Прорывное кровотечение при беременности
Прорывное кровотечение – это кровотечение или мазня из матки, возникающие между менструациями или во время беременности. Кровь при этом обычно светло-красного или темно-красновато-коричневого цвета, очень похожая на ту, что бывает в начале или в конце месячных. Однако, в зависимости от причины, такое кровотечение также может напоминать менструации.1
Если во время беременности начинается вагинальное кровотечение, женщина, конечно, впадает в панику. Поэтому важно знать, что это не всегда плохо и не всегда является признаком выкидыша. На самом деле в течение всего первого триместра беременности довольно часто бывают вагинальные кровотечения. Однако когда дело доходит до прорывного вагинального кровотечения, сомнения и тревогу беременной женщины можно понять.
Прорывное кровотечение во время беременности – это опасно?
На самом деле, нет. Прорывное вагинальное кровотечение довольно часто встречается у беременных женщин, не всегда являясь признаком угрозы.
Во время беременности женщина может испытывать прорывные кровотечения в то время, когда у неё должны были бы быть месячные. Такие кровотечения могут повторяться в 4-ю, 8-ю и 12-ю неделю беременности. Чаще всего это сопровождается спазмами, болями в спине, ощущением раздувания и другими симптомами, которые обычно сопровождают менструацию.
Хотя женщина может чувствовать себя так, как будто у неё наступили месячные, и даже увидеть кровь, фактически у неё нет и не может быть настоящей менструации при беременности. При вынашивании ребенка соотношение половых гормонов изменяется и препятствует наступлению менструации. Однако, если гормонов недостаточно для полного предотвращения менструации, у беременной женщины может начаться так называемое прорывное кровотечение.2
Как долго могут быть прорывные кровотечения?
Прорывные кровотечения могут сохраняться в течение первого триместра. Через три месяца после зачатия вырабатывать гормоны вместо яичников начнёт плацента, а она справляется с этим гораздо лучше. Однако замечено, что изредка у женщины всё равно бывают кровотечения на протяжении всей беременности, и при этом она рожает здоровых детей. В любом случае беременная женщина обязана сообщить своему врачу или о кровотечении, чтобы у них была возможность контролировать ситуацию и помочь сохранить здоровье матери и ребёнку.
Другие возможные причины кровотечения во время беременности
Помимо прорывного кровотечения, у беременной женщины также могут быть другие его типы. Они могут быть или не быть проблемой в зависимости от причины. Такими кровотечениями могут быть:
1. Имплантационное кровотечение
Примерно у трети женщин после зачатия возникает кровотечение при имплантации, которое часто является первым признаком беременности. Такое кровотечение может быть во время присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Обычно это происходит через 6-12 дней после зачатия. Имплантационное кровотечение намного слабее, чем менструация, и чаще всего женщина замечает только мазню. Однако оно может сопровождаться лёгкими спазматическими болями.
2. Кровотечение после секса
Многие женщины начинают паниковать, когда замечают кровь после полового акта. Не стоит бояться! Скорее всего просто шейка матки смягчилась вследствие усиления кровоснабжения. Хотя такое кровотечение не должно вызывать беспокойство, всё равно необходимо сообщить о нём врачу. Чем больше он знает о состоянии беременной, тем выше шансы сохранить ребёнка и здоровье матери. Важно быть честной.
3. Кровотечение, связанное с плацентой
Предлежание плаценты возможно со во второй половине беременности (после 20-й недели) и может сопровождаться безболезненным ярко-красным кровотечением. Его интенсивность и сроки появления зависят от места и типа предлежания.3 Такое кровотечение не следует воспринимать легкомысленно. Оно более опасно, чем все те виды, что обсуждались ранее. Но хотя предлежание плаценты до 20-й недели встречается у 1 из 3 беременных женщин, только у 1 на 200 случаев оно сохраняется в третьем триместре, когда представляет основную опасность.4 Если во втором триместре вам ставят такой диагноз, то ваш врач порекомендует делать дополнительные ультразвуковые исследования в течение оставшегося времени беременности, которые позволят контролировать состояние. После 36 недели может быть рекомендовано кесарево сечение.5
Вторая возможная причина кровотечения – отслойка плаценты. Данная патология является наиболее распространенной причиной серьезных вагинальных кровотечений, возникающих в 1% случаев беременности Это происходит, когда плацента полностью или частично отрывается от стенки матки. 6 Такое состояние сопровождается сильной болью и интенсивным кровотечением, необходима госпитализация для строгого наблюдения. Если у беременной женщины высокое артериальное давление или она курит, то риск отслойки плаценты повышается.
Нужно ли волноваться?
Если у беременной женщины начинается прорывное вагинальное кровотечение, естественно, она переживает. Тем не менее небольшое кровотечение или мазня является нормальным на протяжении всей беременности. Большинство женщин замечают незначительные кровянистые выделения только в первом триместре, но изредка бывают случаи, когда такое наблюдается на протяжении всей беременности.
Кровотечение и мазня в начале беременности могут быть хорошим свидетельством того, что эмбрион прикрепился к стенке матки. Также это может быть просто ответом на гормональную перестройку организма или изменения в шейке матки беременной.
- Независимо от интенсивности кровотечения и боли, всегда необходимо сообщить об этом врачу. Только он правильно сможет оценить ситуацию и выработать наилучший план действий для сохранения здоровья беременной женщины и её ребёнка.
- На ранних стадиях беременности берегитесь любых заболеваний, передаваемых половым путём, поскольку они также могут вызывать кровотечение.
- В случае сильного вагинального кровотечения, которое сопровождается болями в спине или спазмами, важно немедленно обратиться к врачу. Тяжёлое кровотечение или свертывание, сопровождающееся другими симптомами, могут быть признаками тяжёлого состояния, требующего неотложной медицинской помощи.2
Загрузка…
Источник
Рейтинг: 5/5 (3)
Беременность – это период томительного ожидания рождения малыша, а также время волнений и переживаний, особенно у той женщины, которая готовится стать мамой впервые в жизни. Некоторые процессы, происходящие в ее организме, оказываются пугающими и неожиданными. Таким процессом является и внезапное выделение крови из половых органов во время беременности.
Кровотечения у беременных чаще всего происходят в первом триместре, и обычно это – нормальный процесс, который не должен вызывать тревоги у будущей мамы. Ведь во время первого триместра идет полная перестройка организма женщины, и пока тело будущей мамы только готовится к предстоящему процессу родов, адаптируется под своего маленького «жителя» – будущего ребенка. Но бывают и опасные виды кровотечений во время беременности, означающие начало развития патологий или выкидыш. Давайте разберемся, что может стать причиной выделения крови при беременности на ранних сроках.
Причины и симптомы кровотечений при беременности на ранних сроках
Кровотечения бывают как слабые, мажущие, так и довольно сильные и обильные, в первом триместре беременности они возникают у 20-30% женщин. У каждого типа кровотечений во время беременности есть свои причины возникновения и симптомы.
Имплантационное кровотечение в начале беременности. Симптомы – небольшое количество выделений с прожилками крови при беременности. Их причина – прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время этого процесса может произойти повреждение кровеносных сосудов, что и является причиной появления выделений.
Как отличить месячные от имплантационного кровотечения во время беременности? Такое кровотечение иногда напоминает слабые месячные (длится 1-2 дня) и приходит в один с ними срок, что приводит к путанице в определении даты начала беременности. Обычно имплантационное кровотечение считается одним из первых признаков наступившей беременности.
Повреждение маточного зева. При сильной физической нагрузке, а также при неосторожном половом акте может произойти повреждение покровов маточного зева, что приводит к кровотечению. Оно безболезненное и проходит обычно в течение 4-6 часов. Повреждение маточного зева – это, пожалуй, самая частая причина возникновения кровотечений.
Пониженное содержание гормона беременности в организме. Бывает так, что яичники могут производить недостаточное количества прогестерона, тогда организм начинает «думать», что пора запускать процесс, приводящий к месячным. Начинается отслоение слизистой оболочки матки, она кровоточит, как при менструации.
При недостатке прогестерона прикрепление к стенке матки плодного яйца может проходить со значительными нарушениями, также и процесс формирования плаценты может проходить заторможено. Интенсивность кровотечений может варьироваться от еле заметного до довольно обильного. Подобные кровотечения чаще всего наблюдаются у женщин, лечившихся от бесплодия, а также имеющих нерегулярный цикл менструации.
Прорывное кровотечение. Причиной такого кровотечения при ранней беременности является так называемый гормональный прорыв из-за сильного изменения гормонального фона будущей мамы. Оно похоже на месячные, с чем часто и путается. Оно бывает как в первый месяц «положения», так и в течение 3-4 месяцев после возникновения беременности. Чаще всего не представляет опасности.
Выкидыш или угроза выкидыша. 50-60% всех кровотечений – это угроза невынашивания плода, то есть выкидыша. Первые признаки – боли, напоминающие схватки, и кровяные выделения из влагалища. В то же время зародыш все еще «цепляется за жизнь», то есть за стенки матки, но как будет проходить беременность, сможет ли женщина выносить этого ребенка – вопрос открытый. Причинами угрозы выкидыша чаще всего становятся различные инфекции, травмы, обезвоживание организма.
Иногда подобные симптомы – это признак уже свершившегося выкидыша. Боль в животе стихает, кровотечение прекращается, а на УЗИ уже не видно эмбриона. Причина выкидыша, как правило, та же – инфекция, травма, обезвоживание организма или прием некоторых лекарственных препаратов. Также распространенными причинами выкидыша являются неправильное развитие плода, различные генетические нарушения.
Если же выкидыш вроде бы произошел, а кровотечение не прекращается и сопровождается выделениями сгустков крови и тканей, это значит, что выкидыш неполный. Зародыш уже погиб, и шансов сохранить беременность в этом случае нет.
Внематочная беременность. Случается так, что оплодотворенная яйцеклетка, вместо того, чтобы прикрепиться к стенке внутри матки, остается в маточной трубе, где и начинает благополучно развиваться. Причиной внематочной беременности обычно являются спайки в яйцеводе, воспалительные процессы в яичниках и использование спиралей как средств контрацепции.
Развитие этой патологии опасно для здоровья, а порой и жизни женщины, потому что, развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод может разорвать маточную трубу, что приводит к кровоизлияниям в брюшную полость. Признаками внематочной беременности являются боли в животе, чаще всего с одной стороны тела, мажущие кровяные выделения. Лечение осуществляется только оперативным путем.
Замершая беременность. Причина – отклонения в развитии эмбриона, чаще всего генетические. Особых симптомов замершей беременности может не иметь, за исключением мажущих выделений из половых органов и болей в животе. Естественно, ни о каких родах речи быть не может – плод погиб.
Отслойка плаценты. В этом случае кровотечения возникают по причине постепенного отслоения плаценты от стенки матки и скопления крови в промежутке между ними. Отслаиваться плацента может по разным причинам: нарушения в сосудистой системе, болезни сердца и почек, ожирение, пороки развития матки и так далее. Иногда отслойка плаценты наблюдается у женщин, которые готовятся стать мамой уже не в первый раз. Симптомы – кровотечения и боль. Отслойка плаценты может привести к потере ребенка.
Инфекции или эрозия. Если причина кровотечения – эрозия шейки матки, то можно особо не волноваться – она не влияет на течение беременности и ее исход. Обычно не доставляет каких-либо неудобств будущей маме, потому ее можно не лечить во время беременности.
Если причина кровотечения – инфекция, то лечиться придется в любом случае, потому что она может оказать сильное негативное влияние на развитие малыша, убить его или вызвать выкидыш.
Что делать при кровотечении в первом триместре беременности
Если вы обнаружили у себя на белье кровянистые выделения, стоит принять все меры, чтобы их предотвратить:
- В первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу. Гинеколог сможет точно поставить диагноз, используя различные методы исследований и в случае необходимости назначит необходимое лечение, направленное на спасение беременности. Тем более, что некоторые виды кровотечений несут опасность и самой будущей маме, и пренебрегать ими не стоит.
- При возникновении сильного кровотечения при беременности вызовите «Скорую помощь» и прилягте. Стоит избегать самостоятельных «путешествий» в больницу – лучше всего, если врач приедет на дом.
- После посещения врача обязательно соблюдайте все его рекомендации, по возможности берегите свои нервы и снизьте тяжелые физические нагрузки.
- Если вам предложат остаться в стационаре – прислушайтесь к этому дельному совету, если хотите сохранить беременность и свое здоровье.
Профилактика и общие рекомендации при кровотечениях
Чтобы снизить риск возникновения кровотечений, а также риск развития патологий и нарушений в протекании беременности, стоит следовать нескольким профилактическим рекомендациям:
- Планируйте беременность. Чем тщательнее вы к ней подготовитесь – тем лучше. Пройдите полное обследование своего организма, вылечите воспаления и различные инфекционные заболевания половых путей.
- Чаще гуляйте на свежем воздухе, где-нибудь за городом. Красоты природы всегда действуют положительно на психо-эмоциональное состояние женщины, а чистый воздух полон кислорода, который необходим для правильного развития плода.
- Старайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон, будьте спокойны и чаще радуйтесь, даже мелочам.
- Откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя. Потребляйте как можно больше чистую воду.
- Избегайте принимать лекарственные препараты лишний раз, особенно сильнодействующие – они не всегда положительно воздействуют на наш организм.
Видео о кровотечении во время беременности
В следующем видео, которое вы можете посмотреть, лектор Нана Картлосовна Тетруашвили в рамках IV научно-практической конференции «Невынашивание беременности» подробно расскажет о всевозможных кровотечениях, а также их причинах.
Дорогие читательницы! После знакомства с нашей статьей о кровотечениях на ранних сроках беременности вы можете обсудить все возникшие у вас вопросы в комментариях. Делитесь своими историями и опытом, проблемами и путями их решения, помогайте друг другу, не стесняйтесь и задавайте вопросы. Тем более, все в статье одним махом не опишешь, и опыт тех, кто уже оставил позади «кровоточащие ужасы», будет полезен всем будущим мамам.
Источник
Беременность — это важнейшее событие в жизни каждой женщины, событие счастливое, радостное, которое изменит всю жизнь будущих родителей. Но вместе с тем беременность является сложнейшим физиологическим процессом, во время которого весь организм будущей мамы перестраивается. Это огромная нагрузка, и к сожалению, налаженный природой механизм иногда дает сбои. И одним из признаков таких сбоев как раз и являются кровотечения на ранних сроках беременности. Впрочем иногда кровотечение может быть вполне безобидным явлением — но в любом случае об их появлении следует немедленно предупредить врача, вполне возможно, вам придется отправиться на УЗИ, которое либо подтвердит оптимальное развитие беременности, либо позволит вовремя выявить патологию. Помните о том, что чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на то, что ее удастся устранить без ущерба для хода беременности.
Итак, условно все виды кровотечений можно разделить на опасные и неопасные.
К безопасным кровотечениям на ранних сроках беременности можно отнести необильные, интенсивно красные или коричневато-бурые выделения, которые либо проходят вообще безболезненно, либо сопровождаются слабыми спазмами. Такие кровотечения обусловлены закреплением в матке плода: при имплантации плодного яйца нередко наблюдается отторжение незначительных фрагментов слизистой.
Также безопасным кровотечением можно назвать кровянистые выделения, которые наблюдаются у женщины в дни менструации. Это один из вариантов нормы, возникающий на фоне гормональной перестройки в организме — как правило, к четвертому месяцу беременности от таких кровотечений не остается и следа.
Нужно отметить, что во время беременности для шейки матки характерно более интенсивное кровоснабжение, из-за чего могут открываться кровотечения из-за самых разных факторов — например, на фоне варикозного расширения вен.
Также кровь обычно появляется и при эрозии шейки матки — обычно кровь самопроизвольно останавливается и не сопровождается болью, дискомфортом.
Могут вызвать кровотечение также и безвредные новообразования децидуального и цервикального каналов — полипы. Данные участки ткани также могут кровоточить — в тех случаях, если полипы становятся причиной частых кровотечений, многие врачи принимают решение об удалении этих новообразований. К счастью, с помощью современных методов, технологий, удаление полипов удается провести без риска для течения беременности. При этом далеко не всегда полипы требуют удаления — после родов они могут значительно уменьшиться, или даже самостоятельно исчезнуть.
Но помимо группы безопасных кровотечений, есть также и кровотечения, которая представляют собой признаки опасных патологий — патологий, несущих опасность и для матери, и для развивающегося плода.
Прежде всего, кровотечения могут сопровождать самопроизвольный выкидыш, причем, с течением времени кровотечения только усиливаются. Условно выделяют несколько этапов выкидыша.
Первая стадия — это угрожающий выкидыш: для нее характерны скудные кровянистые выделения, иногда женщина чувствует ноющую боль внизу живота, но боль может и отсутствовать. На данном этапе беременность еще можно сохранить, если сразу обратиться к врачу, лечь на сохранение.
Вторая стадия — это уже начавшийся выкидыш. Для него характерны медленное кровотечение, боли схваткообразного характера. На этом этапе шейка матки уже приоткрывается. Но и на данной стадии беременность в большинстве случаев еще можно спасти.
Третий этап — аборт в ходу — один из самых сложных. Здесь речь о сохранении беременности уже не идет — врачи думают об оказании помощи самой женщине, ведь на данной стадии кровотечение уже очень сильное, и остановить его можно только выскабливанием.
Следующая стадия — неполный выкидыш. Характеризуется обильными кровянистыми выделениями с темно-красными сгустками. Женщины жалуются на сильные схваткообразные боли внизу живота — в этом случае также требуется выскабливание для удаления остатков яйца, при необходимости возмещается кровопотеря.
И, наконец, самопроизвольный выкидыш — яйцо уже полностью вышло из матки, кровотечения уже нет, однако выскабливание все равно проводится, чтобы исключить риск того, что в матке останутся фрагменты плода.
Еще одна серьезная патология, которая сопровождается кровотечением — это внематочная беременность. При внематочной беременности плод закрепляется не в полости матки, а в маточной трубе или шейке. Оба этих варианта являются очень опасными и даже угрожают жизни женщины.
Кроме всего вышеперечисленного, кровотечение на ранних сроках беременности может говорить о развивающихся онкологических заболеваниях, об инфекции влагалища. Именно поэтому даже самое слабое кровотечение должно стать весомым поводом для срочного обращения к врачу.
Источник
