При попадании крови в нос следует

28.02.2020
0
Главная › Нос кровь › При попадании крови в нос следует

Министерство здравоохранения Российской федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Саратовский государственный медицинский университет

имени В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

(ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ Минздрава России)

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

(наименование кафедры)

АЛГОРИТМ

Манипуляции «ОБРАБОТКА КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ПРИ ПОПАДАНИИ НА НИХ КРОВИ ИЛИ ЛЮБОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ»

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА», ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО», КВАЛИФИКАЦИЯ «БАКАЛАВР»

Цель: профилактика инфицирования ВИЧ, вирусом гепатита В.

Показания: попадание биологической жидкости на кожу и слизистые.

Противопоказания: Нет.

Оснащение: аптечка при авариях: 33% раствор сульфацила-натрия (альбуцид), 70% этиловый спирт, навески перманганата Калия по 50 мг-5шт, градуированная ёмкость на 500мл со стерильной водой для разведения перманганата калия, стеклянная палочка, 5% спиртовой раствор йода, резиновые напальчники 1-2 шт на одного сотрудника режимного кабинета, стерильные пипетки – 2шт, стерильные марлевые салфетки 1уп; стерильные марлевые шарики, стерильный бинт – 2шт пластырь бактерицидный 1шт, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

I. При попадании биологической жидкости (крови) на незащищенную кожу рук

1. Немедленно обработать руки тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом.

2. Тампон погрузить в ёмкость с дезинфицирующим средством.

3. Вымыть руки двукратно тёплой проточной водой с мылом.

4. Повторно обработать руки 70% этиловым спиртом.

II. При попадании биологической жидкости (крови) в глаза

1. Промыть глаза большим количеством проточной воды.

2. Набрать в стерильную пипетку 0,05% раствор калия перманганата закапать в глаза и промыть их, делая моргательные движения веками.

3. Осушить глаза стерильной салфеткой, от наружного угла глаза к носу.

4. Закапать 1-2 капли 33% раствора сульфацила-натрия (альбуцид).

5. Использованные предметы ухода поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

III. При попадании биологической жидкости (крови) в нос

1. Промыть носовые ходы большим количеством проточной воды.

2. Промыть 0,05% раствором калия перманганата.

3. Промокнуть нос стерильной марлевой салфеткой.

4. Закапать по 3-4 капли в оба носовых хода 33% раствор сульфацила-натрия (альбуцид).

5. Пипетку погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

IV. При попадании биологической жидкости (крови) в полость рта

1. Прополоскать рот большим количеством проточной воды.

2. Прополоскать рот 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором калия перманганата.

Примечание: О произошедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях немедленно информируется руководитель учреждения и председатель комиссии по внутрибольничным инфекциям.

Литература

1.Национальный стандарт Российской Федерации.

«Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода». /Стандарт разработан Ассоциацией медицинских сестер России. Утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии. Дата введения 2009-01-01.

2. В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. Общий уход за больными в терапевтической клинике. Издание третье исправленное и дополненное. Учебное пособие для Вузов. /Москва. «ГЭОТАР-Медиа». 2007. 400 с.

3. Основысестринского дела : учеб. для студ. сред. проф. учеб. Заведений.

/И. X. Аббясов, С. И.Двойников, JI.A. Ка­расева и др.] ; под ред. С.И. Двойникова. — М. : Издатель­ский центр «Академия», 2007. — 336 с.

4. Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Редактор: Кабарухин Б.В. Издательство: Феникс,2013.-768 с.

5. Островская И.В. Основы сестринского дела. Учебник Гриф МО РФ.

Издательство: ГЭОТАР-Медиа,2013.-320 с.

6. Кулешова Л.И. , Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела. Курс лекций сестринские технологии. Редактор: Морозов В.В. Издательство: Феникс,2012.-733 с.

7. Островская И.В. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций. Учебное пособие Гриф МО РФ. Издательство: ГЭОТАР-Медиа,2013.-160 с.

8. Мухина С.А. Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела. Учебное пособие Гриф МО РФ. Издательство: ГЭОТАР-Медиа,2013.-512 с.

Разработчики:

ассистент А.А. Ильин

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

ассистент Л.С. Сулковская

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

клинический ординатор М.С. Синькеев

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

Алгоритм обсуждён и утверждён на учебно-методической конференции кафедры пропедевтики внутренних болезней.

Протокол № 9 от 18февраля 2012 г.

Заведующий кафедрой

пропедевтики внутренних болезней

д.м.н. профессор Ю.И. Скворцов

Алгоритм обсуждён и утверждён Методическим Советом по специальности Сестринское дело от 27 марта 2012 года. Протокол № 7.

Председатель Методического совета по

Специальности Сестринское дело

д.м.н. профессор О.Ю. Алешкина

Источник

Ïàìÿòè Ñåð¸æêè Ñ., êîòîðûé çàðàçèëñÿ ÂÈ×,
ïðèíèìàÿ ðîäû ó êàêîé-òî íàðêîìàíêè â ïîåçäå

ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ 1

Ïîä àâàðèéíîé ñèòóàöèåé ïîäðàçóìåâàåòñÿ çàãðÿçíåíèå êîæè, ñëèçèñòûõ, à òàêæå ñïåöîäåæäû ìåäðàáîòíèêîâ, îáîðóäîâàíèÿ, ïîâåðõíîñòè ñòîëîâ, ïîëà êðîâüþ è äðóãèìè âûäåëåíèÿìè áîëüíîãî.

Êðîâü ÿâëÿåòñÿ ñàìûì ñèëüíûì èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ âèðóñîì ãåïàòèòà  èëè ÂÈ× íà ðàáî÷åì ìåñòå. Ïîýòîìó ìåðû çàùèòû îò âèðóñà ãåïàòèòà  è ÂÈ×-èíôåêöèè çàêëþ÷àþòñÿ ïðåæäå âñåãî â ïðåäîòâðàùåíèè èõ ïåðåäà÷è ÷åðåç êðîâü, à òàêæå â âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãåïàòèòà Â. Õîòÿ ñïîñîáû ïåðåäà÷è âèðóñà ãåïàòèòà  è ÂÈ× îäèíàêîâû, ðèñê çàðàæåíèÿ âèðóñîì ãåïàòèòà  íà ðàáî÷åì ìåñòå âûøå, ÷åì ÂÈ×-èíôåêöèåé (ýòî îáóñëîâëåíî òåì, ÷òî êîíöåíòðàöèÿ âèðóñà â êðîâè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ áîëüíûõ íàìíîãî ìåíüøå).

Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 1:
ïîâðåæäåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ (ïîðåç, óêîë)

Âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ ÂÈ× ïðè ïðîêîëå èëè ïîðåçå êîæè èíñòðóìåíòàìè, çàãðÿçí¸ííûìè ÂÈ×-èíôèöèðîâàííîé êðîâüþ, ñîñòàâëÿåò 0,3-0,5%. Âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ âèðóñîì ãåïàòèòà  â äàííîé àâàðèéíîé ñèòóàöèè ñîñòàâëÿåò 6-30%.

Åñëè ïðîèçîø¸ë ïîðåç èëè óêîë, íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ñíÿòü ïåð÷àòêè èëè îáíàæèòü îáëàñòü ðàíû. Âûäàâèòü êðîâü èç ðàíêè; ñòåðåòü êðîâü òàìïîíîì, ñìî÷åííûì â 70% ñïèðòîì. Çàòåì, åñëè ïîçâîëÿåò ðàíà, òùàòåëüíî âûìûòü ðóêè ïîä ïðîòî÷íîé âîäîé ðóêè ñ äâóêðàòíûì íàìûëèâàíèåì. Ñìàçàòü ðàíêó 5% ðàñòâîðîì éîäà. ×åðåç 15 ìèíóò ïîâòîðèòü îáðàáîòêó ñïèðòîì; çàêëåèòü áàêòåðèöèäíûì ïëàñòûðåì.

Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 2:
êðîâü ïîïàëà íà îòêðûòûå ÷àñòè òåëà

Âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ ÂÈ× ïðè ïîïàäàíèè èíôèöèðîâàííîé êðîâè íà íåïîâðåæä¸ííóþ êîæó îöåíèâàåòñÿ â 0,05%.

Åñëè êðîâü (èëè äðóãàÿ áèîëîãè÷åñêàÿ æèäêîñòü) ïîïàëà íà íåïîâðåæä¸ííóþ êîæó ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàáîòàòü å¸ òàìïîíîì, ñìî÷åííûì äåçèíôåêöèîííûì ðàñòâîðîì èëè 70% ðàñòâîðîì ñïèðòà, â òå÷åíèå 0,5-1 ìèíóòû. Íå ðàñòèðàòü! Çàòåì âûìûòü äâóêðàòíî ò¸ïëîé ïðîòî÷íîé âîäîé ñ ìûëîì è íàñóõî âûòåðåòü îäíîðàçîâîé ñàëôåòêîé èëè èíäèâèäóàëüíûì ïîëîòåíöåì. ×åðåç 15 ìèíóò ïîâòîðèòü îáðàáîòêó ñïèðòîì (äîïîëíèòåëüíî ñì. ôàéë Îáðàáîòêà ðóê).

Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 3:
êðîâü ïîïàëà â ãëàçà, íà ñëèçèñòóþ íîñà èëè ïîëîñòü ðòà

Âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ ÂÈ× ïðè ïîïàäàíèè èíôèöèðîâàííîé êðîâè íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè îöåíèâàåòñÿ â 0,09%.

Åñëè êðîâü ïîïàëà â ãëàçà, ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðîìûòü èõ äèñòèëëèðîâàííîé âîäîé èç àïòå÷êè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè (ëèáî ñâåæåïðèãîòîâëåííûì 0,05% ðàñòâîðîì ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ — ðàçâåñòè 100 ìã ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ â 200 ìë äèñòèëëèðîâàííîé âîäû). Äëÿ ïðîìûâàíèÿ ãëàç èñïîëüçîâàòü ñòåêëÿííûå âàííî÷êè: íàïîëíèòü èõ âîäîé èëè ðàñòâîðîì, ïðèëîæèòü ê ãëàçàì è ïðîìûòü, ìîðãàÿ â òå÷åíèå 2 ìèíóò. Çàêàïàòü â êàæäûé ãëàç ïî 2-3 êàïëè 20% ðàñòâîðà àëüáóöèäà.

Ïðè ïîïàäàíèè êðîâè íà ñëèçèñòóþ íîñà ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðîìûòü íîñ â òå÷åíèå 2 ìèíóò â ñâåæåïðèãîòîâëåííîì 0,05% ðàñòâîðå ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ (ðàñòâîðèòü 100 ìã â 200 ìë âîäû). Çàêàïàòü â êàæäûé íîñîâîé õîä ïî 2-3 êàïëè 20% ðàñòâîðà àëüáóöèäà.

Åñëè êðîâü ïîïàëà íà ñëèçèñòóþ ðîòîâîé ïîëîñòè ñëåäóåò íåìåäëåííî ïðîïîëîñêàòü ðîò 70% ýòèëîâûì ñïèðòîì èëè ñâåæåïðèãîòîâëåííûì 0,05% ðàñòâîðîì ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ (ðàñòâîðèòü 100 ìã â 200 ìë âîäû) â òå÷åíèå 2 ìèíóò.

Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 4:
êðîâü ïîïàëà íà õàëàò èëè äðóãóþ ñïåöîäåæäó

Ïðè ïîïàäàíèè êðîâè íà õàëàò, ñïåöîäåæäà àêêóðàòíî ñíèìàåòñÿ (ñâ¸ðòûâàåòñÿ çàãðÿçí¸ííîé ñòîðîíîé âíóòðü) è ïîãðóæàåòñÿ â äåçèíôèöèðóþùèé ðàñòâîð íà íåîáõîäèìîå âðåìÿ (ïðèìåíÿåòñÿ 5 ë äåçðàñòâîðà íà 1 êã ñóõîãî áåëüÿ). Çàòåì ïðîïîëàñêèâàåòñÿ â âîäå è ñòèðàåòñÿ îáû÷íûì ñïîñîáîì. Êîæó ïîä çàãðÿçí¸ííîé îäåæäîé îáðàáàòûâàþò, êàê óêàçàíî â ïóíêòå «2» íàñòîÿùåé èíñòðóêöèè. Îáóâü äâàæäû ïðîòèðàåòñÿ äåçèíôèöèðóþùèì ðàñòâîðîì (ðóêè ïðè ýòîì çàùèùàþò ïåð÷àòêàìè, ïðîòèðî÷íóþ âåòîøü óòèëèçèðóþò ïîñëå äåçèíôåêöèè).

Ìîäåëü àâàðèéíîé ñèòóàöèè ¹ 5:
êðîâü ïîïàëà íà îáîðóäîâàíèå, ïîâåðõíîñòè ñòîëîâ, ïîë

Åñëè êàïëè êðîâè ïîïàëè íà îáîðóäîâàíèå èëè ïîâåðõíîñòè ìåáåëè, ñëåäóåò íåìåäëåííî èõ ïðîòåðåòü ñàëôåòêîé, ñìî÷åííîé â äåçèíôåêöèîííîì ðàñòâîðå. Îáðàáîòêó ïîâòîðèòü ÷åðåç 15 ìèíóò. Ñàëôåòêà çàòåì äåçèíôèöèðóåòñÿ è óòèëèçèðóåòñÿ.

Ïðè íàëè÷èè áîëüøèõ êîëè÷åñòâ êðîâè è æèäêîñòåé, ñîäåðæàùèõ êðîâü (íàïðèìåð, ðâîòíûå ìàññû), íà ïîëó ñëåäóåò, îäåâ ïåð÷àòêè, ñìî÷èòü âåòîøü â äåçèíôèöèðóþùåì ðàñòâîðå è ñîáðàòü êðîâü â ¸ìêîñòü. Çàòåì â ¸ìêîñòü äîëèòü äåçðàñòâîð â ñîîòíîøåíèè 1:4. Ýêñïîçèöèÿ ñîãëàñíî èíñòðóêöèè ê äåçñðåäñòâó. Çàãðÿçí¸ííûé ó÷àñòîê ïîâòîðíî ïðîòèðàåòñÿ îäíîðàçîâûìè ñàëôåòêàìè, ñìî÷åííûìè â äåçèíôèöèðóþùåì ðàñòâîðå. Îáðàáîòêó ïîâòîðÿþò ÷åðåç 15 ìèíóò. Åñëè íà ïîëó îêàçàëèñü áîëüøèå ëóæè êðîâè, ñëåäóåò ïðåäóñìîòðåòü èñïîëüçîâàíèå îäíîðàçîâûõ âîäîíåïðîíèöàåìûõ ÷åõëîâ äëÿ îáóâè, ïðè óãðîçå ðàçáðûçãèâàíèÿ — î÷êè è âîäîíåïðîíèöàåìûé ôàðòóê. Ñíèìàòü çàãðÿçíåííûå ÷åõëû ñ îáóâè è ôàðòóê ñëåäóåò â ïåð÷àòêàõ.

Çàãðÿçí¸ííûé óáîðî÷íûé ìàòåðèàë ñëåäóåò çàìî÷èòü â äåçèíôåêöèîííîì ðàñòâîðå (êîíöåíòðàöèþ è âðåìÿ ýêñïîçèöèè — ñì. èíñòðóêöèþ ïî äåçñðåäñòâó) â ñîîòíîøåíèè 1:4, ïîñëå ÷åãî óòèëèçèðîâàòü â ñîîòâåòñòâèå ñ èíñòðóêöèåé ïî óòèëèçàöèè îòõîäîâ êëàññà Á.

ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ 2

Ñîñòàâ àïòå÷êè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè:
Íàçíà÷åíèåÍàèìåíîâàíèå è êîëè÷åñòâî
Äëÿ îáðàáîòêè ðàíåâûõ ïîâåðõíîñòåé
  • 25 ìë 5% ñïèðòîâîãî ðàñòâîðà éîäà âî ôëàêîíå — 1 øò.
Äëÿ äåçèíôåêöèè ìàòåðèàëà, ïîïàâøåãî íà êîæó
  • 50 ìë 70% ýòèëîâîãî ñïèðòà âî ôëàêîíå — 1 øò.
Äëÿ äåçèíôåêöèè ìàòåðèàëà, ïîïàâøåãî íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè
  • íàâåñêà â ò¸ìíîé îêëåéêå ñóõîãî ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ ïî 100 ì㠗 2 øò.
  • ôëàêîí ñ 200 ìë äèñòèëëèðîâàííîé âîäû (äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ 0,05% ðàñòâîðà ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ) — 2 øò.
  • ôëàêîí ñ 5 ìë 20% ðàñòâîðà àëüáóöèäà — 1 øò.
Äëÿ çàêàïûâàíèÿ ëåêàðñòâà â ãëàçà è íîñ
  • ïèïåòêè — 2 øò.
Äëÿ ïðîìûâàíèÿ ãëàç 0,05% ðàñòâîðîì ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ
  • ñòåêëÿííûå ãëàçíûå âàííî÷êè — 2 øò.
Äëÿ îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ
  • ðåçèíîâûé æãóò — 1 øò.
Ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë
  • Áèíò ñòåðèëüíûé 7õ14 — 3 øò.
  • Âàòà ñòåðèëüíàÿ 100 㠗 1 óïàê.
  • áàêòåðèöèäíûé ïëàñòûðü 㠗 5 øò.
Äîïîëíèòåëüíî íåîáõîäèìî ïðåäóñìîòðåòü íàëè÷èå â îòäåëåíèè:
  • èíñòðóêöèè ïî ïðîâåäåíèþ ýêñòðåííûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé â ñëó÷àå àâàðèéíûõ ñèòóàöèé;
  • ðàáî÷èõ äåçèíôèöèðóþùèõ ðàñòâîðîâ â äåçèíôåêöèîííîì óãîëêå, íåñíèæàåìîãî çàïàñà âîäîïðîâîäíîé âîäû äëÿ ìûòüÿ ðóê â 5-ëèòðîâîé ¸ìêîñòè, òóàëåòíîãî ìûëà, èíäèâèäóàëüíûõ ñàëôåòîê äëÿ ïðîìîêàíèÿ ðóê.

Äëÿ óáîðêè áîëüøèõ ëóæ êðîâè ìîãóò ïîíàäîáèòüñÿ: îäíîðàçîâûå âîäîíåïðîíèöàåìûå ÷åõëû äëÿ îáóâè, ðåçèíîâûå ïåð÷àòêè, âåòîøü. Ïðè óãðîçå ðàçáðûçãèâàíèÿ êðîâè — î÷êè èëè çàùèòíûé ëèöåâîé ýêðàí, âîäîíåïðîíèöàåìûé ôàðòóê.

Àïòå÷êà ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÂÈ×-èíôåêöèè äîëæíà õðàíèòüñÿ â îòäåëüíîì ïðîìàðêèðîâàííîì ÿùèêå â ïðîöåäóðíîì êàáèíåòå. Îáÿçàííîñòè ïî êîíòðîëþ çà õðàíåíèåì è ïîïîëíåíèåì àïòå÷êè âîçëàãàþòñÿ íà ñòàðøóþ ìåäñåñòðó îòäåëåíèÿ.

Äàòà ñîçäàíèÿ ôàéëà: 21.05.2006
Äîêóìåíò èçìåí¸í: 22.02.2007
Copyright © Âàíþêîâ Ä.À.

Источник

Медицинская
статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения N
3/2016
Трифонов Г.С.
Научный консультант редакции журнала

В
медицинских организациях все пациенты должны рассматриваться как
потенциально инфицированные ВИЧ, поэтому при оказании медицинской
помощи необходимо выполнять все правила и требования по
безопасности на рабочем месте. При выполнении
лечебно-диагностических манипуляций, а также при работе с
биологическими жидкостями (кровь, сперма, влагалищные выделения,
любые жидкости с примесью крови, синовиальная, цереброспинальная,
плевральная, перикардиальная, амниотическая) персонал должен
использовать средства индивидуальной защиты — медицинские
халаты/костюмы, медицинские шапочки, медицинские перчатки, маски,
защитные очки, при необходимости — защитные экраны, клеенчатые
фартуки.

К
аварийным ситуациям при проведении лечебно-диагностических
мероприятий, а также при сборе и удалении отходов относятся:

1) разрыв медицинских
перчаток при проведении работы с биологическим материалом;

2) проколы, порезы
колющим и режущим инструментарием;

3) попадание крови и
других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные
покровы;

4) разбрызгивание крови и
других биологических жидкостей.

При возникновении
аварийной ситуации с биологическим материалом на рабочем месте
необходимо предпринять следующие действия:

1. Пострадавшему в
результате аварийной ситуации прекратить работу и провести
дезинфицирующие мероприятия в зависимости от аварийной
ситуации:

1) при попадании
биологической жидкости на кожные покровы это место обработать 70%
раствором этилового спирта, промыть в проточной воде с мылом и
повторно обработать 70% раствором этилового спирта;

2) при попадании
биологической жидкости на руки, защищенные перчатками, — перчатки
необходимо обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем
вымыть проточной водой, снять перчатки рабочей поверхностью внутрь,
руки вымыть и обработать кожным антисептиком;

3) при попадании
биологической жидкости в глаза следует немедленно промыть их
проточной водой или 1% раствором борной кислоты;

4) при попадании
биологической жидкости на слизистую носа — обработать 1% раствором
протаргола;

5) при попадании
биологической жидкости на слизистую ротоглотки — немедленно
прополоскать 70% раствором этилового спирта или 0,05% раствором
марганцово-кислого калия или 1% раствором борной кислоты;

6) если контакт с кровью,
другими биологическими жидкостями или биоматериалами сопровождается
нарушением целостности кожи (укол, порез), то необходимо
предпринять следующие меры:

—
вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;

—
снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и сбросить их в
дезинфицирующий раствор;

—
если кровь идет из раны, не останавливать ее в течение 1-2 мин, в
противном случае выдавить кровь из раны;

—
промыть в проточной воде с мылом;

—
обработать рану 70% раствором этилового спирта, затем 5% спиртовым
раствором йода и заклеить бактерицидным пластырем, при
необходимости надеть напальчник;

—
не использовать клеевые антисептики (БФ-6 и другие), которые
препятствуют дренажу раны;

7) при попадании
биологического материала на халат, одежду необходимо предпринять
следующие меры:

—
одежду снять и замочить в дезинфицирующем растворе;

—
кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду
после ее снятия обработать 70% раствором этилового спирта;

—
поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70%
раствором этилового спирта;

8) при попадании
биологического материала на обувь двукратно протереть ее тампоном,
смоченом в растворе дезинфектанта;

9) при попадании
биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования
двукратно, с интервалом в 15 мин, протереть их 6% раствором
перекиси водорода или 3% раствором хлорамина или другим
дезраствором в концентрации согласно методическим рекомендациям к
дезинфектанту;

10) при аварийной
ситуации во время работы центрифуги открывать крышку центрифуги и
проводить дезинфекционные мероприятия можно начинать не ранее чем
через 40 мин после остановки ротора, т.е. после осаждения аэрозоля.
После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое
стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность
центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе
дезинфектанта.

Доступ к полной версии этого документа ограничен

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт» или купите этот документ прямо сейчас всего за 49 руб.

Источник

Цель:
профилактика инфицирования ВИЧ, вирусом
гепатита
В.

Показания:
попадание биологической жидкости на
кожу и слизистые.

Оснащение:
аптека при авариях; 33%-ный раствор
сульфацила
натрия (альбуцид), 70%-ный этиловый спирт,
0,05%-ный раствор
перманганата калия, 5%-ный спиртовой
раствор йода, резиновые
напальчники, стерильные пипетки, марлевые
салфет­ки;
мыло, ножницы, емкости с дезинфицирующим
раствором.

Последовательность
действий

/.
При
попадании биологической жидкости
(крови) на незащищенную
кожу рук.

  1. Вымыть загрязненные
    руки с мылом.

  2. Протереть
    руки тампоном, смоченным 70%-ным этило­вым
    спиртом.

  3. Тампон
    погрузить в емкость с дезинфицирующим
    раствором.

//.
При
попадании биологической жидкости
(крови) в глаза.

  1. Промыть глаза
    большим количеством проточной воды.

  2. Набрать
    в стерильную пипетку 0,05%-ный раствор
    калия
    перманганата, закапать в глаза и промыть
    их, делая моргательные движения веками.

  3. Осушить
    глаза стерильной салфеткой, от наружного
    угла
    глаза к носу.

  4. Закапать
    1-2 капли 33%-ного раствора сульфацила
    натрия
    (альбуцид).

5.Использованные
предметы ухода поместить в емкость с
дезинфицирующим раствором.

///.
При
попадании биологической жидкости
(крови) в нос.

  1. Промыть
    носовые ходы большим количеством
    проточ­ной
    воды.

  2. Промыть
    0,05%-ным раствором калия перманганата.

  3. Промокнуть нос
    стерильной марлевой салфеткой.

  4. Закапать
    по 3-4 капли в оба носовых хода 33%-ный
    рас­твор
    сульфацила натрия (альбуцид).

  5. Пипетку
    погрузить в емкость с дезинфицирующим
    рас­твором.

IV.
При попадании биологической жидкости
(крови) в полость
рта.

  1. Прополоскать
    рот большим количеством проточной
    воды.

  2. Прополоскать
    рот 70%-ным этиловым спиртом или
    0,05%-ным
    раствором перманганата.

«Осмотр пациента на педикулез и проведение дезинсекционных мероприятий при его обнаружении»

Цель:
профилактика
в стационаре.

Показания:
поступление
пациента в стационар.

Противопоказания
для проведения дезинсекции: ал­лергия
на овоцидные средства, заболевания
кожи, беремен­ность,
детям до 5 лет.

Оснащение:
противопедикулезный
набор: овоцидные пре­параты:
0,15%-ный раствор Карбофоса или 0,25%-ный
раствор Дикрезила
или мыльно-керосиновая эмульсия (450 мл
жидкого мыла на 350 мл Керосина и 200 мл
дистиллированной воды), лосьоны
«Ниттифор», «Лонцид», средство «Медифокс»;
рас­творы
уксусной кислоты 6%, 15%; простыня; косынки
(проре­зиненная
и из х/б ткани 2-3 шт.); клеенчатая пелерина,
клеен­чатый и х/б мешок для личных
вещей пациента: с двумя карма­нами —
для головного убора и обуви; ватные
тампоны, частый гребень
(металлический). Корнцанг, клеенка,
кувшин с водой температурой
37-38°С, оцинкованное ведро, таз, лоток;
спецо­дежда
медицинской сестры: халат, косынка,
маска, резиновые перчатки, клеенчатый
фартук; экстренное извещение.

Последовательность
действий

1. Осмотреть
волосистые части тела пациента:

  1. для
    выявления головного педикулеза —
    височную и затылочную
    области, брови, ресницы;

  2. для
    выявления лобкового педикулеза —
    область лобка, подмышечные
    впадины, бороду;

3)
для выявления платяного педикулеза —
внутренние швы
и складки белья.

  1. При
    выявлении головного педикулеза
    изолировать па­циента
    в санпропускник.

  2. Надеть медицинской
    сестре спецодежду.

  3. Отлить в лоток
    приготовленное овоцидное средство.

  4. Постелить
    на кушетку клеенку, обработать ее одним
    из овоцидных
    средств, усадить на нее пациента.

  5. Обработать
    салфеткой, смоченной овоцидным
    средс­твом,
    внутреннюю поверхность клеенчатого
    мешка.

  6. Раздеть
    пациента, поместить одежду пациента в
    мешок из
    х/б ткани, а затем в клеенчатый, прикрыть
    обнаженное тело
    простыней, накрыть клеенчатой пелериной
    плечи.

  7. Поставить таз
    перед пациентом.

  8. Наложить жгут из
    х/б ткани (косынки) на лоб пациента.

  9. С
    помощью корнцанга взять ватный тампон,
    смочить в лотке
    с овоцидным средством, слегка отжать.

  10. Обработать
    смоченным тампоном последовательно
    всю поверхность
    головы у корней волос, распределяя
    воло­сы гребешком на пряди.

  11. Положить
    гребешок и ватные тампоны в лоток для
    от­работанного материала.

  12. Покрыть
    волосы клеенчатой косынкой, затем
    косынкой из х/б ткани, герметично
    завязать, оставить на 20 мин.

  1. Снять косынки,
    поместить их в прорезиненный мешок.

  1. Промыть
    волосы, поливая теплой водой из кувшина
    над
    тазом.

  2. Ополоснуть
    волосы 6%-ным раствором столового
    уксу­са,
    экспозиция 30 секунд.

  3. Высушить
    волосы полотенцем и прочесать частым
    греб­нем
    до полного вычесывания вшей и гнид.

I8.
Отправить
пациента на общую санитарно-гигиеничес­кую
обработку.

  1. Погрузить
    предметы ухода, используемые при
    обработ­ке, в овоцидное средство на
    30 мин.

  2. Обработать
    помещение тем же раствором, используя
    распылитель.

  3. Снять
    спецодежду медицинской сестры и
    поместить во второй
    прорезиненный мешок.

  1. Обработать
    горловины мешков тампоном с овоцидным
    средством и отправить в дезкамеру.

  2. Снять
    перчатки, поместить в емкость с
    дезинфицирую­щим
    раствором, вымыть руки.

  3. Сделать
    отметку о выявлении педикулеза и
    проведении дезинсекции на титульном
    листе истории болезни боль­ного:
    поставить дату проведения обработки
    и подпись медицинской
    сестры.

  4. Заполнить
    экстренное извещение и в течение 2-х
    часов отправить в центр
    санитарно-эпидемиологического надзора
    (ЦСЭН) по месту выявления педикулеза.

  5. Внести
    сведения о выявлении педикулеза в
    журнал уче­та педикулезных больных
    (ф-60).

Примечание:

  1. при
    использовании мыльно-керосиновой
    эмульсии (МКЭ)
    дополнительно волосы обработать
    15%-ным раствором столового уксуса,
    предварительно подогре­того
    до 27 °С;

  2. при
    обильной завшивленности рекомендуется
    волосы пациенту
    остричь и сжечь их в оцинкованном ведре;

  3. беременных,
    кормящих матерей и детей до 5 лет
    обра­батывают
    инсектицидными препаратами, не имеющи­ми
    противопоказаний;

  4. пациент,
    санированный в приемном отделении по
    педи­кулезу,
    при поступлении в лечебное отделение
    осматри­вается
    повторно;

  5. все
    пациенты, находящиеся на лечении,
    осматриваются на
    педикулез каждые 7 дней, при необходимости
    обра­ботку педикулеза повторяют.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Предыдущая статья
Очень сильное кровотечение при беременности
Следующая статья
Какой препарат противопоказан при кровотечении
© Кровотечения