При полипах в матки после полового акта могут быть кровотечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мария Викторовна спрашивает:

07 июля 09:14, 2014

Можно ли вступать в половой контакт при наличии полипов матки?

половой контакт при наличии полипов матки
В большинстве случаев полипы матки не являются препятствием для половых контактов. Дело в том, что полипы нередко склонны к бессимптомному течению, и в области наружных половых органов или в полости влагалища никаких значительных изменений не происходит. И все же в ряде случаев необходимо считаться с некоторыми неприятными ситуациями.

Полипы матки могут оказывать следующее влияние:

Понижается вероятность беременности. Даже полипы, которые никак себя не проявляли в течение многих лет, могут создать проблемы с наступлением беременности. Дело в том, что они занимают определенную площадь эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки), затрудняя прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. В то же время, если яйцеклетка прикрепляется, растущий плод может повредить полип, вызвав серьезное маточное кровотечение. Таким образом, никакого существенного влияния непосредственно на половой акт не происходит, однако с возможными последствиями приходится считаться.

Возрастает риск венерических заболеваний. Полипы, расположенные в полости матки никак не могут влиять на процесс инфицирования во время полового акта. Однако их присутствие повышает вероятность осложнений венерических заболеваний. Ткани полипов зачастую не обладают защитными механизмами, присущими нормальной слизистой оболочке, поэтому болезнь протекает тяжелее.

Уменьшается удовольствие от полового акта. Полипы матки могут стимулировать, или, наоборот, уменьшать продукцию слизи. Вследствие этого половой акт может быть болезненным и неприятным для обоих партнеров.

Появляются болезненные ощущения во время полового акта. Если полип матки достиг значительных размеров, то интенсивные движения во время полового акта могут вызывать сильные боли.

Повышается риск кровотечений. Полипы больших размеров, внутри которых уже образовались неокрепшие кровеносные сосуды, могут повредиться во время полового акта. Порой женщина может потерять достаточно много крови, пока кровотечение не остановится самостоятельно.

Существует мнение, что сперма, попадающая в полость матки, может поспособствовать трансформации полипа в раковую опухоль. Однако достоверного медицинского подтверждения такого воздействия пока не получено. Учитывая это, большинство врачей-гинекологов, давая рекомендации пациенткам, не упоминает о воздержании от половых контактов.

В то же время, как было указано выше, половые контакты в определенных ситуациях могут спровоцировать появление острых симптомов и осложнений (боли, кровотечения, и т.п.). Таким образом, половые контакты при полипах матки все же представляют определенный риск для здоровья женщин.

Прояснить ситуацию в каждом конкретном случае может консультация у квалифицированного специалиста. Он может определить размеры и тип полипов, и подробно объяснить, насколько велик риск тех или иных осложнений. Оптимальным выходом может стать хирургическое удаление полипов. В подавляющем большинстве случаев оно не представляет серьезной угрозы осложнений и может полностью избавить пациентку от сомнений относительно безопасности половых контактов. При отсутствии послеоперационных осложнений половые контакты разрешаются уже через 2 – 3 недели после хирургического вмешательства.

Поиск вопросов и ответов

Найдите ответ по ключевым словам вопроса

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Полип эндометрия

Полип – это доброкачественное новообразование в виде нароста на «ножке». Наличие многочисленных полипов называется полипозом.

Эти образования делятся на несколько типов:

фиброзные – плотные, округлой формы. Имеют тонкую «ножку», в которой проходят питающие сосуды.
железистые – губчатые, мягкие, часто множественные.
железисто-фиброзные – в наросте есть соединительная и железистая ткани.
аденоматозные – в структуре образования присутствуют измененные железы.

Все виды полипов имеют доброкачественную природу. Однако любой нарост должен быть исследован в лаборатории для исключения присутствия раковых клеток. Размер полипов варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Большие образования могут закрывать цервикальный канал, соединяющий матку и влагалище, мешая вытеканию менструальной крови и оплодотворению.

Причины появления полипов

Гормональная теория – рост и отторжение эндометрия регулируется женскими половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Избыточное количество эстрогенов приводит к появлению железистых полипов.

Инфекция – полипы образуются в результате внедрения в ткани и активного размножения вируса генитального герпеса или вируса папилломы человека. Ряд исследователей считают, что рост полипов может быть спровоцирован любой инфекцией, причем чем более длительным является хронический воспалительный процесс, тем выше вероятность формирования полипов.

Травмы внутренней поверхности матки. Избыточный рост эндометрия может наблюдаться в результате повреждений стенок полости матки во время проведения абортов, выскабливаний и прочих вмешательств.

Развитию полипов также способствуют:

ожирение;
проведение заместительной гормональной терапии;
психоэмоциональное перенапряжение;
нарушения работы иммунной системы;
возрастные изменения.

Симптомы полипов эндометрия

Эти образования появляются в любом возрасте, но чаще это происходит в 40-50 лет. Небольшие по размеру полипы долгое время никак не проявляют себя, становясь случайной находкой на УЗИ.

При возникновении патологии наблюдаются:

кровянистые выделения в середине цикла, перед менструацией или после ее окончания;
чрезмерно обильные месячные;
появление кровянистых выделений спустя несколько лет после менопаузы;
бесплодие;
частые спонтанные выкидыши;
неудачные попытки ЭКО, когда пересаженные эмбрионы не могут имплантироваться в слизистую матки;
контактные кровотечения, при которых кровянистые выделения появляются после полового акта.

Однако такие симптомы возникают при различных гинекологических и эндокринных заболеваниях, поэтому при их появлении нужно пройти всестороннее обследование.

Чем опасны полипы

Риск развития злокачественной опухоли. В большинстве своем полипы являются доброкачественными новообразованиями и только в 0,5% случаев содержат измененные или раковые клетки. Для исключения риска развития онкологического заболевания все полипы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. Такое исследование не занимает много времени, стоит недорого, но при этом позволяет со 100% точностью определить характер новообразования.

Бесплодие – полипы, расположенные в области углов матки, могут перекрывать входы в маточные трубы и препятствовать процессу зачатия. Образования часто приводят к нарушению имплантации и спонтанным выкидышам.

Боли и кровотечения – крупные полипы часто провоцируют появление маточных кровотечений разной степени интенсивности.

Диагностика полипов

УЗИ – во время трансвагинального УЗИ, проводимого через половые пути, можно только заподозрить наличие образования. Окончательно определить его вид можно только после удаления.
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – использование контрастного раствора для визуализации новообразований в полости матки. Картинка при УЗГСС получается более четкой, что позволяет заподозрить наличие объемных новообразований с большей степенью достоверности, чем при проведении УЗИ.
Гистероскопия – при проведении этой процедуры в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий осмотреть ее внутреннюю поверхность и удалить полип.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) признана достаточно точным методом. Его средняя чувствительность показала 79%, а специфичность – 86%.

Лечение полипов эндометрия

Гормональная терапия – у пациенток молодого возраста полипы могут исчезнуть при назначении адекватной гормональной терапии. При отсутствии эффекта показано выполнение гистероскопии с возможным одновременным удалением новообразования. Во всех остальных случаях откладывать операцию не стоит. Особенно это касается пациенток 40 лет и старше, у которых повышен риск развития онкологических заболеваний.

Хирургический метод лечения. Наиболее эффективным методом удаления полипов является гистерорезектоскопия – удаление наростов через расширенный канал шейки матки. Риск осложнений минимален, так как за выполнением всех манипуляций врач наблюдает при помощи камеры оптической системы гистерорезектоскопа.

Удалить полип хирургическим способом недостаточно. Для полного излечения требуется поддерживающая гормональная терапия.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Стоимость	Цена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием	18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия)	18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии	12000
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз	18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием	12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа	12000

Гиперплазия эндометрия

Эндометрий – слизистая оболочка полости матки, чувствительная к действию гормонов. Его функциональный слой выходит во время месячных с менструальной кровью и каждый месяц нарастает вновь.

В норме у менструирующих женщин в середине цикла высота слоя слизистой составляет 10 мм, перед месячными – 12 мм. В периоде менопаузы нормой считается толщина эндометрия в 4 мм. Превышение этих показателей называется гиперплазией.

Причины развития гиперплазии

Встречается патология у женщин всех возрастов – с подросткового периода до менопаузы.

Способствуют развитию гиперплазии эндометрия:

наследственная предрасположенность;
синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
травмы половых органов при проведении диагностических выскабливаний и абортов;
гормональные нарушения – избыток эстрогенов и недостаток прогестерона;
наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, заболевания яичников, щитовидной железы, паращитовидных, молочных желез, надпочечников.

В норме эстрогены вызывают рост эндометрия, а прогестерон провоцирует его отторжение во время месячных. Избыток эстрогенов и недостаток прогестерона приводят к тому, что слизистая матки не отторгается и продолжает неограниченно расти, приводя к задержке менструации. Впоследствии, когда гиперплазированный слой отторгается, возникает обильное длительное кровотечение.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Обильные кровотечения во время критических дней.
Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла.
Нарушение менструальной функции – задержки, длительные аменореи, сопровождающиеся впоследствии обильным кровотечением с большой потерей крови.
Боли внизу живота и в пояснице

Без лечения эти симптомы приводят к значительной кровопотере и малокровию (анемии). Кроме того, в разросшемся маточном слое возможно появление раковых клеток и возникновение рака матки.

Диагностика

Установить точный диагноз можно с помощью УЗИ. На экране виден утолщённый эндометрий, иногда содержащий плотные и рыхлые включения.

Диагностической и одновременно лечебной процедурой является раздельное диагностическое выскабливание. Метод позволяет удалить слой гиперплазированного эпителия и освободить полость матки от содержимого, что приводит к быстрой остановке кровотечения.

У очень молодых пациенток вместо диагностического выскабливания возможно проведение аспирационной биопсии при помощи зонда Пайпель. Данный способ позволяет с наименьшими повреждениями получить образцы тканей для гистологического исследования.

Лечение гиперплазии эндометрия

Удаление разросшегося эндометрия проводится хирургическим путем в условиях стационара или специализированного медцентра. В случае массивного кровотечения операцию проводят по экстренным показаниям.

После удаления гиперплазированной слизистой полости матки материал отправляется на гистологическое исследование. По результатам клеточного анализа назначают препараты, обеспечивающие нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива.

В качестве противорецидивной терапии прописывают оральные контрацептивы и другие гормональные средства. Лечение подбирается с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья, исходного уровня гормонов в крови и целого ряда других факторов.

Поделиться ссылкой:

Источник

Заниматься сексом после удаления полипов в матке или цервикальном канале можно, когда пройдет период заживления и восстановления. Другой вопрос в том, что образования удаляют разными методами: полное выскабливание, гистероскопия, резекция собственных тканей, пораженных полипами, а также ампутация органов при тяжелой форме патологии. Повреждения при этом разные, а значит, и реабилитация по срокам отличается.

Полипы женской половой сферы

Образования из железистой или фиброзной эпителиальной ткани, которые под воздействием нарушений нарастают на слизистых оболочках органов. Ими поражается пищеварительный тракт, протоки, полость носа, уши, мочеполовая система. В половой сфере женщины различают полип эндометрия матки, цервикального канала, шейки и влагалища. Самыми частыми являются первые 2 типа. По строению и ткани, из которой состоят образования, подразделяют на несколько видов:

Железистый — мягкий желеобразный часто обнаруживается у пациенток детородного возраста.
Фиброзный — плотный, на УЗИ выглядит светлее окружающих элементов, состоит из волокон соединительной ткани. Возникает перед и во время климакса.
Смешанный — содержит примерно в равных количествах железистый и фиброзный биоматериал.
Аденоматозный — по строению напоминает первый тип, но его клетки находятся в измененном состоянии, что может предвещать перерождение в раковую опухоль.
Плацентарный — нарост из кусочков не до конца отделившегося последа. Возникает в качестве осложнения после родов, абортов, выкидышей.
Децидуальный полип — это излишнее нарастание маточной оболочки во время беременности.

Патология очень опасна, потому что первые 4 вида в той или иной степени склонны малигнизировать. А еще они повреждаются и кровоточат. Каждое образование имеет собственное кровоснабжение. Причем питать может довольно крупный сосуд либо густое сплетение мелких. В результате травмы нароста кровопотеря приводит к железодефицитной анемии. Полипы часто инфицируются, воспаляются.

Внимание! Одним из негативных воздействий является механическое препятствие зачатию.

Симптоматика патологии

Клиническая картина при полипах матки или цервикального канала имеет общий характер, схожий с другими заболеваниями женской половой сферы:

Увеличивается продолжительность менструации;
Месячные становятся обильными;
Возникают мажущие кровянистые выделения в любые дни цикла, после секса;
При воспалении отмечаются бели гнойного характера;
Ощущается боль в нижней области живота и пояснице.

Причины женских полипов

К формированию образований приводят гормональные нарушения, которые могут возникнуть из-за эндокринного заболевания, приема кортикостероидов или противозачаточных таблеток, при перестройках во время беременности, климакса. Но существуют и другие предпосылки:

Лишний вес;
Роды с осложнениями;
Аборты;
Проблемы с иммунитетом;
Инфекции;
Наследственность.

Половая жизнь при наличии патологии

Можно ли заниматься сексом при полипах в цервикальном канале или матке? Прямого запрета на интимную жизнь нет. Рассмотрим варианты рисков, связанных с сексом:

Образование, которое находится частично или полностью во влагалище, механически повреждается при сношении, что приводит к кровотечению.
Полип, исходящий из тела матки через цервикальный канал, становится мостиком для бактерий извне. Если в обычной ситуации большинство инфекций протекает только во влагалище, то в такой ситуации возрастает риск заражения верхних отделов половой системы.
Поврежденные полипы легко инфицируются, поэтому возникает осложнение. Бактерии размножаются не только на слизистых, но и попадают в ткани, кровоток.
Женщина ощущает боли при глубоком проникновении.

Поэтому заниматься сексом не запрещено, но следует использовать презервативы, чтобы избежать занесения не только возбудителей ЗППП, но и чужой флоры. Избегать грубого сношения и поз с глубоким проникновением.

Внимание! Если после каждого полового акта появляется кровь, то лучше на время прекратить интимную жизнь и обратиться к врачу.

Секс с полипом в период беременности

При вынашивании ребенка децидуальное образование торчит из отверстия шейки. Во время полового акта постоянно травмируется, что приводит к кровянистым выделениям. Возрастает риск инфицирования плода. Поэтому применяют меры:

Половой покой при сильных кровотечениях с последующим наложением жгута на верхушку полипа. Стянутая часть отсыхает, и проблема до родов решается;
Использование презервативов;
Мытье половых органов мужчины и женщины перед сексом.

При беременности, чтобы перестраховаться, врачи часто ставят запрет на интимную жизнь. Но решение проблемы описанным способом помогает избавиться от ограничений.

Воздержание от секса в результате разных методов удаления полипов

Длительность полового покоя после операции будет зависеть от места локализации образования, способа устранения, сопутствующих проблем и степени тяжести случая. Поэтому сроки индивидуальны. Ниже мы приводим ориентировочное время для разных методов хирургического вмешательства.

Выскабливание или вакуумная аспирация

В клиниках маленьких городов отсутствует современное оборудование, поэтому удаление полипов проводят доступными способами. Оба предполагают полное устранение эндометрия:

Выскабливание. Внутренний слой матки снимают поэтапно с помощью хирургического инструмента кюретки. Все происходит вслепую. Высок риск повреждения самой стенки, кровотечения. При этом ложе полипа в большинстве случаев остается, что приводит к рецидиву через несколько месяцев.
Аспирация — это устройство, функционирующее как пылесос. Под воздействием вакуума эндометрий сам отделяется и выходит наружу вместе с полипами. Основание образования также может остаться. Риск кровотечения отсутствует.

Секс после выскабливания возможен только по достижению полного заживления. Обычно на это требуется около 8 недель. В любом случае необходима проверка у гинеколога. Если в результате интима возникают кровянистые выделения или боль, то нужно повременить еще неделю.

По итогу аспирации ориентируются на восстановление менструаций. По окончании первой снимается запрет на секс. Обычно месячные приходят через 3-4 недели.

Внимание! Вакуум и выскабливание дают излечивающий эффект только в 30% случаев, остальные 70% заканчиваются рецидивом.

Гистероскопия

Современный хирургический метод для манипуляций в матке, который позволяет действовать локально и под визуальным наблюдением через видеокамеру. Полип устраняют откручиванием и прижиганием ложе током. Процедура не требует лежать в стационаре, все проходит амбулаторно под общим щадящим наркозом. По отзывам пациенток, они не ощущали почти никакого дискомфорта после процедуры. Восстановление происходит за пару недель, но секс разрешают по окончании первых месячных.

Лучшим является лазерное и радиохирургическое удаление. Оборудование очень редкое и дорогое, доступно в крупных медучреждениях и частных клиниках мегаполисов. Плюсом является заживление тканей в короткие сроки без рубца. Минусом высокая стоимость процедуры, которая исчисляется десятками тысяч рублей. Восстановление происходит в течение 7-10 дней. Через 3-4 недели может быть отменен половой покой.

Резекция и ампутация органов

К сожалению, иногда полипы становятся показанием к удалению матки, шейки. Такое практикуется при рецидивирующих образованиях у женщин, репродуктивный период которых уже закончился. После 40 возрастает риск онкологии, поэтому удаление органа с полипами — это метод профилактики рака. В редких случаях происходит обширное поражение наростами с гнойным воспалением, тогда гистерэктомию осуществляют в любом возрасте.

Это серьезные операции, которые требуют нахождения в больнице какое-то время. Несмотря на тяжесть ситуации, период восстановления составляет от 1,5 до 2 месяцев, если не возникло никаких осложнений.

Удаление полипа цервикального канала

Подобная операция предполагает работу хирурга в очень ограниченном пространстве, высок риск, повредить стенки шейки. Если все прошло нормально, то сроки восстановления около 6 недель.

Внимание! Эта область больше чем матка подвержена воздействию во время секса, поэтому даже по завершении реабилитации к интиму нужно подходить осторожно.

Удаление полипа при беременности

Если будущей маме устранили верхушку децидуального образования наложением жгута, никого заживления не требуется. Через 2 недели, когда нет прочих противопоказаний, возможен интим.

Если в период беременности произведено удаление маточных полипов других разновидностей, то в большинстве случаев половой покой будет предписан до родов. Это делается, чтобы снизить всевозможные риски. После операции шейка становится слабой, иногда даже приходится устанавливать пессарий. Сохраняется вероятность рецидива полипов, преждевременных родов, инфицирования плода.

Общие рекомендации для половой жизни после удаления полипа

Как видно, воздержание составляет 1-2 месяца. Гинекологи советуют при любой операции подождать до наступления месячных, потому что сохраняется риск инфекции и кровотечения. Для тех, у кого уже снят запрет на секс есть ряд рекомендаций:

Обязательно мыться, принимать душ перед интимом обоим партнерам.
Пользоваться первое время презервативом.
Избегать грубых и резких движений, глубокого проникновения.
Анатомия женщины индивидуальна, поэтому она сама обнаружит позу, которая будет наименее травматичной.
Остановится, если секс приносит боль, кровянистые выделения.
При любых неприятных симптомах обратиться к гинекологу.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Во время полового покоя многие пары практикуют оральный секс. Опасность составляют бактерии изо рта мужчины, которые попадают во влагалище и способны вызвать воспаление. Если же действия осуществляет женщина для партнера, то никаких запретов нет.

Половые отношения с целью зачатия

Беременность после гистероскопии полипа может наступить уже в первом цикле. Но врачи не рекомендуют планировать оплодотворение сразу. Если не назначено никакого медикаментозного лечения, то благоприятное время наступит через 3-4 месяца, хотя, по некоторым данным, лучше подождать полгода.

При железистых образованиях в послеоперационный период прописывают гормональные препараты. Их принимают 1-2 месяца, иногда дольше. После терапии требуется подождать еще какое-то время. Противопоказания к зачатию порой длятся до 1,5 лет.

Заключение

Снимать запреты должен лечащий врач. Никто не скажет, сколько точно нужно воздерживаться без наблюдения. По окончании реабилитации проводят контрольное обследование, которое покажет, все ли в порядке. После него можно быть уверенной в безопасности интимных отношений. Последствием нетерпения может стать кровотечение, инфекция, воспаление матки, рецидив полипов.