Причины внутреннего кровотечения у ребенка
Кровотечение у ребенка возникает вследствие дисфункции процессов свертываемости крови. Существуют целые группы и подгруппы данного состояния. Есть кровотечение, которое появляется мгновенно или длиться долго без видимых признаков. Также существуют кровотечения, которые возникли в результате различных заболеваний внутренних органов.
При болезнях крови, у некоторых деток нарушена функция свертываемости. Наблюдаются спонтанные кровоизлияния, а также при обычных травмах кровь долго не останавливается. Необходимо в быстрые сроки остановить кровь и выяснить причину появления, иначе могут возникнуть необратимые последствия, что приведет к неблагоприятному исходу.
Носовое
У детей реже всего наблюдается желудочное или кишечное кровотечение, а вот самое частое – это выделение крови из носа. Существует несколько факторов, из-за которых возникает кровотечение из носа:
- Повышенный уровень температуры вдыхаемого воздуха;
- Специфическое расположение головы ребенка;
- Незначительные травмы носа во время игр;
- Наличие агентов инфекционного характера.
- Тело инородного происхождения;
- Нарушение слизистой оболочки перегородки носа (телеангиэктазия);
- Аденоиды.
В последнее время участились случаи повышения давления у деток, вследствие чего также возникает кровоизлияния из носа. Ребенка необходимо обследовать у педиатра, чтобы исключить такую патологию.
Внутреннее
Самые важнейшие причины появления внутреннего кровотечения у детей:
- Различные травмы;
- Заболевания инфекционного характера;
- Диатезы геморрагического генеза;
- Патологии со стороны сердца;
- Дыхательная недостаточность и другие болезни легочной ткани.
Наиболее распространенные случаи внутренних кровотечений у детей затрагивают дыхательную и пищеварительную системы.
Гемофилия
Нередко кровотечения передаются по наследству. Таким заболеванием является гемофилия. Но следует учесть, что такая патология встречается исключительно у мужского пола, у мальчиков. Женский пол является носителем, тем самым девочки такой патологией не страдают.
Существует множество факторов, при которых может появиться выделение крови при гемофилии. К таким факторам относится:
- Небольшие порезы или ссадины кожного покрова;
- Травма слизистой оболочки носовой и полости рта;
- Идиопатическая кровь из других частей тела.
Также следует отметить, что есть еще одно заболевание, при котором существует высокий риск кровотечения – тромбопеническая пурпура. Выделиться кровь из легких может при туберкулезном поражении легочной ткани ребенка.
Симптомы
Клинические проявления кровоизлияния у детей зависят от характера потери крови, причины болезни, а также разновидности. Если это фактор травмы, то выделение крови является временным. При таком случае достаточно остановить кров (гемостаз).
В зависимости от тяжести травмы, кровотечение может быть артериального, венозного или капиллярного характера.
Если потеря крови у ребенка длительное время, то могут наблюдаться следующие симптомы:
- Апатия;
- Слабость;
- Обмороки;
- Потеря сознания;
- Шок геморрагического характера.
Из всех потерей крови, самым опасным является рецидивирующее кровотечение. При таком состоянии у ребенка наблюдается малокровие, с дальнейшим развитием анемии. При частых кровопотерях наблюдается:
- Ухудшение общего состояния ребенка;
- Анемическое состояние организма;
- Быстрое утомление, слабость.
Итак, исходя из этого, самым опасным кровотечением является то, которое повторяется вновь и вновь. При таком случае нужно срочно обращаться за медицинской помощью, для выявления этиологии патологического процесса.
Диагностика
Для того чтобы провести диагностику нужно обязательно осмотреть ребенка полностью. Когда врач осматривает малыша, он обращает свое внимание на определенные признаки клинического характера. Если есть травма, то происходит выделение крови.
Если причиной кровотечения было проникновение инфекции в тело ребенка, то следует купировать данный процесс. Для того чтобы выявить инфекции у ребенка, достаточно провести некоторые диагностические исследования:
- Общий анализ крови;
- Анализ кала;
- Общий анализ мочи.
Если нужно проверить наследственную предрасположенность, то необходимо тщательно изучить анамнез ребенка и родителей. Ведь таким образом можно с четкостью определить историю патологии, которая наблюдается у малыша.
При различных заболеваниях сердца нужно сделать кардиограмму. Этот метод даст возможность определить, что беспокоит пациента, какая причина симптомов. Эхограмма также нужна при заболеваниях сердца. Для того чтобы изучить давление у ребенка необходимо использовать тонометр, простой и безболезненный метод диагностики.
При подозрении у ребенка тромбопенической пурпуры, то следует провести исследование клинического характера. В результате болезни можно наблюдать:
- Резкое снижение тромбоцитов в крови;
- Увеличение в размерах селезенки (спленомегалия).
Существует длительность кровотечения по Дуке. Если происходит нарушение по времени, то есть более 4-х минут, то это уже проблема в свертываемости.
Если у ребенка есть огромное подозрение, что кровь в полости возникает из-за туберкулеза, то нужно исследовать мокроту – это стопроцентный метод, который дает положительный или отрицательный ответ. Если врачу недостаточно понятно с легкими ребенка, то нужно провести рентгенологическое исследование легочной ткани – это необходимо при подозрении на туберкулез легких.
Как остановить? Первая помощь
Как остановить кровотечение? Если у вашего ребенка наблюдается кровотечение, необходимо предпринять следующее. Необходимо успокоить малыша и создать оптимальное условие для его общего состояния. Одновременно нужно ускорить поиски происхождения данного кровотечения. Также необходимо за быстрые сроки остановить кровотечение у детей.
Если у ребенка диагностировано выделение крови из носа, то нужно предпринять срочные меры. К таким действиям относится:
- Уложить малыша в состояние приподнятости;
- Закинуть голову назад;
- Не дать ребенку высмаркиваться;
- Исключить ковыряние в полости носа.
Срочным образом необходимо затампонировать носовой проход ватой. Но ни в коем случае вата не должна быть сухой. Нужно намочить тампон такими жидкостями как: столовый уксус, перекись водорода, а также мясо сырого происхождения. При наличии у ребенка небольшой травмы, то в норме кровь быстро остановится.
Если наблюдается сильное выделение из носа, нужно тщательно придавить нос в сторону перегородки (надавить на носовые крылья).
Также рекомендуется положить примочку на нос, желательно холодную. Чтобы как можно ускорить процесс быстрой остановки крови существуют некоторые методы. К таким относится:
- Прием внутрь кальция глюконат;
- Cacl 10% применять перорально;
- Дать малышу выпить жидкость, состав которого соль и вода.
Если давать раствор поваренной соли, следует придерживаться определенной пропорции. На одну кружку воды приходится около 1 ложки чайной обычной соли. Пить нужно дозированно, каждый час выпивать одну столовую ложку данной жидкости. Что касается такого раствора как глюконат кальция, то нужно выпивать 2 десертные ложки в сутки.
Большую пользу приносит прием витамина К при кровотечениях у деток. Хорошо воздействует на общее состояние применение грелок на нижние конечности.
Если у ребёнка подозревается кровотечение из легких, то нужно приобрести сидячее положение. Также нужно положить холод на грудную клетку. Также обязательно нужно применить камфару и препараты сердечной деятельности.
При предварительной диагностике если наблюдается кровотечение желудка, то нужно приобрести положение, лежа на спине и вызвать скорую помощь. При массивных потерях крови, а также при определенных показаниях необходимо ее переливание.
При своевременной доврачебной помощи, а также при быстром прибытии врачей дает возможность получить благоприятный исход.
▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼
Источник
Если у ребенка проявляются признаки внутреннего или наружного кровотечения, первостепенная задача взрослых – оказать малышу неотложную помощь и в экстренном порядке доставить его в стационар. Именно от четкости и слаженности действий людей, которые оказались рядом с пострадавшим, во многом зависит скорость выздоровления, а иногда и жизнь ребенка.
Классификация кровотечений
Выделяют три вида кровотечений у детей и взрослых:
- Капиллярное кровотечение (кровотечение из самых тонких, толщиной с волос, сосудов): вытекает немного крови, как правило, подобное кровотечение быстро прекращается.
- Артериальное кровотечение: ярко-красная кровь, фонтанирующая ритмичными толчками; быстро возникает потеря большого количества крови.
- Венозное кровотечение: кровь темно-красного цвета, которая с небольшой скоростью сочится из пораженного сосуда.
Внутреннее кровотечение в полые органы или в ткани не менее опасно, чем внешние кровотечения. Причины кровотечений разнообразны. В большинстве случаев речь идет о травмах. Кровотечения особенно опасны для детей и подростков, у которых нарушена свертываемость крови (болезнь крови, гемофилия; уменьшение количества тромбоцитов).
Кровотечения из носа и уха у детей
Носовое кровотечение.
При кровотечениях из носа кровь течет, в зависимости от положения больного, наружу или внутрь. Если больной лежит на спине, кровь, даже при самом незначительном кровотечении, может попасть в глотку; и лишь увидев кровавую рвоту, окружающие, возможно, обратят внимание на потерю ребенком крови.
Оказывая помощь ребенку с носовым кровотечению важно сохранять спокойствие. Нужно уложить малыша, подложив ему под затылок маленькую подушку. Мягко надавливать на крылья носа, прижимая их к носовой перегородке. Возможно, поможет также слегка смазанный жиром (кремом, мазью) ватный тампон, которым плотно тампонируют ноздрю.
Усадив лежащего ребенка, можно проверить, остановилось ли у него кровотечение. По возможности ему следует сделать влажный и холодный компресс на нос, лоб или затылок. Как правило, тампон можно осторожно удалить, приблизительно через час. Если носовое кровотечение у ребенка не удалось остановить, следует доставить ребенка к врачу или в ближайшую больницу.
Ушное кровотечение.
Кровотечение из уха возникает при повреждении слухового прохода, например, при протыкании палочкой или при переломе основания черепа. К тому же у детей, как правило, возникают признаки сотрясения мозга.
В любом случае необходимо обследование у врача; ребенка следует доставить в лежачем положении на специальном транспорте в ближайшую больницу.
Внутренние кровотечения у детей: виды и признаки
Симптомы всех видов внутренних кровотечений у детей проявляются очень быстро, в некоторых случаях из-за интенсивного истечения крови во внутренние полости организма и потери крови в системе кровообращения происходит шок.
Признаки легочного кровотечения: кроваво-слизистая мокрота, острый кашель; кровотечение в полость плевры: удушье.
Почечное кровотечение у ребенка узнают по наличию крови в моче; многие пациенты, однако, жалуются, сначала на острые коликообразные боли, которые вызваны конкрементами в мочевых путях.
Кишечное кровотечение у ребенка может стать угрожающим, если в кале имеются примеси крови в значительном количестве, возможно, это кровь из ануса. Влажная, бледная кожа и едва ощутимый пульс являются яркими признаками внутреннего кровотечения у ребенка, сигналом для срочного вызова скорой помощи и доставки больного в ближайшую больницу. Кишечные кровотечения всегда требуют немедленной врачебной консультации.
Желудочное кровотечение у ребенка (например, при язве желудка, или при гастрите) является причиной необычного черного стула (однако подобная картина может наблюдаться при приеме препаратов железа), и поэтому следует очень быстро получить медицинскую консультацию.
Далее вы узнаете, как попытаться остановить кровотечение у ребенка до приезда скорой помощи.
Как оказать неотложную доврачебную помощь ребенку при кровотечении
Насколько бы страшно ни выглядело тяжелое кровотечение у ребенка, взрослому при оказании первой помощи необходимо сохранять спокойствие, чтобы, по возможности, быть в состоянии успокаивающе воздействовать на ребенка.
При артериальном кровотечении следует сначала надавить на характерные места – артерии. На конечности пострадавшего следует накладывать повязки шириной в ладонь, раны следует бинтовать в направлении «от сердца» (не на коленях и не на локтях). Для этого служит, например, треугольный платок, который складывают в виде «галстука», и завязывают узел, пропущенный в петлю или через палочку.
Другим подходящим материалом являются кожаные ремни, велосипедная камера, подтяжки, полоски разорванной рубашки. Повязка может быть наложена только на полтора часа, затем ее следует ослабить в течение 1— 2 минут, чтобы перевязанный разрез снова чуть-чуть закровоточил. Если он больше не кровоточит, повязку можно снять.
Оказывая доврачебную помощь при кровотечениях у ребенка, момент первой перевязки следует отметить на коже больного шариковой ручкой. При венозных и капиллярных кровотечениях достаточно наложить давящую повязку, например, из перевязочного пакета, которую следует накладывать, держа конечность в приподнятом положении.
Во время оказания неотложной помощи при кровотечении у ребенка следует поддерживать центральный круг кровообращения. Для этого ноги лежащего больного следует поднять вертикально вверх и обвить их, начиная со ступней, широкими бинтами (автотрансфузия крови).
При более тяжелых кровотечениях, с возникающим при этом угрожающим шоком, необходимо очень быстро вызвать врача скорой помощи, который сможет сделать переливание для стабилизации кровообращения.
Источник
Среди детей кровотечения не редкость. Причем этиология кровотечений разнообразная. В зависимости от этиологических факторов кровотечения подразделяются на различные группы.
Существуют, к примеру, внезапные кровотечения. То есть они происходят неожиданно под влиянием определенных факторов. Причем факторы, связанны с влиянием механического воздействия.
Также рассматривается группа кровотечений, связанных с различными заболеваниями. Например, с врожденной патологией кроветворной системы, которая связана с нарушением свертываемости крови. Это могут быть заболевания органов дыхания.
Патология различных органов ведет к развитию повторяющихся кровотечений. Кровотечения возникают не единожды, а могут снова и снова беспокоит ребенка. Что ведет к массивной потере крови.
Что это такое?
Кровотечения у детей – процесс нарушения свертываемости крови или состояние массивной кровопотери. Массивная кровопотеря у детей может быть следствием травм. Причем травмы различного характера.
Но следует отметить, что кровотечения, связанные с патологией желудочно-кишечного тракта наблюдаются редко. Именно у детей. Носовые кровотечения у детей встречаются часто.
Чем же именно вызваны носовые кровотечения у детей? Носовые кровотечения у детей связаны с патологией или с воздействием инородных тел. Но предрасположенность к носовым кровотечениям зависит от ряда факторов. К данным факторам относят:
- высокая температура воздуха;
- определенное положение тела ребенка;
- активные игры.
Нередко кровотечения из носа у детей возникают как следствие влияния инфекционных агентов. Данными инфекционными агентами являются инфекции. Например, сифилис.
перейти наверх
Причины кровотечения
Каковы же основные причины возникновения кровотечений у детей? Причины кровотечений у детей различны. Но чаще всего прослеживаются следующие этиологические факторы:
- травмы;
- острые инфекционные заболевания;
- геморрагические диатезы;
- пороки сердца;
- заболевания органов дыхания.
Причинами кровотечений у детей может стать гипертония. То сеть повышенное артериальное давление. У детей с повышенным артериальным давлением возможно развитие кровотечений. В том числе при повышенном артериальном давлении носовые кровотечения не редкость.
Существует и наследственная патология кровотечений. В данном случае причинами кровотечений является гемофилия. Но гемофилия встречается преимущественно у мальчиков.
Вызвать кровотечение при гемофилии может любой сопутствующий фактор. К сопутствующим факторам при гемофилии у детей относят:
- ранения кожи;
- повреждение слизистой носа и рта;
- кровоизлияния.
Причиной кровотечения может стать тромбопеническая пурпура. Но при этом имеют место отдельные симптомы. Что касается кровотечений из легких, то они возникают как следствие туберкулеза. Носовым кровотечениям у детей способствуют следующие заболевания:
- аденоиды;
- телеангиэктазии слизистой оболочки носовой перегородки;
- инородные тела.
перейти наверх
Симптомы кровотечения
При кровотечениях у детей возникают определенные симптомы. Чаще симптомы зависят от причин и вида заболеваний, вызвавшего кровотечение. При травмах кровотечения носят временный характер. Достаточно в данном случае осуществить гемостаз.
При полученных травмах кровотечения могут носить артериальный и капиллярный характер. В зависимости от поврежденной части тела. При наличии длительного кровотечения у детей возникают следующие симптомы:
- головокружение;
- слабость;
- бледность;
- потеря сознания;
- геморрагический шок.
Но кровотечения могут быть не значительными. Что в данном случае сопровождается проявлением болевого порога и истечением крови. Если кровотечения вызвала инфекция, то симптоматика может носить острый характер.
Наиболее опасны повторяющиеся кровотечения. Именно повторяющиеся кровотечения ведут к развитию массивной кровопотери, а также могут вызвать анемию. При злокачественной патологии заболевание имеет следующие симптомы:
- астения;
- тяжелая анемия;
- нарушение состояния ребенка.
При тромбопенической пурпуре симптоматика кровотечений связана с кровотечением из слизистых оболочек. В том числе возможны кровотечения из носа. Но кровотечением болезнь не ограничивается. Кроме кровотечений могут наблюдаться кровоизлияния.
Кровоизлияния происходят в кожу. Но чаще кровоизлияния наблюдаются на пораженном участке. При туберкулезе наблюдаются легочные кровотечения. Причем характерно кровохарканье.
У детей ранней возрастной категории может прослеживаться кровотечение из носа. При этом нередко на фоне заболевания или влияния не благоприятных факторов. При наличии инородного тела в перегородке наблюдаются определенные симптомы:
- нарушение носового дыхания;
- отделение слизи;
- кровотечение;
- наличие припухлости в области перегородки.
Если вас заинтересовал данная информация, то читаем далее на сайте: bolit.info
Обязательно обратитесь к специалисту!
перейти наверх
Диагностика кровотечений
Для диагностики кровотечений у детей необходимо провести осмотр. Врачебный осмотр предполагает наличие определенных клинических признаков. Например, при наличии травмы определяется кровотечение.
Если кровотечение вызвано инфекционным заболеванием, то следует выявить инфекцию. Для определения инфекционного агента достаточно провести исследование с помощью применения лабораторной диагностики:
- картина крови;
- бактериологическое исследование кала;
- исследование мочи.
Для определения наследственного заболевания достаточно воспользоваться данными анамнеза. Ведь анамнез позволяет выявить патологию, опираясь на сведения из истории болезни ребенка. Для определения порока сердца, вызвавшего заболевания необходимо исследование с помощью кардиограммы.
Именно кардиограмма и эхограмма способны определить пороки сердца. Также актуально проведение рентгенографии. Рентгенография легких позволяет определить наличие туберкулезных очагов.
При измерении артериального давления можно определить гипертонию. Измерение давления проводится с помощью тонометра. При наличии кровоизлияний можно подтвердить диагноз гемофилии.
Если кровотечение вызвало наличие тромбопенической пурпуры, то целесообразно провести клиническое исследование. При этом обнаруживается следующая картина:
- снижение количества тромбоцитов;
- увеличение селезенки.
Для определения туберкулеза важно провести исследование мокроты. Мокрота позволяет определить микобактерию туберкулеза. При исследовании, а именно, рентгенографии перегородки носа можно определить инородное тело.
перейти наверх
Профилактика кровотечений
Профилактика кровотечений представляет собой комплекс предупреждающих мероприятий. Чаще всего необходимо предупредить получение ребенком травм различного характера. При наличии гемофилии необходимо:
- исключить получение ранений;
- исключить повреждение слизистой оболочки носа и рта.
Также важно предупредить развитие инфекционных заболеваний. Или следует вылечивать их вовремя. При пороках сердца целесообразно провести профилактические мероприятия, направленные на хирургическое вмешательство.
При наличии повышенного артериального давления важно применить профилактические средства. Данные средства должны быть направлены на нормализацию давления. Необходимо также лечить вовремя тромбопеническую пурпуру.
При наличии злокачественной патологии кроветворения, например, при лейкозах необходимо провести химиотерапию. Химиотерапия позволяет исключить наличие кровотечений. При наличии инородного тела важно срочно оказать ребенку помощь по извлечению инородного тела.
Если ребенок гипертоник и склонен к кровотечениям, то необходимо исключить влияние жаркой погоды. Необходимо избегать высоких температур. Также следует исключить сидячее положение при умственной деятельности.
Длительные утомительные игры также противопоказаны детям. Поэтому следует заниматься боле спокойными играми для профилактики носового кровотечения. Необходимо своевременно вылечивать следующие заболевания:
- дифтерия;
- сифилис;
- геморрагический диатез.
перейти наверх
Лечение кровотечений
При кровотечениях у детей необходимо проводить комплекс лечебных мероприятий. Важно создать комфортную психологическую обстановку для ребенка. То есть ребенка необходимо успокоить. Но также целесообразно определить этиологический фактор.
При наличии носового кровотечения существуют определенные лечебные мероприятия. К данным лечебным мероприятиям относят:
- ребенка положить в приподнятое состояние;
- голову закинуть назад;
- исключить высмаркивание ребенка;
- исключить ковыряние в носу.
Обязательно поставить ребенку ватный тампон. Но тампон должен быть смочен следующими растворами:
- раствор перекиси водорода;
- раствор столового уксуса;
- кусочки сырого мяса.
Если кровотечения из носа обильные, то лечение направлено на придавливание крыльев носа к перегородке. Целесообразно положить холодные примочки на переносицу и затылок. Для повышения функции свертывания крови проделывают следующие мероприятия:
- дают ребенку пить раствор поваренной соли;
- десяти процентный раствор хлористого кальция;
- глюконат кальция внутрь.
Поваренную соль разводят с помощью следующих действий. Одна чайная ложка поваренной соли на стакан воды. Принимают по одной десертной ложки каждые полчаса. Раствор глюконата кальция применяют по одной десертной ложке несколько раз в день.
Широко используют в лечении кровотечении у детей витамин К. Также необходимо применить грелку при похолодании конечностей. При легочном кровотечении больному ребенку придают сидячее или полусидящее положение.
Внутрь при легочном кровотечении дают поваренную соль. Также используют для лечения, витамин К. На грудь накладывают пузырь со льдом. При кровохарканье накладывают жгуты для гемостаза. Также показаны медикаментозные средства:
- камфары;
- сердечные препараты.
При желудочных кровотечениях необходимо создать покой и лежачее положение на спине. Целесообразно положить на живот пузырь со льдом. При сердечной недостаточности применяют сердечные грелки к ногам.
При любых кровотечениях необходимо обеспечить переливание крови. Но кроме этого необходимо сделать инъекции. Инъекционное введение желатина наиболее показано.
перейти наверх
Прогноз врачей при кровотечении
При незначительных кровотечениях прогноз хороший. То есть ни что не угрожает жизни, если кровотечение незначительное. Играет роль и терапия при кровотечениях.
Терапия, направленная на остановку кровотечений должна быть комплексной. Только в этом случае прогноз наилучший. Особенно при наследственном характере заболевания.
При приобретенной патологии лечение также должно быть комплексным. Иначе возможно проявление последствий. Последствия сводятся к развитию шоковых ситуаций.
перейти наверх
Исход кровотечений
При кровотечениях возможен и смертельный исход. Например, при массивном истечении крови и нарушении свертываемости. Поэтому не оказанная должным образом помощь приводят к летальным исходам.
При остановке кровотечения исход хороший. Это связано с непосредственным гемостазом. Но в некоторых случаях кровотечения могут повторяться.
При повторных кровотечениях исход не благоприятный. Могут развиться состояния, граничащие с терминальными реакциям. В том числе геморрагический шок.
перейти наверх
Продолжительность жизни при кровотечениях
При кровотечениях длительность жизни либо нарушается, либо увеличивается. Но это зависит от причин, повлекших заболевание. Если не устранить причину кровотечения могут повториться.
Повторные кровотечения приводят к необратимым процессам. В основе их лежит развитие анемии. Причем тяжелого характера. В данном случае качество жизни нарушается.
Нарушается и длительность жизни при кровотечениях, вызванных злокачественными патологиями. Например, при лейкозах. В данном случае однозначно развитие летального исхода.
Источник
