Прорывные кровотечения при приеме линдинета

Привет всем ББшечки!

Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.

Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )

Сейчас уже кровит больше двух недель, вот и думаю, врачи то сказали, что все в норме, но почему так происходит, не объяснили. И вот мое спасение — ЭТА СТАТЬЯ!

Все очень понятно изложено.

Итак, кому интересно прошу под кат:

Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.

Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.

Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.

Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).

Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.

Половая жизнь при кровомазании

Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.


Если кровомазание не прекращается

Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?

  • Кровяная мазня в начале упаковки
    Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.

На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
    Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).
  2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
    Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).


1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)

Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.


1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

ЗоэлиНомегэстрола ацетат 2,50 мг;
Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг.
Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным.
КлайраЭстрадиола валерат 2 мг;
Диеногест 3 мг.
Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины.
ДжесЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Джес ПлюсЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат 451 мкг.
Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим) эффектом.
ДимиаЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Монофазный препарат. Аналог Джес.
Минизистон 20 фемЭтинилэстрадиол 20 мкг;
левоноргестрел 100 мкг.
Новый монофазный препарат.
Линдинет-20Этинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.
ЛогестЭтинилэстрадиол 20 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.
НовинетЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мг.
Монофазный препарат.
МерсилонЭтинилэстрадиол 20 мкг;
дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.

1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

НазваниеСоставПримечания
ЯринаЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом.
Ярина ПлюсЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг;
кальция левомефолат — 451 мкг.
Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом.
МидианаЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дроспиренон 3 мг.
Новый монофазный препарат. Аналог Ярины.
Три-МерсиЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 125 мкг.
Трехфазный препарат последнего поколения.
Линдинет-30Этинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.
ФемоденЭтинилэстрадиол 30 мкг;
гестоден 75 мкг.
Монофазный препарат.
СилестЭтинилэстрадиол 30 мкг;
норгестимат 250 мкг.
Монофазный препарат.
ЖанинЭтинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.
Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом.
СилуетЭтинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.
Новый монофазный препарат. АналогЖанина.
ЖанеттенЭтинилэстрадиол 30 мкг;
диеногест 2 мг.
Новый монофазный препарат. АналогЖанина.
МинизистонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 125 мкг.
Монофазный препарат.
РегулонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
МарвелонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
дезогестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
МикрогинонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
РигевидонЭтинилэстрадиол 30 мкг;
левоноргестрел 150 мкг.
Монофазный препарат.
БелараЭтинилэстрадиол 30 мкг;
хлормадинон ацетат 2 мг.
Новый монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом.
Диане-35Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный препарат с анти-андрогенным(косметическим) эффектом.
ХлоеЭтинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.
Монофазный препарат. Аналог Диане-35.
Беллуне-35Этинилэстрадиол 35 мкг;
ципротерона ацетат 2 мг.
Новый монофазный препарат. АналогДиане-35.
ДемуленЭтинилэстрадиол 35 мкг;
этинодиола диацетат 1 мг.
Монофазный препарат.


1.3. Высокодозированные таблетки:

Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!

НазваниеСоставПримечания
Три-реголЭтинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла.
ТриквиларЭтинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.
ТризистонЭтинилэстрадиол 40 мкг;
левоноргестрел 75 мкг.
Лечебный трехфазный препарат.
ОвидонЭтинилэстрадиол 50 мкг;
левоноргестрел 250 мкг.
Лечебный монофазный препарат.
Нон-ОвлонЭстрадиол 50 мкг;
норэтистерон ацетат 1 мг.
Лечебный монофазный препарат.


2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)

Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.

НазваниеСоставПримечания
ЛактинетДезогестрел 75 мкг.Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей.
ЧарозеттаДезогестрел 75 мкг.Новый монофазный препарат.
ЭкслютонЛинестренол 500 мкг.Монофазный препарат последнего поколения.
МикролютЛевоноргестрел 30 мкг.Монофазный препарат.

Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки — это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.

  • Обильные кровотечения
    Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные — это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).

    Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).

    Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес — активные таблетки).

ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови, ведь свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками.

Источник

О выделениях при приеме Линдинет 20 говорят многочисленные отзывы женщин. Как правило, это коричневая мазня в разные периоды цикла. Сегодня мы поговорим о том, нормально ли описанное явление, и стоит ли отменять препарат и подбирать другое противозачаточное средство.

Что такое Линдинет 20?

Оральный контрацептив комбинированного типа, в таблетке содержится эстрогеноподобные и гестагенные химические соединения. Линдинет подавляет овуляцию, сгущает цервикальную слизь и изменяет качество эндометрия, что в комплексе препятствует наступлению зачатия и закреплению плодного яйца в матке. Число 20 в данном случае обозначает концентрацию этинилэстрадиола, соответственно в Линдинете 30 его больше.

Если овуляция не наступает, то и менструация в ее природном варианте невозможна. Однако особая схема приема приводит к ежемесячным кровотечениям. На протяжении 21 дня нужно пить по одной таблетке, тогда как остальную неделю стандартного цикла делают перерывом. При отсутствии активных веществ препарата возникает кровотечение отмены, которое является подобием менструации.

Как и другие комбинированные контрацептивы, Линдинет 20 используют для лечения разных гинекологических заболеваний, которые развиваются на фоне гормональных нарушений. Кроме того, препарат применяют, если у женщины длительные и болезненные менструации или нестабильный цикл.

Линдинет 20 часто назначают без анализов на уровень гормонов, либо в ситуациях, когда результаты исследования не выказывают серьезных изменений. Препарат содержит минимальное количество активных веществ и в том сочетании, которое не вредит женскому организму. Однако в некоторых случаях требуются более сильные средства либо с особым соотношением эстрогенов и гестагенов.

Основные действия Линдинет 20 на организм женщины:

  1. Предотвращение беременности при условии ежедневного приема на протяжении 21 суток и желательно в одно время с перерывом до 1 недели в конце цикла. Выпускают упаковки с 21 или 63 пилюлями, что соответствует графику приема.
  2. Регресс кист яичников, гормонозависимых опухолей в матке.
  3. Избавление от эндометриоза и гиперплазии эндометрия.
  4. Нормализация состояния эндокринной системы при избытке мужских гормонов с соответствующими симптомами — это акне, выпадение волос на голове и усиленный их рост по телу.
  5. Нормализация цикла происходит в результате кровотечений отмены, которые возникают в ответ на отсутствие препарата в конце цикла. “Месячные” регулярны и умеренны.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

К сожалению, женщины часто выбирают оральные контрацептивы самостоятельно, опираясь на отзывы других пациенток или на цену препарата. Это в корне неверно. Нет хороших и плохих таблеток. Есть подходящие и не очень. Кроме того, свое желание по стоимости или другим аспектам можно изложить гинекологу, чтобы он подобрал вам препарат по карману.

Какие выделения возникают при приеме Линдинет 20?

Любое комбинированное контрацептивное средство вызывает перестройку в организме. На некоторое время наступает так называемая адаптация к препарату. Сроки ее завершения индивидуальны, как интенсивность и набор симптомов. В основном пациентки отмечают следующие проявления в первые 2-3 месяца использования Линдинет 20:

  • Скудные коричневые выделения в середине цикла и накануне месячных;
  • Длительные менструации около 7-9 суток с мазней вначале и конце;
  • Иногда бели могут иметь розовый оттенок;
  • Снижается или пропадает сексуальное желание;
  • Случаются мигренеподобные приступы головной боли;
  • Воспаление во влагалище с зудом и покраснением;
  • Увеличение и уплотнение молочных желез в сочетании с легкой болезненностью;
  • Отеки и прибавка массы тела.

Цервикальный секрет на фоне использования оральных контрацептивов густеет, поэтому слизистых выделений не возникает. В основном женщину пугают кровянистые бели в разные дни цикла. Когда крови мало, то жидкость имеет розоватый или коричневый оттенок и будет только мазать. Иногда бели совсем темные и могут содержать немного сгустков.

В дальнейшем цикл зависит от применения Линдинет. Месячные будут появляться при перерыве. Последняя 21-я пилюля — конец цикла. Начало приема, поэтому и намечают на период менструации.

Почему возникают кровяные выделения на фоне использования Линдинет 20?

Причина кроется во влиянии гормонов на формирование эндометрия. Внутриматочный слой обычно очень рыхлый необходим для закрепления — имплантации эмбриона и питания его впоследствии. Активные вещества препарата изменяют качества эндометрия. Он становится более плотным и тонким, плодное яйцо уже не сможет здесь зацепиться. Как мы знаем, внутриматочная слизистая — это желеобразная субстанция, наполненная кровью. Вследствие чего при ее изменении случаются кровяные выделения в разные периоды цикла. Это не менструация, и пока жидкость выйдет наружу, она успеет свернуться, приобретая темный оттенок.

Если на фоне использования контрацептива Линдинет 20 возникают длительные и довольно обильные кровотечения, то стоит обратиться к гинекологу. Возможно, препарат не подходит в данном случае и требуется более концентрированное гормональное средство, например, Линдинет 30.

При использовании противозачаточного препарата не должно быть следующих симптомов:

  • Дурной запах выделений;
  • Тянет низ живота;
  • Обильное кровотечения кроме периода месячных;
  • Повышение температуры.

Внимание! Пропуски приемов более чем на 12 часов могут привести к кровотечениям. Поэтому очень важно использовать средство в один и тот же час каждый день. Что не касается недельного периода отдыха в конце цикла.        

Когда заканчивается привыкание к препарату?

Длительность и характер адаптации индивидуальны. Гинекологи считают нормальным возникновение кровянистых мажущих выделений в течение 3-4 циклов. При условии, что ситуация постепенно стабилизируется и симптомы идут на спад. Обычно же наблюдается удлинение периода менструации в первом месяце приема Линдинет 20, а также мазня в другие дни. Во 2 цикле возникают редкие скудные выделения коричневого цвета. И затем состояние приходит в норму.

Если уже 5-6 месяцев есть темная мазня при использовании Линдинет

Конечно, в такой ситуации решение может принимать только врач. Лучшим вариантом будет консультация гинеколога-эндокринолога или репродуктолога и анализ на уровень половых гормонов. Если по каким-то причинам посетить женскую консультацию невозможно, допустимо попробовать приём Линдинет 30. Однако снова придется ждать 1-2 цикла пока ситуация стабилизируется и пройдет адаптация.

Внимание! Если препарат назначен для лечения по результатам гистологии, то ни о каких самостоятельных заменах не может быть и речи.

Нестандартная ситуация — выделения возникли после длительного приема Линдинет

Судя по отзывам женщин, такое действительно случается. Врачи объясняют это гормональными изменениями. На эндокринную систему влияют не только оральные контрацептивы, но и различные обстоятельства в жизни женщины:

  • Стрессовые ситуации;
  • Употребление прочих лекарств;
  • Заболевания;
  • Переезд, иной климат;
  • Резкие изменения в физической активности, работе;
  • Диеты, голодание;
  • Ожирение или дистрофия;
  • И другое.

В такой ситуации необходимо контрольное обследование у гинеколога, а, возможно, и коррекция контрацепции.

Интересная информация о противозачаточных таблетках

Не все знают о том, что яйцеклеток в женском организме ограниченное количество. Они не продуцируются всю жизнь, как сперматозоиды. Когда запас заканчивается, то женщина становится бесплодной, менструации прекращаются, и начинается период менопаузы. Соответственно в организме почти перестают вырабатываться женские гормоны. А именно они обеспечивают роскошные волосы и кожу, округлые формы фигуры и другие аспекты женской красоты.

Принимая комбинированные контрацептивы, пациентка блокирует расход яйцеклеток, отодвигает наступление климакса и сохраняет молодость и привлекательность. Поэтому правильно подобранные препараты способны не только избавить от нежелательной беременности, абортов, болезней, но и улучшить качество жизни.

Ко всему прочему, именно во время климакса возникает риск онкологических заболеваний, а гормональная терапия помогает избежать такой опасности.

Осторожно! Стоит помнить о том, что, уже обладая опухолями, пить Линдинет или другие противозачаточные таблетки опасно. Как и при повышенной свертываемости крови и некоторых иных проблемах.

Заключение

Врачи советуют выбирать контрацептивы в кабинете гинеколога, а не самостоятельно. К тому же обо всех ощущениях следует сообщать своему доктору. Только специалист на основании анализов и прочих фактов может подобрать безопасное и полезное средство.  

Источник