Профессиональная роль акушерки при кровотечениях
Àíàëèç ñèñòåìû ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ïðè àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèÿõ, ðåêîìåíäàöèè äëÿ àêóøåðêè ïî èõ ïðîôèëàêòèêå. Àíêåòèðîâàíèå æåíùèí ïîñëå ðîäîâ äëÿ àíàëèçà ïðè÷èí êðîâîòå÷åíèé. Ìàòåðèàëû è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ, îáñóæäåíèå åãî ðåçóëüòàòîâ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | äèïëîìíàÿ ðàáîòà |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 01.08.2016 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 1,1 M |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
2
Îãëàâëåíèå
- Ââåäåíèå
- Ãëàâà 1. Òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé
- 1.1 Àêóøåðñêèå êðîâîòå÷åíèÿ: îáùàÿ èíôîðìàöèÿ
- 1.2 Ïðîôèëàêòèêà àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé
- Ãëàâà 2. Ýìïèðè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ðîëè àêóøåðêè â ïðîôèëàêòèêå àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé
- 2.1 Ìàòåðèàëû è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ
- 2.2 Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ è èõ îáñóæäåíèå
- 2.3 Âûâîäû ïî ðåçóëüòàòàì èññëåäîâàíèÿ è ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè
- ïî ïðîôèëàêòèêå àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé.
- Çàêëþ÷åíèå, âûâîäû, ðåêîìåíäàöèè
- Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ
- Ïðèëîæåíèå
àêóøåðêà ïðîôèëàêòèêà àêóøåðñêîå êðîâîòå÷åíèå
Ãîä | 2013 | 2014 | 2015 |
Îáùåå êîëè÷åñòâî ðîäèâøèõ æåíùèí | 1450 | 1520 | 1567 |
×èñëî ðîäèâøèõ æåíùèí ñ àêóøåðñêèìè êðîâîòå÷åíèÿìè, ñëó÷àåâ | 8 | 6 | 2 |
×èñëî ðîäèâøèõ æåíùèí ñ àêóøåðñêèìè êðîâîòå÷åíèÿìè, % | 0,55 | 0,39 | 0,12 |
Ðàñïðåäåëåíèå êîëè÷åñòâà ðîäîâ ïî èññëåäóåìîìó ñòàöèîíàðó çà 2013-2015 ãîäû ïðåäñòàâëåíî â âèäå äèàãðàììû (ðèñ. 1).
Ðèñ. 1. Êîëè÷åñòâî ðîäîâ 2013-2015 ãîäû, ñëó÷àåâ
Èç òàáëèöû 1 âèäíî, ÷òî ñðåäè îáùåãî êîëè÷åñòâà ðîäîâ çà 2013 ãîä áûëî âûÿâëåíî 8 ñëó÷àåâ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé. Ýòî ñîñòàâèëî 0,55 % îò îáùåãî ÷èñëà ðîäîâ.  ñðàâíåíèè ñ 2013 ãîäîì, â 2014 ãîäó ïðîèçîøëî íåêîòîðîå ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé äî 0,39 %.  2015 ãîäó áûëî òîëüêî äâà ñëó÷àÿ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé, ÷òî ñîñòàâèëî 0,12% îò îáùåãî ÷èñëà ðîäîâ. Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î õîðîøåé ðàáîòå ïåðñîíàëà ïî ïðîôèëàêòèêå àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé.
Ðàñïðåäåëåíèå êîëè÷åñòâà ðîäîâ, îñëîæíåííûõ àêóøåðñêèìè êðîâîòå÷åíèÿìè, ïî ñòàöèîíàðó â ïðîöåíòàõ çà 2013-2015 ãîäû ïðåäñòàâëåíî â âèäå äèàãðàììû (ðèñ. 2).
Ðèñóíîê 2. Êîëè÷åñòâî ðîäîâ, îñëîæíåííûõ àêóøåðñêèìè êðîâîòå÷åíèÿìè, çà 2013-2015 ãîäû, â ïðîöåíòàõ
Ïðè èçó÷åíèè ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ àêóøåðñêèõêðîâîòå÷åíèé áûëè ïîëó÷åíû ðåçóëüòàòû, ïðåäñòàâëåííûå â âèäå äèàãðàììû (ðèñ. 3).
Ðèñ. 3. Ïðè÷èíû àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé çà 2013-2015 ãîäû
Èç ðèñóíêà 3 âèäíî, ÷òî çà 2013 ãîä èç âñåõ 8 ñëó÷àåâ ðîäîâ ñ àêóøåðñêèìè êðîâîòå÷åíèÿìè, îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè êðîâîòå÷åíèé áûëè:
òðàâìû ðîäîâûõ ïóòåé â 3 ñëó÷àÿõ è íàðóøåíèÿ îòäåëåíèÿ, âûäåëåíèÿ ïîñëåäà â 3 ñëó÷àÿõ (ïî 37,5 %).
Çà 2014 ãîä èç âñåõ 6 ñëó÷àåâ ðîäîâ ñ àêóøåðñêèìè êðîâîòå÷åíèÿìè, îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè êðîâîòå÷åíèé áûëè:
1) òðàâìû ðîäîâûõ ïóòåé â 2 ñëó÷àÿõ (33 %);
2) ãèïîòîíèÿ èëè àòîíèÿ ìàòêè â 1 ñëó÷àå, ÷òî ñîñòàâèëî 17%;
3) íàðóøåíèÿ îòäåëåíèÿ, âûäåëåíèÿ ïîñëåäà â 2 ñëó÷àÿõ (33%);
4) çàäåðæêà ÷àñòåé ïëàöåíòû â 1 ñëó÷àå (17%).
Çà 2015 ãîä èç äâóõ ñëó÷àåâ ðîäîâ ñ êðîâîòå÷åíèÿìè â ïîñëåäîâîì è â ðàííåì ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå ïðè÷èíîé êðîâîòå÷åíèé â ïåðâîì ñëó÷àå áûëà
ãèïîòîíèÿ ìàòêè, à âî âòîðîì ñëó÷àå — íàðóøåíèÿ îòäåëåíèÿ, âûäåëåíèÿ ïîñëåäà.
Ñëåäîâàòåëüíî, îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé ó æåíùèí ïî èññëåäóåìîìó ñòàöèîíàðó çà 2013-2015 ãîäû áûëè ãèïîòîíèÿ, àòîíèÿ ìàòêè è íàðóøåíèÿ îòäåëåíèÿ, âûäåëåíèÿ ïîñëåäà.
Ðåçóëüòàòûâòîðîãîýòàïàèññëåäîâàíèÿ.
Èññëåäîâàíèå íåêîòîðûõ ôàêòîðîâ ðèñêà ðàçâèòèÿ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé.
15 íàáëþäàåìûõ æåíùèí áûëè ðàçäåëåíû íà äâå ãðóïïû: ïåðâîðîäÿùèå è ïîâòîðíîðîäÿùèå (ðèñ. 4).
Ðèñ. 4. Ðàñïðåäåëåíèå íàáëþäàåìûõ æåíùèí íà ïåðâîðîäÿùèõ è ïîâòîðíîðîäÿùèõ, ÷åëîâåê
Ïî ïîëó÷åííûì äàííûì, ó ïåðâîðîäÿùèõ êðîâîòå÷åíèÿ ñîñòàâëÿþò 3 ñëó÷àåâ (20%), à ó ïîâòîðíîðîäÿùèõ — 12 ñëó÷àåâ (80%). Ñëåäîâàòåëüíî, êðîâîòå÷åíèÿ ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ó ïîâòîðíîðîäÿùèõ.
10 (80%) èç 13 (100%) ïîâòîðíîðîäÿùèõ æåíùèí ðàíåå ðîäîðàçðåøàëèñü ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ. Ñëåäîâàòåëüíî, àêóøåðñêèå êðîâîòå÷åíèÿ ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ó ïîâòîðíîðîäÿùèõ æåíùèí, ïåðåíåñøèõ ðàíåå êåñàðåâî ñå÷åíèå. Âåðîÿòíî, ýòî ñâÿçàíî ñ íàëè÷èåì ðóáöîâûõ èçìåíåíèé â ìàòêå.
Íàìè áûëà òàêæå èññëåäîâàíà âçàèìîñâÿçü àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé ñ íàëè÷èåì ãåñòîçà ó áåðåìåííûõ.
 òàáëèöå 2 è íà ðèñóíêå 5 ïðåäñòàâëåíà çàâèñèìîñòü àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé îò íàëè÷èÿ ãåñòîçà ó áåðåìåííûõ (äàííûå çà 2015 ãîä).
Òàáëèöà 2
Èññëåäîâàíèå âçàèìîñâÿçè êðîâîòå÷åíèé ñ íàëè÷èåì ãåñòîçà ó áåðåìåííûõ (äàííûå çà 2015 ãîä)
Ïðèçíàê | Êîëè÷åñòâî æåíùèí | % |
Æåíùèíû ñ êðîâîòå÷åíèåì, êîòîðûì áûë âûñòàâëåí äèàãíîç ãåñòîçà | 12 | 80 |
Æåíùèíû ñ êðîâîòå÷åíèåì ïëàöåíòû, êîòîðûì íå âûñòàâëÿëñÿ äèàãíîç ãåñòîçà | 3 | 20 |
Ðèñóíîê 5. Âçàèìîñâÿçü àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé ñ íàëè÷èåì ãåñòîçà ó áåðåìåííûõ (äàííûå çà 2015 ãîä), ïðîöåíòà
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ.
Çà 2015 ãîä ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé ó æåíùèí ñ ãåñòîçîì îêàçàëàñü â 4 ðàçà âûøå, ÷åì ó æåíùèí áåç ãåñòîçà (ñîîòâåòñòâåííî 80% ïðîòèâ 20%). Ñëåäîâàòåëüíî, àêóøåðñêèå êðîâîòå÷åíèÿ ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ó æåíùèí ñ ãåñòîçîì.
Íàìè áûëà òàêæå èññëåäîâàíà âçàèìîñâÿçü êðîâîòå÷åíèé ñ âûñêàáëèâàíèÿìè ìàòêè.
 òàáëèöå 3 è íà ðèñóíêå 6 ïðåäñòàâëåíà çàâèñèìîñòü àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé îò âûñêàáëèâàíèé ìàòêè (äàííûå çà 2015 ãîä).
Òàáëèöà 3. Èññëåäîâàíèå âçàèìîñâÿçè êðîâîòå÷åíèé ó áåðåìåííûõ îò âûñêàáëèâàíèé ìàòêè (äàííûå çà 2015 ãîä)
Ïðèçíàê | Êîëè÷åñòâî æåíùèí | % |
Æåíùèíû ñ êðîâîòå÷åíèÿìè, êîòîðûì ðàíåå ïðîâîäèëîñü âûñêàáëèâàíèå ìàòêè | 10 | 77 |
Æåíùèíû ñ êðîâîòå÷åíèÿìè, êîòîðûì íå ïðîâîäèëîñü âûñêàáëèâàíèå ìàòêè | 5 | 33 |
Ðèñóíîê 6. Âçàèìîñâÿçü àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé îò âûñêàáëèâàíèé ìàòêè (äàííûå çà 2015 ãîä), ïðîöåíòà
Èíòåðïðåòàöèÿðåçóëüòàòîâ.
Çà 2015 ãîä ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ êðîâîòå÷åíèé ó æåíùèí, êîòîðûì ðàíåå ïî êàêèì-ëèáî ïðè÷èíàì ïðîâîäèëîñü âûñêàáëèâàíèå ìàòêè îêàçàëàñü â 2,6 ðàç âûøå, ÷åì ó æåíùèí, êîòîðûì íå ïðîâîäèëîñü âûñêàáëèâàíèå ìàòêè (ñîîòâåòñòâåííî 77% ïðîòèâ 33%). Ñëåäîâàòåëüíî, àêóøåðñêèå êðîâîòå÷åíèÿ ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ó æåíùèí, êîòîðûì ðàíåå ïî êàêèì-ëèáî ïðè÷èíàì ïðîâîäèëîñü âûñêàáëèâàíèå ìàòêè. Âåðîÿòíî, ýòî ñâÿçàíî ñ íàðóøåíèåì ðåöåïòîðíîãî àïïàðàòà ìàòêè.
Ðåçóëüòàòû òðåòüåãîýòàïàèññëåäîâàíèÿ.
Ðåçóëüòàòû ìèíè-îïðîñà æåíùèí â ïîçäíåì ïîñëåðîäîâîì ïåðèîäå ñ öåëüþ èññëåäîâàíèÿ ðîëè àêóøåðêè â ïðîôèëàêòèêå àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé.
Íà âîïðîñ ¹ 1 «Ïðîâîäèëà ëè àêóøåðêà ñ Âàìè áåñåäó î âîçìîæíûõ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèÿõ? ïîëîæèòåëüíî îòâåòèëî 40 æåíùèí — 80%, à îòðèöàòåëüíî — 10 (20%) (ðèñ. 7).
Ðèñóíîê 7. Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ îòâåòîâ íà âîïðîñ àíêåòû ¹ 1 » Ïðîâîäèëà ëè àêóøåðêà ñ Âàìè áåñåäó î âîçìîæíûõ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèÿõ?», ÷åëîâåê
Ñëåäîâàòåëüíî, ñ áîëüøèíñòâîì æåíùèí àêóøåðêè ïðîâîäèëè áåñåäó î âîçìîæíûõ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèÿõ. Íî, òåì íå ìåíåå, ñ 20% ðåñïîíäåíòîê îíè íå ïðîâåëè ýòó áåñåäó. Âîçìîæíî, ýòî ìîæíî îáúÿñíèòü ÷ðåçìåðíîé çàãðóæåííîñòüþ àêóøåðñêîãî ïåðñîíàëà.
Íà âîïðîñ àíêåòû ¹ 2 «Ñ÷èòàåòå ëè Âû, ÷òî îáëàäàåòå äîñòàòî÷íîé èíôîðìàöèåé î ïðè÷èíàõ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé è èõ ïðîôèëàêòèêå? 45 æåíùèí (90%) îòâåòèëè, ÷òî îáëàäàþò äîñòàòî÷íîé èíôîðìàöèåé ïî ýòîìó âîïðîñó.1 (2%) ðåñïîíäåíòêà îòâåòèëà îòðèöàòåëüíî. È 4 (8%) îïðîøåííûõ çàòðóäíèëèñü îòâåòèòü (ðèñ. 8).
Ðèñóíîê 8. Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ îòâåòà íà âîïðîñ àíêåòû ¹ 2 » Ñ÷èòàåòå ëè Âû, ÷òî îáëàäàåòå äîñòàòî÷íîé èíôîðìàöèåé î ïðè÷èíàõ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé è èõ ïðîôèëàêòèêå? , ÷åëîâåê
Ñëåäîâàòåëüíî, áîëüøàÿ ïîëîâèíà æåíùèí îáëàäàåò äîñòàòî÷íîé èíôîðìàöèåé î ïðè÷èíàõ àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé è èõ ïðîôèëàêòèêå.
Ïðè îòâåòå íà âîïðîñ «Óêàæèòå îñíîâíûå èñòî÷íèêè ïîëó÷åíèÿ èíôîðìàöèè? âûÿñíèëîñü, ÷òî èç ñïåöèàëüíîé ëèòåðàòóðû ïîëó÷àþò èíôîðìàöèþ 20 æåíùèí (40%), îò àêóøåðîê — 25 æåíùèí (50%), îò çíàêîìûõ — 1 æåíùèíà (2%), íà ñîáñòâåííîì îïûòå è îïûòå ðîäñòâåííèêîâ — 4 æåíùèíû (8%) (ðèñ. 9).
Ðèñóíîê 9. Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ îòâåòà íà âîïðîñ «Óêàæèòå îñíîâíûå èñòî÷íèêè ïîëó÷åíèÿ èíôîðìàöèè? , ïðîöåíòà
Ñëåäîâàòåëüíî, èñòî÷íèêè ïîëó÷åíèÿ èíôîðìàöèè ðàçëè÷íû. ×àùå âñåãî èíôîðìàöèþ óçíàþò èç ñïåöèàëüíîé ëèòåðàòóðû è îò àêóøåðñêîãî ïåðñîíàëà.
Ïðè îòâåòå íà âîïðîñ ¹ 4 «Êàêîâà, ïî Âàøåìó ìíåíèþ, ðîëü àêóøåðñêîãî ïåðñîíàëà ðîääîìà? ïî ìíåíèþ 10 æåíùèí (20%) ðîëü àêóøåðêè çàêëþ÷àåòñÿ â âûïîëíåíèè íàçíà÷åíèé âðà÷à.20 æåíùèí (40%) ñ÷èòàþò, ÷òî ðîëü àêóøåðêè â îñíîâíîì çàêëþ÷àåòñÿ â ïðåäîñòàâëåíèè èíôîðìàöèè î ðîäàõ, èõ îñëîæíåíèÿõ è ïðîôèëàêòèêå. Åùå 20 æåíùèí (40%) ñ÷èòàþò, ÷òî ðîëü àêóøåðêè çàêëþ÷àåòñÿ âî âñåñòîðîííåé ïîìîùè, çàêëþ÷àþùåéñÿ â êîíñóëüòàöèÿõ, ïîìîùè â ðåøåíèè ðàçíîãî ðîäà âîïðîñîâ (òàáëèöà 4).
Òàáëèöà 4
Ðåçóëüòàòû îòâåòîâ íà âîïðîñ ¹ 4 «Êàêîâà, ïî Âàøåìó ìíåíèþ, ðîëü àêóøåðñêîãî ïåðñîíàëà ðîääîìà?
Âàðèàíò îòâåòà | Êîëè÷åñòâî îòâåòîâ, ÷åëîâåê |
âûïîëíåíèå íàçíà÷åíèé âðà÷à | 10 |
ïðåäîñòàâëåíèå èíôîðìàöèè î ðîäàõ, èõ îñëîæíåíèÿõ è ïðîôèëàêòèêå | 20 |
îêàçàíèå âñåñòîðîííåé ïîìîùè, çàêëþ÷àþùåéñÿ â êîíñóëüòàöèÿõ, ïîìîùè â ðåøåíèè ðàçëè÷íîãî ðîäà âîïðîñîâ | 20 |
Ñëåäîâàòåëüíî, ïî ìíåíèþ æåíùèí ðîëü àêóøåðñêîãî ïåðñîíàëà, ïîìèìî âûïîëíåíèÿ íàçíà÷åíèé âðà÷à, â îñíîâíîì çàêëþ÷àåòñÿ â ïðåäîñòàâëåíèè èíôîðìàöèè î ðîäàõ, èõ îñëîæíåíèÿõ è ïðîôèëàêòèêå. Òàêæå îíè æäóò âñåñòîðîííåé ïîìîùè, çàêëþ÷àþùåéñÿ ïîìîùè â ðåøåíèè ðàçëè÷íîãî ðîäà âîïðîñîâ, êîíñóëüòàöèÿõ.
Ñëåäîâàòåëüíî, àêóøåðêè èìååò áîëüøîé âåñ â îáùåé äîëå èíôîðìàöèè.
Äàëåå áûë çàäàí âîïðîñ î òîì, îáó÷èëà ëè æåíùèí àêóøåðêà ïðàâèëàì ïîâåäåíèÿ â ðîäàõ äëÿ ïðîôèëàêòèêè àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé. Íà ýòîò âîïðîñ âñå 50 (100%) ðåñïîíäåíòîê îòâåòèëè ïîëîæèòåëüíî. Ñëåäîâàòåëüíî, àêóøåðêè îáó÷àþò âñåõ ìàòåðåé áåç èñêëþ÷åíèÿ ïðàâèëàì ïîâåäåíèÿ â ðîäàõ äëÿ ïðîôèëàêòèêè àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé, ÷òî ïîäòâåðäèëî 100% îïðîøåííûõ.
Íà âîïðîñ «Óäîâëåòâîðåíû ëè Âû êà÷åñòâîì îêàçàíèÿ àêóøåðñêîé ïîìîùè â ñòàöèîíàðå? 46 ðåñïîíäåíòîê (92%) îòâåòèëè, ÷òî óäîâëåòâîðåíû êà÷åñòâîì îêàçàíèÿ àêóøåðñêîé ïîìîùè â ñòàöèîíàðå è 4 (8%) îòâåòèëè îòðèöàòåëüíî (ðèñ. 10).
Ðèñóíîê 10. Êîëè÷åñòâî îïðîøåííûõ óäîâëåòâîðåííûõ è íåóäîâëåòâîðåííûõ êà÷åñòâîì îêàçàíèÿ àêóøåðñêîé ïîìîùè â ñòàöèîíàðå, ÷åëîâåê
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ïîíÿòèå àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé êàê ãðóïïû ïàòîëîãè÷åñêèõ êðîâîòå÷åíèé èç ìàòêè è äðóãèõ îðãàíîâ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû. Êëàññèôèêàöèÿ êðîâîòå÷åíèé âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè â çàâèñèìîñòè îò òðèìåñòðà. Ïîêàçàíèÿ ê ãîñïèòàëèçàöèè, äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè.
ïðåçåíòàöèÿ [398,0 K], äîáàâëåí 04.06.2015
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ, êëàññèôèêàöèÿ è ôàêòîðû ðèñêà àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé I ïîëîâèíû áåðåìåííîñòè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé áåðåìåííîñòè ñ êðîâîòå÷åíèåì. Èññëåäîâàíèå àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé â Âàëóéñêîì ðàéîíå.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [213,5 K], äîáàâëåí 09.06.2016
Îáùèå ïðåäñòàâëåíèÿ è ìåòîäèêè âûÿâëåíèÿ æåíùèí, îòíîñÿùèõñÿ ê ãðóïïå ðèñêà ïî àêóøåðñêèì êðîâîòå÷åíèÿì. Ìåòîäèêà âåäåíèÿ ðîäîâ ó æåíùèí. Îñíîâíûå ïðèíöèïû è îêàçàíèå ñïåöèàëèçèðîâàííîé ïîìîùè. Ýôôåêòèâíîñòü ìåð íàïðàâëåííûõ íà ïðîôèëàêòèêó ðèñêà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [138,1 K], äîáàâëåí 24.11.2014
Ïîíÿòèå àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé êàê ãðóïïû ïàòîëîãè÷åñêèõ êðîâîòå÷åíèé èç ìàòêè, äðóãèõ îðãàíîâ ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû. Êðîâîòå÷åíèÿ â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè, âòîðîé åå ïîëîâèíå è ïðè ðîäàõ. Êðîâîòå÷åíèÿ ïðè âûêèäûøå. Îñíîâíûå ïðè÷èíû êðîâîòå÷åíèé.
ïðåçåíòàöèÿ [1,0 M], äîáàâëåí 18.12.2013
Ñòàòèñòèêà àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé, ÿâëÿþùèõñÿ ïðè÷èíàìè ìàòåðèíñêîé ëåòàëüíîñòè. Ýòèîëîãèÿ ñàìîïðîèçâîëüíîãî âûêèäûøà è åãî êëèíè÷åñêèå ôîðìû. Êëèíèêà ïðåäëåæàíèÿ ïëàöåíòû. Ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ, ïðîâîäèìûå ïðè ãèïî- è àòîíè÷åñêèõ êðîâîòå÷åíèÿõ.
ïðåçåíòàöèÿ [11,3 M], äîáàâëåí 23.12.2014
Îñîáåííîñòè ðàçâèòèÿ êðîâîïîòåðè ïðè ðàçëè÷íîé àêóøåðñêîé ïàòîëîãèè. Ïðåäïîñûëêè ìàññèâíûõ êðîâîòå÷åíèé: ïðåäëåæàíèå ïëàöåíòû, ïîñëåøîêîâûå è ãèïîêñè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ. Àíàëèç ñòåïåíåé ãåìîððàãè÷åñêîãî øîêà. Ðàññìîòðåíèå ïðèíöèïîâ êîìïîíåíòíîé òåðàïèè.
ïðåçåíòàöèÿ [819,8 K], äîáàâëåí 19.11.2012
Ïðîôåññèîíàëüíàÿ ðîëü àêóøåðêè íà ñîâðåìåííîì ýòàïå. Óäîâëåòâîðåííîñòü àêóøåðîê ñâîåé ïðîôåññèîíàëüíîé äåÿòåëüíîñòüþ. Óäîâëåòâîðåííîñòü àêóøåðñêîé ïîìîùüþ. Çàâèñèìîñòü âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ïîñëåðîäîâîãî ïåðèîäà îò ñïîñîáà îïëàòû ðîäîðàçðåøåíèÿ.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [4,6 M], äîáàâëåí 25.11.2011
Äåÿòåëüíîñòü àêóøåðêè ïî âåäåíèþ áåðåìåííîñòè ñ ðóáöîì íà ìàòêå. Ýïèäåìèîëîãèÿ, êëàññèôèêàöèÿ, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ðàçðûâà ìàòêè. Îñëîæíåíèÿ ãåñòàöèè ïðè íàëè÷èè ðóáöà íà ìàòêå. Äåÿòåëüíîñòü àêóøåðêè ïî ðåàáèëèòàöèè ðîäèëüíèöû.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [710,2 K], äîáàâëåí 17.06.2017
Àíàëèç ëåòàëüíîñòè ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ, îñíîâíûå ïðè÷èíû. Ìóëüòèäèñòèïëèíàðíûé ïîäõîä ïðè ëå÷åíèè ìàññèâíîãî àêóøåðñêîãî êðîâîòå÷åíèÿ. Ðàñ÷åò îáúåìà êðîâîïîòåðè â ïðîöåíòàõ îò ìàññû òåëà. Ýêñïðåññ-äèàãíîñòèêà íàðóøåíèé ãåìîñòàçà. Àëãîðèòì îêàçàíèÿ ïîìîùè.
ïðåçåíòàöèÿ [203,8 K], äîáàâëåí 22.09.2014
Îñíîâíûå ïðè÷èíû àêóøåðñêèõ êðîâîòå÷åíèé íà ðàçíûõ ýòàïàõ áåðåìåííîñòè. Òàêòèêà ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà â îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ. Ñèìïòîìû ñàìîïðîèçâîëüíîãî âûêèäûøà. Âèäû ïóçûðíîãî çàíîñà. Äèàãíîñòèêà ïðåäëåæàíèÿ ïëàöåíòû.
ðåôåðàò [30,5 K], äîáàâëåí 03.10.2014
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Похожие главы из других работ:
Акушерские кровотечения I половины беременности
Глава 1. Теоретические основы акушерских кровотечений первой половины беременности
1.1 Классификация, эпидемиология, причины возникновения и факторы риска
К кровотечениям первой половины беременности относятся все заболевания, сопровождающиеся симптомами кровотечения при беременности до 20 недели.
Причины…
Акушерские кровотечения I половины беременности
Глава 2. Изучение распространенности акушерских кровотечений I половины беременности
…
Акушерские кровотечения I половины беременности
2.1 Анализ частоты и структуры акушерских кровотечений I половины беременности в Валуйском районе
Исследовательская работа проводилась на базе женской консультации и гинекологического отделения ОГБУЗ «Валуйская ЦРБ» города Валуйки Белгородской области.
На первом этапе, на основании ретроспективного анализа годовых отчетов…
Акушерские кровотечения I половины беременности
2.2 Определение основных методов лечения и профилактики акушерских кровотечений I половины беременности
Лечение самопроизвольного аборта (выкидыша) следует проводить с учетом срока беременности, стадии клинического течения и причины заболевания. Начинать терапию необходимо как можно раньше…
Анализ проявлений острой сосудистой недостаточности
Виды кровотечений
Кровотечение — излияние крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. В зависимости от вида поврежденных сосудов кровотечения бывают артериальные, венозные, капиллярные и смешанные…
Анестезия при акушерских операциях
1. Обезболивание при операции наложения акушерских щипцов
Наложение акушерских щипцов остается наиболее часто применяемой при родоразрешении через естественные родовые пути акушерской операцией. Ее предпринимают для восполнения или замены потуг…
Анестезия при урологических и гинекологических операциях
2.2 Анестезия при малых акушерских операциях
Кроме кесарева сечения, участие анестезиолога может потребоваться при ручном обследовании послеродовой матки, зашивании тяжелых разрывов промежности и пр…
Кровотечение, кома, шок, асфиксия. Основные виды остановки кровотечений. Десмургия: повязки на конечности
Виды кровотечений
Большинство травм, как правило, сопровождаются нарушениями кровообращения. Сюда можно отнести и различного рода кровотечения. Кровотечения принято делить на артериальные, венозные и капиллярные…
Кровотечения, их виды. Первая медицинская помощь при кровотечениях
Классификация кровотечений
Анатомическая классификация:
Венозное кровотечение
Венозные кровотечения возникают при поверхностных и глубоких ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или межмышечных вен…
Особенности ведения родов у женщин из группы риска по развитию акушерских кровотечений
2.2 Основные принципы оказания неотложной помощи при акушерских кровотечениях
Клинические проявления кровотечений могут быть разнообразными — от скудных выделений до обильного наружного или внутреннего кровотечения…
Особенности ведения родов у женщин из группы риска по развитию акушерских кровотечений
2.3 Оказание специализированной помощи при акушерских кровотечениях
Таблица 4. Тактика ведения беременных и рожениц с предлежанием плаценты.
кровотечение
срок беременности
тактика врача
обильное при полном предлежании плаценты
независимо от срока беременности
кесарево сечение…
Помощь при кровотечениях
1. Причины кровотечений
Основные причины кровотечений это: механические повреждения сосуда, заболевания сосудов, при которых на сосудистой стенке образуется воспалительный процесс или новообразование…
Роль акушерки в профилактике акушерских кровотечений
Глава 1. Теоретические основы акушерских кровотечений
…
Роль акушерки в профилактике акушерских кровотечений
Глава 2. Эмпирическое исследование роли акушерки в профилактике акушерских кровотечений
…
Роль акушерки в профилактике акушерских кровотечений
по профилактике акушерских кровотечений.
По результатам проведенного исследования можно сформулировать следующие выводы.
1. За 2013 год по исследуемому стационару количество родов составляло 1450, за 2014 год — 1520 и за 2015 год — 1567.
2…
Источник
Только четкая организация мероприятий по профилактике маточных кровотечений во время беременности, родов и послеродового периода, понимание всей сложности этой проблемы могут явиться реальной основой снижения материнской и перинатальной смертности.
В периоде половой зрелости профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение или правильное лечение воспалительных заболеваний влагалища, матки и придатков, патогенетически обоснованную терапию нарушений менструального цикла и бесплодия. Планирование рождения детей, использование современных методов контрацепции, снижение числа абортов — все эти мероприятия способствуют уменьшению числа случаев кровотечений во время беременности, родов и послеродового периода.
Весь комплекс профилактических мероприятий для беременных в женской консультации должен строиться на следующих основных принципах: своевременное выявление и включение в группу риска беременных, в анамнезе которых имелись или имеются заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, эндокринных желез. В эту же группу включаются беременные с проявлениями острой и хронической инфекции, с указанием на бесплодие, с ожирением, признаками полового инфантилизма, наличием абортов в анамнезе, имеющие узкий таз, многоплодие, много — и маловодие, неправильное положение плода, тазовое предлежание, рубец на матке, гестоз, анемию, перенашивание беременности. Необходимо своевременно обеспечить госпитализацию, обследование и лечение беременных с выявленными заболеваниями и осложнениями [5, с. 340].
Одно из важных мест в предупреждении кровотечений занимают рациональные методы ведения родов, особенно осложненных слабостью родовой деятельности. Предоставление своевременного отдыха роженице через 12 ч родовой деятельности является рациональным способом восстановления сократительной функции матки и эффективной профилактикой маточных кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах. Введение эстрогенов, АТФ, спазмолитических средств, глюкозы с витаминами, препаратов кальция обеспечивает хорошую родовую деятельность, повышает реакцию миометрия на последующее введение контрактильных веществ. Своевременное устранение патологической реакции на боль, особенно у лиц с неустойчивым состоянием психики, также способствует предотвращению кровотечений, связанных с аномалиями сократительной деятельности матки [8].
При ведении физиологического последового периода важным моментом является простое и эффективное действие — своевременное опорожнение мочевого пузыря. При отсутствии кровотечения и выделении небольшого количества крови (менее 250 мл) акушерка должна контролировать признаки отделения плаценты. Если кровоотделения нет и состояние роженицы хорошее, не следует рано и часто прибегать к методу Чукалова-Кюстнера, так как это может привести к нарушению физиологического отделения плаценты. Особенно опасным является метод выжимания последа, применяемый до полного отделения плаценты, который может спровоцировать выворот матки. Принципом ведения последового периода должен оставаться девиз Альфельда: «Руки прочь от матки». При отсутствии кровотечения время действия акушера наступает через 30 мин.
В последовом и раннем послеродовом периодах необходимо тщательно измерять количество теряемой крови, ибо, если всеми ранее предпринятыми мерами не удалось предупредить патологическую кровопотерю, необходимо своевременным вмешательством предотвратить массивное кровотечение.
В комплексе мероприятий по предупреждению маточных кровотечений в родах и в раннем послеродовом периоде большое значение имеют тщательно собранный анамнез и детальное обследование беременных и рожениц. Когда прогнозируется возможное кровотечение, следует наметить и провести специальные профилактические мероприятия с учетом предполагаемой причины кровотечения. При подозрении на предлежание плаценты они могут быть сведены к обязательной госпитализации беременных, правильному выбору метода лечения. Профилактика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты состоит в выявлении и своевременном лечении гестоза и некоторых форм экстрагенитальной патологии: гипертонической болезни, заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистой системы. Профилактические мероприятия, проводимые при патологии отделения плаценты и выделения последа, должны быть направлены на правильное ведение родового акта, в том числе последового периода. Если имеется фон для возникновения гипотонии матки, уже к окончанию периода изгнания рекомендуется начать внутривенное капельное введение окситоцина (в изотоническом растворе глюкозы) или одномоментное введение в вену 1 мл 0,02 % раствора метилэргометрина. Если у роженицы в I и II периодах родов проводилось лечение слабости родовой деятельности, то внутривенное капельное вливание утеротонических препаратов следует продолжить в III и раннем послеродовом периодах [7, с. 540].
Все акушерские операции и пособия должны проводиться технически правильно под адекватным обезболиванием. Для профилактики массивных кровотечений при плановых абдоминальных родоразрешениях (рубец на матке, тазовое предлежание крупного плода, анатомически узкий или деформированный таз, миома матки и др.) следует использовать аутогемо — или аутоплазмодонорство. Последнее во время беременности является более предпочтительным [3].
Таким образом, только правильная организация работы всей акушерско-гинекологической службы может способствовать снижению числа кровотечений, в том числе массивных, осложняющих течение беременности, родов и послеродового периода.
Источник
