Противовирусные препараты при ларингите

Ларингит – воспалительное заболевание гортани. Имеет характерные черты, но симптоматика может различаться в зависимости от типа патологии. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания.

Ларингит: этиология

Ларингит бывает инфекционным и неинфекционным. Течение болезни может протекать в хронической и острой форме. Выделяют 7 видов болезни:

• Катаральный;
• Аллергический;
• Гипертрофический;
• Атрофический;
• Подскладочный;
• Флегмонозный;
• Абсцесс гортани.

Флегмонозный тип требует обязательной госпитализации, так как быстро прогрессирует и вызывает множество осложнений тяжелого типа. Хирургического лечения может потребовать только абсцесс гортани.

Воспаленные голосовые связки при ларингите

Симптомы

В целом симптоматика у всех видов патологии схожа, но имеет отличия в зависимости от вида ларингита. Общая симптоматика проявляется:

• Болью в горле;
• Затрудненностью дыхания;
• Осиплостью, охриплостью;
• Приступами кашля или периодическим покашливанием;
• Ощущением инородного тела в горле.

В зависимости от вида может присутствовать густая слизь и мокрота с прожилками крови и без, повышенная температура, частичная или полная потеря и утомляемость голоса, сухость в горле. Часто ларингит совмещается с фарингитом.

Лекарства

Все виды кроме абсцесса предполагают применение классической терапии. В случае абсцесса только на первых этапах применяется медикаментозное лечение. Если случай запущенный, то необходимо вскрытие гнойной полости хирургическим методом. В остальных случаях применяются препараты разной направленности в зависимости от вида патологии.

Антибиотики

Антибиотики применяются в случае инфицирования тканей слизистых бактериями. Также они применяются и после проведения оперативных вмешательств в представленной области. Применяют следующие препараты при ларингите:

• Пенициллиновые — Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Ампициллин, Аугментин.
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефиксим, Аксетин, Зинацеф, Цефотаксим.
• Макролиды – Кларитромицин, Сумамед.

Детям врачи назначают обычно пенициллиновые препараты. Антибиотики не применяются при неинфекционном ларингите, а также при грибковых поражениях тканей. В последнем случае антибактериальная терапия будет просто неэффективна и даже вредна

.

Противовирусные и противомикробные

Противовирусные препараты назначаются, если патология была вызвана вирусами. Наиболее часто развивается на фоне гриппа и прочих ОРВИ. Самые популярные препараты противовирусного типа:

• Ремантадин;
• Арбидол;
• Тамифлю;
• Амиксин;
• Виферон;
• Гриппферон;
• Перамивир;
• Ингавирин;
• Интерферон;
• Циклоферон;
• Кагоцел.

Антисептические препараты, применяемые при лечении ларингита, обычно подразумевают либо спреи, либо жидкости для полоскания, либо таблетки и пастилки для рассасывания:

•  Йокс-спрей;
• Тантум Верде раствор и спрей;
• Мирамистин;
• Фарингосепт;
• Лизобакт;
• Нео-ангин;
• Раствор фурацилина;
• Стопангин;
• Суприма-лор;
• Стрепсилс плюс;
• Фалиминт;
• Себидин;
• Септолете;
• Ротокан;
• Граммидин;
•  Йодинол;
• Настойка календулы;
• Люголь.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты прописывают в целом при любом типе воспалительного и аллергического заболевания. Они помогают уменьшить интенсивность симптоматики. Также эти препараты помогают уменьшить реакцию организма на аллерген.

Представлены следующие препараты:

• Терфенадин;
• Эпинастин;
• Каребастин;
• Азеластин;
• Астемизол;
• Акривастин;
• Лоратадин;
• Диметинден;
• Левокабастин;
• Левоцетиризин;
• Дезлоратадин;
• Оксатамид;
• Цетиризин;
• Норастемизол;
• Фексофенадин.

Взрослые принимают средства в таблетированной форме, а вот детям препарат выписывают в виде сиропов или суспензий. В особо тяжелых случаях применяются инъекционные методы введения, если пероральный прием невозможен или несет риск удушья (например, при отеке гортани).

Как лечить ларингит, смотрите в нашем видео:

Средства от кашля

Применяются в основном при ларингите противокашлевые средства, которые помогают побороть лающий, изматывающий кашель, который не дает уснуть и нередко вызывает рвоту из-за перенапряжения мышц абдоминальной области и воздействия на стенки желудка. Предлагаются следующие препараты:

• Стоптуссин;
• Коделак;
• Панатус;
• Синекод;
• Гликодин;
• Терпинкод.

Стоит отметить, что прежде чем применять такие препараты, нужно убедиться, что кашель непродуктивный. Сделать подобное заключение может только врач. Если присутствует мокрота, которая не откашливается, назначаются такие препараты, как АЦЦ, Флуимуцил, Амбробене. Противокашлевые и отхаркивающие применять одновременно нельзя.

Спреи и растворы для горла и облегчения симптомов

Спреи для горла оказывают сразу несколько типов воздействия. Они устраняют раздражение слизистых, уменьшают сухость и воспаление, помогают облегчить симптомы ларингита.

В зависимости от состава они также могут нести и анестезирующий эффект. Применяют в основном следующие типы средств:

• Ингалипт;
• Каметон;
• Хлорофиллипт;
• Гексорал;
• Орасепт;
• Тантум Верде раствор и спрей.

Многие из них имеют растительную основу и помогают устранить болезненность. В составе Тантум Верде и Орасепт присутствует компонент-анестетик, который помогает снять даже сильный болевой синдром.

Средства для смазывания горла

Для смазывания горла подходят такие препараты, как:

• Люголь;
• Каротолин;
• Колларгол;
• Танин на глицерине.

Применять такой тип средств нужно аккуратно, чтобы не повредить еще больше воспаленные слизистые оболочки, растревоженные сильным кашлем.

Жаропонижающие

Часто противовоспалительные средства нестероидного типа обладают и жаропонижающим свойством. Такими препаратами являются:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Нимесил;
• Нимегезик;
• Нурофен;
• Панадол.

Практически все эти препараты также имеют и детский вариант в виде сиропа или суспензий.

Капли в нос

Симптомы ринита обычно свойственны либо инфекционному типу заболевания, либо аллергическому. Поэтому капли в нос при ларингите назначаются только при наличии данного симптома.

• Отривин;
• Нафтизин;
• Санорин;
• Тизин;
• Нокс-спрей;
• Називин;
• Колларгол.

Они имеют сосудосуживающий эффект, помогая облегчить носовое дыхание. Но длительное время применять такие препараты нельзя. В противном случае есть риск развития синдрома отмены.

Народные средства

Народные средства также бывают не менее эффективны при ларингите. Они не заменят классическую медикаментозную терапию, но помогут быстрее восстановиться и побороть болезнь. Применять такие рецепты при аллергии и аллергическом рините запрещено.

Травы для полосканий

Для полосканий при наличии воспаления используют следующие травы:

• Ромашка аптечная;
• Календула;
• Почки сосны;
• Эвкалипт;
• Шалфей;
• Зверобой.

Соки и чаи

Применяются также при лечении ларингита соки и чаи. Они помогают укрепить иммунитет, устранить воспаление или уменьшить его проявление. Наиболее эффективны следующие напитки:

• Цитрусовые соки;
• Чай с лимоном;
• Малиновый чай на основе ягод;
• Чай на основе красной или черной смородины;
• Чаи на основе листьев малины, смородины;
• Чаи с медом.

Если вы просто добавляете в чай мед или варенье на основе ягод, то лучше отдавать предпочтение зеленому чаю, пуэру или чаю сорта улун. Не чай, но крайне полезный напиток – теплое молоко с медом и маслом, которое смягчит горло. Если необходим откашливающий эффект, то можно добавить на стакан питья ½ чайной ложки соды.

Народные средства от ларингита:

Ингаляции

При ларингите предполагается обязательное проведение ингаляций. Они существенно облегчают дыхание, устраняют воспаление и сухость слизистых, оказывают противокашлевый или отхаркивающий эффект. Осуществить процедуру можно с помощью небулайзера, ингалятора или подручных средств.

Медицинскими препаратами

Проведение ингаляций медицинскими препаратами предполагает использование небулайзера без прогрева раствора. Человек заливает в отсек раствор согласно инструкции и дышит испарениями. Применяют для этого:

• Беродуал;
• Лазолван;
• Сироп Доктора Тайсса;
• Хлорофиллипт;
• Флуимуцил;
• Рокотан.

Следует между приемами средств делать перерывы. Так, например, сперва принимаются таблетки, затем проводится ингаляция, а через 15 минут применяется спрей.

Травами

Травами можно делать ингаляции. Для этого необходимо 2ст.л. сырья залить кипятком и дать настояться полчаса. Затем процедите и залейте в ингалятор. Наиболее подходящий вариант процедуры – паровой.

Применяют для ингаляций:

• Ромашку аптечную;
• Календулу;
• Шалфей;
• Эвкалипт;
• Почки сосны.

Можно сделать смесь из перечисленных трав и заваривать ее как указано выше.

Маслами

Масляные ингаляции применяются только при отсутствии аллергии на применяемые ингредиенты. В основном используются эфирные масла:

• Эвкалипта;
• Пихты;
• Кедра;
• Сосны;
• Лаванды;
• Можжевельника;
• Мяты перечной;
• Туи.

На стакан воды добавляются 3-5 капель средства, после чего раствор перемешивается и переливается в ингалятор или небулайзер. Многие из представленных масел присутствуют в таком препарате, как мазь Гевкамен. Ее также можно использовать для ингаляций, но только паровых. Добавляете мазь размером со спичечную головку в воду и дышите испарениями.

С чем лучше делать ингаляции, рассказывает доктор Комаровский?

Прогноз

При проведении качественного и полноценного лечения ларингит является излечимым заболеванием. Хроническую форму же удастся ввести только в стадию ремиссии. При отсутствии лечения патология в зависимости от формы либо переходит в хроническую стадию, либо прогрессирует и вызывает осложнения.

У детей такой тип ларингита, как подскладочный или ложный круп, способен вызывать удушье, ведущее к летальному исходу. Гнойные формы ларингита вызывают осложненную пневмонию, сепсис, развитие стеноза гортани.

Ларингит – это воспаление гортани и верхних отделов трахеи. Чаще всего возникает на фоне переохлаждения, частого курения и употребления спиртных напитков, длительного нахождения в сухих и пыльных помещениях, простудных, инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, бронхит, скарлатина, коклюш, корь, краснуха, пневмония, аллергия) и другие.

Таблетки от ларингита, назначенные врачом, способствуют смягчению слизистой дыхательных путей, обладают муколитическим (разжижающим мокроту) действием, устраняют бактерии или вирусы, ставшие причиной возникновения заболевания.

Лечение ларингита

Различается две основных формы ларингита:

• острая (протекает 5-10 дней, возникает под влиянием определенных факторов связанных с основной болезнью);
• хроническая (развивается после неоднократно перенесенной острой формы, может протекать более двух недель).

В свою очередь каждая из форм имеет множество видов.

Перед проведением определенного лечения необходимо диагностировать заболевание.

После осмотра гортани отоларинголог может назначить следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи (на наличие воспалительных процессов);
• бактериологическое исследование мокроты;
• аллергологическое исследование;
• проведение ларингоскопии.

Лечение возможно амбулаторно (в домашних условиях), но при тяжелых формах – исключительно стационарно.

Существует общая схема лечения, применяемая для всех видов ларингита у детей и взрослых:

• обеспечение гортани полного покоя (молчание в течении 5-7 дней);
• изменение рациона питания (исключение употребления холодной горячей, соленой, пряной, острой пищи);
• полное исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
• показано обильное теплое питье;
• увлажнение воздуха в квартире;
• обеспечение полноценного сна;
• лечение основного заболевания на фоне которого проявился ларингит;
• медикаментозное лечение ларингита — принятие противовирусных (Анаферон, Арбидол, Цитовир-3, Кагоцел), антибактериальных (Сумамед, Аугментин, Цефтриаксон, Цефекон, Зиннат) или антигистаминных (Лоратадин, Цетрин, Цетиризин) препаратов;
• местная терапия с помощью противовоспалительных аэрозолей и таблеток от ларингита;
• полоскания горла солевыми растворами, антисептическими препаратами и травами (сода, соль с каплей йода, ромашка, мирамистин, хлорофилипт, тандум верде, ротокан);
• ингаляции для увлажнения слизистой оболочки носа, носоглотки и горла.

Остановимся подробнее на препаратах, назначаемых при данном заболевании.

Таблетки для рассасывания при ларингите

• Нео-Ангин. Антисептическое средство, назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и горла, а также для смягчения болевых ощущений. Назначается с 6 лет и взрослым по 1 таблетке каждые 3 часа. В сутки можно принять максимум 8 шт.
• Фарингосепт. Действующий компонент моногидрат амбазона, проявляющий активность в устранении возбудителей воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта. Обладает выраженным бактериостатическим действием, т.е. препятствует размножению микроорганизмов. Препарат можно назначать как единственное лечение болезней ротовой полости, если оно проходит в легкой форме. Дозировка для взрослых 1 табл. до 5 раз в сутки, детям 3-7 лет суточную норму (0,03г) разделить на 3 приема. Инструкция по применению Фарингосепта при беременности и лактации гласит, что его можно применять в этот период, поскольку активное вещество действует местно, не попадая в кровоток. Отзывы о препарате только положительные, отмечается быстрое наступление положительного эффекта в виде избавления от ощущения першения и иных дискомфортных состояний в полости рта и горла.
• Гексорал Табс. Основные компоненты: хлоргексидина гидрохлорид (антибактериальное свойство) и бензокаин (анестетик). Отмечается в положительную сторону длительным нахождением вещества в слюне. Может назначаться с 4-х лет в количестве 4-х таблеток в сутки, рассасываемых по одной через равные промежутки времени. С 12 лет и во взрослом возрасте 8 таблеток, по одной через каждые 1-2 часа. Обратите внимание, что рассасывающие таблетки при ларингите Гексорал Табс противопоказан при открытых ранах или язвах во рту, а также при повышенной чувствительности к действующим компонентам. Согласно отзывам, максимальный эффект в лечении болезни достигается при незамедлительном приеме средства при обнаружении первых симптомов заболевания. Данное средство имеют приятный вкус, быстро снимает боль.
• Лизобакт. Антисептик, часто рекомендуемый врачами не только в качестве проверенного средства при ЛОР-заболеваниях, но и в стоматологической практике. Противопоказания: возраст до 3-х лет и проблемы с непереносимостью лактозы, дефицитом лактостазы, непереносимостью отдельных компонентов. Возможно появление аллергии. Лизобакт можно использовать как лекарство от ларингита для детей с 3-х лет, а также беременным женщинам (с осторожностью в 1 триместре) и во время лактации. Взрослым и детям с 12 лет препарат назначают по 2-3 таблетки до 4-х раз в день, в более раннем возрасте – по схеме. Согласно отзывам, при правильном применении эффект наступает довольно быстро, аллергические реакции случаются в крайне редких случаях.
• Декатилен. Бактерицидное средство, состоящее из активных компонентов гидрохлорида дибукаина (обезболивание) и хлорида деквалиния, устраняющем бактерии, грибки и ряд штаммов, которые проявляют устойчивость к антибиотикам. Таблетки для рассасывания от ларингита Декатилен можно применять не более 5 дней, после чего необходима корректировка терапии лечащим врачом. Дозировка для взрослых 1 табл. через каждые 2 часа, после прохождения острого периода интервал увеличивается до 4-х часов, максимум 10 таблеток в сутки. У детей с 4-х лет по 1 таблетка в 3 часа, далее через 4 часа. Исследование воздействия препарата во время беременности не проводилось, поэтому его применение возможно только по согласованию у лечащего врача. Рассасывание таблетки должно быть очень медленным, сразу же после приема таблетки не рекомендуется использование зубных паст.
• Септолете. Антисептическое средство, имеющее форму таблетки для горла при ларингите, тонзиллите и фарингите, а также воспалениях десен. Рассасывать следует через равные промежутки времени, не более 4-х пастилок в сутки детям 4-6 лет, 6 шт. – 10-12 лет, 8 ш. – с 12 лет и взрослым. Из побочных свойств можно выделить незначительную вероятность появления аллергии, а также диарею, тошноту и даже рвоту при превышении суточной дозировки. В целом отзывы о препарате положительные, хотя некоторые пациенты отмечали низкую продолжительность действия.
• ТераФлю Лар. Антисептическое средство, местный анестетик, выпускаемый как в форме таблеток для рассасывания, так и спрея. Разрешен к применению с 4-х лет и взрослым по 1 таблетке через 2-3 часа, максимум 6 штук/сутки детям и 10 штук/сутки взрослым. В экстренных случаях возможно рассасывание каждые 1-2 часа, но в пределах максимально разрешенной суточной дозировки. Отзывы свидетельствуют о быстром устранении боли, но использование должно быть в комплексе с препаратами иных фармацевтических групп.
• Гексализ. Его часто назначают в ЛОР-практике и стоматологии в качестве противовоспалительного, антисептического и анальгезирующего средства. Гексализ назначают как препарат от ларингита у взрослых и детей, достигших возраста 6 лет. Возможны побочные эффекты, такие как аллергические проявления, возникновение суперинфекции (вторичное инфицирование клетки), развитие дисбактериоза с повышенной вероятностью заражения бактериальной и/или грибковой инфекциями. Последнее возможно в связи с длительным (от 10 дней) приемом данных таблеток. Суточная дозировка – не более 8 табл., взрослым 1 штука через 2 часа, детям – 4 часа. Для достижения наибольшего эффекта рассасывать следует очень медленно, лучше всего положив под язык. Во время лечения Гексализом нужно избегать применения сходных по своему действию средств. В отзывах пациенты отмечают положительный эффект от лечения, приятный вкус.
• Гомеопатия. Возможно лечение гомеопатическими препаратами. Например, широкое распространение получили таблетки от ларингита Гомеовокс. Они оказывают противовоспалительное и муколитическое действие, принимаются при потере голоса, хрипоте. Разрешено применение детям возрастом после года, но с осторожностью, учитывая, что могут быть приступы кашля и ребенок может подавиться. Принимают по 2 штуки через 2 часа, максимум 24 таблетки. После улучшения состояния периодичность приема доводят до 2-х штук 5 раз в сутки. Гомеопатические таблетки от ларингита наиболее предпочтительны в детском возрасте, поскольку содержат минимум вредных химических соединений, хотя в редких случаях могут привести к аллергическим высыпаниям на коже.

Лечение кашля при ларингите

Часто при ларингите пациентов мучает кашель. На начальной стадии болезни наблюдается сухой кашель, который сопровождается хрипами и затруднением дыхания, что может повлечь отек дыхательных путей.

При развитии сильного отека возможно полное закрытие дыхательных путей, что смертельно опасно!

Лечение на данном этапе должно быть направленно на разжижение мокрот. Показано теплое питье со смягчающими добавками (чай с малиной, молоко со сливочным маслом) и медикаментозное лечение.

Лечение сухого кашля

В данном случае рекомендуется лечиться ингаляциями, например с Пульмикортом или Будесонидом. Также для смягчения кашля можно делать ингаляции с простым физраствором или минеральной водой, но обязательно щелочной.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве средства от ларингита паровые ингаляции с фитопрепаратами или раствором морской соли.

Если кашель навязчивый и изматывающий, самое время обратиться за помощью к противокашлевым средствам:

• Синекод. Выпускается в форме капель, сиропа и таблеток. Препарат обладает бронходилатирующим (уменьшающим сопротивление дыхательных путей) эффектом, что положительно сказывается на дыхании, значительно облегчая его. Синекод противопоказан во время беременности (1 триместр), кровотечениях в легких, а также детям до 2-х месяцев (капли), 3-х лет (сироп), 6-и лет (таблетки). Продолжительность лечения не более 1 недели, после этого срока препарат отменяют. Отзывы о данном средстве противоречивы, но в целом многие отмечают его положительное воздействие, хотя часть пациентов указывает, что Синекод не лечит кашель, а только подавляет его.
• Стоптуссин. Комбинированное средство, выпускается в виде капель, сиропа и таблеток. Обладает выраженным противокашлевым и отхаркивающим свойствами, а также анестезирующим эффектом. Таблетки при ларингите у детей, сопровождаемом сухим кашлем, назначают с 12 лет, сироп с 6 месяцев. Таблетированную форму препарата следует запивать водой, не разжевывая, сироп в зависимости от веса. При беременности и лактации от лечения данным препаратом рекомендуется воздержаться. Отзывы о таблетках положительные, многие отмечали практически мгновенный эффект, который позволяет избавиться от кашля за несколько дней.
• Либексин. Противокашлевый препарат в форме таблеток для приема внутрь. Эффект применения аналогичен кодеину, но не вызывает зависимости, а также не угнетает дыхательный процесс. Показания к его применению обширны, а противопоказаниями являются повышенная чувствительности к компонентам, непереносимость галактозы и обильное выделение секрета в органах дыхания. Отзывы о препарате довольно противоречивы и многие пациенты характеризуют Либексин как малоэффективное средство.

После образования мокроты необходимо помочь ей выйти с помощью отхаркивающих сиропов и таблеток.

Отхаркивающие средства

• Доктор Мом. В качестве отхаркивающего средства выпускается сироп и пастилки для рассасывания. Основные компоненты растительного происхождения. Сироп назначают с 3-х лет, а таблетки для лечения ларингита с 18 лет. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что лечебный эффект заметен через несколько дней после начала приема. Причем чем раньше начато лечение после обнаружения первых признаков заболевания, тем быстрее наступает улучшение.
• Алтея сироп. Отхаркивающее и местное противовоспалительное средство, выпускаемое в форме сиропа, сладкого на вкус. Дозировка: до 12 лет по 1 чайной ложке разводят в четверти стакана воды до 5 раз в сутки, с 12 лет и взрослым назначают по 1 ст. ложке на ½ стакана также 5 раз в сутки после еды.
• Гербион. Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим свойствами, содержит экстракты корней первоцвета, траву тимьян обыкновенный, левоментол, сахароза. Гербион не назначают детям до 2-х лет, при беременности и лактации, после обструктивного ларингита острой формы и ложного крупа. Дозировка для взрослых 15 мл. 3-4 раза в день после еды, в детском возрасте в зависимости от возраста ребенка. Продолжительность лечения до 3-х недель, более длительный срок допускается только с разрешения врача.
• Амбробен?