При воспалениях яичника могут быть кровотечения

Кровоизлияние в яичник – острое состояние, требующего немедленной врачебной помощи. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путём. Своевременное обращение к специалистам позволяет сохранить орган и избежать негативных последствий патологии.

Отличие состояния от нормы

В норме менструальное кровотечение возникает каждые 28–35 дней и продолжается около недели. Его течение может вызывать тянущие боли внизу живота, слабость, незначительное снижение работоспособности. Интенсивность кровянистых выделений не возрастает, становится ниже на 2–3 сутки.

Боль в паху при кровоизлиянии в яичнике

При кровоизлиянии в яичник у женщины возникает внезапный острый болевой синдром, в результате которого она теряет работоспособность. Состояние возникает вне зависимости от дня менструального цикла. Кровопотеря может отсутствовать или быть незначительной, но чаще появляются обильные выделения, интенсивность которых постепенно увеличивается. Такие симптомы присутствуют в результате нарушения целостности тканей органа и его оболочки. При данной патологии вероятно кровоизлияние в брюшную полость, что и представляет опасность для жизни и здоровья пациентки.

Появление нескольких капель крови в середине цикла на фоне слабых колющих или тянущих болей в правом или левом яичнике свидетельствует о течении овуляции.

Причины недуга

В большинстве случаев кровоизлияние в паренхиму яичника происходит в репродуктивном и подростковом возрасте. Нарушению целостности органа способствуют следующие физиологические процессы:

  • активный рост фолликулов, сдавливающих яичник;
  • овуляция – при разрыве граафова пузырька существует вероятность повреждения оболочки придатка;
  • периоды естественного гормонального сбоя – провоцируют повышение активности органов в первой фазе цикла, что влечет за собой множественный рост фолликулов или их преобразование в кисты;
  • вторая половина цикла – в это время усиливается кровообращение половых органов, из-за чрезмерной нагрузки на сосуды возможно кровоизлияние в яичник.

Все эти состояния способны возникнуть независимо от наличия патологий половой сферы, соблюдения женщиной всех правил здорового образа жизни.

Заболевания, увеличивающие риск кровоизлияния в правый или левый яичник:

  • врождённые аномалии строения матки и придатков;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • нарушение местного кровообращения, в том числе заболевания сосудов малого таза;
  • тромбоцитопения;
  • поликистоз придатков;
  • хронические болезни половых органов воспалительного или инфекционного характера;
  • спаечный процесс в половых органах;
  • запоры;
  • недавно перенесённые гинекологические операции, роды, аборты.

При наличии указанных патологий женщине следует быть аккуратной и избегать воздействия на область малого таза. Внешние причины кровоизлияния в яичнике:

  • активный половой акт;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неаккуратный гинекологический осмотр;
  • неправильное проведение спринцевания;
  • травмирование области малого таза.

Апоплексия может произойти при беременности во время неосторожных движений или под воздействием активного роста матки. Усиливает вероятность патологии наличие кист и опухолей придатка.

Симптомы

Клиническая картина схожа с некоторыми острыми состояниями – аппендицитом, апоплексией других органов и новообразований брюшины и малого таза. У пациентки отмечаются следующие симптомы кровоизлияния в яичник или его кисту:

  • тошнота, рвота;
  • острые боли внизу живота;
  • холодный пот;
  • бледность кожи;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение ЧСС;
  • падение артериального давления;
  • потеря сознания.

Первоначально болевой синдром локализуется в области поражённого органа, затем распространяется на весь живот, что затрудняет диагностику состояния.

Симптомы развиваются быстро, в результате чего пациентка не может находиться в вертикальном положении. При их возникновении рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.

Этапы обследования

Для определения кровоизлияния в яичник необходима диагностика. В экстренном порядке проводятся следующие исследования:

  1. Пальпация живота и гинекологический осмотр. Обнаружение болезненности в области яичника, нормальной или бледной окраски стенок влагалища. Поражённый орган увеличен в размерах.
  2. Общий анализ крови. Понижение уровня гемоглобина.
  3. УЗИ малого таза. Наличие свободной жидкости в брюшине – следствие кровоизлияния.
  4. Лапароскопия. Малоинвазивное оперативное вмешательство, необходима при остром состоянии пациентки. Часто в ходе ее проведения происходит устранение патологии, остановка кровотечения.

Лабораторные анализы для диагностики апоплексии придатка используются редко в связи с длительностью получения их результатов. Обычно достаточно проведения УЗИ и гинекологического осмотра.

Методы лечения

Способ терапии определяется после диагностических процедур. Основной критерий для выбора лечения яичника или его кисты с кровоизлиянием – наличие или отсутствие внутреннего кровотечения. При тяжелом состоянии больной и потере сознания требуется хирургическое вмешательство.

Операция

Чаще всего применяется операция методом лапароскопии. Для этого орган удаляется частично или полностью. Лапароскопическое вмешательство при кровотечении в яичнике Первый случай наиболее актуален при небольших повреждениях, второй – при интенсивном кровоизлиянии и обширном поражении органа. Операция позволяет остановить кровотечение, предотвратить развитие заболеваний половой сферы. Репродуктивная функция женщины сохраняется, так как даже один яичник способен производить яйцеклетки и поддерживать течение беременности.

В процессе проведения операции возможно устранение других патологий половой сферы на фоне кровоизлияния правого или левого яичника – кисты жёлтого тела, доброкачественных опухолей, спаек, миом.

Консервативная терапия

Применяется при отсутствии кровоизлияния в брюшную полость. Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Перед отказом от хирургической терапии следует установить, что у больной наблюдаются стабильные гемодинамические показатели, отсутствует внутреннее кровотечение. Женщине назначаются кровоостанавливающие средства, анальгетики, холодные компрессы.

Перитонит или кровоизлияние в яичникеПри ухудшении состояния возможно проведение операции. Это требуется при повышении температуры тела, сильных болях в области живота, обнаружении свободной жидкости в брюшной полости на УЗИ. Данные симптомы могут быть признаком перитонита – последствия кровоизлияния в яичник, отсутствие лечения которого может привести к обширному воспалению и, как следствие, летальному исходу.

Кровоизлияние в яичник с большой вероятностью возникает при патологиях органов малого таза, в результате которого оказывается чрезмерное давление на придаток. Реже состояние диагностируется после активных физических нагрузок, полового акта. Для предотвращения тяжёлых осложнений разрыва органа пациентке нужно немедленно ехать в больницу.

Источник

Симптомы воспаления яичников у женщин и эффективное лечение патологии

Воспаление яичников — это негативное угнетение тканей в локации мочеполовой системы, как правило, имеет инфекционно – воспалительные характеристики. Данное заболевание зачастую не возникает отдельно.

Оно ничем не отличается от других заболеваний, поскольку имеет три стадии развития: подострой, острой и хронической. К каждой относится собственный патогенез (степень развития).В свою очередь, любая из степеней имеет собственный ряд методов лечения в гинекологии. А не лечить это заболевание просто нельзя.

Яичники и их роль в организме женщины

Для большей ясности в процессе протекания болезни, следует вначале разобраться в том, что именно представляют из себя яичники, для чего они нужны женщине и про органы которые имеют расположение в непосредственной близости к ним.

У данного органа есть две основные работы: репродуктивная и гормональная. Дело в том, что именно в яичниках синтезируется яйцеклетка, которая посредством маточных труб, оказывается в матке. Здесь яйцеклетка, прикрепляясь к маточным стенкам, продолжает свое формирование. И как следствие – беременность.

Еще в яичниках, вырабатываются такие значительные для женского организма, гормоны как прогестерон и эстраген. Это сугубо женские ферменты. Только данные гормоны формируют все половые признаки женщины, такие как менструальный цикл, зачатие, вынашивание плода и роды.

Яичники — это орган в паре. На поверхности, защищены слоем белковой слизистой. предназначение которой в защите от проникновения внутрь органа инфекционных микроорганизмов, возбудителей различной патологии. Самостоятельно яичники заболевают очень редко, в основном причиной негативного процесса, является болезнь сопутствующего органа. Среди таких, можно перечислить фаллопиевы трубы, матка или другие ткани.

Сальпингоофорит — это как раз таки то заболевание, которое провоцируется и развивается сначала в маточных трубах, и по истечении определенного количества времени способно поразить и яичники. Также существуют риски проникновения патогенных микроорганизмов из воспаленной слепой кишки (аппендикса) с правой стороны, или возникновения сигмоида либо проктита не левом яичнике.

Что такое воспаление яичников?

Случаи воспаления через маточные трубы, специалистами классифицируется как восходящий процесс. Фаллопиевы трубы инфицируются прямо из влагалищной полости посредством шейки матки и самой матки.

Нисходящий процесс воспаления происходит по причине кровеносной системы. При тонзиллитах, пиелонефритах биожидкость несет в себе агент- возбудитель. Если вовремя не излечивать заболевания дыхательной системы, они непременно приводят к трансферу патогенных бактерий ко всем даже отдаленным тканям и органам.

В целом, если брать во внимание анатомию яичников или репродуктивных органов, (наличие нескольких защитных слоев слизистой оболочки), то логически выходит, что инфекционный возбудитель единственного типа просто не способен на плодотворное проникновение.

Как показывает медицинская практика, это по силам только сложносоставленным микрорганизмам или целому объединению нескольких типов микробов. Либо провоцировать заболевание могут определенные факторы и условия.

Чем опасно воспаление придатков?

Наиболее вредоносным последствием поражения яичников может стать бесплодие. Оно становится возможным благодаря несвоевременному лечению. Наряду с данным диагнозом, существуют вполне обоснованные риски тяжелых осложнений, таких как гнойный абсцесс, перитонит.

Возникает угроза таких недугов как:

В случаях если возникла закупорка или спайка маточной трубы, в самих придатках может оплодотворится яйцеклетка, но ее перемещение в матку из-за следствий воспаления, уже становится не осуществимым.

Подобные ситуации в медицинской практике называются внематочной беременностью, и удаляются только хирургическим вмешательством. При удачном стечении обстоятельств, своевременная хирургия может предотвратить кровотечения.

Причины воспаления

Зачастую данному заболеванию предшествуют:

  • Инфекции мочеполовой системы различной этиологии-стрептрококки, гонококки, стафилококки, хламидии, грибковые поражения;
  • Механическое воздействие-аборты, спираль, как вид контрацепции;
  • Общее понижение иммунитета;
  • Спад физических и психических сил;
  • Беспорядочная половая жизнь;
  • Заболевания соседних органов -энтероколиты, колиты, аппендицит.

Виды воспаления яичников

Оофорит (воспаление придатков), в связи с тем, какой тип инфекции его спровоцировал, разделяется на два вида:

  • Неспецифический вид – основанием для болезни становится условно- патогенный агент. Этот микроорганизм постоянно находится в организме, и проявляет свою активность при ослаблении защитной системы организма, стрессовом состоянии, либо под воздействием минусовых температур. К ним относятся: грибки типа Кандида, кишечные палочки, стафилококки, стрептококки;
  • Специфический вид— оофорит вызывают половые инфекции, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Также причиной может стать и туберкулез, или палочки Коха.

К тому же, имеется несколько факторов попадания возбудителя к придаткам:

  • Переход микроба от внешней части влагалища, к яичникам через матку и маточные трубы;
  • Проникновение инфекции из мочевыводящих каналов и кишечника, при условии несоблюдения личной гигиены;
  • При воспалительных процессах в аппендиксе или кишечнике, попадание патогена на придатки;
  • Передвижение возбудителя в период заболевания (ОРВИ, ангина) через кровь и лимфу;
  • Занесение патогена в момент операции в малом тазу, абортов, методы контрацепции- спираль.

Форма заболевания

Данное заболевание может протекать в разных формах:

Объединяют эти формы симптомы, однако стоит отметить, что проявления недуга категорически отличаются.

Основные симптомы воспаления

Симптомы отличаются, в зависимости от формы заболевания.

В острой форме

Острое проявление отличают сильные боли внизу живота. Зачастую становятся причиной обращения к специалисту.

Этой форме характерны следующие признаки:

  • Нестерпимые тянущие, колющие боли внизу живота, с обеих сторон. Болевые ощущения распространяются по всей поясничной области. Крестец, поясница, вовлекаются в болевой синдром, в период менструаций, до момента их появления и во время переохлаждения;
  • Увеличение температуры, чувство озноба. Жаропонижающие средства не сбивают горячность. Резкие скачки температуры.;
  • Ноющая боль в суставах, голове и мышцах;
  • Нередкие позывы к мочеиспусканию;
  • Скорая утомляемость, нервозность, отсутствие полноценного сна;
  • Сбои в пищеварительной системе;
  • Большой объем влагалищных выделений, они могут быть от прозрачного до желтых, коричневых, с кровяными примесями;
  • Боль при половом акте.

В хронической форме

Хроническому проявлению оофорита свойственно частое возникновение обострения острой формы.

Иногда проявления болезни отсутствуют, за исключением выделений и нестабильности менструального цикла. Подобные симптомы оофорита, свойственны для гонореи. Последствия от этого инфекционного заболевания — утолщение стенок фаллопиевых труб, образование непроходимости в яичниках.

Нередко односторонний процесс воспаления, захватывает и другой придаток. Самым частым симптомом при хронической форме, являются стабильное выделение белей. Наличие такого признака должно стать весомым аргументом для посещения гинеколога.

Признаками одностороннего воспаления считается боль в одной половине. Когда болевые ощущения пульсируют в правой стороне, то патологию яичников можно ошибочно трактовать как аппендицит. Здесь лучше всего провести дополнительные методы диагностики.

Диагностика

Определить присутствия данного недуга, только по картине симптоматики, не всегда получается.

Вся сложность в схожести проявлений болезни, общие симптомы характерны:

  • для опухолей в репродуктивных органах,
  • перитонитов,
  • внематочной беременности,
  • аппендицита.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо:

  • сдать анализы крови, мочи;
  • рассказать о перенесенных болезнях, способах лечения, всех беременностях, абортах и других манипуляциях в детородных органах;
  • описать недомогание и время их продолжительности с указанием мест возникновения болевых ощущений;
  • гинекологический осмотр подразумевает обнаружение припухлостей и боли в районе придатков, их подвижность;
  • лабораторные исследования биоматериала анализа, выявляют наличие негативного процесса посредством большого количества лейкоцитов;
  • УЗИ мочеполовой сферы, осуществляется для уточнения предполагаемого диагноза;
  • анализ мазка на микробиологию позволяет распознать принадлежность условно- патогенных микробов и степень действия на них антибиотиков;
  • иммуноферментарный анализ ИФА— установление типа инфекции, путем наличия или отсутствия соответствующих к ним антител. Данный способ дает возможность установления и оценки способностей угнетающих микроорганизмов. Применим к подозрениям на трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и других нераспознаваемых на первый взгляд инфекциях;
  • гистеросальпингоскопия изучает трансформацию тканей и структур после оофорита. При данном способе диагностики, репродуктивные органы наполняют особой жидкостью, после чего посредством аппарата УЗИ, контролируют ее перемещение по маточным трубам, фиксируя их проходимость;
  • лапароскопия является наиболее результативным методом диагностики, поскольку дает возможность визуально рассмотреть полость матки, шейку, трубы и придатки. Осуществляется путем введения мини-оптической камеры через маленький надрез в брюшной ткани.

Лечение воспаления яичников

Способы и варианты лечения напрямую зависят от формы патологического процесса, инфекционного типа:

  • Острую форму заболевания излечивают только в стационарных условиях. Причина в том, что при такой ситуации обеспечивается постельный режим. Основное лечение состоит в приеме антибиотиков, к которым определилась чувствительность микроорганизмов. Используются антибактериальная терапия, обезболивающие и жаропонижающие таблетки, наряду со средствами общего укрепления организма. К дополнительному лечению относится холодный компресс на брюшную полость.
  • Подострую форму лечат кварцеванием пораженного участка.
  • От хронических проявлений избавляют при помощи терапевтического лечения, физиопроцедур, лечебных спринцеваний.

Также применяются еще несколько методов для ликвидации воспаления:

Источник

Кровотечение из яичника может возникнуть у женщин

в любом возрасте, но чаще оно бывает в репродуктивном периоде, иногда —

у девушек, не живущих половой жизнью. В большинстве случаев непос-

редственную причину кровотечения из яичника установить невозможно.

Чаще

всего апоплексия яичника происходит при разрыве зрелого фолликула

(12-14-й день нормального менструального цикла) или во время васкуляри-

зации желтого тела (20-22-й день цикла). Обычно происходит апоплексия

одного яичника, чаще правого.

Симптомы. Картина заболевания зависит от выраженности и скорости на-

растания внутреннего кровотечения. Боль острая, локализуется в нижних

отделах живота, иррадиирует в ногу, наружные половые органы и прямую

кишку. Вследствие раздражения брюшины излившейся кровью возникает тошно-

та и нередко рвота. В дальнейшем к боли присоединяются симптомы внутрен-

него кровотечения (бледность, холодный пот, учащение пульса, снижение

артериального давления и др.). По особенностям клинической картины раз-

личают три формы апоплексии яичника: болевую, анемическую и смешанную.

Болевая форма имеет много сходных черт с картиной острого аппендицита, а

анемическая — с проявлением прервавшейся внематочной беременности. При

смешанной форме имеется сочетание болевого и анемического синдрома.

У больных с апоплексией яичника пульс учащен, артериальное давление

при значительном внутреннем кровотечении снижается. При пальпации живота

определяется напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность на

стороне поражения. Перитонеальные явления отсутствуют или выражены сла-

бо. При влагалищном исследовании отмечается болезненность при смещении

шейки матки. Матка не увеличена, плотная, влагалищные своды болезненны

на стороне поражения. Придатки матки несколько увеличены с одной сторо-

ны, болезненны при пальпации. При наличии перитонеальных явлений пальпа-

ция придатков матки бывает затрудненной. Иногда из половых путей появля-

ются кровянистые выделения (ответная реакция эндометрия на гормональные

изменения), что напоминает симптоматику нарушенной внематочной беремен-

ности.

Диагноз апоплексии яичника в большинстве случаев устанавливают во

время операции (часто операцию производят в связи с подозрением на нару-

шенную внематочную беременность). Однако в ряде случаев правильный диаг-

ноз можно поставить и до операции, если врач обращает внимание на от-

сутствие признаков беременности (нет задержки менструации, цианоза сли-

зистых оболочек влагалища и шейки матки, увеличения и размягчения матки

и др.), совпадение начала заболевания с серединой или второй половиной

менструального цикла.

Дифференциальный диагноз апоплексии яичника проводят с нарушенной

внематочной беременностью, острым аппендицитом, воспалением придатков

матки, перекрутом ножки кисты яичника. Следует также учитывать, что у

некоторых женщин процесс овуляции сопровождается появлением в середине

менструального цикла болевого синдрома, но признаки внутреннего кровоте-

чения при этом отсутствуют. При дифференциальной диагностике этих форм

патологии необходимо учитывать указания в анамнезе на повторяемость ову-

ляторных болей, которая отсутствует при апоплексии яичника.

Неотложная помощь и госпитализация. При подозрении на кровотечение из

яичника необходима госпитализация, так как в процессе диагностики исклю-

чают другие заболевания (см. выше), имеющие сходную симптоматику. Перед

транспортировкой введение обезболивающих препаратов противопоказано. В

условиях стационара решают вопрос о характере лечения. При подтверждении

диагноза апоплексии яичника и небольшом внутреннем кровотечении возможна

консервативная терапия под строгим врачебным наблюдением. При значи-

тельном внутреннем кровотечении показана операция (резекция яичника).

Источник