Признаки кровотечения после месячных

Многие женщины встречаются с такой проблемой, как появление крови после окончания менструации. Подобное состояние вызывает тревогу и заставляет обратиться к врачу. Проблема может возникнуть как у юной девушки, так и у женщины зрелого возраста вплоть до наступления менопаузы. Чаще всего кровотечение после месячных появляется в результате расстройства работы органов мочеполовой или эндокринной систем. Лишь в отдельных случаях его можно считать нормой. Нередко причину необходимо установить срочно, так как патология бывает опасна для жизни.

Содержание:

• Когда выделения крови после менструации не считаются патологией
• Признаки, на которые необходимо обратить внимание
• Причины кровотечений после менструации у женщин разного возраста
• Кровотечения у подростков (ювенильные)
• Кровотечения после менструации у женщин репродуктивного возраста
• Кровотечения после менструации при климаксе
• Что делать при маточных кровотечениях

Когда выделения крови после менструации не считаются патологией

Скудные кровянистые выделения могут быть признаком протекания нормального физиологического процесса в организме.

Кровотечение во время овуляции. Время ее наступления напрямую связано с общей продолжительностью цикла. Чем короче цикл, тем быстрее созревает яйцеклетка и происходит ее выход из яичника. Так, при 21-дневном цикле овуляция происходит примерно на 7 день. Это означает, что через 1-3 дня после месячных (в зависимости от их длительности) у женщины могут появиться в выделениях капельки крови, вытекающей из поврежденных сосудов фолликула.

Имплантационные кровянистые выделения. Если у женщины короткий менструальный цикл, а половой акт имел место непосредственно перед месячными, то существует вероятность наступления беременности. В этом случае примерно через 10 дней после месячных, когда произойдет внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, появляются мажущие кровянистые выделения.

Подобная кровопотеря возникает и при незначительном гормональном сбое. Причиной его является использование КОК и ВМС, возрастная перестройка работы репродуктивных органов, пережитый стресс, простудное заболевание. Характерно то, что такого рода кровянистые выделения бывают непродолжительными, необильными и не вызывают появления неприятных ощущений.

Признаки, на которые необходимо обратить внимание

Признаками, которые должны встревожить женщину, являются:

1. Длительность кровопотери больше 7 дней.
2. Многократное появление любых кровянистых выделений, не являющихся менструациями.
3. Появление кровотечений, напоминающих месячные, после полового контакта, если это происходит неоднократно и сопровождается болезненными ощущениями. Такой симптом возникает при многих заболеваниях половых органов.
4. Появление примесей гноя, сгустков, а также неприятного запаха в кровянистых выделениях после месячных.
5. Наличие кровянистых выделений различной интенсивности не только сразу после менструаций, но и в любые другие дни цикла.

Женщину должны насторожить болезненные ощущения в животе, повышение температуры, появление слабости, головокружения.

Причины кровотечений после менструации у женщин разного возраста

Необычные выделения крови выдают серьезные гормональные нарушения в организме, наличие патологий в органах репродуктивной системы, заболевания мочевыводящих, эндокринных и других органов. Характер кровотечения часто связан с возрастными физиологическими изменениями в организме.

Кровотечения у подростков (ювенильные)

На начальном этапе (в первые 1-2 года) половое созревание проходит гладко лишь у 20% девочек. Чаще всего в этот период проявляются признаки дисфункции яичников. В организме резко увеличивается выработка половых гормонов, соотношение между которыми далеко от нормы.

Выделения крови могут быть как скудными, так и обильными. Иногда они возникают через 10-14 дней по окончании месячных. Возможно временное отсутствие менструаций (аменорея длится до полугода), а затем появление обильной менструации, сменяющейся кровотечением.

Среди основных причин ювенильных кровотечений можно назвать:

1. Наличие циклов без овуляции. В начале пубертатного периода это патологией не является. Сразу после овуляции на месте вышедшей яйцеклетки в фолликуле образуется временная железа (желтое тело), продуцирующая прогестерон. В ановуляторном цикле соотношение женских половых гормонов нарушается: возникает нехватка прогестерона и избыток эстрогенов. За счет этого эндометрий матки чрезмерно разрастается и начинает отслаиваться неравномерно, кусками. Это проявляется обильными кровопотерями после менструации и в другие дни цикла.
2. Физиологическая незрелость гормонообразующих органов (гипофиза и яичников), неустойчивость работы нервной системы.
3. Врожденные пороки развития мочеполовых органов, генетические гормональные отклонения.
4. Воспалительные и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы.

Причиной кровотечения у подростков может быть нервный срыв, слишком интенсивные занятия спортом, плохое питание (авитаминоз), неудержимое стремление похудеть, нарушение обмена веществ.

Кровотечения после менструации у женщин репродуктивного возраста

Появление кровотечений в первой фазе цикла связано с нарушением гормонального фона в организме, возникновением различных заболеваний, патологическим развитием беременности на самых ранних сроках, а также использованием противозачаточных средств и некоторых лекарств.

Гормональные нарушения. Причинами их возникновения могут быть заболевания яичников, гипофиза, щитовидной железы и других эндокринных органов, а также печени. Они появляются при ожирении, сахарном диабете, других патологиях, возникающих из-за неправильного обмена веществ. Причиной отклонений у молодых женщин становится отсутствие половой жизни, беременности и родов, самопроизвольное или искусственное прерывание беременности, отказ от грудного вскармливания. Длительная гормональная терапия также ведет к подобному сбою.

Заболевания. Кровотечение после месячных, а также перед ними является характерным симптомом заболеваний:

1. Эндометриоз. Происходит врастание эндометрия в мышцу матки, забрасывание его частиц в брюшную полость и поражение органов малого таза. Это приводит к появлению обильных выделений крови со сгустками.
2. Гиперплазия эндометрия (разрастание его с образованием полипов).
3. Эндометрит – воспалительный процесс в полости матки. Кровянистые выделения содержат гной, имеют неприятный запах.
4. Внутренняя миома матки.
5. Злокачественные опухоли матки.
6. Заболевания почек и мочевого пузыря. Их характерными признаками являются болезненное и частое мочеиспускание, боли в боку со стороны пораженной почки, повышение температуры тела.
7. Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, возникающее при нехватке йода в организме. Типичными проявлениями этой патологии являются постоянная усталость, депрессия и апатия.

Гормональная контрацепция. В течение 3 месяцев от начала приема противозачаточных таблеток организм приспосабливается к изменению гормонального фона. В первой фазе цикла, ближе к месячным, возникновение кровотечения свидетельствует о низком содержании эстрогенов в препарате. При нарушении графика приема таблеток возникает прорывное маточное кровотечение непредсказуемого характера.

Дополнение: Причиной кровопотери по окончании месячных может быть установка маточной спирали. Возможно как механическое раздражение эндометрия и повреждение его сосудов, так и возникновение гормонального сбоя. Если интенсивность кровянистых выделений усиливается, спираль необходимо удалить.

Если кровянистые выделения не исчезают через 3 месяца, необходимо посоветоваться с гинекологом по поводу замены средства контрацепции.

Патологии беременности. С наступлением беременности в организме меняется соотношение половых гормонов. В некоторых случаях, если уровень прогестерона недостаточно высок, у женщины в обычное время наступают скудные месячные. Если после них возникают мажущие кровянистые выделения, это говорит о том, что беременность является внематочной или замершей, что имеется угроза выкидыша. Следует немедленно обратиться к врачу, чтобы постараться устранить патологию, предотвратить появление смертельно опасного осложнения.

Кровотечения после менструации при климаксе

Причины возникновения подобного симптома у женщин в возрасте 40-50 лет – это возрастное изменение гормонального фона, нарушения, возникающие в связи с болезнями. Проявляются последствия перенесенных гинекологических операций, абортов, травм матки, полученных при родах. Пременопауза – это период угасания функции яичников, когда менструации приходят крайне нерегулярно. Нередко скудные месячные сменяются обильными, а затем возникает маточное кровотечение. Появляется все больше ановуляторных циклов.

Увеличивается вероятность воспалительных и инфекционных заболеваний, эндокринных нарушений, а также злокачественных опухолей. Женщинам этого возраста необходимо особенно внимательно относиться к появлению любых влагалищных кровянистых выделений, так как иногда они являются первым и единственным признаком многих опасных состояний.

Видео: Причины маточных кровотечений, лечение

Что делать при маточных кровотечениях

Если по окончании месячных или в середине цикла возникает такое опасное состояние, необходимо вызвать «скорую». До ее приезда женщина должна лежать. Подушку из-под головы следует убрать, подложить ее под ноги. На низ живота укладывают лед на 10 минут. После 5-минутного перерыва процедуру повторяют.

Для предотвращения обезвоживания больную необходимо поить сладким чаем или отваром шиповника. Недопустимо самолечение народными средствами или какими-либо лекарственными препаратами. Промедление с оказанием медицинской помощи может стоить женщине жизни.

Пациентку срочно госпитализируют. Ее транспортируют на носилках, уже в машине скорой помощи вводят внутривенно кровезаменители.

В стационаре проводится медикаментозная терапия для остановки кровотечения, восполнения кровопотери. Для устранения симптомов анемии назначаются прием препаратов железа, введение плазмы.

Назначается гормональная терапия, лечение основного заболевания. При возникновении такой патологии у взрослых женщин нередко проводится выскабливание полости матки.

Видео: Дисфункциональные маточные кровотечения в программе Е. Малышевой

12 марта 2018

Периодические кровопотери сопровождают женщину с ранней юности. Регулярные менструации начиная с 9–15 лет свидетельствуют о зрелости репродуктивной системы, становятся привычными и не вызывают волнений. Но при изменении характера и частоты кровотечений у женщин бывает трудно самостоятельно понять, что происходит – нормальный процесс или есть опасность. Обильные месячные или кровотечение, как определить и вовремя распознать патологию? Ведь множество женщин, не зная точно разницу, принимая одно за другое, рискуют своим здоровьем, а иногда и жизнью.

Что считать нормой?

Гинекологи называют нормальными всего несколько видов кровотечений из матки:

• овуляционные (в середине цикла при выходе яйцеклетки);
• имплантационные (в момент прикрепления плода в матке);
• регулярные менструации.

Первые два вида выделений происходят не у всех женщин, они кратковременны, необильны и свидетельствуют о нормальном протекании репродуктивных процессов. Менструации, происходящие регулярно, являются признаком зрелости детородных органов и обеспечивают готовность организма к зачатию.

Любые другие потери крови считают аномальными, требующими врачебного внимания. Чтобы определить опасные симптомы, следует чётко знать границы нормы, при любых отклонениях от которых стоит обращаться к гинекологу.

Нормальные месячные

Признаки того, что менструации происходят без патологий:

1. Период, через который происходят нормальные менструации, составляет от 21 до 35 дней. Любое отклонение в меньшую или большую сторону требует дополнительного обследования.
2. В норме выделения длятся от 3 дней до недели. Иногда более длительные месячные (до 10 дней) также не являются признаком отклонения, но установить этот факт должен гинеколог.
3. От начала к середине менструации количество выделенной крови увеличивается, затем плавно уменьшается.
4. Цвет выделений от ярко-красного до коричневого, даже чёрного, считается физиологической нормой.
5. Наличие сгустков более тёмного оттенка говорит об отслоении участков эпителия матки в ходе его обновления. Отсутствие подобных сгустков должно насторожить, как и чрезмерное их количество.

Не всегда количество выделений за всю менструацию соответствует средней норме в 100 мл. Если полностью наполненную прокладку приходится менять чаще чем раз в 2 часа, такие менструации считают обильными.

Обильные месячные

Регулярные выделения в большом объёме ещё не свидетельствуют о каком-либо нарушении. Если такие менструации привычны и не сопровождаются другими неприятными симптомами, то беспокоиться не следует. Обратиться за советом к гинекологу стоит, если произошло заметное изменение количества выделяемой крови, и это не типичное протекание месячных для женщины.

Дополнительными факторами для обращения к врачу являются бледность кожи, слабость, потеря работоспособности. Это может быть симптомом того, что началось кровотечение, и возникла анемия из-за кровопотери.

«Замаскированные» кровопотери, открывающиеся при месячных, часто проходят незамеченными. Само по себе такое маточное кровотечение может являться симптомом более опасного заболевания. Начались обильные месячные или кровотечение, как определить разницу самостоятельно?

Симптомы кровотечения

Признаков, как отличить обильные или нерегулярные менструации от маточного кровотечения, несколько. Основные симптомы патологии:

• прокладка или тампон полностью наполняются в течение часа;
• цвет выделений – алый, сгустков нет совсем или их больше обычного;
• на третий день месячных количество крови не уменьшается или выделения продолжаются дольше 7 дней в месяц;
• сильные боли, усталость, постоянная слабость.

Менструальная кровь содержит ферменты, препятствующие её свёртыванию и отвечающие за специфический запах выделений. При аномальном кровотечении такой запах отсутствует.

Аномальные выделения могут начаться в середине цикла, сразу после месячных, или во время менструации. Потому при любом из симптомов стоит обратиться к врачу для установления точного диагноза и устранения причин вагинального кровотечения.

Классификация и причины

Различают хронические и острые аномальные кровотечения. К хроническим относят все виды нетипичных кровяных выделений из матки, длящиеся более полугода, не требующие немедленной медицинской помощи.

К острому состоянию относят внезапное обильное (профузное) кровотечение, произошедшее на фоне хронического или возникшее впервые. Острая маточная кровопотеря требует срочного вмешательства врача.

Кровотечение – это не само заболевание, а только симптом того, что в организме женщины произошёл определённый сбой. Просто остановив кровь, без понимания причин аномалии, проблему не решить. Причиной кровотечения могут быть как органические нарушения (заболевания), так и функциональные расстройства без видимых физических изменений.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Причинами патологии в данном случае могут быть нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников, в результате чего нарушается сбалансированная выработка гормонов. Органические поражения тканей и органов при этом могут не обнаруживаться.

Диагностируют ДМК двух видов:

1. Овуляторные. Выделения могут быть скудными, мажущими, происходить перед менструацией, после её окончания или в середине цикла. Овуляция происходит, но зачатие и вынашивание беременности могут быть проблематичны из-за гормональных сбоев. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла, отклонениями по длительности, периодичности, количеству выделений в любую сторону от нормы.
2. Ановуляторные. Месячный цикл проходит без овуляции. Характерны обильные, длительные кровотечения после задержки или наступающие как продолжение обычных месячных.

К гормональным причинам кровотечений у женщин относят также функциональные расстройства щитовидной железы с повышением или понижением выработки тиреоидных гормонов.

Органические кровотечения

Заболевания внутренних органов или патологические изменения в структуре тканей способные спровоцировать аномальные выделения крови:

• патология эндометрия (гиперпластический процесс);
• опухоли яичников;
• полипы;
• миома матки;
• воспаления и инфекции;
• злокачественные образования разной локализации;
• системные заболевания, влияющие на кроветворение.

Классификация маточных кровотечений по причинам возникновения условна. При комплексном обследовании могут быть диагностированы одновременно несколько причин как органического, так и дисфункционального характера.

Прорывные кровотечения

Ятрогенные кровотечения, называемые иначе «прорывными», возникают на фоне приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов), антикоагулянтов или других лекарств. Спровоцировать такую же реакцию могут оперативные вмешательства или травмы матки при смещении внутриматочной спирали.

Опасной обильностью или продолжительностью ятрогенные кровотечения не отличаются, но требуют немедленной консультации с лечащим гинекологом для изменения медикаментозного лечения или немедленного удаления спирали.

В отличии от прорывных, профузные кровотечения развиваются стремительно, кровопотери могут быть большими. Отличительная особенность профузного процесса – безболезненность.

Возрастная классификация

Наиболее частые причины вагинального кровотечения у женщин отличаются в зависимости от возраста. Выделяют три возрастные группы по отношению к репродуктивной функции.

Ювенильные кровотечения

Такая патология наблюдается со времени первой менструации (менархе) и характерна для девушек до 18 лет. Не зная, чем отличается аномальное кровотечение от физиологической нормы, легко их перепутать.

В данном возрасте причина вагинального кровотечения чаще всего кроется в незрелости репродуктивной системы. Гормональный баланс только устанавливается, менструальный цикл не регулярен. Нарушения в выработке прогестерона, эстрогена или фолликулостимулирующего гормонов могут вызывать кровотечения. Став постоянными, они приводят к анемии, дальнейшему неправильному становлению репродуктивной функции у девушек и гормональному бесплодию у женщин.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз) также способны вызывать кровопотери как в юном возрасте, так и у более зрелых женщин. Но, чаще всего, причиной патологии у девочек становятся тяжело перенесённые инфекционные заболевания, считающиеся «детскими»: корь, ветрянка, свинка, тонзиллит или грипп.

Кровотечения до менархе у девочек наблюдаются крайне редко и требуют к себе особого внимания, так как могут быть признаком злокачественных опухолей.

Важно знать! Если гормональные нарушения в пубертатный период (во время полового созревания) не диагностированы и не излечены, это сказывается на репродуктивном здоровье в детородном возрасте. Позже, в менопаузе, проблемы с гинекологией дают серьёзные осложнения, вплоть до онкологии. Нарушение имеет преемственный характер, с возрастом не «перерастает», а усугубляется.

Кровотечения в репродуктивном возрасте

Треть всех женщин в детородном возрасте сталкиваются с проблемой аномальных маточных кровотечений. Нарушение нормальной функции яичников – самая частая их причина.

Среди факторов, способных спровоцировать патологию яичников в репродуктивном возрасте, гинекологи отмечают:

• стресс и нервное перенапряжение;
• повышенные физические нагрузки;
• вредные условия труда и проживания;
• смена климатической зоны;
• ожирение или недостаточная масса тела;
• половые инфекции и воспалительные процессы;
• хронические заболевания репродуктивных органов: эндометрит, эндометриоз, миома, полипы, опухоли;
• эндокринные заболевания.

Прерывание беременности (оперативное, медикаментозное, самопроизвольное) также может провоцировать различные гинекологические нарушения, сопровождаемые потерей крови.

Кровянистые выделения при беременности свидетельствуют об угрозе жизни как для матери, так и для плода. Такие патологические состояния рассматриваются отдельно.

Кровотечения в менопаузе

В период, предшествующий менопаузе (климаксу), уменьшение выработки женских гормонов может вызывать профузные кровотечения сразу после своевременных месячных. Такие состояния, повторяющиеся периодично у женщин старше 40 лет, являются первыми признаками приближающейся менопаузы, до проявления других симптомов.

Естественность процесса затухания фертильной (детородной) функции, не означает, что подобные сопутствующие явления можно игнорировать. Профузное кровотечение может продолжаться длительно и грозить серьёзной кровопотерей. Кроме того, иногда оно свидетельствует о наличии или возможном развитии других органических нарушений.

В период наиболее выраженных симптомов климакса кровотечения могут происходить из-за чрезмерного разрастания эндометрия матки и требуют оперативного вмешательства. Без лечения процесс (аденомиоз, ГПЭ) может распространиться на соседние органы и привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Обратите внимание! Любое кровотечение в постменопаузе (когда месячные отсутствуют более года) должно заставить женщину срочно показаться врачу. Онкологическая опасность в этом возрасте особенно велика.

Кровотечение при беременности

Есть всего несколько случаев, когда выделения при беременности с примесью крови не несут угрозы:

1. Момент имплантации яйцеклетки в матке.
2. Отход слизистой пробки перед началом родовой деятельности.

Такие выделения не опасны при условии их скудности (мажущие выделения), безболезненности, отличаются розовым или коричневым цветом, быстро заканчиваются. Всякое другое выделение крови из влагалища при беременности – опасный сигнал. Срочное обращение за врачебной помощью требуется на любом сроке.

Возможные причины кровотечений при беременности, угрожающие жизни женщины и плода:

• внематочное прикрепление плода;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
• разрыв матки;
• отслоение плаценты;
• нарушения сворачиваемости крови у матери;
• полип цервикального канала.

После родов происходит отделение и выход плаценты, и сокращение матки. Эти процессы сопровождаются обильными кровяными выделениями – лохиями, которые длятся до 6 недель.

Любые изменения цвета, запаха лохий, резкое увеличение их количества, отсутствие сгустков может говорить о начале патологического кровотечения из матки. Аномальному послеродовому процессу обычно сопутствуют повышение температуры, головные боли, понижение артериального давления, признаки анемии.

Состояние репродуктивных органов женщины любого возраста имеет большое значение и нетипичные выделения должны быть вовремя диагностированы. При обильных месячных или кровотечении, обязательно нужно точно определить причину, а после остановки выделений устранить это нарушение. Без излечения корня проблемы, маточные кровотечения повторяются, заболевание становится хроническим и влечёт за собой развитие новых патологий.