При половом акте произошло кровотечение
Во время полового акта или после него у многих женщин, иногда у мужчин, идёт кровь. Это нередкое явление, которое может, тем не менее, озадачить. Так не должно быть — это ясно. Чтобы ничего страшного не произошло, надо постараться установить причины. Кровь во время, после секса может быть признаком проблем со здоровьем, травм. При значительном, непрекращающемся кровотечении следует незамедлительно обратиться в больницу. Есть риск серьёзных осложнений и даже смерти.
Причины
Причины кровотечения во время секса разные. Иногда это естественная физиологическая реакция:
- началась менструация;
- произошла дефлорация.
Если у девушки приближаются месячные, половой акт может ускорить их начало. Интенсивное напряжение мышц влагалища, тазового дна провоцирует это. Гормональный фон уже изменился в соответствии с фазой цикла, эндометрий готов к отслаиванию. Поэтому возникла нестандартная ситуация.
Перед месячными заниматься сексом не опасно. Раскрытие шейки матки, образование незначительного просвета для вывода эндометрия увеличивает риск проникновения микроорганизмов из естественной микрофлоры влагалища в её полость. А происходит это непосредственно в фазу менструальных кровотечений. В середине цикла, в конце этого не происходит.
Если непосредственно после месячных пошла кровь, возможно речь идёт об остаточном явлении. В этом случае кровотечения небольшие, появляются через несколько часов после окончания менструации, на следующий день. Естественные процессы уже вступили в свою власть, начинается нарастание эндометрия. Надо обратить внимание на симптом, во время планового визита к гинекологу упомянуть о нём, вспомнить заранее, единичный это случай или нет. У женщины репродуктивная система обладает одновременно хрупкостью и устойчивостью. Требуется внимательное отношение. Повседневные заботы отвлекают, заставляют о здоровье забывать, а это опасно.
При дефлорации возможно кровотечение. Крови во время секса в этом случае может быть как мало, так и много — определяется всё индивидуальными особенностями. Через несколько минут ситуация должна нормализоваться. Если этого не произошло, речь идёт о травме, возможно.
Женская девственная плева в редких случаях сохраняет целостность некоторое время. Она состоит из слизистых оболочек. Обладает разной степенью плотности, гибкости, способности к растяжению у разных людей. Может стать сюрпризом дефлорация во время второго, третьего полового акта. Но гинеколог подтвердит, что разрыв девственной плевы — причина, почему идет кровь.
Иногда причинами, почему во время секса идёт кровь, являются:
- Инфекция органов мочеполовой системы.
- Эндометриоз.
- Образование полипов.
- Эрозии.
- Опухоли.
- Применение гормональных препаратов.
- Приём аспирина.
Откуда может пойти кровь — важно понять. Источником может быть уретра, а не влагалище. Не исключено, что кровь идёт из половых органов мужчины, а не женщины. Бывают разные ситуации, всегда надо действовать по обстоятельствам. Не стоит медлить, игнорировать проблему. Кровь во время секса, после него, причины её появления иногда очень опасные.
Повреждения и разрывы
Не зря много внимания уделяется в сексуальном образовании теме прелюдии. Страсть заставляет порой игнорировать этот этап интимной близости. Результаты могут не обрадовать, эксперимент завершится неудачно. Звонок в скорую помощь — это не то, конечно, чего ожидают партнёры. Но если надо вызвать врача, правильно смущение откинуть в сторону.
Кровотечение во время полового акта может быть связано с разрывом стенок влагалища, маточного свода
Кровотечение во время полового акта может быть связано с разрывом стенок влагалища, маточного свода. Повреждается в других случаях короткая уздечка полового члена или вход в уретру, крайняя плоть. В первые несколько минут после близости ничего странного происходить не будет. Но как только человек с кровати встанет, прилив крови к половым органам значительно усилится. Тромбы, которые начали образовываться на фоне уменьшения эрекции влагалища, пениса, не справятся с нагрузкой.
Чем дольше партнёры или же сам человек будет медлить с вызовом скорой помощи, тем хуже. Через несколько часов бездействия наступит летальный исход.
Если на слизистой поверхности изначально было раздражение, эрозии, повреждения незаметные, во время полового акта ситуация может усугубиться. Это одна из причин, почему после секса бывает кровотечение, во время него, даже если он нежный, вовсе не агрессивный. Болевые ощущения человек в такой ситуации зачастую не испытывает или они минимальные. В слизистой половых органов нервные окончания расположены не так, как в обычной коже. Эта оболочка более тонкая, её легко повредить, капилляров больше, они расположены близко к поверхности.
Раздражение, воспалительный процесс — изначально менее опасные ситуации. Появятся красные выделения после полового акта, а при разрывах, как при сильном порезе на пальце или как при менструации будет течь кровь. Есть риск развития инфекции: микроорганизмы из условно-патогенной микрофлоры попадут в вены, артерии, распространятся по телу.
Личная гигиена и прием препаратов
Неправильно подобранные противозачаточные таблетки, нарушение правил приёма, указанных в инструкции, приводят к сбоям менструального цикла. Это также одна из вероятных причин, кровотечения при сексе. Следует выбирать препараты в соответствии с рекомендациями гинеколога, не нарушать предписания, указанные во вкладыше.
Люди, выбирающие презервативы в качестве контрацепции, могут столкнуться с проблемой кровотечения на фоне раздражения слизистых оболочек. Презервативы гипоаллергенные, но могут возникнуть проблемы из-за непереносимости к компонентам, гиперчувствительности. Будет понятно, у кого из партнёров во время полового акта выделяется кровь — в этом преимущество.
Во время секса может идти кровь, если выбраны презервативы не классические. Это дополнительный риск — ребристые презервативы и интенсивный секс. Мажущие кровянистые выделения после секса, неприятные ощущения в виде жжения, зуда, являются поводом временного воздержания. Надо проанализировать ситуацию и принять взвешенное решение о том, как дальше быть, покупать этот тип презервативов или же нет. Чтобы избежать риска развития молочницы, хламидиоза, других инфекций, рационально использование отваров для подмывания, спринцевания после интимной близости. Постоянно их применять не рекомендуется — это будет угнетать естественный иммунитет.
Аспирин часто пьют при головных болях. Его прописывают при некоторых заболеваниях. Он препятствует образованию тромбов, снижая выработку простагландинов. Разрушаются тромбоциты. Это может привести к кровотечению, во время секса, в том числе. Если появились неприятные симптомы, следует прекратить самостоятельный приём на некоторое время, проконсультироваться с врачом.
Эндометриоз
По статистике эндометриоз относится к распространённым заболеваниям. Около 30% женщин репродуктивного возраста больны им. Это одна из возможных причин, почему появляется кровь во время полового акта. Во влагалище она выделяется не всегда. Эндометриоз бывает двух типов — генитальный и экстрагенитальный. При генитальном эндометрий разрастается в матке, а при втором типе клетки появляются в брюшной полости. Внутренние кровотечения сопровождаются резкой болью, предобморочным состоянием, признаками анемии.
При эндометриозе снижается вероятность забеременеть, меняется качество жизни из-за беспокоящих болей в нижней части живота. Одним из симптомов является изменение менструального цикла — обильные выделения, продолжительные. За несколько дней до начала менструаций появляются кровянистые выделения, через несколько дней после её окончания. Иногда между месячными начинается кровотечение, их напоминающее.
Если стало понятно, что вероятен эндометриоз, кровопотеря открылась, следует обратиться в больницу. Зачастую эти выделения появляются одновременно и тогда, когда женщина занималась сексом, и тогда, когда была менструация, изменился гормональный фон. Клетки эндометрия чувствительны к гормонам. Атипичные не исключение.
Изменение гормонального фона чаще провоцирует появление симптомов, а не нагрузка на мышцы таза, брюшной полости.
Заболевания матки
Если во время секса идёт кровь из влагалища, это может свидетельствовать не только об эндометриозе, но и о других заболеваниях. Эрозия тоже относятся к распространённым проблемам. Она возникает на фоне изменения естественного состава условно-патогенной микрофлоры, на фоне воспалительных процессов разной этиологии в других органах. Мажущие выделения во время секса и после него будут сопровождаться неприятными ощущениями — жжением, зудом.
При раке матки возможно появление такого симптома. Но на него легко сразу не обратить внимания, ведь выделяется совсем немного крови и не каждый раз. Одним из признаков появления полипов является боль, выделение крови во время интимной близости, меняется характер кровотечения во время месячных. Признаки зависят от индивидуальных особенностей организма человека и ситуации.
Венерические болезни
Заболевания венерической группы являются противопоказанием для занятия сексом
Заболевания венерической группы являются противопоказанием для занятия сексом. Высока вероятность того, что заразится партнёр. Необходимо выздороветь для начала. Но не всегда человек знает, что болен. Если занятия сексом вызывают болевые ощущения, дискомфорт, возможно, речь идёт именно о венерической инфекции. Появление очагов воспаления на слизистых оболочках — симптом многих инфекций венерической группы.
Эти очаги иногда долго остаются незамеченными. Могут выделяться кровяные выделения при половом акте, и это поможет узнать о проблеме. Венерические инфекции опасны осложнениями. Они представляют часто угрозу для жизни, в то же время легко лечатся. Главное — обратиться за помощью.
Капли крови после полового акта у мужчины на половых органах или у женщины — зачастую не единственный негативный признак. Во время принятия душа, ванны, при спринцевании вероятно жжение. Могла незадолго до этого беспокоить температура, общая слабость. Вспомнить все симптомы стоит. Это поможет врачу поставить диагноз. После незащищённого секса следует обоим партнёрам пройти обследование.
Какие анализы необходимо сдать
Если во время близости или через несколько дней после неё появилось кровотечение, самостоятельно сдать можно только общие анализы. Станет ясно, есть ли воспалительный процесс. Изучение жалоб пациента, симптомов, визуальный осмотр — важная часть диагностики. По наблюдаемым признакам врач сможет определить направление для дальнейших исследований.
Методы лечения
Методы лечения выбираются после постановки диагноза. Как оказать себе или партнёру первую помощь, что делать, если ситуация критическая? Надо вызвать скорую помощь. А до её приезда свести активность к минимуму. Кровянистые выделения после полового акта, что они значат, какое лечение актуально — это те вопросы, ответы на которые должен искать врач.
Иногда стоит принять спазмолитическое средство, расслабиться и самочувствие нормализуется.
Но если алая кровь после секса у женщины или мужчины идёт из половых органов, остановить её под силу только специалисту. Известны случаи выкидыша во время полового акта у женщины, если она была беременна и не знала этого.
Медикаменты
Лекарства, которые есть в аптечке у каждого человека, обычный анальгетик, спазмолитик принять можно
Лекарства, которые есть в аптечке у каждого человека, обычный анальгетик, спазмолитик принять можно. Но об этом стоит предупредить врача, если решено в больницу отправиться. Необходимо зашить места значительных повреждений, если речь идёт о них. Это, конечно же, может сделать только гинеколог. При внутреннем кровотечении, вероятно, будет назначено хирургическое вмешательство. Анальгетики, спазмолитики влияют на клиническую картину в незначительной мере.
Народные средства
Традиционная медицина использует лекарственные травы, как и народная. Отвары некоторых растений являются отличным антисептическим средством, в них много полезных веществ. Они укрепляют иммунитет, ускоряют процесс выздоровления. Их действие мягкое, деликатное. Но лишь точный диагноз является гарантией эффективности терапии.
Результаты обследования на профессиональном уровне часто отличаются от собственных догадок. Все симптомы трудно сопоставить. Серьёзные патологии, прогрессирующие медленно, проблематично распознать без лабораторных анализов. Очень пугает статистика случаев рака матки, простатита. Во время профилактической регулярной диагностики будут даже незначительные отклонения от нормы замечены. Проходить их рекомендуется и мужчинам, и женщинам.
Видео
Кровянистые выделения после секса
Источник
Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
Определение и распространенность
Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.
Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.
У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.
В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:
- при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
- если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
- при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.
При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:
- нарастающая боль в животе;
- вздутие кишечника;
- бледность кожи и слизистых;
- холодный пот;
- слабый пульс;
- частое сердцебиение;
- одышка, резкая слабость;
- падение давления, головокружение, обморок.
Причины
Основные причины появления крови после полового акта:
- Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
- Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
- Поражения наружных органов половой системы: герпес, сифилис, остроконечные кондиломы, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр.
- Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
- Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
- Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.
Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.
У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.
Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.
Существуют и физиологические причины такого состояния:
- У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
- В середине цикла немного крови может выделяться во время овуляции.
- Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
- Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
- Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.
Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.
Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.
Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями
Злокачественная опухоль
Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с раком шейки. Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.
В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.
Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.
Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.
Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.
Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с раком матки также отмечается этот симптом.
Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.
Цервицит
Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый цервицит вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.
Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:
- воспалительным болезням органов таза;
- бесплодию;
- хроническим тазовым болям;
- риску внематочной беременности.
Эндометрит
Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.
У большинства женщин с хроническим эндометритом отмечаются обильные менструации, межменструальные кровотечения, но нередко им предшествует именно посткоитальное выделение крови.
Цервикальные полипы
Полипы шейки – нередкие находки при осмотре шейки. Они могут стать источником посткоитального кровотечения при вторичной травматизации. Полипы наблюдаются у 4% гинекологических больных. Это самые частые доброкачественные опухоли половых путей.
Полипы шейки обычно возникают у многорожавших женщин в возрасте 40 лет и более. Чаще они одиночные, но бывают и множественными, при этом вероятность появления кровотечений после половых контактов увеличивается. Полипы – гладкие образования с дольчатой структурой, которая легко кровоточит при прикосновении.
Эктропион
Это выход эндоцервикального эпителия на внешнюю поверхность шейки, своеобразный «выворот» цервикального канала. Большинство женщин с таким состоянием жалуются на влагалищные контактные выделения. Эктропион наблюдается у девушек, беременных и женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.
Цилиндрический эпителий, выходящий на поверхность шейки из канала, менее прочный, чем плоский, поэтому он легче повреждается.
Пролапс тазовых органов
К контактному кровотечению может привести выпадение органов таза при введении полового члена во влагалище. Факторы риска такой патологии: ожирение, пожилой возраст, удаленная матка, постоянные запоры и кашель.
Заболевания влагалища и вульвы
В результате снижения уровня эстрогенов, неизбежно наступающего у женщин с возрастом, снижается выработка влагалищной слизи, ухудшается питание его тканей. Развивается одна из основных причин посткоитальных кровотечений у пожилых – вагинальная атрофия, или атрофический вагинит.
Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.
Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.
Доброкачественные сосудистые новообразования
Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.
Диагностика
Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:
- Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
- Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
- Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего хламидиоза.
- Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
- Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
- Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
- При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.
Кольпоскопия – наиболее информативный, но не обязательный метод исследования. Его назначают женщинам с подозрением на опухолевые поражения шейки, псевдоэрозию или эктропион только при ненормальных результатах Пап-мазка и/или видимом поражении шейки.
У женщин в постменопаузе сразу проводят УЗ-исследование матки или биопсию эндометрия.
Лечение и профилактика
Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.
Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.
Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:
- В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
- Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
- В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает мазки на микрофлору и чистоту влагалища.
- Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
- Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
- При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
- При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.
К профилактическим мерам относят следующие действия:
- Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
- При сухости влагалища – применение лубрикантов.
- Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.
Источник
