Признаки ларингита и его лечение
Воспаление слизистой в гортани (ларингит) может возникать по разным причинам. Располагающими к болезни, факторами считаются – переохлаждение, проникновение в организм возбудителей или слишком низкий иммунитет. Лечение ларингита у взрослых должно осуществляться своевременно и комплексно, это поможет избежать нежелательных осложнений.
Формы ларингита, признаки и причины развития
Медики различают две формы заболевания – острую и хроническую. В чем различия между ними, почему возникают, как проявляются?
Острая форма протекания
Формируется вследствие размножения микрофлоры, заселяющей слизистую гортани. В пределах нормы это явление, условно патогенное и никакой опасности, в нормальных условиях организму не несет. Отклонения от нормы провоцирует переход сапрофитов в патогенную форму. Они и вызывают воспаление в слизистой гортани с последующим нарушением микробиологического равновесия.
Причины проявления острой формы
Провоцирующими факторами могут служить:
1. Сигаретный дым, причем как при активном вдыхании, так и пассивном.
2. Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.
3. Частое и длительное переохлаждение организма.
4. Острое воспаление слизистой может вызвать и посттравматическое состояние.
5. Попадание в гортань сторонних предметов.
6. Химические и термические ожоги гортани.
7. Переход воспаления из иных участков, например из носа или горла.
8. При отите, фарингите.
Другими причинами возникновения острой формы считаются:
· Подагра
· Сахарный диабет
· Ревматизм
· Заболевания крови
Острый ларингит у взрослых чаще всего протекает в катаральном (поверхностном) виде, реже в более тяжелой – гнойной. Вторая форма считается опасной, поскольку чревата осложнениями в виде абсцесса, сильных отеков слизистой.
Внимание! Это состояние должно быть квалифицировано и своевременно диагностировано, поскольку несет опасность не только для здоровья, но и жизни больного.
Симптоматика заболевания острой формы
Данная форма характеризуется определенными признаками:
1. Вначале больной ощущает першение в горле, сопровождающееся постепенным огрублением голоса или охриплостью.
2. Чуть позже голос может пропасть вообще – это признак развития афонии из-за отека гортани и появлением мокроты.
3. После нескольких суток у пациента появляются приступы сухого кашля с незначительным отходом мокроты.
4. Повышение температуры тела происходит, если в организме присутствует вирусная инфекция. При банальном переохлаждении или повышенной нагрузке на голосовые связки повышения температуры наблюдается крайне редко.
Важное! Если у больного температура повышается, спустя несколько дней, причем резко, то это говорит о том, что воспаление перешло в бронхи или легкие. А также это может быть сигналом развития тяжелой (гнойной формы). Лечить его следует незамедлительно, осторожно, а главное – правильно.
Чем опасен ларингит острой формы? Заболевший может и не ощущать на себе его признаки из-за слишком угнетенного иммунитета. Такое состояние очень опасно – больной не чувствует момент прогрессирования и в случаях, когда медпомощь не будет оказана вовремя.
Хроническая форма протекания
Хронический ларингит у взрослых возникает из-за неправильного лечения острой формы, самовольной отмене терапии, влияния на слизистую раздражающих факторов. Исходя из вида патологических реакций, хронический ларингит бывает:
1. Катаральным – поверхностное воспаление слизистой.
2. Гиперпластическим – появлением на слизистой гортани или голосовых связках разрастаний разной величины и форм.
3. Атрофическим – появление раздражения, воспаления или сухости на слизистой гортани.
Причины развития хронического ларингита у взрослых
Эта форма заболевания чаще всего возникает из-за:
1. Частых проявлений острых форм.
2. Регулярных перенагрузках на голосовые связки у певцов, музыкантов.
3. Воздействия вредных и агрессивных летучих веществ на верхние дыхательные пути.
4. Наличия обменных болезней, например, сахарного диабета.
5. Ответной реакции (аллергии) на раздражители, проникшие в дыхательную систему или попадании в гортань инородного предмета.
Симптомы ларингита у взрослых и причины развития разных форм очень похожи, правильно диагностировать ее можно только после медицинского исследования. Исходя из полученных данных, врач назначает схему лечения и определенные виды лекарства.
Симптомы хронического ларингита
Этой форме характерны и моменты обострения и стадии ремиссии. Последний период может проходить бессимптомно либо же с ярко выраженными клиническими признаками. Постоянные симптомы обусловлены явным и интенсивным воздействием провоцирующих факторов в каждой из форм болезни:
1. При хронической больной ощущает быструю утомляемость, охриплость голоса, сухость в горле, покашливание или сухой кашель.
2. При гиперпластической – охриплость бе потери голоса, существенным снижением подвижности голосовых связок.
3. Атрофический хронический ларингит характеризуется першением в горле, сухостью в ротовой полости, изменением голоса, одышкой при разговоре больного с другим собеседником.
Лечение хронического ларингита должно проходить в условиях стационара или амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей.
Диагностика в клинических условиях
Диагностический курс состоит из:
1. Анализа анамнеза больного. Медиком производится опрос жалоб и возможных признаков проявления заболевания у пациента. Принимает ли он какие-либо лекарства, и на каких основаниях.
2. Физикальное исследование. Осмотр гортани и ротовой полости на предмет наличия налета, отека слизистой, мокроты, капиллярных рисунков и так далее.
3. Лабораторные пробы. Берутся для того, чтобы установить патологический состав отделяемого секрета в крови и моче.
4. Инструментальная диагностика – ларингоскопия дает четкую картину о степени тяжести и форме протекания.
После всех процедур врач должен провести дифференцирование полученных данных с признаками туберкулеза, сифилиса гортани и с наличием раковых клеток. А также сказать, чем лечить ларингит у взрослого.
Примерный план лечения
Схема терапии, которую назначит врач, будет выглядеть примерно так:
· прием витаминизированных препаратов;
· антибактериальные и щелочные ингаляции;
· физпроцедуры;
· лекарства из народной медицины.
Принципы терапии у взрослых
Терапия при ларингите у взрослых назначается исключительно медиком после прохождения диагностики. Взрослые чаще болеют строй формой, реже хронической. Причины ларингита у взрослых – это присоединение инфекции к имеющемся: ОРВИ, гриппе, парагриппе и иным вирусным болезням. Нельзя заниматься самолечением, такой подход чреват развитием осложнений и опасных для здоровья последствий.
И симптомы, и лечение у взрослых при выявлении хронической формы практически всегда оставляют свой отпечаток на связках. Например, слишком длительное течение болезни может полностью поменять тембр голоса и функции голосовых связок в целом. Люди, болеющие ларингитом часто, рискуют заболеть раком горла чаще, чем при других патологиях. Поэтому при первых проявлениях или подозрении на развитие рассматриваемого заболевания нужно срочно идти к врачу.
Видеоролик – ларингит у взрослых, симптомы и лечение расскажет более подробно и доступно о причинах возникновения болезни, степенях тяжести, диагностике и терапии.
Медикаментозное лечение и его особенности
Все препараты, которые назначает врач, направлены на уменьшение риска развития осложнений:
1. Отхаркивающие – облегчают отвод мокроты, активизируют и стимулируют функции бронхов. К ним относятся лекарства на основе корня алтея, термопсиса и другие.
2. Антигистаминные препараты нужны для уменьшения отеков слизистой гортани и в качестве предупреждения формирования стеноза. Эффективными считаются «Лоропирамин», «Лоратидин» и другие аналоги.
3. Бактерицидные препараты – группа препаратов помогающих купировать симптомы ларингита, лечить патологию, вызванную вирусной инфекцией. Препарат «Биопарокс» хорошо справляется с этой задачей, поскольку наделен противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
4. Муколитики назначаются и для ингаляций, и для перорального применения.
5. Жаропонижающие и противокашлевые при необходимости, строго по предписанию врача.
Быстрая и результативная терапия ларингита нужна и очень важна для купирования очагов воспаления и хронической инфекции. Народная медицина эффективна на первых стадиях развития. В очень затянувшихся формах протекания требуется мощное лечение с использованием антибиотиков. Традиционные методы ожидаемого эффекта уже не приносят. Поэтому очень важно не упустить момент, вовремя обратившись за медицинской помощью.
Народные средства
Средства народной медицины не считаются панацеей и основой терапии, но считаются существенным подспорьем в медикаментозном лечении.
Применять все вышеперечисленные лекарства и средства народно медицины следует после консультации с врачом и постановке правильного диагноза. Лор, изучив признаки ларингита у взрослых и результаты лабораторных исследований, установит причину, назначит эффективное лечение, припишет лучшие для больного лекарственные препараты и физиопроцедуры. Самостоятельно назначать себе лекарства или отменять предписание медиков – недопустимо и крайне опасно для здоровья и жизни пациента.
Источник
Ларингит — воспалительный процесс, охватывающий локализующийся на слизистой оболочке гортани. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.
Классификация ларингитов
Различают острую и хроническую форму ларингита по течению заболевания.
Виды острого ларингита
По степени распространения воспалительных процессов разделяют катаральный и флегмонозный острый ларингит (ОЛ).
- Катаральный острый ларингит — воспаление, обычно распространяющиеся только слизистую оболочку гортани. Одной из форм ОЛ является ложный круп, при котором воспалительные процессы охватывают голосовые связки, а также область подсвязочного пространства. По выраженности основных признаков и дыхательной недостаточности разделяют 4 степени тяжести ложного крупа (острого стенозного ларингита).
- Флегмонозный острый ларингит — характеризуется распространением воспалительного процесса вглубь структуры подслизистого слоя, мышечных тканей, надхрящницы хрящей гортани, а также ее связок.
По этиологии выделяют вирусную и бактериальную формы ларингита.
Виды хронического ларингита
В большинстве случаев хронические ларингиты являются следствием часто повторяющихся ОЛ. Они различаются на катаральный, гиперпластический и атрофический.
- Катаральный хронический ларингит — отмечается появлением застойной гиперемии слизистой гортани. Одновременно возможно образование незначительных скоплений слизи.
- Гиперпластический хронический ларингит — кроме признаков, указанных выше, наблюдается гипертрофия слизистой гортани и появление симметричных выступов на поверхности голосовых связок.
- Атрофический хронический ларингит — дальнейшее распространение воспалительных процессов сопровождается появлением вязкого, иногда гнойного отделяемого. На слизистой глотки появляются темные корочки. При кашле отделяется мокрота с кровяными прожилками.
Острые и хронические ларингиты сами по себе не представляют серьезной угрозы человеческой жизни, но способны стать причиной потери работоспособности. Одним из первых этапов лечения заболевания является определение его причин.
Причины ларингита
Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.
- Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
- Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
- Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
- Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
- Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
- Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
- Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
- Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.
Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.
Симптомы ларингита у взрослых
Начало воспалительных процессов в горле обычно проявляется появлением болевых ощущений. Больные жалуются на боль при глотании, першение, осиплость, охриплость голоса. В некоторых случаях возможно полное онемение. Значительной затрудненностью дыхания может сопровождаться сужение голосовой щели.
-
«Лающий» кашель, изнутри «дерущий» горло, постепенно переходит в «мокрый», с откашливанием отделяемого иногда содержащего кровянистые включения. - Больно глотать, говорить.
- Подчелюстные шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, их пальпация достаточно болезненна.
Дальнейшее развитие воспалительного процесса сопровождается ухудшением общего самочувствия:
- Повышается температура — от 370 вначале, до 400 в случае тяжелых форм.
- Больные жалуются на ощущение кома в горле, затрудненность дыхания — для отечных форм.
- Поперхивание (нарушение глотания) — при гнойных формах (флегмонозной), при развитии абсцессов.
Кроме того, при острых ларингитах возможно проявление и других признаков ОРВИ: общей слабости, мышечных болей, заложенности носа, насморка. Хронические — признаков сопутствующих заболеваний.
Диагностические мероприятия
Ход диагностических мероприятий определяется результатами предварительного осмотра и сбором анамнеза.
На этапе общего осмотра гортани (ларингоскопии) отоларинголог обращает внимание на окрас слизистых гортани, степень ее отечности, наличие отделяемого. Оценивается подвижность гортани, размеры голосовой щели, наличие гнойников.
При необходимости назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
- общий анализ крови — на наличие воспалительных изменений;
- общий анализ мочи — наличие признаков воспалительных заболеваний в организме;
- бактериологические исследования откашливаемой мокроты или смывов верхних дыхательных путей;
- полимеразная цепная реакция в забранных материалах.
Одновременно проводится дифференциальный диагноз для определения формы ларингита по его этиологии: профессиональный, сифилитический, туберкулезный. Например, у детей ложный круп дифференцируется с папилломатозом гортани, заглоточным абсцессом, с «истинным крупом» (дифтерией), инородным телом.
Лечение ларингита
Выбор методик и ход лечебных мероприятий определяется в зависимости от степени распространенности воспалительных процессов и их этиологии. Оно может осуществляться в амбулаторных условиях врачом-терапевтом или отоларингологом. Общая схема лечения:
- устранение возможных причин — снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
- исключение пищи, раздражающей слизистую — газированных напитков, соленых, острых блюд;
- полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
- обильное теплое питье — чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.
При вирусной этиологии ОЛ дополнительно используются антибактериальные лекарственные средства. Одновременно возможно назначение врачом противокашлевых препаратов, а также лекарств, разжижающих трудно откашливаемую мокроту. При лихорадке рекомендуется соблюдение постельного режима и назначаются жаропонижающие средства.
При лечении всех форм ларингит оказывают:
- физиотерапевтические процедуры;
- ингаляции растительными либо слабощелочными растворами;
- различные тепловые процедуры — сухие и влажные согревающие компрессы.
Также назначаются противоаллергенные, противоотечные средства. Все медицинские лекарственные препараты приобретаются только после консультации с лечащим врачом. Хирургические методы применяются при абсцессах гортани, а также для ликвидации очагов гиперплазии в целях профилактики развития рака.
Лечение острого ларингита или обострения хронической формы занимает обычно 5–10 дней. Излечить хроническую форму ларингита полностью удается редко — это длительный и трудоемкий процесс, часто осложняющийся невозможностью устранения основного заболевания. Но соблюдение рекомендаций врача дает возможность добиться стойкой ремиссии.
Ларингит и беременность
Беременным не всегда удается избежать заболеваний, в том числе ОРВИ, гриппа и сопутствующего им ларингита. Вирусы могут «доставлены» будущей маме извне членами семьи или атаковать ее изнутри при любом «благоприятном» моменте — охлаждении, обострении уже имеющегося хронического заболевания, гормональных нарушениях.
Особую опасность в период беременности представляют ларингиты инфекционного характера, способные проникнуть в плаценту, что может стать причиной различных осложнений течения беременности вплоть до ее прерывания. Наличие в организме будущей мамы вирусной инфекции может осложнить роды.
Кроме того, беременным противопоказано большинство тепловых процедур и химических препаратов, применение которых необходимо для лечения всех форм ларингитов, их последствий, а также основных или сопутствующих заболеваний. Будущей маме следует очень внимательно относиться к своему здоровью и при малейших признаках воспалительных процессов в горле обращаться к отоларингологу. Выбор схемы лечения и лекарственных препаратов определяется не только формой ларингита, но и согласно особенностям течения беременности.
Ларингит у детей
У детей в возрасте до 3 лет более распространен стенозирующий ларингит (ложный круп). Он характеризуется:
- воспалительным отеком слизистой гортани;
- закупоркой ее просвета мокротой;
- рефлекторными спазмами.
Приступ чаще начинается внезапно ночью. Различают 4 степени тяжести заболевания:
-
I (компенсированная) — ребенок беспокоится, шумно дышит, у него появляется «лающий» кашель. - II — характеризуется постоянной одышкой, одновременно наблюдается цианоз (посинение) носогубного треугольника.
- III (декомпенсированная) — больной малыш мечется, пугается, на бледно-цианотичной коже выступает холодный липкий пот. Тоны сердца глухие, пульс частый.
- IV (асфиксия) — тщетно пытаясь вдохнуть открытым ртом воздух, ребенок запрокидывает голову. Быстро нарастает цианоз, возможно появление судорог. Дыхание постепенно прекращается, тоны сердца становятся все глуше и оно останавливается.
Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать сразу, при появлении первых симптомов болезни.
Осложнения ларингитов
Одним из самых распространенных осложнений ОЛ является его переход в хроническую форму. Часто повторяющееся заболевание может стать причиной полной потери голоса, что для представителей «голосовых» профессий сопровождается потерей трудоспособности.
Медики предупреждают о следующих осложнениях ларингитов, по-настоящему угрожающих жизни больного:
- инфильтрация надгортанника;
- стеноз гортани;
- абсцесс.
Хроническая форма становится причиной нарушений кровообращения, иннервации, секреции гортани. Патология может вызвать трансформацию клеток слизистой гортани в раковые новообразования.
Профилактика ларингита
Основным профилактическим средством всех форм ларингитов является закаливание, укрепление иммунитета и соблюдение простых правил здорового образа жизни (ЗОЖ):
- отказ от вредных привычек — курения, употребления алкогольных напитков;
- соблюдение стандартных гигиенических правил — мыть руки, применять средства индивидуальной защиты органов дыхания (марлевые маски, респираторы) в период эпидемий инфекционных заболеваний, в случае длительного нахождения в загрязненной среде;
- регулярное проведение в помещениях влажной уборки.
Рекомендуется избегать разговоров на морозе, а также в горячих парных и в других агрессивных средах.
Особенно тщательно следует следить за состоянием своего здоровья людям, чья профессиональная деятельность связана с нагрузками на голосовые связки: певцам, учителям, чтецам, диспетчерам, дикторам.
Очень полезны систематические очистки слизистой горла с помощью ингаляций от накоплений частиц грязи, пыли и регулярное ее смягчение, например, маслами.
Необходимо своевременно принимать меры для устранения любых очагов инфекции и воспаления в организме, в том числе и кариеса.
Любые болезненные состояния: боли в горле, охриплость голоса, кашель, не прекращающиеся в течение 5-ти дней должны стать поводом похода к врачу.
Источник
