявленными до операции нарушениями свертываемости крови или излишней травматичностью операции. Если аденотом острый, то можно травмировать поперечно идущие артериальные соединительные веточки, лежащие под дугой первого шейного позвонка, что может быть причиной упорного артериального кровотечения [Deneke Н. J., 1980].
При неполном удалении аденоидов показано немедленное повторное тщательное выскабливание носоглотки аденотомом. В случае выявления нарушения свертываемости крови назначают соответствующее лечение. Если, несмотря на полное удаление аденоидов и общую гемостатическую терапию, кровотечение продолжается, то производят заднюю тампонаду. Возобновление кровотечения после удаления тампона является показанием к перевязке наружной сонной артерии с той стороны, где возникло кровотечение.
Кровотечения из ротовой части глотки
Кровотечения из глотки, при которых требуется неотложная помощь, могут быть результатом травм (чаще операционных), наличия варикозно-расширенных вен на небных дужках, задней ее стенке или в области язычной миндалины, изъязвлений или распадающихся опухолей. Причину кровотечения легко устанавливают при фарингоскопии.
Если глотка оказывается нормальной, то следует искать источник выделения попавшей в глотку крови в других местах (нос, пищевод, желудок, нижние дыхательные пути).
Особенности лечебной тактики зависят от причины кровотечения. При изъязвлениях после анестезии производят прижигание нитратом серебра (30—50 % раствор), крепким раствором трихлоруксусной или хромовой кислоты. В настоящее время лучшим способом местного лечения варикозных расширений вен и доброкачественных сосудистых опухолей (ангиом) является криовоздействие. Одновременно проводят общую гемостатическую терапию.
При кровотечении из распадающейся опухоли, если оно не останавливается другими способами или рецидивирует, показана перевязка наружной сонной артерии.
Значительные трудности могут возникать при остановке кровотечения после тонзиллэктомий, особенно у беспокойных больных и детей. Мерой первой помощи может быть наложение тонзиллокомпрессора, но при кровотечениях из нижнего полюса миндалин его применение малоэффективно. Радикальной мерой является прошивание ниш миндалин кетгутом. Предварительно нишу инфильтрируют новокаином с адреналином и эпсилон-аминокапроновой кислотой.
При паренхиматозном кровотечении производят поверхностное прошивание всей ниши в поперечном направлении от одной дужки к другой (рис. 3.6). Накладывают два — три шва, в результате чего дужки оказываются подтянутыми друг к другу. Можно также применить криовоздействие. При сосудистых кровотечениях эффективна лишь перевязка самого сосуда, выявляемого после осушения ниши и прикладывания к ней тампонов с адреналином.
Рис. 3.6. Поверхностное прошивание ниши небной миндалины при паренхиматозном кровотечении.
Сосуд, захваченный зажимом, следует сначала подтянуть медиально и только потом прошивать (рис. 3.7) во избежание ранения иглой внутренней сонной артерии или другого крупного сосуда. Кровотечения из мелких артерий могут быть остановлены электрокоагуляцией.
Рис. 3.7. Прошивание кровоточащего сосуда в нише небной миндалины. Справа — правильная техника прошивания, слева — неправильная.
При послеоперационных кровотечениях поиски кровоточащего сосуда и его перевязку целесообразно производить под интубационным наркозом. Введение роторасширителя и растягивание глотки обеспечивают широкое поле зрения, манжетка интубационной трубки предотвращает аспирацию крови.
После назотрахеальной интубации следует отсосать содержимое из трахеи, затампонировать гортаноглотку и свесить голову больного. При этом кровь стекает в носоглотку и не закрывает операционного поля. Если кровоточит корень языка или боковая стенка гортаноглотки, то на эти места также накладывают швы.
В случае неэффективности всех перечисленных мероприятий, а также при аррозивных кровотечениях показаны интубация с раздувной манжеткой под наркозом, тугая тампонада глотки и перевязка наружной сонной артерии, а в крайних случаях и общей.
Кровотечений из гортанной части глотки и гортани
Кровотечения из гортанной части глотки и гортани происходят преимущественно из распадающихся раковых опухолей, часто у больных, подвергавшихся облучению. Причиной кровотечений могут быть сосудистые опухоли гортани и травмы, в частности и ятрогенные — при внутригортанных операциях, особенно при удалении гемангиом и биопсиях.
Небольшие гортанные кровотечения (кровохарканья) могут быть результатом перенапряжения голоса, а также встречаются при заболеваниях, приводящих к застойным изменениям в системе верхней полой вены (пороки сердца, цирроз печени и т. п.), и изъязвлениях слизистой оболочки различного происхождения.
Определение места истечения крови может быть затруднено. Наряду с фаринго- и ларингоскопией с этой целью иногда приходится производить гипофарингоскопию, эзофаго- и бронхоскопию, гастроскопию, рентгенологическое исследование грудной клетки и желудка. Наблюдаются случаи, когда в гортанную часть глотки и гортань кровь попадает из вышележащих отделов дыхательных путей.
При небольших спонтанных гортанных кровотечениях обычно достаточно назначить больному покой, холод на шею и глотание кусочков льда в сочетании с введением хлорида кальция. Лучшим способом остановки кровотечений из гемангиом и варикозно-расширенных вен является криовоздействие. Если гортанные кровотечения, в частности возникающие после биопсии, не останавливаются после применения всего арсенала гемостатических препаратов, то рекомендуется придать больному положение Тренделенбурга, наложить трахеостому и под интубационным наркозом произвести тампонаду гортани.
При аррозионных кровотечениях из больших распадающихся опухолей, а также при гнойно-некротических осложнениях воспалительных процессов кровотечение останавливают путем прошивания сосудов в ране или лигирования наружной (в крайнем случае общей) сонной артерии на протяжении. С помощью подобных вмешательств удается продлить жизнь тяжелого онкологического больного, у которого наблюдаются рецидивирующие кровотечения из опухоли, даже спасти его.
При отсутствии противопоказаний с этой целью можно произвести расширенные тотальные ларингэктомии, резекции гортаноглотки и корня языка с одно- или двусторонней перевязкой наружных сонных артерий.
В.О. Калина, Ф.И. Чумаков
Опубликовал Константин Моканов
Источник
13 января 2012
Иногда смертельным кровотечением из крупных сосудов завершается и терминальная стадия рака гортани с метастазами в шейные лимфоузлы. Причиной его появления является аррозия сонных артерий и ветвей наружных сонных артерий (верхней гортанной, язычной, восходящей глоточной), а также (намного реже) внутренней яремной вены из-за прорастания в нее распространенной распадающейся опухоли.
Такое кровотечение начинается внезапно. Проявляется фонтанирующей струей крови с характерным журчащим звуком. Если дефект в сосуде не закрывается прижатием, то кровопотеря в течение минуты достигает максимума, артериальное давление падает, фонтанирование стихает, кровь начинает просто изливаться, а затем вовсе прекращает вытекать.
Наступает смерть. Такого больного можно иногда спасти. Для этого необходимо сразу же прижать кровоточащее место, либо перевязать кровоточащий сосуд, либо наружную, либо в качестве крайней меры — общую сонную артерию. Однако сделать это удается не всегда. Во-первых, сильнейшее кровотечение из магистральных сосудов может начаться вне стационара, во-вторых, — оно может быть не наружным, а внутренним. В последнем случае больной погибает от «утопления» в собственной крови.
При хирургическом лечении злокачественных новообразований ЛОРорганов нередко появляются трудности, связанные с кровотечением во время выполнения операции и в послеоперационном периоде.
Значительными и даже опасными бывают носовые кровотечения во время операций, выполняемых по поводу опухолей носа, его придаточных пазух и носоглотки. С одной стороны, они могут быть обусловлены богатым кровоснабжением опухолей и строением ее сосудов, с другой — пересечением крупных сосудов полости носа и верхней челюсти. Первая причина значительной кровопотери, в частности, систематически срабатывает при хирургическом вмешательстве, проводимом по поводу юношеской ангио- фибромы носоглотки, вторая — при резекции верхней челюсти, выполняемой в едином блоке с экзентерацией орбиты. Во время последней операции, проводимой в расширенном варианте, травмируются угловая артерия, крыловиднонебная артерия с ветвями задними носовыми и задней артерией носовой перегородки, иногда внутренняя челюстная артерия, основонебная артерия с сосудами, отходящими от нее (основонебная задняя, носовая, носонебная), верхнезадняя альвеолярная артерия, подглазничная артерия, глазничная артерия с ее ветвями передними и задними решетчатыми и др.
Естественно, когда при такого рода масштабных операциях осуществляется предварительная перевязка или эмболизация наружных сонных артерий и ее основных ветвей, проводится предварительная склерозирующая терапия или криовоздействие опухолей на первом этапе операции, то кровотечение, а следовательно, и кровопотеря, бывают менее значительными.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник
Геморрагический синдром, в том числе носовые кровотечения, может возникнуть и при ряде других заболеваний крови, в частности, у больных с миеломной болезнью и макроглобулинемией Вальденстрема. При этих заболеваниях в возникновении кровотечений важную роль играет дисфункция тромбоцитов, которая обусловлена не изменениями самих клеток, а «окутыванием» последних макроглобулинами, что препятствует агрегации и участию в гемостазе фактора 3…
При кровоизлиянии в улитку доминируют шум в ухе и острая кохлеарная гипорефлексия. В этом случае определяется остаточный слух, что и позволяет отличить интракохлеарное кровоизлияние от тромбоза улитковой ветви внутренней слуховой артерии, характеризующегося полной потерей слуха. Кровоизлияние во внутреннее ухо может быть тотальным. В этом случае внезапно развивающийся кохлеовестибулярный криз может по клиническим проявлениям напоминать таковой…
Незначительное кровотечение в просвет органа иногда появляется во время эзофагоскопии. Особенно часто так бывает при ее выполнении даже под интубационным наркозом у лиц пикнического строения, имеющих короткую и ригидную шею. У них в области первого физиологического сужения задняя стенка выступает в просвет и не податлива из-за прилегания к телам позвонков. У таких больных пройти этот…
Не безразличны в плане появления носовых кровотечений и всевозможного рода манипуляции типа прижиганий и деструкций с помощью холода, ультразвука, лазера, диатермокоагуляции. После таких воздействий раневая поверхность может выполняться кровоточивыми грануляциями, момент отторжения струпа способен обусловливать аррозию мелких и крупных сосудов и, наконец, глубокая деструкция может сопровождаться повреждением крупных артериальных стволов, что иногда является причиной смерти….
В другом наблюдении внезапно возникшее опасное кровотечение появилось во время эзофагоскопии, проводимой у больной с подозрением на инородное тело пищевода. Приводим краткую выписку из истории болезни: Больная П-ва (и. б. 1033/1184) поступила 21.VI 1987 г. по поводу инородного тела пищевода. 21. VI в 19.00 проглотила утиную кость. После этого в области шеи справа появилась боль,…
Источник
Глоточное кровотечение
Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения глотки, в т.ч. ятрогенные после аденоидэктомии, тонзилэктомии, юношеские ангиофибромы, ангиомы, распадающающиеся злокачественные опухоли, варикозно расширенные вены небных дужек, задней стенки глотки, корня языка, нарушение свертывающей системы крови.
Симптомы. Выделение свежей крови из полости рта, иногда из полости носа. Возможны кашель, рвота с примесью измененной темной крови. Источник кровотечения выявляют при орофарингоскопии. Обычно видно свежую кровь, стекающую по задней стенке глотки и мягкому небу, а также кровь из миндаликовых ниш, следы крови на языке.
Осложнения. Геморрагический шок, постгеморрагическая анемия.
Первая врачебная помощь. Больного помещают на бок, прикладывают холод на область шеи, назначают кровоостанавливающие препараты. По показаниям выполняют тампонаду носоглотки (заднюю тампонаду носа), прижимают кровоточащую рану в ротоглотке (миндаликовая ниша) марлевым тампоном на зажиме с растворами кровоостанавливающих препаратов, гемостатической губкой. Пострадавшего срочно эвакуируют в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь оказывают с учетом этиологического фактора, локализации кровотечения, степени кровопотери, тяжести состояния пациента, эффективности предшествующего лечения.
Для этого повторно производят аденоидэктомию, тампонаду носоглотки, лигирование сосудов, наложение тонзиллокомпрессора, прошивание миндаликовых ниш кетгутом, воздействуют на кровоточащие участки физическими факторами – электрокоагулятором, криоаппликатором, низкочастотным ультразвуком, высокоэнергетическим лазером, радиоволной.
Остановка кровотечения из глотки бывает затрудненной. У некоторых пострадавших после предварительной трахеостомии выполняют тугую тампонаду глотки, а при угрожающем кровотечении – перевязку наружной сонной артерии.
При сосудистых опухолях глотки осуществляют склерозирующую терапию, гемостатическую терапию. При постгеморрагической анемии в/в вводят эритроцитарную массу, плазму.
Гортанное кровотечение
Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения гортани, повреждение слизистой оболочки гортани инородным телом с острыми краями, сосудистая или распадающаяся злокачественная опухоль, изъязвления различной природы, перенапряжение голоса на фоне заболеваний, приводящих к застою в системе верхней полой вены (пороки сердца, цирроз печени).
Симптомы. Наружное кровотечение из раны, выделение воздуха из раны, кровохаркание, затруднение дыхания вследствие затекания крови в нижние дыхательные пути. В полости рта, в глотке, гортани — следы свежей крови.
Осложнения. Аспирационная асфиксия, пневмония, геморрагический шок, постгеморрагическая анемия.
Первая врачебная помощь. Пациента укладывают на бок. На область шеи прикладывают холод. При незначительном наружном кровотечении на рану накладывают асептическую повязку. Назначают гемостатические препараты. При угрожающем кровотечении прижимают сонную артерию к поперечному отростку C-VI позвонка (на уровне перстневидного хряща). Пострадавшего в срочном порядке переводят в стационар.
Специализированная помощь. При продолжающемся наружном кровотечении на кровоточащие сосуды накладывают лигатуры. При невозможности определить источник кровотечения прибегают к перевязке приводящих сосудов – верхней щитовидной, нижней щитовидной или наружной сонной артерии.
Незначительное кровотечение может быть остановлено физическим воздействием – радиоволной, высокочастотным лазером, криоаппликатором. Гортанное кровотечение, связанное с биопсией злокачественной опухоли, не прекращающееся после применения гемостатических препаратов, останавливают тампонадой полости гортани. Предварительно выполняют трахеостомию.
Источник
Кровотечение при раке является одним из наиболее сложных и опасных для жизни человека осложнений, вызванных онкологией. Такого рода внутреннее кровотечение при раке может возникать при онкологии желудка, раке шейки матки и тела матки, а также при диагнозах «рак прямой кишки» и «рак легкого».
Все из вышеперечисленных кровотечений, возникающих при онкологии, в зависимости от локализации опухоли и распространения раковых тканей, несут собой непосредственную угрозу жизни онкобольного, так как могут возникнуть в любой момент и даже привести к летальному исходу.
Исходя из этого, каждый человек, как здоровый, так и больные раком, обязаны знать и понимать как проявляется кровотечение при раке (в зависимости от вида онкологии), чтобы суметь вовремя распознать угрозу, обратиться за медицинской помощью и предотвратить возможные последствия.
Кровотечение при раке матки
Кровотечение при раке тела / шейки матки может стать причиной серьезной кровопотери и необратимых последствий для жизни женщины, так как может возникать спонтанно. Такая патология чаще всего наблюдается у представительниц старшей возрастной категории (за 40 лет), хотя рак матки может поражать и молодых женщин. К тому же, в последнее время значительно увеличилась тенденция диагностирования злокачественных новообразований и поражений тканей матки среди девочек подросткового возраста.
Кровотечение при раке матки может иметь как резкий характер, возникая в любой момент и характеризуясь сильной обильностью, так и являться «тянущимися», то есть кровавые выделения могут наблюдаться при малейших травмах (после полового акта, акта дефекации, мочеиспускания, после физических упражнений или малейшей нагрузки, стресса и т.д.). Чаще всего последние имеют «мажущий» характер и длятся на протяжении длительного периода.
При прогрессировании разрастания раковых тканей и увеличении в размерах злокачественного новообразования, кровотечение при раке матки приобретает постоянную тенденцию, так как в процессе злокачественного деления раковых клеток и роста опухоли происходит разрушение стенок кровеносных сосудов, что вскоре может приводить к обильным, спонтанным внутриматочным кровоизлияниям.
Симптомы приближающегося кровотечения при раке матки:
тянущие боли внизу живота на протяжении длительного периода времени; появление внезапной режущей боли внизу живота; бледность; диарея; тошнота; головокружение; наблюдение кровянистых выделений на протяжении длительного периода; увеличение температуры тела; лихорадка; предварительное наличие обильных выделений гнойной консистенции с характерным специфическим неприятным запахом.
Что нужно делать:
Женщинам, страдающим онкологией тела или шейки матки, при выявлении у себя хотя–бы одного из вышеуказанных симптомов, рекомендуется немедленно сообщить об этом своему лечащему онкологу и пройти соответствующие, назначенные врачом, обследования и лечение.
Кровотечение при раке желудка
Кровотечение при раке желудка может быть спровоцировано раздражающим действием сока желудка на опухолевые ткани. Вдобавок, кровотечения при раке желудка не редко наблюдаются при распаде раковой опухоли (данный процесс распада чаще всего активируется при значительных площадях раковых поражений тканей желудка).
Симптомы и признаки приближающегося кровотечения при раке желудка:
сильная тошнота; кровавая рвота (возможно со сгустками крови, так называемая «рвота кофейной гущей»); диарея; стул приобретает черный оттенок и дегтеобразную консистенцию.
Что нужно делать:
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. До прибытия врачей больному лучше лечь, также на живот можно приложить холодную грелку (к подложечной области). Если кровотечение при раке желудка подтвердилось, онкобольного госпитализируют в хирургическое отделение для немедленного проведения хирургического лечения.
Кровотечение при раке прямой кишки
Кровотечение является одним их наиболее распространенных признаков наличия у человека рака прямой кишки. Так, кровотечение при раке прямой кишки встречается практически у 90% больных данным видом онкологии. В большинстве случаев кровотечение возникает после акта дефекации.
Причины кровотечения при раке прямой кишки:
Увеличение размеров опухоли и раздражение ее тканей каловыми массами. Изъязвление опухоли, вследствие разрушения стенок новообразования и стенок входящих в него сосудов.
Признаки кровотечения при раке прямой кишки:
кровь в каловых массах; головокружение; слабость; тошнота; рвота.
Что нужно делать:
При подозрении на кровотечение при онкологии прямой кишки, необходимо немедленно обратиться в клинику! Если у онкобольного возникло обильное кровотечение из прямой кишки, первоначально следует вызвать скорую помощь! Лечение кровотечений при онкологии прямой кишки проводится хирургическим путем, устраняя главную причину появления кровотечения – опухоль.
Что делать пока едет карета «Скорой Помощи»:
Лечь на кровать и успокоиться. Ни в коем случае не принимать пищу. К области промежности или малого таза приложить компресс со льдом или грелку с холодной водой. Это поможет частично уменьшить интенсивность кровопотери. Кровотечение при раке легких
Рак легкого считается одним из наиболее распространенных видов среди раковых заболеваний. Кровотечение при раке легких – это кровоизлияние в просвет легкого вследствие повреждения стенок сосудов, питающих раковую опухоль. Кроме этого, кровотечение при раке легких может возникать в результате распада клеток опухоли.
Симптомы:
сильный приступ кашля; кашель с кровью; кровохарканье; одышка; слабость; повышение температуры тела; рвота.
Что нужно делать:
При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, больному на рак легких нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей на грудную область рекомендуется приложить холодную грелку и находиться в состоянии покоя.
Большую часть всех онкологических заболеваний составляет рак горла, симптомы которого сложно не заметить. Передняя часть шеи, именуемая горлом, состоит из множества тканей и органов, связанных между собой. Их можно подразделить на 2 большие категории: верхние дыхательные пути и пищевод. В этой области человеческого организма располагаются крупные сосуды, снабжающие кровью головной мозг. Здесь находится и щитовидная железа, единственная железа внутренней секреции, которую можно прощупать снаружи . Именно этими факторами обусловлена частота возникновения такого заболевания.
Наиболее опасными являются опухоли носоглотки, они способны прорасти в пазухи черепных костей. Гортань делится на несколько частей: надсвязочную, связочную и подсвязочную области. Опухоли каждого из этих отделов имеют свои степени опасности. Чаще всего рак поражает надсвязочный отдел гортани, опухоль стремительно растет и рано дает метастазы. Рак голосовых связок протекает медленнее, что позволяет диагностировать и лечить его на ранних стадиях. Опухоли подсвязочного отдела встречаются намного реже, они имеют наименее благоприятный прогноз. Рак глотки в 99% случаев представляют собой плоскоклеточные новообразования.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения заболевания
Основными причинами развития рака горла являются курение и злоупотребление алкоголем, особенно, если человек имеет обе эти вредные привычки. Рак горла чаще всего возникает в старшем возрасте. Немаловажную роль играет и наследственность. Если в вашем роду были люди, страдающие этим заболеванием, ваш риск заболеть повышается в 3 раза. Подвержены этому заболеванию и люди, работающие с вредными химическими веществами: нефтепродуктами, угольной пылью, фенолами. Онкологические заболевания глотки и гортани часто являются следствием перенесенного ранее рака головного мозга или лимфомы. В этом случае возникновение этого заболевания связано и с ослаблением иммунитета после химио- и радиотерапии.
Повышает риски возникновения рака горла и гортани заражение верхних дыхательных путей ВПЧ и вирусом Эпштейна-Барра, вызывающим инфекционный мононуклеоз. Фактором, предрасполагающим к развитию рака, является и хронический ларингит с изменением в тканях (лейкоплакия, фиброма, папилломатоз).
Если вы хотите защититься от рака горла, не стоит пренебрегать гигиеной полости рта и посещением стоматолога. Симптомы рака горла у женщин обнаруживаются реже, чем у мужчин, значит, они менее подвержены этому коварному недугу.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы рака горла
Как проявляется рак горла? Первые признаки рака горла делятся на общие и специфические. К общим относят снижение аппетита, потерю веса, слабость, повышенную утомляемость, бессонницу, анемию, повышенную температуру тела. Со временем рак горла проявляется и в виде дискомфорта в горле и области носа. Пациент испытывает затруднения с глотанием пищи и жидкостей, неприятный привкус во рту, мучительный сухой кашель, носовые кровотечения. При раке горла шейные лимфоузлы увеличиваются, появляются локальные отеки. Как проявляется рак глотки на более поздних стадиях?
У больного изменяется дыхание, он становится неспособным сделать глубокий вдох. Появляются сильные боли в области горла. Аппетит может сохраняться, однако человек сильно худеет из-за трудностей с принятием пищи. При раке горла может появиться тяжелый гнилостный запах изо рта. Тембр голоса начинает изменяться, со временем переходя в шепот. Больной начинает испытывать боли в ушах, возникает паралич мышц нижней части лица, деформация кожи на шее. Если эти первые симптомы беспокоят вас более 2 недель, немедленно обратитесь к врачу.
Местные признаки зависят от локализации опухоли и ее типа. При опухолях носоглотки и ротоглотки отмечаются боли при глотании. Рак миндалины проявляется в ее увеличении, появлении налета, изменении формы миндалины. Рак глотки может сопровождаться потерей подвижности языка, вкусовых ощущений. Больной не может произносить некоторые звуки. При осмотре носовой полости и рта можно рассмотреть длительно незаживающие язвы. Из-за постоянной заложенности носа голос пациента становится гнусавым, он может терять слух и жаловаться на сильные головные боли, которые невозможно снять с помощью стандартных препаратов.
Развитие раковой опухоли в горле
При раке горла, развивающемся в надсвязочной области, появляется чувство комка, першение и царапание. Боль отдает в уши. Постоянные боли и изменения в тембре голоса появляются на более поздних стадиях. При раке голосовых связок больной теряет голос уже на ранних стадиях. Первые симптомы рака подсвязочной области: боли при проглатывании пищи, одышка, свистящие хрипы. Голос начинает меняться только на поздних стадиях.
Чем моложе человек, заболевший раком горла, тем быстрее и агрессивнее развивается опухоль. Основными причинами смерти заболевшего являются кровотечения из пораженных опухолью сосудов, сепсис при распаде новообразования, смерть от удушья при попадании пищи или крови в дыхательные пути.
Вернуться к оглавлению
Лечение при раке горла
При лечении этого заболевания используются стандартные методы терапии: хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия. Рак глотки на 1-2 стадии успешно лечится облучением и химиотерапией. Курс лечения составляется в зависимости от локализации и размеров опухоли. При 3-4 стадиях показана комплексная терапия, включающая операцию. Обычно радио- и химиотерапия проводится перед операцией. Это позволяет остановить рост опухоли и обозначить границы удаляемой опухоли.
Опухоли гортани мало чувствительны к облучению, поэтому без операции не обойтись даже на первой стадии.
Вместе с опухолью удаляются и регионарные лимфоузлы. На 4 стадии рак глотки лечится при помощи полного удаления гортани и языка. Современная восстановительная хирургия сделала большой шаг вперед, благодаря возможности использования донорских органов.
Источник