При ушибе носа сопровождающемся кровотечением нужно
Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств — дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит — нормализовать дыхание через нос.
Травма носа: как возникает?
Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос — выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:
- травма хрящевой части с мягкими тканями
- повреждения костей носа.
Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).
Помощь при травмах: что нужно в первую очередь?
Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения — ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.
Если развилось кровотечение: как остановить?
Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.
Ушибы: отек носа, боль, гематома
Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки — сонливости и головной боли.
В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.
Опасные симптомы: могут быть затронуты кости!
Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:
- обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
- возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
- истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.
Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Что нужно сделать при ушибах носа?
Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа — его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).
В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.
Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.
Источник
Ушиб носа: причины и симптомы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
К основной причине получения ушиба носа относится прямой удар, полученный вследствие падения, столкновения с твердыми предметами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
От подобных несчастных случаев, которые могут произойти как в быту, так и на отдыхе или на работе, не застрахован никто. Однако существуют пациенты, которых смело можно отнести к группе риска.
Чаще с ушибами носа сталкиваются:
1. Малыши по причине повышенной возрастной активности.
2. Подростки во время занятий опасными видами спорта или слишком активного отдыха, драк.
3. Профессиональные спортсмены и любители, которые занимаются травмоопасными видами спорта.
4. Пожилые люди, которые получают подобные травмы по причине потерь равновесия под влиянием возрастных заболеваний.
Кроме этого, риски получения ушиба носа увеличиваются во время гололеда.
При ушибе носа повреждениям подвергаются именно мягкие ткани.
Симптоматика ушиба незначительно отличается от признаков переломов.
Однако имеются характерные симптомы, наблюдающиеся именно при ушибе, к которым можно отнести:
1. Резкую и интенсивную болезненность, которая обычно способна усиливаться во время надавливаний, а иногда и легких прикосновений. Боль при ушибе может быть значительно интенсивнее, чем во время перелома.
2. Стремительно развивающуюся отечность.
3. Появление подкожных кровоизлияний, проявляющихся покраснением, кровоподтеками и гематомами, которые локализуются не только в области носа, но и вокруг глаз.
4. Кратковременную потерю сознания, а также частые головокружения после получения ушиба.
5. Повышенную слезоточивость.
6. Носовые кровотечения, интенсивность которых зависит от состояния и расположения сосудов, а также свертываемости крови.
7. Проблемы с дыханием, что объясняется отеком носовых полостей и наличием в носе кровяных сгустков.
У некоторых пациентов ушиб носа может также сопровождаться:
• тошнотой или рвотой;
• кровоизлиянием в глазные яблоки;
• проблемами со зрением;
• сильной головной болью;
• заторможенностью.
Такие признаки могут свидетельствовать о сотрясении мозга, которое довольно часто может сопровождать ушиб носа.
Кроме этого, ушиб носа может спровоцировать ряд последствий в виде:
• деформации носа с изменением формы или сдвигом в сторону;
• искривление перегородки в носу;
• проблем с дыханием в виде ночного храпа, сопения или свиста, сопровождающего дыхание;
• нагноений, абсцессов, инфекционных процессов, сопровождающихся повышенной температурой, а также значительными головными болями;
• сепсиса или гнойного менингита;
• гайморитов, ринитов или синуситов;
• появления аллергических отклонений;
• черепно-мозговых трав.
Симптомы и признаки
Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.
Ушиб сопровождают следующие признаки:
- острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
- быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
- если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
- ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
- повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
- первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.
Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.
Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.
Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.
У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.
Код травмы по МКБ 10
По международному классификатору болезней МКБ 10 код ушиба костей носа относится к S00.3. Такая рана носа характеризует травму поверхностного характера. Класс S00 включает в себя все поверхностные травмы головы.
Причины возникновения
Основной причиной получения травмы является: прямонаправленный удар, падение, резкое столкновение с объектами (дверной косяк, выступ, столб и т.п.). Ушиб носа легко получить как находясь дома, так и на улице. При повреждении переносицы в первую очередь страдают мягкие ткани, расположенные по обе стороны от гайморовых пазух.
Как отличить ушиб от перелома
Не всегда результат удара в переносицу перелом или отек носа. Все определяет сила удара. Прежде чем определить, что делать при ушибе, травмированному необходимо выяснить выраженность повреждений носа. Для начала обращают внимание на клинику травмы, а только потом определяют, что делать в каждом конкретном случае.
При ушибах появляются следующие признаки:
- трудности дыхания;
- отечность и боли.
При переломах проявляются такие признаки:
- болевой синдром проявляется более ярко;
- в точке перелома носовой перегородки быстро развивается гематома, распространяющаяся на глаза.
Важно: точно определить вид травмы и что делать в данном случае можно только по результатам инструментальных методов диагностики (например, рентгена).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Что такое ушиб носа?
Ушиб носа у ребенка – одна из самых частых разновидностей травм лицевой части черепа. Несмотря на то, повреждаются мягкие ткани и раковины, травма не подразумевает под собой деформации хрящей или костей, а кожный покров зачастую остается целым.
Для полноты картины в этой статье очень подробно описано строение носа.
Физическое давление, удары тупыми предметами и падение – это три основных причины ушиба. Чаще всего это происходит со спортсменами и детьми. Такие травмы зачастую возникают из-за контакта с игровыми снарядами или ударами партнеров по игре.
Любой вид спорта, особенно контактный, в обязательном порядке должен сопровождаться наличием специальной экипировки, которая предотвратит ушиб или другие аналогичные неприятности.
Определение ушиба
По фото практически невозможно определить наличие ушиба и уж тем более отделить его от перелома. Для этого необходимо обратить внимание на несколько симптомов, характерных для ушиба и отличить их от перелома:
- кровотечение из носа. Интенсивность кровотечения может быть разной исходя из степени ушиба;
- припухлость в области ушиба. В некоторых случаях, такая припухлость может быть достаточно большой. Если опухоль достигает слишком крупных размеров, велика вероятность перелома, а значит нужно срочно обратиться к травматологу;
- гематома (кровоизлияние под поверхностью кожного покрова). Исходя из конкретного расположения, кровоподтек может быть не только в непосредственной области, но и в область глаза. В этом случае будет вполне обоснованным обратиться к специалисту;
- болевые ощущения разной силы, что зачастую проявляется после прикосновения к поврежденному месту;
- ушиб носа чаще всего сопровождается ушибом головы.
Определение перелома
Перед тем как отличить перелом носа от ушиба, нужно узнать и возможные симптомы при самом переломе. Начать стоит с того, что переломы могут быть вместе со смещением костных и хрящевых фрагментов или без них.
Исходя из этого, будет подобрана определенная методика лечения. Перелом без смещения квалифицируется как менее сложный. Фактически это представляет собой исключительно трещину в кости. Перелом со смещением — более сложный. Есть еще две квалификации:
- Открытый перелом.
- Закрытый перелом.
Если перелом закрытый, то целостность кожного покрова и тканей вокруг кости не нарушается. При открытом переломе, зачастую можно наблюдать часть кости или ее осколки и в таком случае отмечена сильная потеря крови. При закрытом переломе имеет место возможность попадания инфекции.
При переломе можно наблюдать несколько очевидных симптомов, только некоторые из которых могут быть схожими и при ушибе, поэтому можно будет явно отличить эти две травмы:
- усиленные болевые ощущения в районе перелома и всего носа в целом, особенно во время прикосновения. Стоит отметить, что в случае со спортсменами контактных видов спорта, боль может не ощущаться сразу из-за прилива адреналина;
- ярко выраженное изменение формы носа. Это может произойти не только в ходе смещения, а и во время отечности;
- отечность в области носа;
- кровотечение. Иногда кровь настолько сильно и быстро бежит, что ее очень сложно остановить;
- проблемы с дыханием через нос. Зачастую это происходит из-за сильной отечности;
- сильные гематомы, так называемый «симптом очков». Причем при наличии такового, очень важно как можно быстрей обратиться за компьютерной томографией, рентгенографией и УЗИ носовых пазух. Такой симптом может говорить о травме черепа.
Серьезный перелом носа, в отсутствии качественного и своевременного лечения, может привести к гнусавости. Читайте эту статью, чтобы избавиться от этой проблемы.
Источник
Ушиб носа — достаточно серьезная черепно-лицевая травма, которой в наибольшей степени подвержены дети и люди, профессионально занимающиеся спортом. Главным отличием от перелома является отсутствие разлома кости. Однако данное травмирование мягких тканей носа считается довольно тяжелым и может привести к развитию нежелательных последствий. Поэтому важно оказать правильную доврачебную помощь и обеспечить пострадавшему грамотное лечение.
Характеристика травмы и от чего возникает
Спровоцировать ушиб носа, по мнению специалистов, способны следующие факторы:
- Падения с ударами;
- Дорожно-транспортные происшествия.
С таким повреждением сталкиваются чаще всего спортсмены, занимающиеся боксом, борьбой и др. Также травма может быть получена ребёнком, ведь малыши еще не вполне уверенно ходят, поэтому ушибы при падении — достаточно распространенная ситуация. Кроме того, у детей в возрастной категории до 14 лет кости и хрящевые ткани отличаются повышенной хрупкостью.
Подвержены данной травме и лица преклонного возраста, в силу повышенной склонности к перепадам кровяного давления, приступам головокружений и другим возрастным заболеваниям с сопутствующим нарушением равновесия и координации.
Клинические проявления
При ушибе носа пострадавший испытывает сильную боль, которая может спровоцировать даже обморок и впадение в шоковое состояние. Кроме того, травматологи указывают на следующие клинические признаки, присущие именно данной травме:
- Отечность носовой полости и переносицы, усиливающиеся со временем;
- Носовое кровотечение;
- Головокружение;
- Подкожное кровоизлияние, с образованием гематомы;
- Слезотечение;
- Затруднение дыхательной функции.
Как правило, характерная симптоматика сохраняется на протяжении нескольких суток, а затем, при условии грамотного оказания первой догоспитальной помощи, начинает уменьшаться. Ушиб по своим клиническим проявлениям очень схож с переломом носа. Основным отличием выступает тот факт, что при переломах у пострадавшего наблюдается деформация носа, а также болевой шок.
Сильный ушиб сопровождается и такими клиническими проявлениями – головными болями, нарушениями зрительной функции, заторможенностью реакций, обмороками, кровоизлиянием в область глазного яблока. Сильнейшая отечность, образование опухоли становятся причиной серьезного затруднения дыхательного процесса.
Перечисленные выше тревожные признаки могут свидетельствовать о сопутствующем повреждении головного мозга, поэтому важно незамедлительно отправить пострадавшего в травмункт, где грамотный специалист поставит ему точный диагноз и назначит оптимальное лечение!
В чем опасность?
К ушибу носа, как и к другим видам черепно-лицевых травм, следует относиться максимально серьезно. В частности, данное повреждение, при отсутствии своевременно и грамотно оказанной помощи, может спровоцировать развитие следующих весьма нежелательных осложнений:
- Деформация;
- Искривленная перегородка;
- Храп;
- Нарушения дыхательной функции;
- Черепно-мозговая травма;
- Развитие аллергических реакций;
- Гайморит;
- Гнойная форма менингита;
- Риносинусит;
- Боли в голове;
- Инфицирование;
- Абсцесс с нагноением.
Кроме того, ушиб носа бывает крайне сложно отличить от перелома. Поэтому при подозрении на данную травму, особенно при повреждениях носа у ребенка, нужно не заниматься самолечением, а в обязательном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!
Как помочь?
Очень важно в случае повреждения, своевременно и грамотно оказать потерпевшему первую доврачебную помощь. Правильные, оперативные действия не только облегчат состояния пациента, но и позволят предотвратить развитие многочисленных осложнений, образование опухолей, обширных гематом.
В первую очередь, следует обеспечить пострадавшему максимальный покой. В случае травмы у маленького пациента нужно отвлечь его и успокоить, так как плач провоцирует развитие отечности. Если ушиб сопровождается кровотечением, голову потерпевшего нужно немного отклонить вперед и ввести в носовые ходы ватные тампоны, предварительно обработанные в перекиси водорода.
При ушибах носа без сопутствующего кровотечения или после его остановки старайтесь отклонить голову пациента назад, с целью предотвращения отеков и уменьшения боли. На переносицу, а также область затылка, приложите холод. Данная манипуляции прекрасно борется с опухолями и отеками, снимает боль. В случае ярко выраженного болевого синдрома, предложите пациенту обезболивающий препарат.
При ушибах носа с целью обезболивания можно применять исключительно анальгетики, поскольку нестероидные противовоспалительные препараты способны провоцировать сильное кровотечение!
Лечебные мероприятия
Лечение при носовом ушибе должно назначаться квалифицированным специалистом после предварительной диагностики. Часто таким травмам сопутствует сотрясение мозга и другие осложнения, требующие профессиональной медицинской помощи.
В том случае, если повреждение носа ничем не осложнено, то лечение, как правило, включает в себя следующие этапы:
- Наложение на область повреждения и затылок пациента холодных компрессов, грелки со льдом. Делать такие процедуры рекомендуется три раза на протяжении суток, в течение нескольких дней с момента ушиба.
- Применение мазей, характеризующихся наличием рассасывающих и противоотечных свойств. Часто пациентам назначают мазь Троксевазин, которая отлично справляет с гематомами, отеками, кровоподтеками, а также оказывает укрепляющее воздействие на сосуды. Хорошие результаты можно получить, используя Гепариновую мазь. Для максимального терапевтического эффекта мази рекомендуется наносить на область повреждения, покрывая сверху антисептической повязкой. Такие процедуры нужно проводить 2–3 раза на протяжении суток.
- При нарушениях и затруднениях дыхательной функции больному могут быть рекомендованы сосудосуживающие капли. Однако, применять их можно только по назначению доктора, строго соблюдая указанную дозировку.
О реабилитации
Реабилитация после ушиба носа предполагает обеспечение пострадавшему абсолютного покоя. В первые несколько дней после травмы рекомендуется и вовсе соблюдать постельный режим. Через пару суток пациенту могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:
- Лазерная терапия;
- Электрофорез;
- Магнитная терапия;
- Прогревание синей лампой.
Вышеперечисленные методики активизируют кровоток, процессы кровообращения, регенерацию, успешно устраняют болезненную симптоматику в виде болезненных ощущений, синяков и отеков.
Народные рецепты
Рецепты народной медицины можно применять в случае легкого ушиба или в качестве элемента комплексной терапии. Хороший эффект дает промывание носовых ходов ромашковым отваром. Избавиться от отеков и воспалительных проявлений помогут кружочки сырого картофеля, наложенные на переносицу и место ушиба. Такой компресс, закрепленный при помощи пластыря, лучше всего делать перед отходом ко сну.
Хорошим согревающим действием обладает компресс из теплого фасолевого пюре, наложенного на пораженный участок. Оптимальное время воздействия — около 15 минут.
Ушиб носа — травматическое повреждение, на которое следует обратить особенное внимание для предупреждения нежелательных последствий. Терапия должна назначаться врачом после обязательной диагностики. Для полноценного восстановления применяют мази, холодные и согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры.
Источник