Продолжительность кровотечений после аборта
Прерывание беременности далеко не всегда проводится по желанию самой пациентки, достаточно часто показанием к подобной процедуре выступает замирание плода, наличие каких-либо аномалий в эмбриональном развитии и прочие медицинские факторы. В любом случае аборт является вмешательством в органические структуры женщины, поэтому оказывает стрессовое воздействие и может иметь характерные последствия. Достаточно частым последствием выступает кровотечение после аборта. Точнее, оно присутствует неизбежно, но иногда его характер имеет патологическое происхождение. Когда же кровянистые выделения могут быть проявлением нормы, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу?
При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться за медицинской помощью
Кровит после аборта
Появление крови после аборта – вполне нормальное, даже характерное явление для постабортивного состояния, которое является типичной органической реакцией на враждебное вмешательство извне. Нужно уметь отличать нормальные выделения от патологических кровотечений. Вполне нормально, если сразу после хирургического выскабливания у пациентки настолько обильно выделяется кровь, что она за какой-то час может сменить до 3-4 гигиенических прокладок.
Кровотечение при правильно проведенном искусственном прерывании обычно начинается сразу после чистки, поскольку плодная сосудистая система повреждается гинекологическими инструментами во время выскабливания и отслоения зародыша от маточной стенки. После абортов кровит всегда вне зависимости от того, каким способом проводилось прерывание, будь то мини-аборт, медикаментозное прерывание или кюретаж маточной полости.
Не надо радоваться, если после абортивных процедур у пациентки отсутствуют кровянистые выделения, ничего хорошего в таком признаке нет и уж тем более не означает, что операция прошла благополучно. Как правило, после аборта нет крови, если кровянистые сгустки не способны выбраться из маточной полости самостоятельности, что опасно инфекционными осложнениями и заражениями. Поэтому при отсутствии крови в сочетании с нехорошим самочувствием и выраженной слабостью необходимо срочно посетить гинеколога.
Причины кровотечений
Иногда кровотечение после аборта имеет мажущий характер, хотя кровь может идти и слишком сильно, что характерно для таких случаев:
- Маточные травматические повреждения, полученные в ходе абортивного вмешательства гинекологическим инструментарием;
- Неудачное отслоение плода;
- Дисфункциональные нарушения маточной деятельности;
- Неполное очищение фаллопиевых труб от плодных останков;
- Нарушение технологий оперативного вмешательства;
- Неадекватная органическая реакция на анестезию, применяемую перед процедурой;
- Всевозможные стрессовые ситуации, которые женщина пережила в процессе беременности и даже до нее;
- Прием препаратов гормональной группы;
- Повышенная активность или физическое переутомление;
- Нарушение процессов кровесвертываемости.
Если же помимо кровотечения у пациентки после аборта идет повышение температуры, перепады давления или тошнота и прочие патологические признаки, то нужно срочно обратиться в больницу. Потому как подобная симптоматика может обуславливаться занесенным инфекционным поражением или некачественно проведенным оперативным прерыванием беременности.
Сколько идут
В период восстановления важно включать в рацион свежие фрукты и овощи
Чтобы понимать, насколько нормально протекает постабортивное восстановление, нужно знать, сколько идет кровь после абортов. Продолжительность кровянистых выделений зависит от способа, который использовался врачом для прерывания. Обычно абортивные вмешательства проводятся медикаментозным, вакуумными хирургическим путем.
Медикаментозное вмешательство предполагает прерывание с помощью приема таблеток, содержащих ударную дозу гормональных веществ. В результате организм испытывает мощнейшую гормональную атаку, приводящую к отторжению эмбриона и его выходу из маточной полости вперемешку с кровью. Как правило, после фармаборта кровяные массы идут довольно-таки продолжительно, ведь вместе с кровью матку покидают плацентарные и плодные оболочки. Кроме того, плодное отторжение, а затем и регенерация эндометрия занимает достаточно продолжительное время (7-17 суток), поэтому и кровь может идти достаточно долго. Бывают случаи, когда постабортивные выделения незаметно переходят в плановые месячные, тогда кровотечения способны продлиться недели 3-4.
При вакуумном прерывании производится отсос плода посредством специализированного оборудования, создающего вакуум. После подобного прерывания кровянистое отделяемое имеет довольно-таки необильный характер, хотя поначалу кровь может идет достаточно интенсивно. Уже на второй день выделения приобретают характер мазни. Обычно после прерывания методом вакуумной аспирации кровит недолго, порядка 3-7 суток, при этом количество выделений незначительно, поэтому и болезненности никакой пациентка, как правило, не испытывает.
Если же прерывание проводилось стандартным оперативным путем, то предполагается вмешательство в маточную полость, откуда с помощью кюретки врач выскабливает плод и плацентарные зачаточные ткани. Подобная операция вызывает довольно неприятную боль, поэтому осуществляется с использованием наркоза. Обычно кровотечение продолжается порядка 4-14 суток, причем поначалу сгустки крови выделяются вперемешку с кусочками тканей, но по мере заживления кровит уже не так сильно, затем кровотечение полностью проходит.
Особенности выделений
Очень важно строго следить за характером кровянистых выделений. Нормальными считаются выделения, состоящие из оставшихся кусочков тканей, выскабливаемых в ходе абортивного вмешательства. Именно благодаря подобным постабортивным кровотечениям патогенные микроорганизмы не могут поникнуть внутрь маточной полости.
- Обычно в первые сутки-двое после абортивной процедуры кровянистое и сгусткоподобное отделяемое идет достаточно обильно, иногда выходят целые куски непонятного характера.
- Затем кровотечение уменьшается, становится более светлым.
- Потом выделения становятся коричневыми, приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются.
- Если сразу после гинекологического кюретажа наблюдаются обильные кровяные сгусткообразные массы, содержащие много крупных кусков, то, скорее всего, внутриматочную полость вычистили недостаточно качественно, что чревато развитием патологий и осложнений. Насколько хорошо будет проведена чистка, настолько быстро и благоприятно будет проходить реабилитация.
- Обилие сгустков в выделениях типично и считается нормой лишь для хирургического аборта.
- Если кровотечения в первые сутки недостаточно обильны и больше напоминают мазню, то есть риск, что кровяные сгустки скопились в маточном теле и не имеют возможности покинуть его естественным путем. Это очень опасно, потому как провоцирует образование внутриматочных инфекционных процессов, ведь кровотечение выступает в качестве защитной реакции, очищающей, восстанавливающей и защищающей женские репродуктивные структуры.
В общем, нормальные постабортивные кровотечения сначала обильны, но уже на вторые сутки уменьшаются и через пару-тройку дней приобретают мажущий характер. Обычно врачи говорят, что чем больше был срок до аборта, тем обильнее буду кровопотери после прерывания.
Первая помощь при кровотечении
После процедуры женщине необходима психологическая поддержка
Если женщина на протяжении достаточно большого срока страдает от сильных кровотечений, то необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом, а при особенно острых кровотечениях – вызвать скорую. Пока бригада медиков добирается к вам на помощь, вы можете оказать первую помощь самостоятельно. Для уменьшения интенсивности кровотечения врачи рекомендуют лечь на бок либо на спину, постараться расслабиться и избегать рывков и резких вставаний.
Также полезно сделать на брюшине холодный компресс, который поспособствует уменьшению кровотечения. Принимать какие-либо обезболивающие не рекомендуется. Промеж ног нужно положить прокладку для обильных выделений (макси), а под ноги подложить валик, чтобы направить кровоток к голове, тем самым снизив интенсивность кровотечений. Чтобы после лечения не спровоцировать повторное обильное выделение крови, рекомендуется больше отдыхать, избегать переутомления, отказаться от подъема тяжестей и физических нагрузок.
Также необходимо избегать стрессовые ситуации, которые возбуждающе воздействуют на нервносистемные структуры. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а только по врачебным предписаниям. Пока организм не восстановится и не придет в норму какие-либо нездоровые привычки под запретом, как и всевозможные диетические программы питания. Женщине необходим половой покой до окончания первой менструации. При кровотечении нельзя использовать тампоны, потому как они могут спровоцировать застой сгустков, который приведет к инфекции и образованию новых повреждений.
Итак, кровотечение после прерывания считается нормальным явлением, но есть такие виды кровотечений, которые могут представлять опасность для пациентки, к примеру, отсутствие кровянистых выделений или их излишняя обильность на протяжении долгого времени.
Когда нужна помощь специалиста
Кровотечение – это временное симптоматическое явление для любого типа аборта, которое должно прекратиться по истечении 7-17 суток.
- Ненормальным симптомом считается появление кровотечений спустя неделю после прерывания.
- Также ненормально и отсутствие выделений, указывающие на спазм маточного тела или закупоривание тромбом цервикального канала. Кровяные сгустки не выходят, создавая в маточном теле благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.
- Если наблюдается чересчур обильные либо, наоборот, скудные выделения, то женщине, как правило, снова проводят чистку кюреткой.
- Также ненормальными считаются излишне резкие боли и спазмы внизу живота, присутствие в выделениях гнойных масс или тошнотворного запаха, ярко-красный оттенок крови в выделениях, присутствие сильной слабости и тошнотно-рвотного синдрома.
Во всех вышеперечисленных случаях необходимо срочное вмешательство специалистов. Не стоит надеяться, что кровотечение остановится, теряя драгоценное время, лучше вызвать скорую.
Полезные рекомендации
После любого прерывания беременности врачи дают женщине целый ряд рекомендаций относительно образа жизни и прочих аспектов. Во-первых, женщине нужно строго следить за собственным состоянием и избегать переохлаждений. Во-вторых, не стоит принимать кроверазжижающие препараты и отказаться от спиртного.
Выполняйте все врачебные предписания, пройти профилактический курс антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии. Длительность такого лечения составляет примерно 3 суток. Также минимум на месяц стоит отказаться от половых радостей. Даже если спустя месяц после операции месячные так и не пришли, нужно обязательно предохраняться, ведь новая беременность может наступить еще до начала первой менструации, а это очень опасно, потому как подобные оплодотворения часто завершаются печально, т. е. самопроизвольным выкидышем.
Аборт – отнюдь не рядовая операционное вмешательство, хотя многие считают его таковым. Это тяжелое вторжение во внутриорганические процессы пациентки, а, точнее, в половые репродуктивные структуры, которые непредсказуемо реагируют на столь варварское вмешательство. Потому последствия искусственного прерывания также предугадать сложно. Кровотечения могут быть не такими безобидными, как кажется, поэтому после прерывания пациенткам крайне важно остро следить за характером кровянистых выделений и своими внутренними ощущениями. Только можно своевременно предотвратить трагедию.
Источник
Кровотечение после аборта возникает всегда и при любом методе прерывания беременности. И оно появляется не в связи с отторжением слизистой оболочки матки, как при месячных, а из-за отторжения эмбриона.
Аборт сроком до двенадцати недель делают по желанию независимо от течения беременности, а в более поздние сроки – исключительно по медицинским показаниям. Используют несколько способов: инструментальный, с применением вакуум-аспиратора и посредством лекарственных препаратов – медикаментозный аборт.
Сколько длится кровотечение после аборта
Начинается кровотечение после аборта непосредственно сразу и продолжается от десяти дней до месяца. Это зависит от ряда причин:
- способа аборта,
- срока беременности,
- квалификации врача,
- наличия родов и абортов в анамнезе,
- состояния свертывающей системы,
- возраста женщины,
- наличия сопутствующей патологии.
При грамотном проведении вмешательства обильное маточное кровотечение может закончиться через несколько часов. Затем выделения приобретают вид обычных менструальных: объем – небольшой, цвет – коричневатый. Иногда – есть сгустки. Впоследствии выделения приобретают прозрачность, менструальный цикл восстанавливается.
Виды аборта
Выскабливание
При выскабливании в матку через предварительно расширенную шейку вводят кюретку с острыми краями для выскабливания ее полости. Эта операция считается наиболее распространенной и наиболее травмирующей: повреждаются стенки матки и плодное яйцо, поэтому кровотечение после аборта посредством выскабливания возникает обязательно.
Длительность такого кровотечения – до десяти, реже – более 10 дней. Выделения похожи на менструальные, но вначале в них могут присутствовать сгустки. В дальнейшем они светлеют и становятся розовыми, далее – мажущимися темными и потом прекращаются.
Вакуумный аборт
Вакуумный аборт производится только на ранних сроках (до девяти недель) и считается менее травмирующим, чем предыдущий.
Через предварительно обезболенную шейку в матку вводится аспиратор, и посредством вакуумного воздействия эмбрион отделяется от стенки матки, которая остается неповрежденной. Кровянистые выделения – необильные, длительность — до двух недель.
Медикаментозный аборт
Наиболее щадящий способ – медикаментозный аборт: при этом способе матка вообще не повреждается. Возможен только при небольших сроках.
Применяется сильный гормональный препарат, блокирующий прогестерон, который является гормоном беременности. Результатом этого является интенсивное сокращение матки и отторжение плодного яйца.
Вместе с гормоном вводится препарат, усиливающий маточные сокращения. Кровотечение начинается через два часа после приема лекарственного средства. Вместе с кровянистыми выделениями выходит и эмбрион в виде розового сгустка. Длительность кровотечения – до одного месяца.
Причины сильных кровотечений после абортирования
Усиление кровотечения и увеличение продолжительности считается осложнением. Отмечается при следующих патологиях:
- Повреждение матки во время манипуляции.
- Нарушение функции матки.
- Занесение инфекции во время операции.
- Неполное отслоение плода.
- Прием медикаментов, имеющих в своем составе гормоны.
- Наличие останков плода в маточной трубе.
- Реакция на анестетики, использовавшиеся при проведении операции.
- Сильная физическая нагрузка.
- Нарушения системы свертывания.
- Стрессовые ситуации.
В целом же кровотечение после аборта считается нормой и обязательно должно закончиться.
В каких случаях обращаться к врачу
Экстренное обращение к гинекологу требуется при ряде состояний.
- Количество крови со временем увеличивается.
- Длительность кровотечения превышает месяц – полтора.
- Выделения очень обильные – прокладку приходится менять ежечасно.
- В отделяемом присутствуют сгустки различных размеров.
- Кровотечение возникает спустя неделю после вмешательства.
- Кровь выделяется «приступообразно» с перерывами: два дня идет, два дня – перерыв.
- После прекращения кровотечения и месячного перерыва оно появляется вновь.
- Возникают «поздние» кровотечения – спустя два или три месяца.
- Отмечается боль внизу живота, слабость, подъем температуры.
- Кровь имеет ярко-красный цвет.
- В выделениях присутствует гной.
Как остановить кровотечение после аборта
Заниматься самолечением и бесконтрольно принимать кровоостанавливающие препараты в подобных случаях не следует, поскольку есть риск развития серьезных патологий. Необходимо обратиться к гинекологу для проведения полного обследования и устранения причины.
Для временного устранения неприятных симптомов поможет прием спазмолитиков: Папаверин в свечах и Но-шпа в таблетках.
Народные средства, останавливающие кровотечение после аборта
Одну столовую ложку травы горца птичьего залить стаканом кипятка, настоять в тепле. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в течение дня.
Кожуру, снятую с семи апельсинов, залить литром кипятка и проварить до уменьшения в объеме на две трети. Добавить немного сахара, принимать по полстакана трижды в течение дня.
Приготовить настой из расчета одна столовая ложка пастушьей сумки на стакан кипящей воды, настоять в тепле два часа. Принимать по полстакана трижды в течение дня до полной остановки кровотечения.
В такой же пропорции приготовить настой из листьев крапивы. Пить по одной столовой ложке до шести раз в сутки.
Тысячелистник заварить без дозировки как чай, выпивать трижды в день по стакану.
Выжать сок из ягод калины, положить сахар по вкусу, разводить в стакане воды по две-три столовых ложки, пить трижды в день.
Источник
Абортом называют операцию по искусственному прерыванию беременности на сравнительно раннем сроке – до 16-18 недель. На сроке до 12 недель он может проводиться по желанию женщины, далее только по медицинским показаниям, например, если беременность перестала развиваться.
Оперативное вмешательство выполняется разными методами: хирургическим, медикаментозным, с помощью вакуум-аспирации. Каким бы способом не удаляли плодное яйцо, всегда возникает кровотечение после аборта. По интенсивности оно напоминает обычную менструацию, и постепенно сходит на нет. Однако назвать месячными подобное крововыделение нельзя – это не отторжение эндометрия, а реакция организма на агрессивное вмешательство.
- Во время операции плодное яйцо удаляется при выскабливании стенок матки вслепую. При этом соскабливается весь эндометрий, и повреждаются пронизывающие его кровеносные сосуды.
- В шейку матку вводят расширитель, ее искусственно растягивают. Затем вставляют специальную ложку-кюретку, которой и проводят все действия. Процедура крайне болезненная, в настоящее время ее делают только под наркозом. Совсем недавно женщинам приходилось терпеть эту сильную боль «вживую». Несмотря на распространенность операции и кажущуюся простоту, для женщин она является одной из самых опасных.
Во время хирургического вмешательства травмируется матка, появляется высокий риск развития воспалительного процесса и инфицирования патогенной флорой.
Как бы хорошо не была проведена процедура, кровотечение после нее неизбежно. Длится оно от 10 дней до 4 недель, и зависит, на каком сроке беременности была сделана операция. Оптимально считается проводить хирургическое вмешательство на сроке от 6 до 8 недель.
Если плодное яйцо удалили не полностью или травмирована стенка матки, начинается обильное маточное кровотечение – врачи его могут определить как «прорывное». Если оно вызвано нарушением технологии проведения операции – выскабливание проводится повторно. Остановить кровотечение, вызванное перфорацией стенки матки, возможно только во время хирургического вмешательства. Очень часто матку приходится полностью удалять.
Вакуум-аспирацию называют еще мини-абортом.
В шейку матки также вставляют расширитель, но
плодное яйцо отделяют от стенки с помощью создания вакуума – стенки матки почти не повреждаются. Выделения крови могут начинаться на 2 день после аборта.
Метод считается безопасным, в настоящее время операция проводится амбулаторно, под местным наркозом. Ее минус – сравнительно большая вероятность, что плодное яйцо может остаться в полости матки.
Кровотечение после вакуумного аборта больше напоминает месячные на последних днях и продолжается не более 2 недель. Иногда мажущие кровянистые выделения длятся месяц, но женщина не испытывает никакой болезненности. Все зависит от индивидуальной реакции организма.
Длительное кровотечение или обильные кровянистые выделения после вакуумного прерывания беременности диагностируют как осложнения. Возникают они, если нарушена функция свертываемости крови или плодное яйцо удалили не полностью.
Прерывание беременности проводится без хирургического вмешательства, при помощи специальных таблеток.
Обычно лекарства пьют по следующей схеме:
- первая доза останавливает развитие эмбриона;
- вторая – провоцирует его отслойку.
Некоторые врачи считают целесообразным после отслоения зародыша назначать лекарства третьего типа – сокращающие.
- Первую дозу можно выпить дома, во время использования препарата второго типа желательно находиться под наблюдением врача.
- Зародыш выходит вместе с кровянистыми выделениями, которые сначала бывают очень обильными – он выглядит как комок розового оттенка. Не стоит думать, что этот метод самый «гуманный».
- По организму проводится гормональный удар – в основе всех препаратов, способствующих изгнанию эмбриона, высокая доза гормонов.
В норме прекращается кровотечение через месяц после медикаментозного аборта, а вот цикличность менструации может восстанавливаться около полугода. Если через 2-3 суток кровотечение усилилось, необходимо возвращаться в стационар – это свидетельствует о развитии осложнений.
Кровотечение должно начинаться после любого аборта – при отслоении эмбриона лопаются кровеносные сосуды, которыми пронизан эндометрий. Если крови не видно – это не повод радоваться, значит, развивается осложнение, которое называют гематометра.
В шейке матки возник спазм, и кровь накапливается в ее полости, создавая благоприятную среду для развития воспалительного процесса, которое возникает из-за застойного явления или повышения активности патогенных микроорганизмов, внедрившихся во время операции. Когда первые 2 часа кровь отходила, а потом кровотечение остановилось и отсутствует более 2 суток – это тоже повод обратиться к врачу.
Обычно женщины хотят знать, сколько длится кровотечение после аборта. Точно сказать сколько, нельзя – это зависит от индивидуальной реакции организма и срока беременности. Если интенсивность кровотечения постепенно снижается, цвет меняется от ярко-красного к темному, а потом розовому или коричневому, можно считать, что осложнений не возникло.
Сгустки допустимы только после медикаментозного аборта. Фибрин и сгустки в выделениях после прерывания беременности, проведенного иными методами, свидетельствуют о развитии осложнений.
Также следует обратиться к гинекологу, если в кровянистых выделениях присутствует гной, повысилась температура, появились боли внизу живота. Иногда женщины интересуются, как остановить кровотечение после аборта в домашних условиях? Это делать очень опасно. Сильное кровотечение практически всегда свидетельствует об осложнениях. Лечиться в этом случае следует в условиях стационара.
Чтобы не допустить осложнений после аборта, следует внимательно относиться к собственному здоровью:
- Не переохлаждаться.
- Не пить медицинские препараты, разжижающие кровь, и воздерживаться от употребления алкоголя.
- Желательно выполнять все назначения врача – в настоящее время после вакуум-аспирации или хирургического прерывания беременности врачи считают целесообразным назначить антибактериальные или противовоспалительные средства – курс лечения около 3 дней.
- Половой покой соблюдать требуется в течение 4 недель.
Даже если через 4 недели менструация не наступила, все равно следует предохраняться. Беременность может наступить еще до первого менструального цикла, а поскольку организм еще не оправился после гормонального сбоя, чаще всего она заканчивается самопроизвольным абортом. В дальнейшем это может привести к привычной невынашиваемости.
Самым опасным считается первый аборт, вне зависимости от способа, которым его проводили. Он категорически не рекомендуется пациенткам с отрицательным резус-фактором.
Женщинам советуют отказаться от аборта при наличии следующих гинекологических проблем:
- кесарево сечение в анамнезе – до 2 лет;
- хронических воспалений органов малого таза;
- при нарушении функции яичников;
- при эрозии шейки матки;
- наличие множественных фибром в молочных железах.
Поэтому решаясь на прерывание беременности, следует подумать, действительно ли оправдано такое решение? Может не стоит подвергать свое здоровье риску? Следующего шанса стать матерью при наличии серьезных проблем в организме может и не быть.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
