Протокол лечения носового кровотечения
Содержание
- Приказ Минздрава РФ
- Введение
- Описание
- Примечания
Названия
Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении.
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1208н.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении согласно приложению.
Министр.
В. И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
7 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 26891.
Введение
Приложение.
К приказу.
Министерства здравоохранения.
Российской Федерации.
От 20 декабря 2012 года N 1208н.
Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 12.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| Нозологические единицы | R04,0 | Носовое кровотечение |
Описание
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01,003,001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| B01,015,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01,015,003 | Прием (осмотр, консультация) врача — детского кардиолога первичный | 0,5 | 1 |
| B01,028,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01,031,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,5 | 1 |
| B01,043,001 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,08 | 1 |
| B01,047,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12,05,126 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 1 |
| A09,19,001 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,5 | 1 |
| A12,05,005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12,05,006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12,06,011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26,06,036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| A26,06,041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| A26,06,048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26,06,049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| B03,005,003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 0,1 | 1 |
| B03,005,005 | Исследование плазминовой (фибринолитической) системы | 0,1 | 1 |
| B03,005,006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03,016,003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03,016,004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03,016,006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03,08,004,001 | Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух | 0,1 | 1 |
| A03,08,004,003 | Видеориноскопия | 1 | 1 |
| A03,08,004,003 | Задняя риноскопия | 1 | 1 |
| A05,10,006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06,03,002,003 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,1 | 1 |
| A06,08,003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,1 | 1 |
| A06,08,007 | Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани | 0,1 | 1 |
| A06,12,005 | Ангиография внутренней сонной артерии | 0,02 | 1 |
| A06,12,006 | Ангиография наружной сонной артерии | 0,03 | 1 |
| A06,12,007 | Ангиография общей сонной артерии | 0,02 | 1 |
| Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01,003,004,001 | Аппликационная анестезия | 0,8 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01,003,003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,2 | 2 |
| B01,005,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,01 | 1 |
| B01,028,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 1 | 4 |
| B01,028,003 | Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 11 |
| B01,031,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,5 | 2 |
| B01,043,002 | Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,08 | 1 |
| B01,047,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,5 | 1 |
| B01,051,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный | 0,1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12,05,126 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 1 |
| B03,005,004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,1 | 1 |
| B03,016,003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03,016,004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03,016,006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03,08,004,001 | Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух | 0,3 | 1 |
| A03,08,004,003 | Видеориноскопия | 1 | 1 |
| A03,08,004,003 | Задняя риноскопия | 1 | 5 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16,08,006 | Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) | 0,3 | 3 |
| A16,12,008,003 | Перевязка внутренней сонной артерии | 0,001 | 1 |
| A16,12,014,001 | Перевязка наружной сонной артерии | 0,001 | 1 |
| A16,12,051 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов | 0,07 | 1 |
| B01,003,004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,2 | 1 |
| B01,003,004,001 | Местная анестезия | 0,1 | 1 |
| B01,003,004,004 | Аппликационная анестезия | 0,9 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| В02АА | Аминокислоты | 0,62 | ||||
| Аминокапроновая кислота | г | 5 | 25 | |||
| Транексамовая кислота | мг | 250 | 3000 | |||
| В02ВХ | Другие системные гемостатики | 0,18 | ||||
| Этамзилат | мг | 500 | 1500 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,3 | ||||
| Дексаметазон | мг | 8 | 24 | |||
| Преднизолон | мг | 30 | 240 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,2 | ||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | г | 2+0,4 | 10+2 | |||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,1 | ||||
| Цефазолин | г | 4 | 40 | |||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,05 | ||||
| Цефуроксим | г | 4,5 | 45 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,25 | ||||
| Цефотаксим | г | 4 | 40 | |||
| Цефтазидим | г | 2 | 20 | |||
| Цефтриаксон | г | 2 | 20 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,1 | ||||
| Кларитромицин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,15 | ||||
| Левофлоксацин | мг | 500 | 3500 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 750 | 5250 | |||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,2 | ||||
| Кеторолак | мг | 40 | 120 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
| Ибупрофен | мг | 800 | 3200 | |||
| М03АВ | Производные холина | 0,12 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 40 | 40 | |||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,5 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 8 | 8 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,348 | ||||
| Галотан | мл | 50 | 50 | |||
| Севофлуран | мл | 250 | 250 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,15 | ||||
| Фентанил | мг | 1 | 2 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,344 | ||||
| Кетамин | мг | 400 | 400 | |||
| Пропофол | мг | 800 | 800 | |||
| N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,08 | ||||
| Прокаин | мг | 25 | 25 | |||
| N01BB | Амиды | 0,72 | ||||
| Бупивакаин | мг | 15 | 15 | |||
| Лидокаин | мг | 160 | 160 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,15 | ||||
| Трамадол | мг | 100 | 100 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,15 | ||||
| Парацетамол | г | 2 | 6 | |||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,05 | ||||
| Дроперидол | мг | 12,5 | 12,5 | |||
| R01AA | Адреномиметики | 0,7 | ||||
| Ксилометазолин | мг | 0,42 | 4,2 | |||
| Нафазолин | мл | 1 | 5 | |||
| Оксиметазолин | мкг | 250 | 750 | |||
| Фенилэфрин | мкг | 50 | 300 | |||
| R01AB | Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов | 0,3 | ||||
| Диметинден+ Фенилэфрин | мг | 2,5+0,25 | 25+2,4 | |||
| R01AX | Другие назальные препараты | 0,6 | ||||
| Морская вода | мл | 5 | 30 | |||
| R02AB | Антибиотики | 0,1 | ||||
| Фузафунгин | доз | 4 | 20 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,3 | ||||
| Клемастин | мг | 1 | 5 | |||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,2 | ||||
| Хлоропирамин | мг | 40 | 200 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,1 | ||||
| Цетиризин | мг | 10 | 120 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,2 | ||||
| Дезлоратадин | мг | 5 | 60 | |||
| Лоратадин | мг | 10 | 120 | |||
| S01HA | Местные анестетики | 0,1 | ||||
| Лидокаин | мг | 160 | 320 | |||
| S01XA | Другие препараты, применяемые в офтальмологии | 0,5 | ||||
| Декспантенол | мг | 5 | 50 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 12 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21,11,2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28,11,2011, N 48, 6724; 25,06,2012, N 26, 3442)).
________________.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: «часть 5 статьи 37». — Примечание изготовителя базы данных.
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Министерство юстиции РФ (сканер-копия).
По состоянию на 14,02,2013.
Источник
Все материалы
Клинические протоколы МЗ РК
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар
Клинические рекомендации МЗ РФ
Клинические протоколы МЗ РБ
Международные клинические руководства
Обзорные статьи по заболеваниям
- Ещё
Клинические протоколы МЗ РК — 2020
Клинические протоколы МЗ РК — 2019
Клинические протоколы МЗ РК — 2018
Клинические протоколы МЗ РК — 2017
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2017
Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Клинические протоколы МЗ РК — 2015
Клинические протоколы МЗ РК — 2014
ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамалар — 2014
Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК (Протокол №8 от 17.04.2012 г., Экспертный совет МЗ РК)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Архив — Аурулардың диагностикасы және емдеу хаттамалары (Приказ №764, 2007, №165, 2012)
Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)
Клинические протоколы (Беларусь)
Клинические рекомендации РФ (Россия)
Международные клинические руководства для использования в РК
Источник
