Профузное маточное кровотечение это как определить

Профузное кровотечение может начаться под действием различных отклонений. Состояние не всегда представляет серьезную опасность, но обязательно должно быть обследовано доктором. Профузное маточное кровотечение – это нарушение, сопровождающееся болевым синдромом. Реже протекает без дополнительных проявлений. Наибольшую опасность представляет нарушение, возникающее совместно с менструацией. В таком случае женщина может не заметить отклонение и пропустить развитие осложнений. Даже несколько часов кровотечения способны пагубно повлиять на здоровье и стать причиной геморрагического шока.

Профузное кровотечение При профузном кровотечении часто наблюдаются резкие боли

Что такое кровотечение маточное

Маточное кровотечение – выделение крови из матки. Нередко нарушение является одним из симптомов имеющихся заболеваний. Любой обильный выход крови должен быть своевременно диагностирован и устранен. Причину отклонения может установить только доктор. При игнорировании кровотечения высок риск формирования осложнений. Иногда состояние способно стать причиной летального исхода.

К естественным маточным кровотечениям можно отнести только менструации. Продолжительность выделений крови в данном случае составляет 3-7 дней. Между месячными должны присутствовать стабильные перерывы, в среднем 28 суток.

Кровотечения маточного характера, согласно статистике, редко связаны с заболеваниями матки или яичников органического типа. Обычно отклонение связано с патологиями половой сферы и гормональными сбоями.

гормональный сбой Кровотечения могут возникать на фоне гормональных нарушений

В редких случаях вариантом нормы может быть межменструальное кровотечение. Причина выделений – гормональные колебания под действием овуляции. В таком случае кровь выделяется в скудном количестве и быстро исчезает.

Кровь в середине цикла проявляется, когда разрывается фолликул. По этому симптому можно установить наиболее благоприятный период для зачатия ребенка.

К норме можно также отнести кровотечения имплантационного характера. Выделение указывает на прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Это происходит через неделю после произошедшего зачатия. В результате девушка в ближайшее время столкнется с задержкой критических дней.

Какие есть причины профузного кровотечения

Маточное кровотечение бывает патологическим и физиологическим. К естественным выделениям относят:

месячные;
послеродовые лохии;
выделения после аборта или иных хирургических вмешательств.

выполнение аборта Кровотечения могут отмечаться после прерывания беременности

Основные причины профузного кровотечения, при которых может потребоваться лечение, представлены в таблице.

Гормональные сбои	Нередко маточное кровотечение – результат приема гормональных контрацептивов, болезней щитовидной железы, скачка уровня эстрогенов.
После родов	Роды – сложный физиологический процесс. При остатке последа способен сформироваться воспалительный процесс. Откроется маточное кровотечение.
Внематочная беременность	Внематочная беременность нуждается в хирургическом вмешательстве. Первое время женщина может даже не подозревать о произошедшем оплодотворении. Установить факт зачатия удастся только, когда начнется формирование осложнений и откроется кровотечение. Медлить при подозрении на внематочное оплодотворение нельзя, поскольку состояние может поспособствовать летальному исходу.
Аборт	При прерывании беременности травмируется слизистая оболочка матки. Помимо этого способен сформироваться воспалительный процесс или гормональный сбой.
Нарушение свертываемости	При нарушениях свертываемости менструальная кровь может не иметь возможности остановиться. Распознать отклонение можно по продолжительным и обильным месячным. Периодически кровь идет из носа.
Стресс	Стресс негативно действует на работоспособность всего организма. Сбивается гормональный сбой, что пагубно воздействует на репродуктивную функцию.

Установить фактор, спровоцировавший профузные выделения, невозможно самостоятельно. Обратитесь к доктору для прохождения диагностики.

Какие симптомы возможны

Нарушение бывает как выраженным, так и протекать без каких-либо дополнительных проявлений. Основной симптом – выделение большого количества крови.

Нарушения сна Если не начать лечения, могут начаться проблемы со сном

При отсутствии лечения способны проявляться симптомы анемии, которые указывают на обильную кровопотерю,:

побледнение кожного покрова;
слабость;
снижение работоспособности;
нарушение сна;
раздражительность.

Нередко состояние сопровождаться болью в животе.

Когда требуется обращение к врачу

Срочно посетить врача нужно при наличии следующих признаков:

продолжительная менструация, при которой выходит больше 80 мл в сутки;
обильные мажущие выделения между менструациями;
сильное нарушение менструального цикла;
кровь после полового акта;
бесплодие;
кровотечение сопровождается массой дополнительных симптомов.

Обращение к гинекологу При обильной менструации, сопровождающейся болями, обратитесь к своему гинекологу

Все перечисленные признаки указывают на нарушение работоспособности репродуктивной функции.

Какая используется диагностика

Для установления истинной причины нарушения следует прибегнуть к диагностике. Проводится диагностическое выскабливание слизистого слоя матки. Такое обследование не назначается девушкам, которые еще не стали матерью.
Дополнительно женщинам дают направление на:

УЗИ;
биопсию внутриматочных клеток;
анализ крови.

Дополнительные исследования выбираются в индивидуальном порядке.

Какие последствия могут быть

Самое опасное осложнение – летальный исход. К вероятным последствиям также относят:

шоковое состояние;
геморрагический шок;
сдавливание тканей и органов.

О причинах маточных кровотечений вы узнаете, если посмотрите этот ролик:

Резко снижается объем циркулирующей крови. Угнетается деятельность сердечно-сосудистой системы. Высок риск бесплодия. В некоторых случаях требуется срочная госпитализация.

Какое лечение возможно

При кровотечении вызовите скорую. Пациентка должна быть госпитализирована. Транспортируют девушку с помощью носилок. На живот кладут лед. Уже в машине скорой помощи врачи начнут реанимационные меры, которые направлены на поддержание работы сердца.

Зачастую устранение патологий производится с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится в срочном порядке. Принимать медикаменты до приезда скорой запрещено.

Иногда женщине рекомендуют иссечение матки. После такой операции утрачивается репродуктивная функция. Важно не затягивать с обращением к доктору и не заниматься самолечением. Это единственный способ предотвратить возможные осложнения.

Источник

Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений. Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность. Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Нормальные месячные

Признаки того, что менструации происходят без патологий:

Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.

Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.

Обильные месячные

Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.

Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.

«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?

Симптомы кровотечения

Признаков, как отличить обильные или нерегулярные менструации от маточного кровотечения, несколько. Основные симптомы патологии:

прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
сильные боли, усталость, постоянная слабость.

Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.

Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу после месячных, или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.

Классификация и причины

Различают хронические и острые аномальные кровотечения. К хроническим относят все виды нетипичных кровяных выделений из матки, длящиеся более полугода, не требующие немедленной медицинской помощи.

К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.

Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.

Диагностируют ДМК двух видов:

Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла, отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.

К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.

Органические кровотечения

Заболевания внутренних органов или патологические изменения в структуре тканей способные спровоцировать аномальные выделения крови:

патология эндометрия (гиперпластический процесс);
опухоли яичников;
полипы;
миома матки;
воспаления и инфекции;
злокачественные образования разной локализации;
системные заболевания, влияющие на кроветворение.

Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.

Прорывные кровотечения

Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.

Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.

В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.

Возрастная классификация

Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.

Ювенильные кровотечения

Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.

В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен. Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения. Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.

Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.

Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Треть всех женщин в детородном возрасте сталкиваются с проблемой аномальных маточных кровотечений. Нарушение нормальной функции яичников – самая частая их причина.

Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:

стресс и нервное перенапряжение;
повышенные физические нагрузки;
вредные условия труда и проживания;
смена климатической зоны;
ожирение или недостаточная масса тела;
половые инфекции и воспалительные процессы;
хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
эндокринные заболевания.

Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.

Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.

Кровотечения в менопаузе

В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.

Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.

В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.

Кровотечение при беременности

Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:

Момент имплантации яйцеклетки в матке.
Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.

Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.

Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:

внематочное прикрепление плода;
самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
разрыв матки;
отслоение плаценты;
нарушения сворачиваемости крови у матери;
полип цервикального канала.

После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.

Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.

Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы. При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение. Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.

Источник