При приеме оргаметрила кровотечение
Оргаметрил – медикамент, официально зарегистрированный в реестре лекарственных средств (РЛС).
Препарат назначается женщинам для коррекции гормональных нарушений. Применять Оргаметрил следует исключительно по показаниям.
Медикамент помогает нормализовать гормональный фон, восстановить регулярность менструального цикла и предотвращает угрозу прерывания беременности еще на этапе планирования.
Состав и форма выпуска
Выпускается Оргаметрил в виде таблеток. Каждое драже содержит в своем составе 5 мг синтетического прогестагена, в роли которого выступает линестроенол.
Для получения соответствующей лекарственной формы производитель использует: картофельный крахмал, стеарат магния, альфа-токоферол, тальк, моногидрат лактозы.
Вспомогательные вещества не оказывают лечебного влияния на организм пациента.
Когда назначают Оргаметрил
Таблетки Оргаметрил используются для профилактики и лечения гормональных нарушений, а также заболеваний, вызванных таковыми.
Показаниями для назначения медикамента являются следующие состояния:
- Интенсивные кровотечения во время менструации, сопровождающиеся серьезным ухудшением общего самочувствия – меноррагия или полименорея;
- Выделение крови из половых путей, не имеющее ничего общего с менструацией – метроррагия;
- Затяжные менструальные циклы, продолжающиеся более 5 недель – олигоменорея;
- Полное отсутствие менструальных кровотечений, не связанное с истощением яичников – аменорея;
- Эндометриоз наружной или внутренней формы;
- Заболевания молочных желез, не сопровождающиеся онкологическим процессом;
- Карцинома эндометрия;
- Выраженный предменструальный синдром;
- Болезненные менструации.
Инструкция по применению Оргаметрила разрешает использовать в период менопаузы и климакса с целью предотвращения патологий эндометрия.
Медикамент назначается на этапе планирования беременности и является средством для лечения бесплодия, вызванного гипоплазией – недостаточным функциональным слоем для имплантации плодного яйца.
Допустимо использовать препарат при необходимости коррекции длины менструального цикла (с целью отсрочки кровотечения).
Фармакологические свойства
Принцип действия препарата обусловлен компонентом, входящим в его состав. Синтетический аналог прогестерона быстро всасывается через слизистую пищеварительного тракта и распределяется в системном кровотоке.
Максимальное количество действующего вещества отмечается через 3 час после первого приема. Попадая в печень, он происходит процесс переработки до норэтистерона – вещества, схожего по действию с естественным прогестероном.
Активный компонент восполняет дефицит прогестерона в организме пациента. Благодаря этому, достигается следующий фармакологический эффект:
- функциональный слой детородного органа из стадии активной пролиферации переходит в секреторную фазу;
- снижается тонус мышечного слоя, что предотвращает наступление менструации;
- снижается показатель гонадотропных гормонов;
- поддерживается функция желтого тела – временной железы внутренней секреции;
- достигается антиандрогенный эффект, снижается уровень мужских гормонов;
- при длительном использовании подавляет овуляторную функцию яичников, повышает вязкость цервикальной слизи и оказывает контрацептивное действие.
Примерно через 8 часов после использования количественные показатели активного компонента в плазме снижаются в два раза.
Подавляющий объем медикамента выводится из организма через почки с мочой, а меньшая его часть через кишечник.
Инструкция по применению Оргаметрила
В зависимости от показаний для использования препарат назначается в индивидуальной дозировке по определенной схеме.
Подбирает методику лечения врач после предварительного обследования и определения гормонального статуса.
| Показания | Дозировка | Схема приема |
|---|---|---|
| Обильные кровотечения, сопровождающиеся анемией | 1 драже | С 14 до 25 дня |
| Спонтанные кровотечения, не регулирующиеся менструальным циклом | 1 драже утром и вечером | С первого дня выделений в течение 10 дней |
| Спонтанные задержки, нестабильный цикл, отсутствие менструаций при кисте яичника | 1 драже | С 14 до 25 дня в комбинации с эстрогенсодержащими средствами |
| Эндометриоз | 1 драже утром или утром и вечером | Постоянно в течение 6-9 месяцев |
| Карцинома эндометрия | От 6 до 10 драже в сутки | Ежедневно, длительно |
| ПМС, необходимость подавления овуляции | 1-3 драже в течение суток | С первого дня менструального цикла на 4 недели |
| Отсрочка очередного менструального кровотечения | 1 драже в сутки | За 14 дней до планирующегося кровотечения в течение необходимого времени |
| С целью заместительной терапии | 0.5-1 драже | На протяжении 12-14 суток с перерывом на 2 недели |
Отсчет менструального цикла начинается с первого дня появления кровянистых выделений из влагалища. При этом их интенсивность значения не имеет.
Драже рекомендуется принимать без предварительного измельчения, запивая комфортным количеством жидкости.
Если очередная доза была пропущена, ее необходимо выпить сразу, как появилась такая возможность.
Когда разрыв между приемом препарата составляет более суток, стоит обговорить необходимость дальнейшего использования с врачом или сделать перерыв на менструацию.
Взаимодействие с другими медикаментами
Снизить эффективность гормонального лечения могут барбитураты, некоторые виды антибиотиков, энтеросорбенты, слабительные вещества.
При одновременном приеме инсулинсодержащих средств ослабевает действие последних.
В сочетании с токсичными веществами усиливается негативное влияние на организм человека и возрастает риск поражения печени.
Совместимость с алкоголем
Негативных реакций со стороны организма при совместном употреблении алкогольных напитков и препарата Оргаметрил не отмечалось.
Нет доказательной базы относительно повышения токсичности гормонального средства вместе со спиртным.
Однако специалисты не рекомендуют совместное употребление лекарственного средства и алкогольной продукции.
Особенно нежелательно пить пиво при заболеваниях, вызванных недостатком прогестерона.
Пенный напиток является фитоэстрагеном и способен усугубить течение болезни.
Противопоказания и передозировка
Для препарата Оргаметрил противопоказания составляют перечень:
- подозрение на беременность или подтвержденная беременность (в том числе внематочная в анамнезе);
- послеродовой период, сопровождающийся лактацией;
- острые воспаления печени, тяжелые токсичные поражения кроветворного органа;
- синдромы Ротора, Жильбера, Дубина-Джонсона;
- вагинальное кровотечения неустановленного происхождения;
- депрессивные состояния;
- диабет сахарного типа;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением холестеринового метаболизма;
- тромбоз вен, венозная недостаточность;
- склонность к сгущению крови, заболевания сосудов в анамнезе;
- непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства.
С осторожностью медикамент назначается при гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте, сердечной недостаточности, повышении артериального давления.
При использовании медикамента в больших дозах признаков передозировки, как правило, нет.
Если принято более 10 драже в сутки, у пациентов могут появиться диспепсические нарушения, которые обычно проходят самостоятельно. В редких случаях требуется симптоматическое лечение.
Нежелательные эффекты
Побочные действия на фоне использования медикамента возникают редко.
Пациенты, принимающие гормональное средство, могут столкнуться с такими эффектами:
- анемия;
- стремительный прирост массы тела;
- усиление аппетита;
- диспепсические расстройства;
- головные боли;
- изменение силы полового влечения;
- аллергические реакции;
- повышенная нервная возбудимость;
- изменение количественных показателей крови;
- отеки;
- появление акне и угревой сыпи;
- мажущие выделения из половых путей.
Какие аналоги Оргаметрила лучше
Гормональный препарат Оргаметрил имеет структурные и косвенные аналоги. К последним относятся средства, в составе которых есть иной активный действующий компонент, но при этом эффект от лечения схожий.
В перечень косвенных аналогов входят препараты Визанна, Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан.
Структурные аналоги Оргаметрила – препараты Норколут и Примолют-Нор. В их составе присутствует норэтистерон, который образуется в организме человека после переработки таблеток Оргаметрил печенью.
Нередко женщины интересуются, какое средство хорошее – Оргаметрил или Норколут? Что лучше помогает для отсрочки менструального кровотечения? Однозначный ответ на данный вопрос дать нельзя.
Принцип действия медикаментов схожий, они оба эффективно справляются с поставленной задачей, если принимать их правильно.
Привила хранения, условия отпуска и цена в аптеке
Хранить медикамент необходимо при комнатной температуре.
Срок годности 5 лет с момента изготовления.
Купить Оргаметрил можно по рецепту. В некоторых аптеках гормональное средство отпускается без врачебного назначения, несмотря что сходит в перечень рецептурных препаратов.
Цена Оргаметрила составляет около 3000 рублей за упаковку, содержащую 30 драже.
Отзывы пациентов и врачей
Можно встретить разные отзывы женщин, принимавших лекарственное средство. Сложно поспорить с утверждением, что медикамент эффективно справляется со своей задачей.
В результате использования Оргаметрила у женщин налаживается менструальный цикл, исчезают прорывные мажущие выделения.
Пациентки отмечают, что медикамент облегчает признаки предменструального синдрома, устраняет болезненность в молочной железе в период месячных и незадолго до них.
Женщины, принимающие препарат для лечения эндометриоза, могут особенно отметить его эффективность.
В результате непрерывного применения у них отсутствует менструация и наступает так называемый искусственный климакс.
За это время очаги патологически разросшегося эндометрия претерпевают обратное изменение.
Оргаметрил при эндометриозе позволяет избавиться от постоянных болей в нижней части живота.
Негативные отзывы о лекарственном средстве встречаются реже. Они сводятся к тому, что во время приема препарата увеличился вес.
Также женщины отмечают, что гормональное средство повлияло на либидо. Отрицательным моментом становится ценовая категория препарата. Стоимость лекарства не по карману многим пациенткам.
Это заставляет искать более дешевую альтернативу, например, препарат Норколут.
Врачи доверительно относятся к гормональному средству Оргаметрил. С помощью данного препарата можно скорректировать менструальный цикл пациентки, устранить гормональные заболевания, функциональные кисты яичников.
Специалисты назначают медикамент на этапе планирования беременности, несмотря на то, что это не оговорено инструкцией.
Оргаметрил благоприятно влияет на эндометрий и поддерживает вторую фазу менструального цикла.
Источник
1 таблетка содержит:
активное вещество: линэстренол 5 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный 17,94 мг, альфа-токоферол 0,2 мг, глицерол 1,794 мг, магния стеарат 0,75 мг, тальк 4 мг, лактозы моногидрат 70,3 мг.
Описание:Белые, круглые, плоскоцилиндрические таблетки со скошенными краями; с риской на одной стороне таблетки, с гравировкой «ТТ» выше риски и «4» ниже риски, и гравировкой «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки. Фармакотерапевтическая группа:Производные эстрена (гестаген)АТХ:  
G.03.A.C.02 Линестренол
G.03.A.C Прогестагены
Фармакодинамика:
Оргаметрил® представляет собой препарат для перорального применения. Он содержит синтетический прогестаген линэстренол, который обладает фармакологическими характеристиками подобными натуральному прогестерону. Оргаметрил® обладает выраженным прогестагенным влиянием на эндометрий. При непрерывном приеме препарата линэстренол обладает способностью подавлять овуляцию и менструацию. Оргаметрил® целесообразно использовать в тех случаях, когда требуется выраженное прогестагенное воздействие.
Фармакокинетика:
После перорального введения линэстренол быстро абсорбируется и подвергается превращению в печени в фармакологически активный норэтистерон. Максимальный уровень норэтистерона в плазме крови отмечается спустя 2-4 часа после приема препарата. Период полувыведения из плазмы норэтистерона после приема линэстренола составляет приблизительно 8-11 часов. Линэстренол и его метаболиты преимущественно выводятся почками, и в меньшей мере через кишечник.
Показания:
— Полименорея.
— Меноррагия и метроррагия.
— Некоторые случаи первичной или вторичной аменореи или олигоменореи.
— Эндометриоз.
— Некоторые случаи карциномы эндометрия.
— Доброкачественные заболевания молочных желез.
— Для подавления овуляции (не с целью контрацепции), овуляторных болей и менструации; дисменорея.
— Для отсрочки нормальной менструации.
— Дополнение к эстроген-заместительной терапии в перименопаузе и постменопаузе с целью предотвращения гиперплазии эндометрия.
Противопоказания:
— Повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата Оргаметрил®
— Беременность или подозреваемая беременность.
— Период кормления грудью.
— Внематочная беременность (в анамнезе).
— Тяжелые заболевания печени, такие как холестатическая желтуха или гепатит (или наличие в анамнезе тяжелого заболевания печени, если показатели функции печени не вернулись к норме), гепатома.
— Синдром Ротора.
— Синдром Дубина-Джонсона.
— Синдром Жильбера.
— Кровотечения из влагалища неясной этиологии.
— Состояния (в настоящее время или в анамнезе), которые могут усугубиться приемом половых стероидных гормонов (в т.ч. гестационный герпес, гестационная желтуха, отосклероз, хлоазма беременных, сильный зуд, порфирия).
— Тяжелая депрессия.
— Сахарный диабет.
— Врожденные нарушения обмена холестерина.
— Нарушение свертываемости крови.
— Тромбоз/тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт, цереброваскулярные нарушения).
С осторожностью:
Следует проводить регулярный осмотр пациентов с любым из следующих состояний: хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; тромбоэмболия (в анамнезе); депрессия (в анамнезе).
Беременность и лактация:
Препарат Оргаметрил® противопоказан к применению в период беременности. Безопасность применения препарата Оргаметрил® в период лактации к настоящему времени не установлена.
Способ применения и дозы:
Таблетки Оргаметрил® следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Если прием очередной таблетки задержан, женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, кроме случая, когда задержка в приеме составляет более 24 часов.
Показание к применению | Дозировка* |
Полименорея: | По одной таблетке в день с 14 по 25 дни менструального цикла. |
Меноррагия и метроррагия: | По 2 таблетки в день в течение 10 дней. Обычно кровотечение прекращается в течение нескольких дней после начала приема препарата. Курс лечения следует повторять в следующих трех менструальных циклах, принимая по 1 таблетке ежедневно с 14 по 25 дни каждого менструального цикла. Если проведенная терапия окажется неэффективной, то необходимо провести дополнительные диагностические и лечебные мероприятия. |
Некоторые случаи первичной или вторичной аменореи или олигоменореи: | Лечение должно быть начато с назначения эстрогенов, например, по 0.02-0.05 мг этинилэстрадиола в день в течение 25 дней. На фоне приема эстрогенов Оргаметрил® назначается по одной таблетке в день с 14 по 25 день менструального цикла. После окончания приема препаратов менструальноподобное кровотечение начинается обычно спустя 3 дня. Лечение продолжается (второй цикл), начиная с 5-го дня, считая от начала кровянистых выделений: эстрогенный препарат назначается с 5 по 25 день менструального цикла, а препарат Оргаметрил® назначается с 14 по 25 день. Курс лечения должен быть повторен, по крайней мере, в еще одном цикле. |
Эндометриоз: | по 1-2 таблетки в день в течение, по крайней мере, 6 месяцев в непрерывном режиме. |
Некоторые случаи карциномы эндометрия: | по 6-10 таблеток в день в течение длительных периодов. |
Доброкачественные заболевания молочных желез: | по одной таблетке в день с 14 по 25 дни менструального цикла в течение, по крайней мере, 3-4 месяцев. |
Для подавления овуляции, овуляторных болей и менструации: дисменорея: | Прием препарата Оргаметрил® в дозе 1 таблетка в день должен быть начат желательно с 1-го дня менструального цикла, но не позднее пятого дня менструального цикла. Лечение может продолжаться в течение многих месяцев (без перерывов). Если на фоне лечения появляются прорывные вагинальные кровотечения, доза препарата может быть повышена до 2 или 3 таблеток в день на 3-5 дней. |
Для отсрочки нормальной менструации: | Прием препарата по 1 таблетке в день должен быть начат желательно за две недели до ожидаемой даты начала менструации. Если лечение начато менее чем за одну неделю до необходимой даты менструации, то дозу препарата следует увеличить до 2-3 таблеток в день. Однако, в этом случае отсрочка более чем на 1 неделю нежелательна. Вероятность появления прорывных кровянистых выделений из влагалища повышается при позднем начале лечения. По этой причине не рекомендуется начинать лечение, если до прихода ожидаемой менструации остается менее 3 дней. |
Дополнение к эстроген- заместительной терапии в перименопаузе и постменопаузе с целью предотвращения гиперплазии эндометрия: | Оргаметрил® принимается по 1/2 таблетки или по целой таблетке ежедневно в течение 12-15 дней в месяц (например, в течение первых двух недель каждого месяца) в этом случае эстроген-заместительная терапия может проводиться в непрерывном режиме в наименьшей эффективной дозировке. |
* Первый день цикла является первым днем менструального кровотечения.
Побочные эффекты:
В литературе и при пострегистрационном наблюдении сообщалось о следующих нежелательных реакциях:
Системно-органный класс | Нежелательные явления | Частота* |
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы | Гиперкоагуляция | Редко |
Нарушения со стороны иммунной системы | Гиперчувствительность | Нечасто или редко |
Нарушения со стороны обмена веществ и питания | Увеличение массы тела | Часто |
Задержка жидкости, в т.ч. периферические отеки, снижение толерантности к глюкозе, нарушения в показателях липидов** | Нечасто или редко | |
Психиатрические расстройства | Повышенное либидо, пониженное либидо | Часто |
Повышенная нервная возбудимость, депрессия | Нечасто или редко | |
Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль, мигрень, головокружение | Нечасто или редко |
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор | Часто |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей | Желтуха, нарушения в показателях печеночных функциональных проб (повышение активности печеночных ферментов) | Нечасто или редко |
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Повышенное потоотделение, хлоазма, зуд, акне, себорея, сыпь, крапивница, гирсутизм | Нечасто или редко |
Нарушения со стороны репродуктивной системы и груди | Метроррагия*** | Часто |
Болезненность молочных желез | Нечасто | |
Аменорея, влагалищные выделения, цервикальные выделения | Нечасто или редко |
* Частота нежелательных явлений указана в терминах «часто» (>10%), «нечасто» (1-10%) и «редко» (<1%).
** Увеличение холестерина липопротеинов низкой плотности и уменьшение холестерина липопротеинов высокой плотности (см. раздел «Особые указания»).
*** При продолжительном приеме препарата Оргаметрил® часто встречается метроррагия (кровянистые мажущие выделения или прорывные кровотечения из влагалища). Во время циклического приема препарата Оргаметрил® также возможно появление метроррагии, но более редкое. В основном частота появления метроррагии наибольшая в течение первых двух месяцев лечения. В дальнейшем ее частота прогрессивно снижается. Временное повышение дозы препарата позволяет контролировать кровотечение в большинстве случаев.
Передозировка:
Симптомы передозировки: тошнота, рвота. Проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Хотя имеется недостаточно данных, возможно взаимодействие препарата Оргаметрил® с другими лекарственными средствами. Следующие взаимодействия, которые были описаны при применении синтетических прогестагенов или комбинированных пероральных контрацептивов, также имеют отношение к препарату Оргаметрил®. Рифампицин, производные гидантоина (в том числе фенитоин), барбитураты (включая примидон), карбамазепин и аминоглутетимид, слабительные средства, активированный уголь могут снижать эффективность препарата Оргаметрил®. И, наоборот, прием препарата Оргаметрил® может повышать терапевтические, фармакологические или токсикологические эффекты циклоспорина, теофиллина, тролеандомицина и бета-адреноблокаторов. Оргаметрил® может снижать эффективность инсулина. Макролиды могут увеличивать риск развития токсического поражения печени.
Особые указания:
— Оргаметрил® содержит в своем составе лактозу в качестве вспомогательного вещества. Поэтому этот препарат не должны принимать пациенты с редкими наследственными состояниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
— Лечение следует прервать, если результаты тестов говорят о нарушении функции печени.
— При приеме препаратов, содержащих эстроген и/или прогестаген, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных, иногда наблюдается хлоазма. Женщинам, склонным к появлению хлоазмы, следует избегать воздействия на кожу солнечного света или искусственного ультрафиолетового излучения.
— Прием половых гормонов может влиять на специфические лабораторные тесты. У многих пациентов во время лечения препаратом Оргаметрил® возможно повышение уровня в крови липопротеинов низкой плотности и снижение уровня липопротеинов высокой плотности. Возможны изменения в параметрах функции печени, обмена углеводов, системе свертывания крови.
— При длительном лечении показано проведение систематических медицинских обследований; контроль показателей липидного и углеводного обмена, концентрации билирубина, трансаминаз, системы свертывания. Частота и характер систематических медицинских обследований зависят от обстоятельств в каждом индивидуальном случае и должны определяться в соответствии с клиническим заключением, но не реже 1 раза в 6 месяцев.
— В связи с влиянием препарата Оргаметрил® на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), Оргаметрил® может проявлять некоторую андрогенную активность. Это может проявляться в легких признаках вирилизации (в основном акне или себорея).
— Эпидемиологические исследования выявили связь применения прогестагена в сочетании с эстрогенами с повышением частоты случаев венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии). Несмотря на то, что клиническая значимость этих данных для линэстренола без эстрогенного компонента неизвестна, в случае тромбоза следует прекратить прием препарата Оргаметрил®. Следует также рассмотреть необходимость прекращения приема препарата Оргаметрил® в случае длительной иммобилизации вследствие хирургического вмешательства или заболевания. Женщины с тромбоэмболическими заболеваниями в анамнезе должны быть проинформированы о возможности их рецидивов.
— Необходим постоянный контроль за состоянием пациентов с расстройствами кровообращения (а также, при наличии их в анамнезе), поскольку при приеме пероральных эстроген/гестагенных контрацептивов, незначительно увеличивается риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний или цереброваскулярных состояний.
— Во время приема препарата Оргаметрил® рекомендуется ограничить прием жиров и углеводов (что особенно важно для женщин с исходно повышенной массой тела), при сахарном диабете следует контролировать гликемический профиль (может потребоваться увеличение дозы инсулина).
— При предрасположенности к артериальной гипертензии необходимо контролировать артериальное давление (снизить потребление жидкости до 1,5-2 л/сут).
— В случае дисфункциональных маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста рекомендуется начинать терапию после лечебно-диагностического выскабливания матки.
— Неэффективность терапии (рецидивы кровотечений и гиперпластических процессов эндометрия) требует уточнения причин кровотечения.
— При длительной задержке менструации на фоне терапии препаратом Оргаметрил® должна быть исключена внематочная беременность.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Поскольку у некоторых пациентов появляется головокружение, следует проявлять осторожность при управлении автомобилем или другой техникой.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки 5 мг. Упаковка:
По 30 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/Аl. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 2-30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности.Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N014810/01Дата регистрации:19.12.2008 / 25.04.2012Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:Органон, Н.В.Органон, Н.В. НидерландыПроизводитель:  Представительство:  МСД Фармасьютикалс ОООМСД Фармасьютикалс ОООДата обновления информации:  11.06.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
