Принимала регулон пошло кровотечение
Среди всех возможных методов предотвращения нежелательной беременности, множество современных женщин выбирает комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эффективность данных препаратов превышает возможности барьерных методов (презервативы, диафрагмы). Они часто применяются для лечения женщин с гормональным дисбалансом различного генеза. Одним из самых популярных лекарственных средств данной группы является «Регулон», назначение которого объясняется высокой активностью и безопасностью вещества. Однако использование комбинированных препаратов эстрогена и прогестерона нередко сопровождается нежелательным ответом организма – появлением кровянистых выделений.
Пероральные контрацептивы: влияние на менструальный цикл
«Регулон» – комбинированный гормональный препарат, который выпускается в блистере с 21 таблеткой. Содержание гормонов в каждой таблетке установлено на едином уровне. В этом заключается основное отличие от гормональных изменений в женском организме.
Менструальный цикл представляет собой сложную регулируемую систему, в которой происходят циклические изменения. В первую фазу цикла яичниками выделяются эстрогены (эстриол, эстрадиол) – вещества, которые влияют на рост клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) и образования своеобразного «мягкого ложа» для яйцеклетки.
Важно! В середине цикла (12-14 день) уровень эстрогенов и гестагенов (прогестерона) выравнивается. В этом момент выделяется яйцеклетка, и при отсутствии оплодотворения – выходит транзитом.
Выделяемые во вторую фазу гестагенные (от «gesta» – беременность) гормоны способствуют прорастанию мелких сосудов в ткань эндометрия. Если беременность не наступает, уровень прогестерона резко снижается, функциональный слой эндометрия отделяется, оголяя сосуды – появляется менструальное кровотечение.
Цикличность изменений в матке обусловлена адекватностью концентрации гормонов в крови, в противозачаточных препаратах используются микродозы, которые не способны вызвать выраженную реакцию организма. Эндометрий недостаточно разрастается для того, чтобы принять яйцеклетку. На этом основывается контрацептивный эффект препаратов.
Причины появления
В первые недели после назначения препарата, большинство женщин жалуется на коричневые выделения при приеме «Регулона». Причиной возникновения данного симптома может быть:
- Адаптация организма. Гинекологи говорят о том, что в первые 2-3 месяца наблюдается недостаточный эффект гормональных препаратов, которые не могут «перекрыть» естественный баланс женщины. Вследствие этого, происходят нерегулярные хаотические отделения поверхностных слоев эндометрия, при которых женщины наблюдают мазню на белье.
- Остаточные явления после старого цикла. Выделения остатков крови после предыдущих менструальных циклов чаще всего наблюдаются, когда женщина начинает прием новой упаковки таблеток.
Появление коричневого влагалищного секрета во время приема «Регулона» – довольно безобидный признак физиологической адаптации организма к новым условиям. Критической является длительность выделения более 6 дней на протяжении одного цикла в межменструальный период. В таком случае рекомендована консультация врача-гинеколога.
Кровянистые выделения на фоне приема препарата
При приеме «Регулона» кровянистые выделения на прокладке или белье могут свидетельствовать о таких состояниях:
- Норма: в середине установленного препаратами цикла – кровяные выделения в небольшом объеме в течение 2-3 дней считаются нормой.
- Неэффективность препарата: кровянистые выделения при приеме «Регулона», которые начались с первого дня приема таблеток и наблюдаются каждый день (или через день) на протяжении всего приема. Чаще всего такие симптомы возникают вследствие неадекватности подобранной дозы гормонов в препарате, поэтому функциональные изменения в организме не поддаются контролю. В таких случаях снижаются противозачаточные свойства средства.
- Токсический эффект от взаимодействия с другим препаратом. Часто наблюдается кровяной секрет из влагалища у женщин, которые принимали антибиотики, сильные анальгетики на фоне приема КОК.
- Дезадаптация организма: выделения после отмены «Регулона» чаще всего появляются на 3-4 день. В этот момент наблюдается максимальное напряжение физиологических процессов организма женщины для обеспечения баланса гормонального фона, что часто сопровождается появлением небольшого менструального кровотечения.
Многие женщины пытаются регулировать свой менструальный цикл с помощью таблетированных контрацептивов. Например, при планировании отпуска, чтобы месячные не начались прямо на пляже – девушки пропускают 7-дневный перерыв между упаковками. В таком случае, вместо адекватного менструального кровотечения наблюдаются мажущие выделения в течение 3-4 дней.
Часто регистрируются случаи появления влагалищного секрета после приема алкоголя. Считается, что метаболиты этанола блокируют эффект пероральных контрацептивов, оказывая стимулирующее действие на сосуды эндометрия.
Другие причины появления
Тревожными симптомами в гинекологии считаются: боли, кровотечения и патологические выделения из влагалища. Появление следов крови, мажущих коричневых выделений может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая требует немедленного лечения.
Наиболее распространенные причины возникновения:
Инфекции
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз).Чаще всего секрет имеет коричневый цвет. Характерными признаками воспалительного процесса является дискомфорт во время полового акта, боль, неприятный запах.
Кандидоз (другое название – молочница)
Самое распространенное инфекционное поражение половых органов женщины. Его появление связывают с нарушением активности местного иммунитета, кислотно-щелочного равновесия во влагалище за счет уменьшения количества нормальной микрофлоры. Выделения при молочнице – белые, похожи на «творожную массу», сопровождаются сильным зудом в области промежности.
Миома матки
Миома – опухолевое образование, которое может размещаться в толще мышечного слоя матки, под слизистой или под серозной оболочкой. Присутствие новообразования в полости матки большого размера часто сопровождается увеличением последней. Сдавливание и перекручивание миоматозных узлов характеризуется интенсивным болевым синдромом и появлением кровянистых выделений из влагалища.
Виды миом матки (Кликните для просмотра)
Влагалищный секрет при миоме характеризуются обильностью, ярко-красным цветом и продолжительностью 5-7 дней после обычной менструации.
Злокачественное новообразование
Часто единственным неспецифическим симптомом ракового процесса в эндометрии являются кровавые выделения. Для них отсутствует любая связь с фазами менструального цикла. Такие кровотечения не сопровождаются болевыми ощущениями. Признаки поражения появляются уже на поздних фазах вследствие распространения процесса с метастазами по всему организму.
Внезапное возникновение любых симптомов со стороны половых органов во время приема «Регулона» является серьезным поводом обращения к гинекологу. Исключить инфекционные и опухолевые процессы в полости матки можно только при помощи осмотра и лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Что же делать
После назначения комбинированного перорального контрацептивного средства, гинекологи рекомендуют первые несколько недель вести дневник: наблюдать за общим состоянием, появлением выделений из влагалища (вносить данные о количестве, цвете, сопутствующих симптомах).
Важно! Если женщина считает, что кровавые выделения начались после приема «Регулона», необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу и вместе с ним выбрать тактику дальнейших действий. Если при приеме «Регулона» выделения вызывают дискомфорт, появились резкие боли внизу живота спастического характера, общее недомогание, следует немедленно прекратить употребление препарата.
Часто появление секрета с примесью крови пугает женщин, которые только начали прием препарата, и они прекращают пить таблетки. В таком случае кровотечение может не только не прекратиться, но и усилиться. Любое отклонение от режима применения препарата сопровождается появлением нежелательных последствий. При пропуске таблетки (или нескольких) необходимо придерживаться инструкций на листке-вкладыше.
В любом случае, выделения из влагалища, которые длятся более 3 дней и сопровождаются другими нехарактерными явлениями – повод для обращения к гинекологу. Чаще всего врач проводит коррекцию дозы гормонов путем подбора другого препарата.
Источник
Самым надежным и удобным способом контрацепции являются комбинированные гормональные препараты. Они также способствуют регрессу некоторых заболеваний и благотворно сказываются на самочувствии женщины и регулярности ее цикла. Однако при использовании возникают некоторые сюрпризы, как, например, появление при приеме Регулона кровянистых выделений. Стоит ли отказываться от противозачаточного средства, разберемся далее.
Что такое Регулон?
Гормональный препарат на основе синтетических заменителей основных женских веществ половой регуляции — прогестерона и эстрогена. Вызывает их постоянный ровный уровень в организме, полностью подавляя репродуктивные функции.
В норме эти вещества вырабатываются неравномерно. В первой фазе цикла больше эстрогенов, они способствуют наступлению овуляции и нарастанию эндометрия. Во второй половине прогестерон держится на высоком уровне, чтобы при зачатии сохранить беременность. Если этого не произошло, то его резкое снижение провоцирует менструальное кровотечение. Получается, что именно скачки, подъемы и спады обеспечивают созревание яйцеклетки и месячные.
Если получать аналоги гормонов вместе ежедневно в одинаковом количестве, то и овуляции и менструации исключены. Однако прием препарата устроен таким образом, что в конце цикла его перестают пить, резкий спад активных веществ провоцирует кровотечение отмены, которое очищает матку от эндометрия и выглядит как месячные.
Внимание! По отзывам женщин, мажущие выделения кровянистого характера у них отмечались только в первом цикле, в дальнейшем ситуация стабилизировалась.
Способ применения
Схема стандартная для многих оральных контрацептивов. На протяжении 3 недель пьют по одной пилюле, а 7 суток отдыхают. Чтобы получить стойкий противозачаточный эффект, нужно начать курс с первого дня месячных. Так как действие Регулона основано на неизменной концентрации гормонов, то очень важно пить таблетку в одно время, не делая пропусков и задержек.
В экстренных случаях употребление может быть сдвинуто до 12 часов, но если окно превысит этот срок, то до начала следующего цикла возникает риск внеплановой беременности.
Регулон для лечения заболеваний
Как и другие противозачаточные средства, этот препарат помогает в терапии патологий, связанных с гормональными нарушениями. При постоянном применении таблеток удается добиться ремиссии эндометриоза или аденомиоза. Так как эти заболевания на сегодняшний день неизлечимы, то контрацептивы обладают самой высокой эффективностью для регресса опасных состояний.
Какие выделения считаются нормальным при приеме Регулона?
При длительном постоянном использовании препарата вагинальный секрет умеренный кремообразной консистенции белого или желтоватого оттенка. Отсутствуют обильные прозрачные слизистые выделения в середине цикла, которые обычно знаменуют наступление овуляции. Также пропадает коричневая мазня в межменструальном периоде — симптом эндометриоза.
Но это достигается после регулярного применения Регулона на протяжении 4-6 месяцев. Первые недели организм адаптируется к новому гормональному статусу, происходят изменения, которые характеризуются необычными и даже пугающими выделениями.
Осторожно! Некоторые часто прибегают к методу сдвигания месячных, когда после 21 таблетки они продолжают принимать Регулон без перерыва, а иногда и целый месяц постоянно. Подобные игры могут закончиться тяжелыми осложнениями.
Адаптация к противозачаточным таблеткам
Это обычный этап при использовании как Регулона, так и других гормональных комбинированных препаратов. Под действие активных веществ контрацептива происходит трансформация тканей эндометрия. Вместо толстого пушистого слоя, формируется плотный и тонкий. Куски прежней слизистой постоянно понемногу отторгаются, что приводит к очень долгой менструации в первом цикле приема и межменструальным мажущим коричневым выделениям.
В дальнейшем может мазать в любые дни цикла. После 3-й пачки ситуация стабилизируется, нехарактерные выделения должны прекращаться. Если такого не случилось, то врач подбирает другой контрацептив.
Кровотечение при приеме Регулона
Современные препараты содержат минимальное количество активных веществ, что делает их безопасными, значительно снижает риск появления побочных действий. Но порой такая концентрация не способна подавить репродукцию женщины, тогда возникает обильное кровотечение — красные выделения на протяжении нескольких дней по объему схожие с менструацией.
В такой ситуации прибегают к 2 способам решения проблемы:
- Назначают увеличенную дозировку препарата до исчезновения кровотечения. До 2-4 и даже 6 таблеток в день по назначению врача.
- Подбирают другое средство контрацепции.
Оставлять ситуацию на самотек при обильных кровянистых выделениях на фоне приема гормональных препаратов нельзя, потому что они могут быть очень продолжительными, что закончится ослаблением организма, анемией.
Появление кровянистых выделений после длительного приема препарата Регулон
Случается, что красная или коричневая мазня возникает при использовании таблеток полгода и более, когда адаптация не причина такого явления. В этом случае к возникновению неприятных симптомов могло привести несколько обстоятельств:
- Изменился гормональный фон женщины, что случается при стрессах, заболеваниях и других значимых факторах. В этом случае концентрация активных веществ стала недостаточной. Можно попробовать прием 2-4 таблеток, если выделения не прекратились, то необходимо назначить другой препарат.
- Воспалительные процессы при инфекциях во влагалище, матке и придатках в запущенных случаях протекают с темными кровянистыми выделениями, которые имеют неприятный запах. У женщины повышается температура, появляется слабость, в животе боли режущего характера, гнойные бели желтых и зеленых оттенков. Выявить патологию можно с помощью мазка, лечат антибиотиками.
- Рецидив эндометриоза случается в виде появления выделений со сгустками, спазмами в животе, болью в пояснице. Это означает, что Регулон не помогает, так как при эффективной терапии заболевание находится в спячке.
Внимание! При курении, тромбозах, опухолях использование гормональных средств начинать нельзя.
Задержка при приеме Регулона
Если на фоне применения противозачаточного препарата уже после адаптации возникают кровянистые выделения, то секс в такие дни вполне может закончиться беременностью, так же как и при пропусках таблеток. Поэтому необходимо провести тест на 7-10-й день задержки.
Выделения при отмене
Заканчивают прием препарата после 21-й таблетки. Его просто больше не принимают в следующем месяце. В организме начинает происходить обратная перестройка, поэтому появляется очень длительная менструация с мазней в конце. Стабилизируется состояние за 1-2 цикла. При непрекращающихся более 10 суток кровянистых выделениях нужно обращаться к врачу. Если возникает очень обильное (сильнее менструации) кровотечение, то в первый же день вызывают скорую помощь.
Заключение
Порой приходится перепробовать не один препарат, чтобы найти свой. Гормональные таблетки подбирают индивидуально, основываясь на результатах анализов, истории болезни пациентки. Выделения при приеме — это показатель, по которому ориентируются при коррекции назначения. Кровянистые говорят о неэффективности Регулона для данной женщины.
Источник
Акушер, Гинеколог, Онколог
В вашем случае лучше выполнить выскабливание. 29 дней очень долго.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Марина, Мой эндометрий за это время за месяц уменьшился с 12до 7. Хотелось бы всё-таки избежать этой процедуры.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Регулон начали принимать с 1 дня менструации? Принимаете 2 упаковку? Делали 7 дневный перерыв? За какое время наполняется прокладка? Какой уровень гемоглобина?
Акушер, Гинеколог
Транексам или другие кровоостанавливающие принимали?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, Гемоглобин 140,на день 1-2прокладки.Да принимала с первых дней месячных без пропуска в течение 21дня. Нет ещё новую пачку регулона не начинала принимать т.к мой врач сказала прекратить их пить. Поэтому и не знаю что делать дальше,на выскабливание не хочу. Можно же как-то решить все по другому. Киста за это время уменьшилась на 4мм,а эндометрия с 12 до 7см. Болей никаких нет.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да транексам и отвар крапивы с ними гораздо тише идут.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Лучше сделать выскабливание это оптимальный вариант для вас сейчас
Акушер, Гинеколог
На данный момент выскабливание единственный метод остановки в вашем случае ,менструация будет такой долгой всегда из-за эндометриозп.Киста какая?есть узи ?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Эльвира, Здравствуйте,киста за месяц уменьшилась на 4мм,один узист говорит фолликулярная другой что эндомитриозная под вопросом.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Новую пачку необходимо было начать через 7 дней после окончания 1 пачки. С учетом длительности кровотечения вам этот препарат не подходит. Ни С какими схемами уже не надо экспериментировать. Необходимо обратиться в стационар для кровоостанавливающей терапии. Незамедлительно!
Далее обратитесь к гинекологу для подбора препарата после лечения
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Мария, здравствуйте. Кровоостанавливающая терапия это что имеется ввиду? Просто именно наши врачи отправляют только на чистку и на удаление кисты даже не наблюдая за ней. Не о каких препаратах чтоб оставить месячные речи не ведут.
Акушер, Гинеколог
Не совсем поняла, уточню, Вы принимали регулон с 1 дня менструации 21 день, каждый день были кровянинистые выделения, Вы отменили регулон 8 дней назад кровянинистые выделения не прекращаются, верно?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да,именно так,я допила 21таблетку регулона,и с первой таблетки и до сих пор идут выделения.
Акушер, Гинеколог
В таком случае да, учитывая, что нет признаков анемизации, выделения не обильные, ранее нарушений цикла не было Вы можете начать гормональный гемостаз, при отсутствии эффекта выскабливание полости матки.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, А скажите , гемостаз тем же самым регулоном или какими-то другими препаратами,и как именно их принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйт. Можно увидеть УЗИ заключение?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, да конечно. Сейчас добавлю к вопросу фото.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нужно делать выскабливание. Для кровотечения это очень долго. Регулон вам не поможет сейчас
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Асиет, Просто наши врачи хотят меня отправить не только на выскабливание но и на удаление кисты ,даже не наблюдая за ней. Болей никаких нет, ничего не беспакоит кроме долгих месячных или как правильно ,кровотечения не обильного.
Гинеколог
Здравствуйте! В Вашей ситуации обязательно нужно сделать гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием. Гормональный гемостаз без предварительной оценки гистологии проводить нельзя. Консультировал ли Вас эндокринолог? Нет ли проблем со щитовидной железой? Какой у Вас вес и рост?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, Здравствуйте. С щитовидкой проблем нет,у эндокринолога была,все в норме. Рост и вес 183/100. Очень уж не хочется на выскабливание . Эндометрий же вроде уменьшился да и киста тоже.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гемостатическая схема вполне возможна. Как обильно вы кровите? Сколько прокладок в день вы используете?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Александра, Здравствуйте. 1-2прокладки в день ,и оно не обильное,умеренное. Болей никаких нет. Ничего больше кроме этого не беспакоит. Просто наши врачи отправляют только на выскабливание,другого разговора у них нет. А именно на данный момент нет возможности поехать в другой город к специалистам для дополнительной консультации.только на следующей неделе.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Александра, И если проводить такую схему ,то каким препаратом лутше? Опять регулоном? От чего и началось кровотечение,или каким-то другим?
Акушер, Гинеколог
В таких ситуациях я работаю с дюфастоном, по 1 таблетке 2-3 раза в день до остановки кровотечения, кровянинистые выделения как правило прекращаются в течении 5-7 дней, дальше с 11 по 25 день цикла для предупреждения кровотечения. УЗИ контроль на 5 день цикла. Как давно в таком весе? Щитовидную железу обследовади?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да с щитовидкой проблем нет. Была на прошлой недели на УЗИ щитовидки и у индокринолога. Постоянно ,лет с 29 такой вес,если в спортзал хожу немного скидываю.
Акушер, Гинеколог
В течении этих дней вы теряли железо, калий, кальций и остальные микроэлементы. Ваш организм с потерей крови страдает. Этот процесс нужно остановить и восстановить ваш цикл
Акушер, Гинеколог
Да, Регулон для этого идеально подходит. Схема следующая. Первый день 4 раза в сутки, далее 3 раза в сутки, далее 2 раз в сутки до остановки кровотечения, но не более трех дней!!!! и далее по 1 таблетке до 21 дня!!!
Если эффекта не будет, то тогда уже стопроцентно надо в больницу. После кровотечения отмены по окончании 21 дня обязательно сделать УЗИ малого таза для контроля эндометрия
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Александра, спасибо. А все 4таблетки за раз или в течение дня?
Акушер, Гинеколог
Киста большая, когда впервые обнаружили кисту? До начала приема регулона менструации были регулярные?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, Кисту обнаружили на предыдущем УЗИ,около двух месяцев назад . Она за этот месяц уменьшилась на 4мм.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да ,с месячными проблемы не было вообще,только на пару дней раньше или позже начинались.
Акушер, Гинеколог
В течение дня, с одинаковыми промежутками
Акушер, Гинеколог
Если киста не уйдет в течении 6 месяцев нужно будет оперировать. Онкомаркеры са 125, не 4 сдавали?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Ольга, да,на онкомаркеры тоже сдавала,все нормально.
Акушер, Гинеколог
Лишний вес это повышенное содержание эстрогенов, которые вырабатываются жировой тканью, может быть причиной гиперплазии эндометрия, если есть Эндометриоз это тоже гиперэстрогения. Поэтому нужно стараться снизить вес, если ТТГ в норме, обследовать инсулин, сахар, если отклонений нет тогда адекватные ежедневные физические нагрузки, правильное питание, питьевой режим. А сейчас я бы рекомендовала начать принимать дюфастон.
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Пишите по вопросам или результатам УЗИ
Гинеколог
Учитывая возраст, наличие избыточного веса и длительность кровяных выделений безопаснее сделать гистологическое исследование соскобов эндометрия. Как давно у Вас выявили кисту? Планируете ли вы беременность?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, Кисту обнаружили где-то около 2месяцев назад на предыдущем УЗИ ,и за этот месяц она уменьшилась на 4мм. Нет беременность не планирую.
Гинеколог, Акушер
Гормональный гемостаз можно делать только в том случае если нет патологии эндометрия и толщина м-эхо не больше 0.4 см.
Гинеколог
Данную кисту еще можно наблюдать, при условии отсутствия жалоб. Киста, возможно, эндометриоидная, в этом случае ее регресса не будет и нужна будет операция. На онкомаркеры(Са 125) сдавали кровь?
Елена, 2 октября 2019
Клиент
Анна, да ,сдавала,все в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Как сегодня выделения? Что Вы решили принимать?
Елена, 3 октября 2019
Клиент
Ольга, Здравствуйте, они даже меньше ,по ощущениям что всё-таки скоро перестанут. Я решила воспользоваться вашим советом и папробовать принимать Дюфастон. Потому что как я считаю это регулон спровоцировал такие долгие выделения.
