Присыпка для остановки кровотечения
В течение жизни человеку часто приходится сталкиваться с кровотечениями различной интенсивности и локализации, начиная с простых случаев, например, из носа или мелкой ссадины, до опасных ситуаций – обширных и внутренних. Справиться с подобными проблемами помогают кровоостанавливающие препараты, выпускаемые в форме растворов, таблеток, мазей и свечей.
Кровоостанавливающие препараты при порезах и ранах
Небольшие повреждения кожи не представляют особой опасности для здоровья и, тем более, жизни человека. Поэтому достаточно использовать местные кровоостанавливающие средства с антисептическим эффектом:
- перекись водорода;
- Пантенол;
- медикаменты на основе квасцов;
- танин;
- сосудосуживающие (адреналин).
Если рана неглубокая, допускается использование прижигающих препаратов, например, йода, бриллиантового зеленого, настойки календулы или медицинского спирта.
Кровоостанавливающие препараты при носовом кровотечении
Как правило, рассматриваемая ситуация возникает вследствие повышения артериального давления и ломкости кровеносных сосудов. Если случай единичный, достаточно тампонирования носовых ходов посредством бинта, пропитанного перекисью водорода. Когда кровотечения периодически или регулярно повторяются, необходимо использовать сосудосуживающие капли:
- Нафтизин;
- Галазолин;
- Ксилобене;
- Риностоп;
- Бризолин;
- Длянос;
- Фармазолин;
- Олинт;
- Отривин;
- Ксилен;
- Гриппостад Рино;
- Санорин.
В дальнейшем желательно обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения лекарств, способствующих улучшению эластичности капилляров и снижению давления.
Кровоостанавливающие препараты при ранениях
Глубокие и тяжелые повреждения кожи, мягких тканей, мышц, часто чреваты внутренними кровоизлияниями. Такие ситуации требуют немедленного введения в организм медикаментов, повышающих вязкость крови и препятствующих ее значительным потерям.
Список кровоостанавливающих препаратов:
- Гемофобин;
- Дицинон;
- Викасол;
- Этамзилат;
- эпсилон-аминокапроновая кислота;
- Тугина;
- Окситоцин;
- Контрикал;
- хлорид кальция;
- Метилэргометрин;
- Фибриноген;
- витамин Р;
- сульфат протамина;
- Адроксон;
- Трасилол;
- Цалол;
- Триниксан;
- Амбен;
- Тахокомб.
Как правило, в начале терапии перечисленные лекарства рекомендуется вводить внутривенно посредством инъекции или инфузии, чтобы в кратчайшие сроки прекратить кровяные потери. Дальнейшее лечение предполагает внутримышечные уколы и пероральный прием медикаментозных средств.
Кровоостанавливающие препараты при геморрое
Наиболее удобная форма лекарств, позволяющих остановить и предотвратить кровотечения при разрыве геморроидальных узлов (внутри и снаружи) – это свечи. Обычно они изготавливаются на основе натуральных вяжущих компонентов: экстракта прополиса, вытяжки из коры дуба, масла какао.
На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами в проктологической практике считаются такие наименования:
Кроме того, очень действенны мази и гели для терапии геморроя:
- Релиф Адванс;
- Гепатромбин Г;
- Троксевазин;
- Прокто-Гливенол.
В некоторых случаях хороший эффект производят такие средства как фибринная пленка и гемостатическая губка. Указанные вещества образуют на поверхности слизистой тонкую микропленку, не позволяющую кровотечению продолжаться, а также обеспечивающую защиту повреждения от проникновения патогенных бактерий, развития инфекции.
Кровоостанавливающие средства при порезах
Нужно быть внимательными, работая с острыми предметами: ножами, бритвами, иглами и битым стеклом.
При серьезных травмах, например при порезе, остановите кровь как можно быстрее. Наиболее популярное средство – это кровоостанавливающий карандаш.
Используй поиск
Лучшие способы
Если человек получил такую травму, то нужно в первую очередь остановить кровотечение.
- Если порез пальца легкий, то поможет тонкая струя холодной воды. Затем нужно обработать и забинтовать палец.
- При средней тяжести, поднимите поврежденную часть тела повыше. Намочите ватный диск перекисью – подержате около 5 минут. На края нанесите зеленку. Забинтуйте.
- Если глубокий, то проделайте действия, сохранять спокойствие. Чтобы остановить сильное кровотечение, приложите стерильную повязку, смоченную нашатырным спиртом. Повязку плотно придавите. Как поток крови остановится, важно перебинтовать рану.
Лучшее кровоостанавливающее средство:
При повреждении бритвой
От бритвы страдают мужчины и женщины. Полностью избежать ран не удается, ссадины, порезы будут спутниками при бритье.
Кожа на лице, в области подмышек, зоне бикини – это наиболее чувствительные участки, которые страдают в первую очередь.
Следует бриться аккуратно и не торопиться, ведь лезвие бритвы острое.
Часто используемое средство – это кровоостанавливающий карандаш. Он остановит кровь, сделает процесс менее болезненным. Если карандаша под рукой нет, то нужно зажать рану.
В домашних условиях
Желательно делать все аккуратно – не торопясь.
Есть народные средства, которые позволяют остановить кровь.
Помогут домашние “препараты”:
- Подорожник. Разве есть такой взрослый, который в детстве не прикладывал лист этого чудесного растения, к своей разбитой коленке. Став взрослым, не следует забывать про это растение и использовать его, если можно. Подорожник обладает удивительным заживляющим средством. Главное правило – лист должен быть тщательно промыт.
- Популярен еще один способ для быстрой остановки кровотечения. Хлебная мякушка позволит быстро остановить кровь. Возьмите кусочек мягкого хлеба, смочите слюной и приложите к ране. Как кровь остановится, наложите лейкопластырь.
- Простой сахар тоже обладает удивительным свойством при остановке крови. На рану насыпьте сахара и забинтуйте. Это снимет боль, но будет способствовать быстрому затягиванию. Главное не снимать – не мочить повязку.
- Поможет настойка из крапивы. Листы крапивы залить спиртом – оставить на солнце на 2 недели. Настойка необходима в домашней аптечки.
Человек не может полностью застраховать себя от такой неприятной травмы как порез. Если использовать эти советы, то можно свисти к минимуму неприятные ощущения после этой распространенной бытовой травмы.
Классификация
Часто реакция взрослого человека на порез предсказуемая и, мы относимся к травме спокойно.
Кровь перестает течь быстро и никакого медицинского участия не нужно, но порой, порезы бывают серьезные и глубокие.
Главное при порезе: остановить поток крови – продезинфицировать рану, чтобы избежать занесения инфекции.
В медицине существует классификация этих травм:
- Колотые раны остаются после иголок и спиц. Диаметр мал, но глубина может быть внушительной.
- Резаную разу оставит битое стекло. Это опасные и неприятные порезы.
- Рваные раны остаются в области костей при ударах. Часто они имеют неровные края – из-за этого процесс заживления затягивается.
Повреждение пальца
Пальцы на руках страдают часто в быту. Люди ранят пальцы при готовке пищи или уборке.
- Необходимо изолировать рану, чтобы туда не попала инфекция.
- Затем с помощью ткани и мыла следует медленно, аккуратно промыть рану. Тщательно следует промывать, если порез произошел грязным предметом.
- Нужно продезинфицировать – подойдет перекись. Можно использовать зеленку. Сделать это можно с помощью ватного диска или спонжика. Ватку со средством необходимо подержать несколько минут. Лучше, если рука будет в вертикальном положении. Не применять йод, он обжигает рану. Процесс заживления затянется.
- Если кровь перестала сильно идти, необходимо перебинтовать палец. Хорошо, если есть человек, который поможет. Сделать это необходимо бинтом, но сильно не перетягивать. Если порез маленький – используйте лейкопластырь. Если же попала грязь или химическое средство, то желательно обратиться к врачу, чтобы избежать плохих последствий.
- Через несколько часов, повязку необходимо снять – еще раз обработать палец перекисью. Главный плюс перекиси – она безболезненна и отлично дезинфицирует.
↑
Видео
Глубокие травмы
Глубокий порез доставляет больше хлопот и неприятных ощущений, чем чем легкий. Связано это с тем, что кровь течет с напором и силой.
Это не позволяет ей свертываться, к примеру, как при неглубоком порезе. Нельзя останавливать кровь, подставляя рану под воду. Это может усугубить кровотечение.
Первая помощь при ранениях:
- Определите порезанный участок расположите и выделите место выше уровня сердца.
- Затем, потребуется плотно соединить края раны – наложить повязку из чистой ткани.
- Придерживая повязку, следует перебинтовать поврежденный участок тела. Если бинта нет, подойдет ткань. Главное, чтобы она была чистой.
- Если кровь не остановилась, она просачивается сквозь перевязку, то следует поверх наложить еще одну повязку.
- Обратитесь за помощью в медицинский пункт, если кровотечение не останавливается. Глубокий порез может доставить больше хлопот, чем думает пострадавший.
Что нельзя делать
Нельзя поддаваться панике. Если болевые ощущения сильные, постарайтесь позвать на помощь, особенно если вы получили травму на руках. Бинтовать одной рукой будет неудобно.
Никогда не пытайтесь самостоятельно доставать осколки и инородные предметы. Если вы порезались битым стеклом, то осколки будут мелкие, вы их просто не найдете.
Или наоборот, осколок будет слишком большой, для его извлечения потребуется расширить края раны. Самостоятельно, не имея медицинского образования и практики, совершать такие действия опасно.
Не нужно посыпать рану какими-либо средствами народной медицины. Не используйте для этих целей сахар или крахмал. Это только усугубит положение.
Если серьезная травма, просто наложите жгут на пару сантиметров выше, прикройте открытое место стерильной повязкой и срочно отправляйтесь к врачу.
Что нужно делать
Все мероприятия, которые потребуется выполнить при получении пореза, будут направлены на остановку крови и обеззараживание открытого участка.
Организм обладает механизмом защиты в виде тромбоцитов, которые сворачивают кровь и останавливают ее течение.
Если вы получили легкий порез от лезвия ножа или бритвы, то это не повлечет осложнения, кроме легкого дискомфорта. Часто такие травмы получают наши руки.
Постарайтесь провести мероприятия:
- Промойте конечность прохладной водой, чтобы смыть поверхностную грязь и сузить сосуды.
- Прижмите рану чистой салфеткой 5-10 минут. Такое механическое воздействие стимулирует тромбоз и останавливает кровь.
- Наклейте бактерицидный пластырь на 2-3 часа или обработайте место пореза зеленкой. Подойдет йод или перекись водорода.
- В магазине вы сможете найти антибактериальные карандаши, которые дезинфицируют и замаскируют ранку.
- При бритье лучше использовать средства. Они мылятся и дезинфицируют.
»
Источник
Среди современных кровоостанавливающих и заживляющих средств порошок Статин, согласно инструкции по применению, является одним из самых эффективных средств. Но не только обещания производителей говорят об этом, но и отзывы тех, кто им пользуется.
После оперативных вмешательств, установки стомы кишечника, для обработки резаных и рваных ран, ссадин – это далеко не весь перечень вариантов его использования.
Как правильно применять порошок Статин
Это средство должно быть в каждой семейной аптечке. Его рекомендуют в качестве первой помощи больным с нарушениями свертываемости крови, так как только Статин в виде порошка практически мгновенно останавливает умеренные и слабые кровотечения, которые могут навредить здоровью таких больных.
Показаниями к его использованию служат:
- Раны от ожогов с открытой поверхностью;
- Донорские раны, образующиеся при дермопластике;
- Реабилитационный период после ЛОР-операций;
- Хирургические вмешательства в полости рта;
- Кровоточащие раны.
В каждом случае применение порошка Статин должно точно соответствовать рекомендациям врача и инструкции производителя. Ожоговые раны им обрабатывают только после того, как с их поверхности были удалены некротические ткани.
На этой стадии лечения необходимо обеспечить защиту от инфицирования, предотвратить развитие бактерий и исключить риск образования рубцов. Действие Статина в порошке направлено на решение именно этих проблем.
Раны, образованные после хирургической дермопластики, могут воспаляться, в структуре поврежденных тканей часто развиваются нагноения. В большинстве случаев сразу после оперативного вмешательства и после выписки пациента специалисты рекомендуют профилактические меры с применением Статина. Порошковая его форма лучше — ее удобно брать с собой, легко наносить, а действие начинается сразу же после применения.
В хирургии Статин используется, если по каким-то причинам разошлись швы или в них образовались нагноения. Рана
тщательно прочищается, обрабатывается антисептиками, а затем порошком из ряда статинов. Образовавшаяся на поверхности и в структуре раны гелеобразная паста предотвращает все виды ее заражения и способствует ее быстрому заживлению.
В ЛОР-практике порошок Статин применяется для предотвращения или остановки горловых и носовых течений. Проводить процедуры должен врач или медсестра под его контролем и только после назначения. Самостоятельная обработка слизистых носа и горла этим средством в домашних условиях не рекомендуется.
В стоматологии с его помощью останавливают кровотечения средней интенсивности после удаления зубов и при оперативном вмешательстве на тканях десен. Статин в порошке легко наносится и моментально образует защитную пленку на ране, работает как антисептик и противовоспалительное средство.
Такие манипуляции, как и в ЛОР-практике, проводит только специалист. Но если рана не сложная и не глубокая, а кровотечение не интенсивное, то можно использовать порошок и в домашних условиях.
Популярен порошок и среди спортсменов, в семьях, где есть дети – там, где высок риск травматизма. На выездных тренировках или туристических прогулках Статин служит отличным средством первой помощи. Одного пакетика хватает на обработку раны средней величины или нескольких маленьких. Им просто присыпают поврежденное место после удаления из него загрязнений при помощи перекиси водорода или проточной воды.
Преимущества Статина в порошке
Низкая стоимость и высокие показатели эффективности сделали Статин одним из самых популярных средств первой помощи при механических травмах кожи и подкожных тканей.
Его преимущества перед аналогами очевидны:
- Удобная форма выпуска;
- Практичная цена;
- Антисептические свойства;
- Быстрая остановка кровотечений любой интенсивности;
- Защита раны на длительный период после обработки.
В отзывах о порошке Статин отмечается и то, что он практически не вызывает дискомфорта и болевых ощущений. Легкое жжение после его нанесения исчезает через несколько секунд. Кровь останавливается мгновенно.
Те раны, которые были сразу же обработаны именно этим средством, заживают гораздо быстрее, а следов от них на коже не остается.
Источник
Внимание! Вся приведенная информация носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию! Вся информация взята из свободного доступа в интернете. За любое использование данных материалов автор данной статьи не несет ответственности!
Ели кто-то увидит что-то не соответствующие или опасное для жизни — просьба сообщить в комментариях.
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства — это вещества, останавливающие кровотечение. Причём в кратчайшие сроки.
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства делятся на средства резорбтивного и местного действия.
Гемостатический эффект кровоостанавливающих средств резорбтивного действия развивается при поступлении их в кровь.
Гемостатический эффект кровоостанавливающих средств местного действия оказывают гемостатический эффект при непосредственном контакте с кровоточащими тканями.
Т.к. мы не врачи, то нас должно интересовать только кровоостанавливающие средства местного действия. Наиболее распространенные являются гемостатические средства марок Combat Gauze, Celox, QuikClot, Hemcon, X- Stat, Expanding Gauze.
Изначально подобные препараты разрабатывались для использования в местах, где отсутствует возможность наложить кровоостанавливающий жгут (например шея, пах, ягодицы, подмышки и т.п.). Первоначально создавались для полевых и армейских медиков, затем стали использовать и в других сферах медицинской деятельности: скорой помощи, больницах и т.п.
Сегодня (в первую очередь в западных странах) гемостатические средства наружного применения используются как медицинские средства первой помощи при массивных кровотечениях. Их применение (в отличие от жгута) не сопровождается ишемией (малокровием) конечности, повреждением мышц, нервов, сосудов (вследствие перетягивания и передавливания жгутом) и позволяет проводить длительную эвакуацию пострадавшего до безопасного места.
Каждое кровоостанавливающее средство имеет свои особенности. Их обязательно надо учитывать, и не забывать читать инструкцию.
Например, известны случаи когда после применения Гемостоп и QuikClot (по крайне мере первое поколение точно, его сейчас не выпускают) были ожоги. Плюс их надо вымывать из раны.
А Celox сделан на основе природного полисахарида и случайные не вычищенные остатки полностью разлагаются кровью до обычных ферментов и превращаются в вещества, изначально присутствующие в человеческом организме.
Разновидности гемостатических (кровоостанавливающих) средств
Все местные гемостатики условно можно поделить на две группы: специфические и неспецифические.
Специфические – тем или иным образом активируют биохимические реакции, происходящие при свёртывании крови.
Неспецифические гемостатические агенты напрямую не активируют систему свёртывания крови, однако за счёт своих физико-химических свойств способствуют процессу тромбообразования.
Производные коллагена
Чаще всего лекарственная форма – в виде губок. Actifoam (MedChem Products Inc.), Helistat (Integra Life Sciences Inc.), Instat (Johnsos & Johnson), Ultrafoam (C.R. Bard Inc.). Исключение составляет Avitene (MedChem Products Inc.) – у них препараты в виде порошка, пластины, пены.
Отечественное изделие – гемостатическая коллагеновая губка лужского завода «Белкозин».
Достоинства:
- высокая кровоостанавливающая активность
- доступность (есть отечественный аналог импорта)
- низкая стоимость
- местные тканевые (аллергические) реакции отсутствуют или выражены слабо
Отдельной группой идут препараты типа TachoComb и его дальнейшее развитие – TachoComb H и TachoSil а также CoStasis. Они успешно применяются в плановой хирургии и позволяют за 5 минут обеспечить гемостаз при травмах селезёнки и других паренхиматозных органов, однако возможность их применения на догоспитальном этапе пока только выясняется (по крайне мере у меня нет других данных).
Препараты на основе желатина
Это Spongostan и Surgifoam (Ethicon, США) а также Gelfoam (Pfizer Inc., США) – выпускаются в виде губок, пасты и порошка. Препарат FloSeal (Fusion Medical Technologies, США) представляет собой гранулят, который перед применением нужно смешать с раствором тромбина и кальция до констистенции вязкого геля.
Отечественные изделия: разработанная в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова плазможелатиновая композиция, комбинированный продукт – губка «Гемасепт».
Их нельзя использовать непосредственно в крупных ранах – они могут препятствовать заживлению раны, а также нельзя использовать в просвете крупных сосудов из-за риска эмболизации, также они малоэффективны для остановки пульсирующего кровотечения и при больших скоплениях крови, когда источник кровотечения чётко не выявлен. Применяют их для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений в условиях стационара.
Препараты факторов свёртывания крови.
Помимо гемостатического действия, способствуют заживлению ран, стимулируют регенераторные процессы.
Используются в виде лекарственных форм:
- Тромбин (сухой белковый препарат)
- Фибриновая губка
- Сухая плазма (сыворотка) – сыпучий порошок.
- Фибриновая пена (из фибриногена и тромбина)
- Фибриновый порошок
- Фибриновый клей.
Препараты «Тиссукол Кит», Dry Fibrin Sealant Dressing (DFSD), SeraSeal.
Препараты на основе полисахаридов
Производные поли-N-ацетилглюкозамина, хитозана и крахмала и окисленной целлюлозы.
Производные поли-N-ацетилглюкозамина
SyvekPatch и Rapid Deployment Hemostat (Marine Polymer Tehnologies, США). Механизм действия комплексный: специфический и неспецифический. Второй из них специально разработан для оказания помощи на догоспитальном этапе.
Производные хитозана
Он содержится в панцирях насекомых и ракообразных.
Помимо гемостатических, хитозан обладает неспецифическими антибактериальными, противогрибковыми и антивирусными свойствами, а также может стимулировать регенерацию тканей.
Одним из последних и наиболее эффективных производных является препарат «Celox» (MedTrade Products Ltd., Великобритания). Выпускается в виде порошка (Celox Granules), бинта (Celox Gauze и Celox Gauze Z-fold), в шприц-тюбике — так называемом апликаторе (Celox-A), комплект из порошка и марелвой повязки (Celox-Pro).
На мой взгляд наиболее удобен в применении бинт. Обладает достаточно высокой эффективностью, способен останавливать массивные кровотечения (например из бедренной артерии – в течение 3-х минут). После применения расщепляется в организме без следа и без образования каких-либо токсичных продуктов.
Помимо Celox корпорация HemCon Medical Technologies.Inc выпускает целый ряд препаратов: HemCon GuardaCare Pro (многослойные покрытия для ран), HemCon Bandage PRO (бинты с нанесённым хитозаном), HemCon Patch PRO (наклейки), HemCon daCareXR (гель), HemCon Nasal Plug (вкладыши для остановки носового кровотечения).
Эта продукция менее известна чем бренд Celox, однако также широко применяется в вооружённых силах, силовых структурах, Emergency medical services и так далее.
Препарат отечественного производства на основе хитозана – Гемофлекс, компании Инмед. Отличается высокой эффективностью для остановки наружного кровотечения. В свободной продаже не бывает, поставляется только организациям и силовым структурам.
Производные крахмала
Trauma Dex. Низкая эффективность при интенсивных кровотечениях — мало пригоден в качестве средства первой помощи.
Препараты на основе целлюлозы
«Оксицелодекс» и «Surgicel» (Ethicon, Австрия), «ActCel» (Coreva Health Scienses, США) и «BloodSTOP» (LifeScience Plus, США).
При повреждении крупных артерий все они оказались неэффективными.
Не органические гемостатики
QuikClot (Z-Medica, Wallington Connecticut, США)
В его составе имеется минеральное вещество (ранние версии – цеолит, поздние – каолин). Достоинство – высокая эффективность при массивных кровотечениях.
Недостаток – ожог тканей при применении и необходимость удаления всех его частиц из раны после остановки кровотечения.
В первом поколении был исключительно в виде порошка. Во втором поколении – фасовался в специальные небольшие «сумочки» из хирургической сетки. Они отличаются главным образом по весу (количеству препарата). QuikClot 1st Response (25 г. Цеолита), QuikClot Sport (50 г), QuikClot ACS и QuikClot ACS+ (главным образом для боевых действий). Цеолита в паковке – 100 гр. Сеточка, в которую расфасован препарат, облегчает удаление его частиц из раны, а специальная процедура заранее проведенной гидратации снижает риск ожогов. Однако эта же сеточка существенно затрудняет заполнение препаратом ран сложной конфигурации. Поэтому в дальнейшем, в третьем поколении препаратов, в качестве действующего вещества вместо цеолита стали использовать каолин. Главное его достоинства – отсутствие теплопродукции (и опасности ожогов) при контакте с кровью.
Поставляется в виде различных повязок, пропитанных данных препаратом: QuikClot Combat Gauze и QuikClot Combat Gauze Z-Fold (бинт и бинт, сложенный гармошкой), QuikClot Trauma Pad (3-х слойная двойная стерильная повязка большого размера) и так далее.
- высокая эффективность
- низкая частота побочных
- аллергических реакций
Недостаток: и поныне необходимо после применения полное удаление препарата из раны.
Его российский аналог «Гемостоп», производимое ФГУП Научно-производственный центр «Фармзащита» ФМБА России. К огромному сожалению, он является именно аналогом QuikClot первого поколения, и ему присущи все недостатки данного препарата.
Ещё одним аналогом QuikClot является препарат WoundStat (TraumaCure, США) Он обладает высоким кровоостанавливающим эффектом и его планировалось использовать в тех случаях, когда другие гемостатики оказались неэффективными. Однако после случаев применения в военных условиях появилась информация о его запрете. Это связано со сведениями о возникновении тромбоэмболических осложнений после его применения, а также со значительными повреждениями, которые он наносит стенкам сосудов (это затрудняет последующие сосудо-реконструктивные операции).
Также комбинированный препарат из этой серии TraumaStat (OreMedix, Lebanon, OR).
Теперь немного более конкретно про распространены в России кровоостанавливающие средства.
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства местного действия в виде порошка/гранул
Гемостатический порошок/гранулы являются основой для многих видов кровоостанавливающих средств местного действия.
Но порошок и гранулы можно применять и самостоятельно. В этом случае порошок просто насыпается в зону кровотечения и прижимается на несколько минут.
Гемостатический порошок/гранулы выпускаются в виде пакетиков или флаконов.
Обратите внимание! Некоторые порошки выделяют тепло при контакте с кровью.
Также кровостанавливающий порошок/гранулы не всегда удобно применять в поле, он рассыпается при малейшем ветре. Порой не получается засыпать его на всю глубину раны. Часто требуется 2, а то и 3-4 пакета.
Способ применения и дозы кровоотанавливающего порошка и гранул
1. Очистить рану от инородных тел и крови бинтом.
2. Вскрыть пакет, засыпать порошок как можно ближе к источнику кровотечения.
3. Поверх засыпанного порошка наложить ватно-марлевую повязку или тампон, при отсутствии — плотную ткань.
4. Осуществить ручную компрессию 5-7 минут. При неэффективной остановке кровотечения показано повторное засыпание препарата и компрессия в течение 5-7 мин.
5. Не извлекая препарата, наложить давящую повязку.
6. При повреждении крупных сосудов конечностей выполнить транспортную иммобилизацию.
7. Наложить провизорный жгут выше раны, не затягивая его.
8. Эвакуировать пострадавшего.
9. При возобновлении кровотечения применить жгут.
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства местного действия в виде повязки/бинта
Гемостатические повязки/бинты представляют собой не тканный материал, на который нанесены кровоостанавливающие гранулы или порошок.
Гемостатические повязки можно применять как наружно, так и внутрь раны (тампонировать рану).
В настоящее время обычные рулонные бинты заменяются на Z-fold (бинт, сложенный гармошкой), упаковки которого имеют плоскую форму, более удобную для хранения и наложения на рану.
| Гемостатическая Z-fold повязка |
| Применение гемостатической повязки |
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства местного действия в виде губки
Губка гемостатическая (Spongia haemostatica)
Основные фармакологические свойства: Гемостатическая губка изготавливается из натуральной плазмы крови человека и тромбопластина. Гемостатические свойства обусловлены наличием в нем компонентов свертывания крови (тромбина, тромбопластина, фибрина и др.), а также способностью механически закупоривать мелкие сосуды.
Показания к применению при кровотечениях: Применяется для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, кровотечений из костей, мышц, паренхиматозных органов и мелких сосудов во время хирургических операций.
Терапевтические дозы, способы применения: Применяют только местно на кровоточащие ткани
Побочные эффекты и осложнения: Данных нет
Противопоказания, предосторожности: Для остановки кровотечений из крупных сосудов препарат не применяют!
Формы выпуска: Выпускаются в целлофане или подпергаментной бумаге по 1 г (±0,2 г), упакована в стерильные алюминиевые коробки.
Хранение: Хранят в сухом месте при t° от 5 до 2 5
Губка гемостатическая коллагеновая (Spongia haemostatica collagenica)
Основные фармакологические свойства: Гемостатическая губка коллагеновая получается из раствора коллагена, который изготовляют из кожи или сухожилий крупного рогатого скота. В состав губки входят: борная кислота — 0,0125 г и фурацилин — 0,0075 г (из расчета на 1 г сухой губки). Оказывает гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ранах или полостях губка полностью рассасывается.
Показания к применению при кровотечениях: Применяется для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, тампонада синусов твердой мозговой оболочки, остановка кровотечений из костномозгового канала, а также заполнение дефектов паренхиматозных органов (в частности, после резекции печени и закрытия ложа желчного пузыря после холецистэктомии).
Терапевтические дозы, способы применения: Применяют местно, прикладывая кусочки препарата к кровоточащему месту и прижимая к нему в течение 1—2 мин. или плотно тампонируют кровоточащую полость. При закрытии поврежденных участков паренхиматозных органов или закрытии ложа желчного пузыря губку накладывают на поврежденную поверхность. Если кровотечение не остановилось, можно наложить второй слой губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Для остановки кровотечения из сосудистого шва кровоточащее место закрывают губкой. Гемостатическое действие губки усиливается, если ее смочить р-ром тромбина. После остановки кровотечения губку не удаляют (она рассасывается)
Побочные эффекты и осложнения: Данных нет
Противопоказания, предосторожности: Препарат противопоказан при артериальных кровотечениях и непереносимости препаратов нитрофуранового ряда (фурацилина, фуразолидон, фурагина и др.)
Формы выпуска: Пластинки размером 5×5 см и 10×10 см, толщиной 8-12 см, в стерильных полиэтиленовых пакетах.
Хранение: Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре
Губка гемостатическая желатиновая (Spongia gelatinosa)
Основные фармакологические свойства: Препарат, получаемый из специально обработанной желатины. Содержит фурацилин. Оставленная в тканях губка полностью рассасывается в течение 4 — 6 нед.
Показания к применению при кровотечениях: Применяется для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, кровотечений из костей, мышц, паренхиматозных органов и мелких сосудов во время хирургических операций.
Терапевтические дозы, способы применения: Применяют только местно на кровоточащие ткани
Побочные эффекты и осложнения: Для остановки кровотечений из крупных сосудов препарат не применяют!
Противопоказания, предосторожности: Данных нет
Формы выпуска: В упаковке по 0,6 г.
Хранение: Хранят в сухом месте при. t° не выше 25°
Губка гемостатическая Оксицел (Oxycel)
Основные фармакологические свойства: Продукт специальной обработки целлюлозы. При контакте с кровью образует плотную массу, легко прилипающую к кровоточащей поверхности. Через 24—48 час. оксицел приобретает желатиноподобный вид и легко снимается с поверхности тканей. Оставленный в тканях препарат рассасывается
Показания к применению при кровотечениях: Кровотечения из капилляров, мелких артерий и вен во время хирургических операций
Терапевтические дозы, способы применения: Накладывают на кровоточащую поверхность в сухом виде (в форме ленточек и пластинок)
Побочные эффекты и осложнения: Изменения в тканях по типу реакции на инородное тело. При тугой тампонаде носовой полости возможны некрозы слизистой оболочки и перфорация носовой перегородки.
При попадании в просвет кишечника или уретры может вызвать их сужение
Противопоказания, предосторожности: Кровотечения из крупных сосудов, операции в области зрительного нерва. Препарат не следует применять для тампонады костей при их переломах и операциях на костях в связи с тем, что он нарушает процессы регенерации костной ткани и может способствовать образованию кист
Формы выпуска: Стерильные пластинки разных размеров
Хранение: Данных нет
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства местного действия в виде апликатора
Гемостатический апликатр предназначен для доставка кровостанавливающего средства непосредственному к источнику кровотечения. Внутри апликатора размещается кровоостанавливающий порошок или гранулы.
| Применение гемостатического апликатора |
Также можно использловать и лекарства, пропитав ими салфетки или тампоны. Например, к таким лекарствам относится Феракрил.
Можно сделать следующие выводы: из перечисленных выше препаратов наиболее выраженным кровоостанавливающим действием с наименьшим количеством побочных эффектов имеют препараты на основе хитозана – Целокс в различных модификациях, из отечественных – Гемофлекс. Ряд других препаратов: Квиклот, Woundstat и т.д. высокоэффективны, но обладают рядом негативных побочных эффектов. Из недорогих, общедоступных отечественных можно рекомендовать аминокапроновую кислоту (её можно применять как м
