Прикрепление хориона и кровотечение

10 марта 2017 г.Предлежание хориона: стоит ли опасаться?

Во время обязательного УЗИ после 12 недели среди прочего оценивается расположение хориона. Иногда врач-узист диагностирует предлежание хориона. Что это означает и насколько это опасно?

Что такое предлежание хориона и почему оно возникает?

До момента формирования плаценты эмбрион окружен ворсинчатой оболочкой, которая врастает в слизистую оболочку матки. До 16 недели гестации это хорион (с 17 недели – плацента), который выполняет следующие основные функции:

  • Питание зародыша;
  • Дыхание – доставка кислорода и выведение углекислоты;
  • Выделение продуктов обмена;
  • Защита эмбриона.

При обычном течении беременности хорион прикрепляется к дну матки, разрастается по передней, задней и боковым стенкам, однако так бывает не всегда.

Предлежание хориона – это его неправильное расположение, при котором происходит полное или частичное перекрывание внутреннего зева цервикального канала.

Почему возникает это состояние, до конца непонятно. Но установлена связь с некоторыми факторами:

  • хронические воспаления матки;
  • перенесенные операции;
  • фибромиома;
  • номалии развития матки;
  • большое количество беременностей и родов;
  • низкое прикрепление плаценты в прошлой беременности.

Виды расположения хориона

Исходя из прикрепления хориона относительно внутреннего зева предлежание бывает:

  • Полным – состояние, при котором хорион полностью перекрывает внутренний зев. В последующем это перейдет в предлежание плаценты.
  • Неполным — характеризуется перекрыванием части маточного зева. Если ворсинчатая оболочка выходит до трети, то это называют краевое предлежание.
  • Низким –  хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от зева, но не перекрывает его.

виды предлежаний

Предлежание хориона на 12 неделе не является окончательным вердиктом. По мере роста матки и плода может происходить его миграция,  и состояние придет в норму. Более благоприятный прогноз отмечается для заднего расположения хориона и предлежания по передней стенке.

Полное перекрытие хорионом маточного зева – опасный вид патологии, который угрожает массивными кровотечениями.

Как проявляется предлежание хориона?

Чаще всего патологию обнаруживают во время УЗИ.

Кровянистые выделения также могут быть спровоцированы предлежанием, особенно, если незадолго до этого имели место горячая ванна, сауна, половой акт. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Патология опасна:

  • преждевременным выкидышем;
  • маточным кровотечением;
  • внутриутробной гибелью ребенка.

Хронические кровопотери приводят к развитию анемии и гипоксии плода. При сохранении полного перекрытия зева роды естественным путем невозможны.

Лечение предлежания хориона

Частичное предлежание хориона без кровотечения не требует госпитализации. Выделение любого количества крови является показанием для лечения в больнице.

Искусственно изменить расположение ворсинчатой оболочки нельзя, поэтому основная задача, которая стоит перед врачами – это сохранение беременности. В стационаре создается лечебно-охранительный режим:

  • Женщина находится в спокойной обстановке, соблюдает постельный режим;
  • Ограничиваются физические нагрузки;
  • Обеспечивается сбалансированное питание с исключением закрепляющих или расслабляющих стул продуктов.

девушка расстроена

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

  • Свечи с Папаверином, таблетки Дротаверина для снятия тонуса матки;
  • Витамины;
  • Препараты железа, например, Тотема, Мальтофер  — для профилактики или лечения анемии.

При наличии кровотечения дополнительно применяют кровоостанавливающий препарат Этамзилат натрия. В начале терапии его вводят внутривенно или внутримышечно. Потом возможен переход к таблеткам.

Массивное кровотечение, не поддающееся лечению консервативными способами, является показанием к прерыванию беременности.

После выписки из стационара в домашних условиях необходимо придерживаться размеренного образа жизни, исключить стрессы и повышенные нагрузки. Запрещено заниматься сексом, т.к. это может вызвать новое кровотечение и выкидыш.

Какой прогноз при патологии?

Предлежание хориона на 8-14 неделе может трансформироваться в нормальное расположение плаценты или сохраниться в виде низкой плацентации.

Если предлежание не исчезло, а перешло в аномалии расположения плаценты, то к моменту родов ребенок может находиться в матке поперечно или ягодицами к низу. В таких случаях, чтобы снизить риск, рекомендуется провести роды через кесарево сечение.

Профилактика

Женщинам следует заботиться о своем репродуктивном здоровье как можно раньше:

  • Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные заболевания половой сферы.
  • Не прибегать к абортам, это не метод планирования семьи.
  • Важно правильно и полноценно питаться, вести размеренный образ жизни.

Если соблюдать эти несложные правила, не придется знакомиться с патологиями на личном опыте.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

  • Кровит при беременности: почему, что делать

    Кровит при беременности: почему, что делать

  • Месячные во время беременности – что это может быть?

    Месячные во время беременности – что это может быть?

  • Угроза выкидыша на ранних сроках при беременности: что делать будущей маме

    Угроза выкидыша на ранних сроках при беременности: что делать будущей маме

  • Положение и предлежание плода при беременности: когда стоит волноваться?

    Положение и предлежание плода при беременности: когда стоит волноваться?

Источник

8 сентября 2013, 17:44

привет всем!пишу с телефона!лежу в больнице с 27 августа,все было хорошо,готовилась к выписке,в лень выписки з меня полилась кровь,очень много,сделали узи слава Богу сердце бьется но у меня низко хорион прикрепился,капают транексам,,увеличили дюф до 6табл и утрик 600’я в панике у меня через день кровь,транексам покапают вроде коричневеет,потом через какое то время опять!у кого так было?я боюсь за малыша…

Комментарии

Здраствуй, подружка по несчастью! У меня уже месяц льёт разными цветами, но в основном красным. Лежала в стационаре 2 недели. И папаверин, и транексам, и прогестерон и этамзилат кололи в меня и капали. Но ни чего не сдвинулось с места. Тогда я уговорила врачей, что поняла своё состояние и меня можно отпускать домой. Теперь вот лежу на диване и меняю прокладки (на четыре капельки, не ежедневки). Сейчас принимаю этамзилат,    Поливитамины

вам с какого срока поставили низкую плаценту?

Официально на 16 неделе, но кровотечение началось на неделю раньше. (просто меня в городе не было)

Япония, Йокогама

Сейчас принимаю этамзилат, поливитамины для Б, утрожестам и отдельно витамин Е. Моя плацента по задней стенке доходит до самого выхода. Сейчас я на 19 неделе, ощущаю шевеления малыша каждый день, что меня оч успокаивает.   

Россия, Челябинск

У меня тоже низкий хорион, мазало, гиня посоветовала коленно-локтевую позу по 10 мин 3 раза в день, пила из таблеток гомеопатию, не знаю что именно помогло, но прошло как только начала коленно локтевую применять. 

Россия, Москва

Скажите пожалуйста прикрепление возле шейки это и есть низкое прикрепление? У вас сильно мазало?  А чем обусловлена колено-локтевая поза? Что она дает? Простите за кучу вопросов,  у меня мазня розово бежевая. Мало, один раз малюсенькая капелька и потом чисто день. 

Россия, Челябинск

Такая поза как поняла поднимает хорион или плаценту. У вас все нормально,даже идеально .У меня каждую беременность мажет много по несколько недель.динамику следят по хгч так понимаю.

а у вас кровило?

Россия, Челябинск

Нет, розовая и коричневая мазня.видимо у вас очень низко прикреплен. Спросите врача можно ли такую позу.скорейшего выздоровления! 🙂

Россия, Екатеринбург

Настюша главное лежать! Все будет хорошо!!!

у меня низкое прикрепление плаценты на 18 неделе потом поднялась. Тебе лежать лежать и длежать вставать тока  в туалет ничего тяжелого никакого секса. Увы но скорее всего вся беременность будет в лёжке. Видимо твой малыш так хотел жить и хочет что на самом конце решил все таки зацепится. береги его. 

у тебя кровило?что пила?

У меня ничего не кровило просто констатировали это! У тебя прямо я так понимаю на выходе сиддит. Тебе вообще нервничать нельзя. Вот честно. Скажу грубо. Если Настя ты будешь истерить сейчас, то матка сокращается, гормоны стресса, и скаждым стрессом твой малыш будет спускаться ниже на миллиметры, шейка откроется и произойдут роды….исход ты понимаешь. Скажешь зачем пишу? Вправить тебе мозги! Я истеричка о ты вообще ещё хуже, откуд атакая не вера. Кровит потому тчо низко!Оечнь низко. С ростом матки плацента будет подниматься, кровить перестанет. Нос ейчас лежать и читать книжки, что угодно но лежать только в туалет. Забей на все и на вся. 

свет я и так лежу,только до туалета!но кровит все равно!

Будет кровить, пока матка не вырастет, и малыш тоже.

Потому что низко очень низко, должно быть не менее 4 см от внутреннего зева, а утебя наверное на несколько миллиметров выше. Малыш твой держится из последних сил. Помоги ему, я прошу тебя. Он ак хочет жить. Ведь даже когда двойню подсаживали, он удерался, растёт великий человечек, а мамка истерит. Это вес равно что твой ребёнок свисает с небоскрёба держась двумя пальчиками и дует сильный ветер, а ты стоишь и вместо того чтобы протянуть ручки ещё вентилятор включила. Успокаивайся давай, и скоро он подарит тебе свой первый крик, крик который скажет тебе ТЫ МАМА!

а я думаю, куда ты пропала… Вот блин, неужели раньше не видели низкую плацентацию? ведь не находили же причин. Тебе лежать надо, практически не вставая. У меня тоже низкая плацента, но зев не перекрывает, а у тебя видимо предлежание, поэтому кровит… Говорят, неделям к 20 поднимется, но беречься надо очень сильно!!

юль прикинь я у рязановой узи делала типа все хорошо,а на след день полило!не могло ведь за полсуток низко опустится!кому верить теперь.!!завтра еще узи..боюсь…

а ты ведь говорила ей, что кровит, да? я просто последний раз пришла на узи — говорю, боли беспокоят. Мне посмотрел врач, сразу говорит, что плацента низко, но может ли от этого болеть — вряд ли…. Сказал беречься надо, больше лежать… А на скрининге мне тоже про плацентацию никто не говорил…

я к ней с историей болезни пришла(я на чеченской лежу,она там узи делает) там же все написано было!и знаешь ее узи бесплатное очень уж от платного отличается,все молча!

где ты лежишь?? на чеченской?? это что такое и где?

да это обо всех так можно сказать — все платно отличаются…. Да я не могу сказать, что и платно она сильно разговорчива была… я, честно говоря, вообще не встречала наверно разговорчивых узистов….  хотя нет, в медицине для вас мне нравятся врачи…

я на бекешской(дурацкий т9)мне бирючков нравится,все объясняет,посмотрим что завтра на узи будет….

ааа, странно что вышла чеченская)) я аж испугалась))

да все хорошо будет на узи — на малыша это не должно влиять. Ты главное лежи и не вставай. С работой тебе тоже придется завязать наверно уже, или так и уходить на больничные..

гришкин разговорчивый

Россия, Москва

у меня было низкое, но по передней стенке, кровило первый триместр, к 20 неделям поднялось. если перекрывает зев то это хуже всего. но в любом случае покой и лежать

катя а как долго кровило?и что из кровоостанавливающих пила и колола?у меня не перекрывает зев,просто как бы кусочек хориона чуть надвисает над зевом!как долго ты лежала?

Россия, Москва

я дома лежала практически весь первый триместр, кровило недель с 6 и до не помню уже, ну до второго, наверное. транексам пила. и постельный режим строгий. вот и лежала, все сериалы пересмотрела, даже есть не вставала готовить… у тебя по какой стенке прикрепление? если по передней, то он оч хорошо поднимается с ростом матки. 

мне то по передней то по задней ставят!а транексам можно так долго без перерыва пить,?я сейчас его пью но все равно кровит даже на транексаме!

Россия, Москва

я уж не помню, по-моему пила дней по 5, потом перерыв, но я была еще на кроворазжижающих. то, что кровит это не так уж страшно, главное, чтобы плод развивался. а кровит из-за предлежания.

Источник