Причины отсутствия кровотечения после аборта
Если женщина решается прервать беременность – значит, у нее на это имеются веские причины. Прерывание беременности – несмотря на распространенность операции и многообразие способов – это большой риск для здоровья.
После хирургического аборта практически всегда появляются спайки между органами малого таза, медикаментозный – вызывает гормональный дисбаланс. Вне зависимости от метода имеется риск появления маточного кровотечения, для остановки которого приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Отсутствие кровотечения после удаления плодного яйца тоже вызывает осложнения. Кровь накапливается в полости матки, создается благоприятная среда для развития патогенной флоры. Это может привести к заражению крови.
Абортом называется прерывание беременности на сроке до 16 недель.
- Оптимальный срок для вакуум-аспирации – до 6 недель;
- Хирургического вмешательства – до 12 недель;
- Медикаментозного аборта – до 4 недель.
- Если прервать беременность необходимо на более позднем сроке, требуются медицинские показания. По желанию женщины врачи не будут подвергать опасности ее здоровье и свою репутацию. На сроке свыше 18 недель проводится плодоразрушающая операция.
Чем бы ни отслаивали плодное яйцо – гормональным ударом, вакуумом или кюреткой – вместе с ним отделяется эндометрий, в который оплодотворенная яйцеклетка успела внедриться. Этот слой эндометрия пронизан кровеносными сосудами, и чем больший срок беременности, тем обильнее должны быть кровянистые выделения.
Что случается, когда нарушается целостность сосудов, знает каждый. Даже если коленку разодрать, капиллярное кровотечение может продолжаться около часа.
А тут повреждены кровеносные сосуды, которые были готовы снабжать кислородом новый организм – значит, и кровь должна отходить долгое время.
Если женщина представляет, что происходит во время прерывания беременности в организме, она должна понимать: отсутствие кровотечения после аборта – повод обратиться к гинекологу.
Если кровь не выходит наружу, значит, она скапливается в полости матки или даже проникает в трубу. Должна же она куда-то деваться?
Через некоторое время появятся и дополнительные симптомы осложнения, вызванного спазмом шейки матки:
- распирающие боли в области крестца и внизу живота;
- высокая температура;
- тошнота, а может быть и рвота.
Иногда женщины радуются, что на следующий день после аборта нет кровотечения, не задумываясь, почему так произошло. В большинстве случаев резкое прекращение кровоотделения свидетельствует о закупорке маточной трубы. Даже если сначала не возникает дополнительных симптомов, обратиться к гинекологу необходимо –пока воспалительный процесс не обострился.
Чтобы уметь правильно оценивать свое состояние, женщинам необходимо знать, сколько должно продолжаться послеабортное кровотечение и какой консистенции должны быть выделения.
- После хирургического аборта первый день кровоотделение достаточно обильное, цвет варьируется от алого до темно-красного.
- К вечеру количество отделяемого должно уменьшиться и напоминать первый день месячных по объему. Однако консистенция отделяемого совсем другая – в нем не должно наблюдаться никаких сгустков и нитей фибрина.
- На 2-3 сутки количество вытекающей крови уменьшается, выделения становятся темнее, затем меняют цвет на коричневатый.
- Кровомазанье продолжается не менее 2 недель.
- Если после 4 недели в естественных слизистых выделениях можно заметить кровянистые включения, следует к врачу обратиться. Этот симптом чаще всего свидетельствует о начале воспалительного процесса.
Самым щадящим считается метод вакуума – стенки матки травмируются в меньшей степени – но все равно кровомазанье после него должно продолжаться не менее 3 дней. Норма – до недели.
Наиболее обильные кровопотери вызывает медикаментозный аборт, и по времени они продолжаются не менее 30 дней. Пока не исчезнут последствия гормональных нарушений в организме, не установится и менструальный цикл. Восстановительный период после медикаментозного аборта может продолжаться до полугода.
Как можно видеть, когда нет кровоотделения после прерывания беременности, это ненормально.
Состояние, при котором кровь скапливается в полости матки, называется гемотометра. Можно
выделить и дополнительные причины, почему происходит осложнение.
- Кроме спазма шейки матки, которое предсказать невозможно, это вызывается полипом, расположенным в шейке матки и перекрывающим проход или опухолью.
- Также кровь может застаиваться при раке эндометрия. Вызвать самостоятельно кровотечение дома невозможно. Некоторые народные «лекари» дают совет, как вызвать кровотечение после аборта – они предлагают заняться сексом с партнером.
Ни в коем случае этого делать нельзя! В организм наверняка проникнет инфекция и может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Лечение гематометры проводится в условиях стационара.
В зависимости от клинической картины могут назначаться утеротонические препараты, усиливающие сократительную деятельность матки или спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Может потребоваться проведение вакуум-аспирации, чтобы удалить накопившееся отделяемое и очистить маточную полость.
Если медикаментозно проблему решить не удается, проводят зондирование полости матки или выполняется гистероскопия – во время этой операции шейка матки расширяется и в нее вводят прибор, который проецирует все происходящее в полости матки на экран. Эта процедура одновременно обследует и лечит.
Если воспалительный процесс уже обострился, то необходимо использовать антибиотики. Иногда антисептики и антибактериальные средства вводят в полость матки с помощью того же гистероскопа.
Последствиями застоя крови в полости матки могут быть следующие осложнения:
- инфекционно-воспалительный процесс внутренних стенок матки – эндометрит, который в свою
очередь вызывает эндометриоз; - пиометра – в полости матки скапливается гнойное содержимое, которое в дальнейшем разносится по кровотоку по всему организму – инфекция может проникнуть в любые органические системы и вызвать серьезное поражение;
- перитонит – инфекционно-воспалительный процесс захватывает брюшину, и гной скапливается уже там;
- пельвиперитонит – локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова брюшины.
Все осложнения достаточно серьезные и консервативная терапия при их появлении уже не помогает. Чаще всего инфицированный орган – матка – удаляется, чтобы остановить воспалительный процесс.
Но даже если антибиотики останавливают инфекцию до развития серьезных осложнений, повышается риск возникновения бесплодия.
Несмотря на то, что аборт считается одной из самых опасных операций – по возникновению последствий – к предоперационной подготовке относятся небрежно не только пациенты, но и, к сожалению, врачи.
Гинекологи не считают обязательным проводить УЗИ-обследование органов малого таза перед процедурой прерывания беременности. Даже если тест показал наличие беременности и состояние подтверждено при гинекологическом осмотре, желательно попросить направление на УЗИ или выполнить процедуру за свои деньги.
Если известно о наличии новообразований заранее, в дальнейшем развитие гематомеры возможно предотвратить.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Некоторые женщины, сделав аборт, отмечают, что кровотечение не началось. Если выделений нет — это признак того, что аборт не состоялся, и повод для немедленного обращения к гинекологу.
Сколько стоит консультация гинеколога?
Цена приема врача в СПБ в нашей клинике — 1000 рублей. Если проводится аборт, стоимость приема и УЗИ-обследования входит в стоимость прерывания беременности. Записаться на консультацию гинеколога в нашей клинике можно через онлайн-форму или воспользовавшись телефонами клиники, указанными на сайте.
Почему после аборта должны идти кровянистые выделения
Аборт, независимо от выбранного метода, связан с травмированием слизистой поверхности матки, поэтому кровотечение неизбежно. Это касается и фармаборта, который не связан с физическим вмешательством в организм, но все-равно вызывает отслоение эндометрия (внутренний слой, выстилающий матку).
При медикаментозном аборте женщина принимает препарат, который вызывает отторжение плодного яйца. Оно выходит вместе с частицами эндометрия наружу. При отслоении повреждаются сосуды, связывавшие орган с эмбрионом. По ним к плодному яйцу поступала кровь, содержащая кислород и необходимые питательные вещества.
Каким должно быть кровотечение после медикаментозного аборта
В отличие от хирургического метода прерывания беременности, когда кровотечение идет сразу, так как гинеколог, проводя выскабливание матки, травмирует ее, фармакологический аборт не вызывает сильного кровотечения в первые дни.
Прерывание идет в два этапа:
- Первые таблетка прекращают рост и развитие плодного яйца. В это время сосуды и артерии сохраняют свою целостность, поэтому кровотечения с алой кровью быть не должно.
- Вторые таблетки, принимаемые через двое суток, вызывают непосредственно выкидыш. Кровотечение начинается, когда из матки проходит изгнание плодного яйца. Чем меньше срок, тем меньше повреждений в матке оставит аборт.
Гипоталамус воспринимает прекращение беременности как начало нового цикла, поэтому спустя неделю велика вероятность обычной менструации, которую пациентки принимают за постабортивное кровотечение.
Причины, по которым нет крови после фармаборта
Одна из причин, по которой не будет крови после медицинского аборта, внематочная беременность.
Некоторые женщины, особенно часто на ранних сроках, прибегают к самостоятельному прерыванию беременности, не пройдя полный комплекс анализов и УЗИ. В итоге внематочная беременность остается необнаруженной, а медикаментозным методом ее не прервать. Эмбрион продолжает развиваться, что грозит довольно быстрым разрывом трубы.
Чтобы этого избежать, перед абортом необходимо сделать УЗИ матки. Так как УЗ-обследование визуализирует эмбрион только с 5 недели акушерской беременности, на ранних сроках нужно дополнительно сдать анализ крови на гормон ХГЧ. Низкая концентрация этого гормона свидетельствует о внематочной беременности, которую прерывают совсем иначе, чем обычную маточную.
Кровотечение после вакуумного аборта
Вакуум-аспирация — щадящий метод, потому что он не травмирует шейку матки. После него кровотечение имеет такую же интенсивность, как и при обычной менструации. Однако в некоторых случаях крови после вакуум-аспирации почти нет. Это один из признаков развития такой патологии, как гематометра — скопление крови внутри матки и невозможность её исхода наружу.
Патология часто возникает у молодых девушек после аборта или хирургического вмешательства. Это связано с плохой сократимостью мышечной оболочки матки либо с другими имеющимися заболеваниями органа.
Гематометра сопровождается схваткообразными болями внизу живота, учащённым сердцебиением, снижением артериального давления. Если вовремя не выявить проблему, она перерастает в пиометру — гнойные образования внутри матки в связи с застойными явлениями на фоне инфицирования. При гематометре делают чистку или гистероскопию.
Кровотечение после хирургического аборта
Отсутствие кровотечения после хирургического аборта — следствие спазма шейки матки, который приводит к развитию гематометры.
В некоторых случаях исходу содержания матки мешает полип эндометрия, расположенный у основания шейки матки или внутри цервикального канала. Крупный полип значительно сужает проток цервикального канала и не даёт крупным частицам плодного яйца и эндометрия выйти наружу. Женщина испытывает сильную боль, у неё повышается температура.
Выводы
Отсутствие кровотечения — симптом патологии, ровно как и слишком интенсивный исход крови. Проблему нельзя оставлять без внимания, следует немедленно обратиться к гинекологу, чтобы из-за скопления крови внутри матки не начался сепсис.
ВРАЧИ, К КОТОРЫМ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ
ВРАЧИ, К КОТОРЫМ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ ПО ЭТОМУ ВОПРОСУ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Минимальная стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 4500 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Стоимость некоторых услуг в нашей клинике
| Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены) | 4500 руб. |
| Медикаментозный аборт МИФЕПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены) | 6500 руб. |
| Медикаментозный аборт МИФЕГИН (Франция) (прием гинеколога, УЗИ включены) | 9400 руб. |
| Прием гинеколога | 1000 руб. |
| Прием гинеколога-эндокринолога по вопросам контрацепции | 1500 руб. |
| Экспертное УЗИ малого таза (все органы) | 1200 руб. |
| УЗИ матки (на беременность) | 1000 руб. |
Источник
Кровотечение после аборта возникает всегда и при любом методе прерывания беременности. И оно появляется не в связи с отторжением слизистой оболочки матки, как при месячных, а из-за отторжения эмбриона.
Аборт сроком до двенадцати недель делают по желанию независимо от течения беременности, а в более поздние сроки – исключительно по медицинским показаниям. Используют несколько способов: инструментальный, с применением вакуум-аспиратора и посредством лекарственных препаратов – медикаментозный аборт.
Сколько длится кровотечение после аборта
Начинается кровотечение после аборта непосредственно сразу и продолжается от десяти дней до месяца. Это зависит от ряда причин:
- способа аборта,
- срока беременности,
- квалификации врача,
- наличия родов и абортов в анамнезе,
- состояния свертывающей системы,
- возраста женщины,
- наличия сопутствующей патологии.
При грамотном проведении вмешательства обильное маточное кровотечение может закончиться через несколько часов. Затем выделения приобретают вид обычных менструальных: объем – небольшой, цвет – коричневатый. Иногда – есть сгустки. Впоследствии выделения приобретают прозрачность, менструальный цикл восстанавливается.
Виды аборта
Выскабливание
При выскабливании в матку через предварительно расширенную шейку вводят кюретку с острыми краями для выскабливания ее полости. Эта операция считается наиболее распространенной и наиболее травмирующей: повреждаются стенки матки и плодное яйцо, поэтому кровотечение после аборта посредством выскабливания возникает обязательно.
Длительность такого кровотечения – до десяти, реже – более 10 дней. Выделения похожи на менструальные, но вначале в них могут присутствовать сгустки. В дальнейшем они светлеют и становятся розовыми, далее – мажущимися темными и потом прекращаются.
Вакуумный аборт
Вакуумный аборт производится только на ранних сроках (до девяти недель) и считается менее травмирующим, чем предыдущий.
Через предварительно обезболенную шейку в матку вводится аспиратор, и посредством вакуумного воздействия эмбрион отделяется от стенки матки, которая остается неповрежденной. Кровянистые выделения – необильные, длительность — до двух недель.
Медикаментозный аборт
Наиболее щадящий способ – медикаментозный аборт: при этом способе матка вообще не повреждается. Возможен только при небольших сроках.
Применяется сильный гормональный препарат, блокирующий прогестерон, который является гормоном беременности. Результатом этого является интенсивное сокращение матки и отторжение плодного яйца.
Вместе с гормоном вводится препарат, усиливающий маточные сокращения. Кровотечение начинается через два часа после приема лекарственного средства. Вместе с кровянистыми выделениями выходит и эмбрион в виде розового сгустка. Длительность кровотечения – до одного месяца.
Причины сильных кровотечений после абортирования
Усиление кровотечения и увеличение продолжительности считается осложнением. Отмечается при следующих патологиях:
- Повреждение матки во время манипуляции.
- Нарушение функции матки.
- Занесение инфекции во время операции.
- Неполное отслоение плода.
- Прием медикаментов, имеющих в своем составе гормоны.
- Наличие останков плода в маточной трубе.
- Реакция на анестетики, использовавшиеся при проведении операции.
- Сильная физическая нагрузка.
- Нарушения системы свертывания.
- Стрессовые ситуации.
В целом же кровотечение после аборта считается нормой и обязательно должно закончиться.
В каких случаях обращаться к врачу
Экстренное обращение к гинекологу требуется при ряде состояний.
- Количество крови со временем увеличивается.
- Длительность кровотечения превышает месяц – полтора.
- Выделения очень обильные – прокладку приходится менять ежечасно.
- В отделяемом присутствуют сгустки различных размеров.
- Кровотечение возникает спустя неделю после вмешательства.
- Кровь выделяется «приступообразно» с перерывами: два дня идет, два дня – перерыв.
- После прекращения кровотечения и месячного перерыва оно появляется вновь.
- Возникают «поздние» кровотечения – спустя два или три месяца.
- Отмечается боль внизу живота, слабость, подъем температуры.
- Кровь имеет ярко-красный цвет.
- В выделениях присутствует гной.
Как остановить кровотечение после аборта
Заниматься самолечением и бесконтрольно принимать кровоостанавливающие препараты в подобных случаях не следует, поскольку есть риск развития серьезных патологий. Необходимо обратиться к гинекологу для проведения полного обследования и устранения причины.
Для временного устранения неприятных симптомов поможет прием спазмолитиков: Папаверин в свечах и Но-шпа в таблетках.
Народные средства, останавливающие кровотечение после аборта
Одну столовую ложку травы горца птичьего залить стаканом кипятка, настоять в тепле. Процедить и пить по одной столовой ложке трижды в течение дня.
Кожуру, снятую с семи апельсинов, залить литром кипятка и проварить до уменьшения в объеме на две трети. Добавить немного сахара, принимать по полстакана трижды в течение дня.
Приготовить настой из расчета одна столовая ложка пастушьей сумки на стакан кипящей воды, настоять в тепле два часа. Принимать по полстакана трижды в течение дня до полной остановки кровотечения.
В такой же пропорции приготовить настой из листьев крапивы. Пить по одной столовой ложке до шести раз в сутки.
Тысячелистник заварить без дозировки как чай, выпивать трижды в день по стакану.
Выжать сок из ягод калины, положить сахар по вкусу, разводить в стакане воды по две-три столовых ложки, пить трижды в день.
Источник
