При венозном кровотечении жгут накладывают выше или ниже раны
Доброго времени суток, выживальщики!
В даннойстатье хочу осветить такой раздел как кровотечения и способы их остановки, т.к. в экстремальных ситуациях, особенно во время ПА, и до него, каждый из нас может столкнуться с такими неприятными травмами как кровотечения. В таких случаях главное не паниковать, держать себя в руках, а самое главное не потерять драгоценное время, которое в подобных случаях «тикает» против вас.
Итакначнем.)
По своим видам кровотечения разделяют на:
— артериальное
— венозное
-капилярное
— внутреннее
Для остановки кровотечения применяют: а)давящую повязку; б)жгут; в) прижимание сосуда пальцами; г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда.
1) Артериальное кровотечение :
При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений.
Устранение:
Первое что необходимо сделать — это наложить жгут (здесь нужно учитывать немаловажный аспект- при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны). Если под рукой нет медецинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт , тесьму, резиновые трубки ( на подобие как от капельницы ) вобщем все чем можно надежно перетянуть конечность. Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей.
Жгут зажимают на определенное время ( зависит от времени года ) — зимой на 1 час, летом на 1,5 ( чтобы не допустить омертвения тканей) . Если необходим держать жгут дольше, то через каждые 40 минут ( после того как прошло 1 или 1,5 часа) жгут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. 1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерльным бинто.
2) Венозное кровотечение :
При венозном кровотечении кровь вытекает из раны струей, но непульсирует, цвет более темный ( вишнево-красный )
Устранение :
Устранение такого кровотечения такой как и артериального ( см пункт 1) ) , но нужно учесть, что при венозном кровотечении жгут накладывается ниже раны.
а — артериальное, б — венозное
При повреждении крупных сосудов, например бедренной артерии, до наложения жгута и повязки сосуды следует крепче прижать пальцами к подлежащей кости.
3) Каилярное кровотечение ( ссадины ) обуславливается выделением крови со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.
Устранение :
Устранить данное кровотечение можно следующим образом : наложить на рану стерильнуй бинт, смоченный перекисью, все это туго примотать. Повязку можно не снимать 1,5-2 суток
4) Внутреннее кровотечение:
Наблюдается при проникающих ранени¬ях, закрытых повреждениях (разрывы внутренних органов без повреждения кожных покровов в результате сильно¬го удара, падения с высоты, сдавления), некоторых заболеваниях внут¬ренних органов.
Устранение :
При подозрении на кровотечение в грудную полость (это проявляется нарастающей одышкой, бледностью ко¬жи, отхаркиванием пенистой крови) следует усадить пострадавшего, не давать ему ни пить, ни есть. Если имеется проникающее ранение груд¬ной клетки, то надо наложить гермети¬зирующую повязку. В том случае, ког¬да заподозрено кровотечение в брюш¬ную полость, необходимо уложить по¬страдавшего на спину, положить на живот пузырь со льдом, не поить и не кормить.
Существует несколько способов остановки наружного кровотечения.
Приподнимание конечности.
Руку или ногу приподнимают так, чтобы рана на конечности оказалась выше уровня сердца. Это способствует прек¬ращению кровотечения или уменьше¬нию его интенсивности за счет гидро¬статического снижения давления в поврежденном сосуде. Такой способ применяется в сочетании с другими методами — наложением давящей по¬вязки, жгута.
Пальцевое прижатие артерии
Способ основан на прижатии артерии к кости в точках, где артерии проходят вблизи кости и доступны для сдавления. Прижав поврежденную артерию в соответствующей точке, можно бы¬стро осуществить временную останов¬ку артериального кровотечения, чтобы применить затем более надежный способ.
Максимальное сгибание конечности.
Предельное сгибание конечности в суставе, расположенном выше раны, и последующая фиксация ее в этом положении бинтом, ремнем или другим подручным материалом позволяет сдавить магистральный сосуд и остановить кровотечение. Этот метод ис¬пользуется для временной остановки кровотечения.
Метод временной остановки (пальцевое прижатие) артериального кровотечения: а — схема расположения магистральных артерий и точек их прижатия (указаны стрелками); б, в — прижатие общей сонной артерии; г — прижатие подключичной артерии; д — прижатие наружной челюстной артерии; е — прижатие височной артерии; ж, з — прижатие плечевой артерии; и — прижатие подмышечной артерии.
Использование поясного ремня в качестве кровоостанавливающего жгута: а, б, в, г — этапы наложения жгута; д, е — подготовка двойной петли.
https://deadland.ru/files/u5272/new_pa16.jpg
Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания: а — общий механизм действия форсированного сгибания конечности (1 — кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б — при ранении подключичной артерии; в — при ранении подмышечной артерии; г — при ранении плечевой и локтевой артерий; д — при ранении подколенной артерии; е — при ранении бедренной артерии.
https://deadland.ru/files/u5272/new_pa17.jpg
Источник
Под термином «венозное кровотечение» подразумевается выход крови за пределы сердечно-сосудистой системы. Если кровь выходит в окружающую среду, принято говорит о наружном кровотечении, а если кровь попадает в полость тела или в какой-то орган, то речь идет о внутреннем кровоизлиянии. Потеря крови в большом количестве может привести к летальному исходу. Своевременное оказание первой помощи при венозном кровотечении поможет избежать осложнений и негативных последствий.
Что такое венозное кровотечение
В медицине выделяется несколько форм кровотечений:
- Капиллярное. Чаще всего она безобидна и с легкостью останавливается.
- Артериальное. Несет с собой наибольшую опасность, так как большая потеря крови происходит в довольно короткий временной промежуток.
- Венозная форма. Не такая интенсивная, как артериальная, но всё же несёт опасность для жизни потерпевшего.
- Смешанное. Представляет собой несколько кровотечений разных видов, которые по определённым причинам и стечению обстоятельств возникли в одно и то же время.
При венозной форме потеря крови осуществляется из вен.
Зачастую эта
форма появляется вследствие:
- травм, нарушающих целостность организма и затрагивающих вены;
- повреждений кровеносных слизистых оболочек носовой полости, что часто встречается при высоком артериальном давлении;
- разрывов, которые нередко возникают при варикозе.
Очень важно
вовремя определить, что за форма кровоизлияния возникла у пострадавшего,
существует ли опасность для здоровья. Важно осознавать, что большая кровопотеря
несет опасность для человеческой жизни.
Пациент может без осложнений перенести потерю лишь до 0,5 л крови. Если же теряется 1 л и более, то это уже несет угрозу для жизни. В таком случае потерпевшему необходимо оказание первой медицинской помощи. Главная цель — восполнение потерянной крови. Первая помощь при венозном кровотечении, оказанная своевременно, позволит предотвратить появление осложнений в будущем.
Степени
К кровоизлиянию
чаще всего ведут различные повреждения с нарушением анатомической целостности
или же заболевания, протекающие в организме больного человека. Это могут быть
различные патологические сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
онкологические заболевания и многое другое.
По степени
тяжести они делятся на:
- лёгкие: при этом виде кровотечения теряется лишь 10-15%
от всей крови; - средние: теряется от 15% до 20% объема имеющейся крови;
- тяжёлые: потеря крови составляет 20-30%.
О массивной
кровопотере идет речь, если теряется от 30% до 50% крови. Смертельным считается
потеря в объёме 50-60 процентов от всей циркулирующей крови, абсолютно
смертельной кровопотерей считается потеря более 60%.
Признаки венозного кровотечения
Чтобы быстро определить форму кровопотери и осознать, какую угрозу оно представляет, важно знать специфические признаки кровотечения из вены.
К основным признакам венозного кровотечения относятся:
- кровь вытекает без остановки, довольно медленно;
- кровь из вены отличается специфичной цветовой гаммой, чаще всего, она обладает тёмно-красным и вишнёвым цветом.
Оказание первой помощи при венозном кровотечении: общие правила
К ключевым правилам оказания первой медицинской помощи при венозном кровотечении относятся:
- Вызов скорой помощи или транспортировка потерпевшего в медицинское учреждение. Если транспортировка невозможна, нужно на месте дожидаться приезда машины скорой помощи.
- Необходимо позаботиться о поднятии поврежденной части тела вверх.
- При слабом и среднем кровотечении из вены предпочтение отдается давящей повязке. При большой потере крови обязательно применяется жгут.
- Необходимо стараться работать стерильно и избегать попадания грязи и микроорганизмов в организм пострадавшего. Также позаботьтесь и о своей безопасности. При оказании помощи при любой форме кровопотери рекомендуется избегать прямого контакта с кровью, желательно использовать одноразовые перчатки.
Наибольшей
популярностью для остановки кровотечения пользуется давящая повязка:
- Для начала нужно определить, где
находится область травмирования и место, из которого идет кровь, а затем
придать ему возвышенную позицию. Это необходимо для оттока крови от участка
тела, который был поврежден. - Существуют специальные перевязочные
пакеты. Они подходят для быстрой остановки венозной крови. Если пакета не
оказалось под рукой, то можно воспользоваться обычным бинтом или марлей,
предварительно сложив в несколько слоев. - Поверх рекомендуется приложить
чистый кусочек ткани. - Накладывать повязку рекомендуется на
пару сантиметров ниже травмированной области. - Повязка должна накладываться
достаточно туго в 2-3 оборота. Если бинтовать не слишком крепко и плохо
затягивать, то кровотечение может только усугубиться. - При правильном наложении повязки
кровь в течение короткого промежутка времени останавливается, но пульсирование
ниже чуть сохраняется. - Если материал уже пропитан кровью, и
она не останавливается, то следует использовать дополнительные слои бинта или
марли. - Если во время оказания первой помощи
при венозном кровотечении никаких подходящих средств не оказалось, то
рекомендуется приложить пальцы к кровоточащему месту и позаботиться о
возвышении части тела, из которого исходит кровь.
Наложение жгута при венозном кровотечении
При массивной потере крови необходимо незамедлительно использовать жгут.
При применении
жгута следует придерживаться основных правил его наложения:
- Он применяется ниже места локализации раны/травмы.
- Очень важно зафиксировать время, когда был наложен жгут.
- Абсолютно запрещено использовать его более 90-120 минут.
- Рекомендуется регулярно ослаблять жгут, сжимая при его ослаблении поврежденную область пальцами.
Что нельзя делать при венозном кровотечении
Запрещено:
- накладывать жгут на временной промежуток, превышающий 120 минут. Более длительное применение жгута может негативно сказаться на здоровье пострадавшего. При длительном его применении омертвляются ткани;
- пытаться промыть рану и извлечь из неё мелкие предметы. Этим должны заниматься медики, соблюдая определённые стерильные условия;
- удалять сгустки крови и тромбы. Это может привести к усугублению уже имеющегося кровотечения или к открытию повторного.
Кровопотери неблаготворно сказываются на организме, так как ухудшается рабочая деятельность сердца. Ткани организма, в том числе и головного мозга, недостаточно снабжаются необходимыми полезными веществами и кислородом, которые поступают в них с кровью. Также при продолжительной кровопотери может развиться и малокровие — анемия. Огромную опасность кровотечение представляет среди детей и для пациентов преклонного возраста. Остановка венозного кровотечения должна быть предпринята до приезда медицинских работников, ведь каждая минута бездействия усугубляет положение потерпевшего.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько видов кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное, а также смешанное.
Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.
Как остановить кровь
Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:
- Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
- Наложить на рану давящую повязку, ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
- К месту кровотечения приложить холод;
- Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
- Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
- Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.
Признаки кровотечения из вен
Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.
Таблица № 1:
| Венозное | Артериальное | Капиллярное |
| Кровь темного цвета, вытекает медленно и ровно, с очень слабой пульсацией | Кровь ярко-алая выбрасывается пульсирующей струей | Цвет крови более светлый, чем при венозном кровотечении, но темнее чем при артериальном |
| Напор крови сильнее в нижней части повреждения | Состояние пациента быстро ухудшается, появляется бледность кожных покровов, пульс учащается | Кровь сочится по всей поверхности раны, но отдельные сосуды различить сложно |
| В редких случаях появляются признаки сильной пульсации, которые напрямую связаны с пульсовой волной артерии | У больного резко понижается артериальное давление | Капиллярное кровотечение представляет опасность только в том случае, если у пациента есть заболевания, влияющие на свертываемость крови. Во всех остальных случаях оно не опасно |
| Пациент бледнеет, у него появляется учащенное сердцебиение и головокружение | Возникает тошнота, рвота, потемнение в глазах, потеря сознания | |
| При повреждении крупных вен, может возникнуть их закупорка пузырьками воздуха, что может привести к летальному исходу | Если помощь не оказана своевременно наступает смерть пациента | |
| Если повреждаются поверхностные вены стоп и кистей, появляется слабое кровотечение, останавливающееся самостоятельно через несколько минут. Без оказания соответствующей помощи оно может возобновляться |
Как остановить венозное кровотечение
Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:
- Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
- Промыть рану раствором перекиси водорода;
- На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
- Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
- Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.
Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.
При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.
В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит процедура наложения жгута. Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.
При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).
Похожие статьи
В том случае если повреждены вены шеи, накладывать жгут нельзя. Кровоточащий сосуд нужно пережать пальцами выше и ниже раны, затем на нее накладывают салфетку пропитанную перекисью водорода, плотно закрывая рану. Сверху прикладывают холод и как можно быстрее отправляют пациента в больницу.
Если все действия выполнены правильно, кровь течь прекращается, а пульсация, ниже места повреждения сохраняется.
Правила наложения жгута
От того на сколько правильно наложен жгут при венозном кровотечении зависит дальнейшее восстановление конечности. На то, что процедура проведена, так как нужно указывает отсутствие кровотечения и сохранения пульсации на артериях.
Техника наложения венозных жгутов при кровотечении – алгоритм действий:
- Так как кровь по венам течет с нижнего отдела в верхний, жгут накладывают ниже раны, максимально близко к ее краю;
- Чтобы не повредить кожные покровы и не травмировать мягкие ткани под жгут нужно положить прокладку из ткани (можно использовать одежду);
-
Быстрыми и точными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности; - Край каждого следующего витка немного заходит за предыдущий. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не защемить кожу;
- После каждых трех витков натяжение немного ослабляют;
- Край жгута закрепляют, а на коже пациента пишут время наложения жгута или прикрепляют записку, на которой указаны эти цифры;
- Зимой жгут можно накладывать на 60 -90 минут при этом каждые полчаса его нужно ослаблять. Летом приспособление накладывается на 90 – 120 минут и ослабляется каждый час. Если этот период продлить, могут возникнуть необратимые последствия и конечность спасти не удастся. Во время ослабления жгута вену нужно прижимать пальцами, для того чтобы предотвратить появление течения крови;
- Наложенный жгут должен сразу бросаться в глаза, поэтому его нельзя закрывать одеждой или бинтами.
- Если кровь не остановилось, необходимо хирургическое вмешательство.
Врачебная помощь и сроки восстановления раны
После того как пациент доставлен в больницу, врач оценивает его состояние и выявляет место повреждения вены. При необходимости проводят хирургическое вмешательство, при котором концы кровеносного сосуда сшиваются.
В зависимости от сложности процедуры, расположения вен, силы кровотечения и состояния пострадавшего процедура может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.
Затем на рану накладывают стерильную повязку. Если повреждение не слишком серьезное, пациент может отправляться домой. В зависимости от скорости регенерации, рана восстанавливается в течение 7 – 28 дней. В этот период нужно ограничить физическую активность и воздержаться от употребления алкоголя.
При повреждении вены стоит обратиться за помощью к хирургу.
Источник
