При открытом переломе необходимо остановить кровотечение
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
- резкая боль при любых движениях и нагрузках;
- изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
- нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
- отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
- создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
- профилактику шока;
- быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Источник
От несчастных случаев не застрахован никто. Травма может быть получена при самых разных обстоятельствах. Главное в подобной ситуации, чтобы находящимися рядом людям была оказана своевременно и грамотно первая медицинская помощь. При переломах помочь пострадавшему может практически каждый, кто знает основные моменты в этом деле.
Признаки переломов
При определении наличия перелома, важно обратить внимание на некоторые признаки. Их наличие или отсутствие и поможет разобраться с диагнозом:
- Усиливающиеся болевые ощущения в момент касания до пострадавшей конечности или в момент передвижения ею.
- Нарушившиеся функции. Если сломана нога, на неё человек не сможет опереться, сломанной рукой не произведет никаких действий, при переломе ребер будет затруднено дыхание.
- Деформированные конечности при переломах. Часто, когда повреждены кости руки или ноги отломки смещаются.
- Возникшая подвижность в том месте, где при нормальном состоянии её быть не должно.
Если у человека случился перелом, совсем не обязательно наличие всех этих признаков. Некоторые из этих симптомов проявляются и при вывихах и ушибах.
Если есть абсолютная уверенность, что это перелом, следует незамедлительно приступить к оказанию первой медицинской помощи.
Виды переломов
Классификация перелом достаточна обширна. Определить точный диагноз сможет только специалист. И ему порой для этого необходимо время и специальное оборудование.
Выделяют следующие виды переломов
- Без смещения — если поврежденная кость осталась на месте;
- Со смещением – когда сломанная кость изменила свое положение;
- Полный – если кость при переломе разделилась на несколько частей;
- Неполный (трещина) – в таком случае кость просто надламывается;
- Открытый – сломанная кость вылезла через кожу наружу;
- Закрытый – при переломе кость не оказалась наружи и не повредила кожу.
Оказание первой медицинской помощи
Чтобы сломанная кость не задела рядом находящиеся артерии и пострадавший не потерял большое количество крови, оказать помощь нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей.
Первое что необходимо сделать – при любом виде перелома обеспечить полный покой и не допускать каких-либо движений пострадавшей частью тела.
Закрытый перелом
При переломе конечностей нужно наложить шину. В качестве материала можно использовать доски, картон, свернутые в трубу журналы. Шина должна накладываться как минимум между двумя суставами.
При этом нежелательно чтобы она имела соприкосновение с открытым участком кожи. Фиксируется шина по всей длине при помощи бинта, альтернативой могут стать шарфы, платки.
Если под рукой нет материала, который можно использовать в качестве шины, сломанную руку или ногу можно прикрепить к не пострадавшим частям тела. Например, сломанную ногу — к другой ноге. Или поврежденный палец к соседнему пальцу.
Самым опасным является перелом позвоночника. Каждое неверное движение со стороны оказывающих помощь может сделать пострадавшего инвалидом, а порой и лишить его жизни.
При повреждении позвоночника человек перестают чувствовать руки и ноги. В таком случае его нужно крайне осторожно переложить на ровную поверхность, на спину, плотно зафиксировать все тело к поверхности бинтом и как можно скорее транспортировать в больницу.
Открытый перелом
При открытом переломе для начала необходимо остановить кровотечение, потом уже заниматься самой травмой.
Если кровь идет из капилляров, достаточно будет промыть рану перекисью водорода, и она остановится.
При кровотечении из артерии необходимо наложение жгута. Перевязку делают чуть выше места раны, указав при этом точное время наложения жгута. Жгут накладывается максимум на 2 часа летом и на 1,5 часа в зимнее время, после чего меняется.
После остановки крови приступают к лечению самого перелома.
Переломы на работе
Если перелом случился на работе – это несчастный случай на производстве. Факт случившегося должна зарегистрировать комиссия по несчастным случаям. Этой комиссией устанавливается и степень тяжести полученной травмы.
Помимо этого пострадавший должен обратиться к врачу для получения заключения и листа по нетрудоспособности.
На основании листка по нетрудоспособности потерпевшему сотруднику предприятие выплачивает пособие в соответствии с нормами трудового законодательства.
Оказание первой медицинской помощи очень важные момент при получении переломов. Несчастье может застать где угодно, поэтому знать основные методы помощи должен каждый из нас. Тем более, что эти способы не меняются, ими активно пользовались еще в советские времена и даже раннее.
Читайте больше интересных статей на нашем сайте.
Источник
Человеческий организм подвержен травмам, влекущим за собой переломы и кровотечения. Что касается кровотечений, то это серьезная травма, требующая оказания незамедлительной помощи пострадавшему. Самыми опасными считаются разрывы артерий и внутренние кровотечения, когда любое промедление чревато гибелью человека. Важно знать, как можно оказать первую помощь.
Первая помощь
Травмы могут быть разные: ожоги, падения, ушибы, колото-резаные, огнестрельные. Их результатом могут быть повреждения тканей, костей и кровеносной системы. Важно знать, какая первая помощь необходима при переломах и при кровотечениях.
Кровотечение
Организм человека состоит из сети мелких и крупных кровеносных сосудов. Порез мелкого капилляра на пальце устраняется с помощью наложения давящей повязки, которую необходимо прокапать в месте пореза зеленкой или йодом. Куда сложнее устранить венозное или артериальное кровотечение. Для этого следует соблюдать ряд правил.
- Наложить жгут выше места повреждения для остановки крови. Очень важно зафиксировать время его наложения и передать записку врачу. Остановить кровотечение можно также максимальным сгибом конечности, при котором артерии прижимаются к костям, а также при помощи пальца, наложенного на место артерии чуть выше раны.
- Порез обрабатывается перекисью водорода для удалении грязи. Края следует обработать йодом или зеленкой.
- На рану накладывается несколько слоев ваты и забинтовывается. Травмированный участок обездвиживается.
- Пострадавший доставляется в ближайшую больницу.
Внутреннее капиллярное кровотечение происходит из-за обычного ушиба или падения. Такая травма проходит сама по себе со временем и выглядит, как обычный синяк. Симптомы внутреннего артериального кровотечения: бледная кожа, большой подкожный синяк, сниженное артериальное давление и нитевидный пульс. Первая помощь заключается в приложении льда к месту предполагаемого разрыва и немедленной транспортировке пострадавшего в больницу.
Перелом
Симптомом перелома является невозможность пострадавшего пошевелить поврежденной конечностью. Перелом бывает открытый и закрытый. Открытая травма сопровождается раной, через которую можно увидеть отломки костей, ткани неравномерно разорваны, имеется кровотечение. Первым делом необходимо применить выше описанные действия для устранения крови. Единственное отличие: не допускается максимальный сгиб конечности, поэтому устранение кровотечения возможно только путем наложения кровоостанавливающего жгута выше места перелома. Дальше применяются такие же меры, как и при закрытом переломе.
В первую очередь больного необходимо полностью иммобилизовать. Делается это путем наложения шины на пострадавший участок тела. Шины могут быть импровизированные: из двух ровных палок и обычного платка. Пострадавшую конечность оставляют в позе, при которой болезненные ощущения меньше. С двух сторон прокладываются шины (они могут быть составленными из нескольких частей, чтобы описать форму тела) и закрепляются бинтами или элементами одежды.
Например, при переломе голени потребуется поместить в шину нижнюю часть ноги, а при переломе бедра иммобилизации подлежит все тело человека. Снимать верхнюю одежду для наложения шины не рекомендуется, она защитит кожный покров от неровностей самодельной шины. Для обездвиживания руки потребуется обычная косынка. Если ее нет, то можно использовать одежду или мягкую ткань, которая есть под рукой. Она обматывается на руке и краями завязывается сзади шеи, оставляя конечность в подвешенном состоянии.
Переломы сопровождаются сильными болями. Пострадавшему необходимо будет дать болеутоляющее средство, чтобы унять боль, иначе она может спровоцировать больного на движения, которые могут усугубить перелом. При перевозке в больницу следует не нарушать положение пострадавшего, даже если для этого потребуется оставить его в горизонтальном положении.
Источник
Если в ране видны отломки кости, это означает, что у пострадавшего имеется открытый перелом. Он получается вследствие прямого контакта человека с движущимся объектом. Это может быть автомобиль, механический агрегат. Или оружие: холодное и огнестрельное. Открытый перелом гораздо опаснее закрытого, поэтому первая помощь при открытом переломе должна быть оказана незамедлительно. Первыми на месте происшествия или несчастного случая оказываются те люди, которые оказались рядом. И помощь, которую они могут оказать является важнее, чем квалифицированная медицинская – в травматологическом центре, например.
Состояние пострадавшего быстро ухудшается не только от кровопотери, но и от болевого шока. Дело в том, что отломки кости, оказавшись на открытом воздухе, получают мощную рецепторную перегрузку. Каждый рецептор костного отломка реагирует на перемену окружающей среды. Изменение окружающего давления и температуры с внутриорганного на атмосферный уровень, воспринимается нервными отростками как сигнал тревоги, поэтому болевые ощущения человека увеличиваются в несколько раз.
Первая помощь при открытом переломе — остановить кровотечение
Мало того, открывается кровотечение, поэтому оказывая первую помощь при открытом переломе, необходимо прекратить потерю крови. Из теории известно, что кровотечение может быть артериальным, венозным и капиллярным. На практике, в экстренной ситуации различить вид кровотечения не представляется возможным. Особенно, если перелом произошел под одеждой, которая порвалась только на ограниченном участке.
Самым первым действием оказывающего помощь пострадавшему, должны быть действия, направленные на прекращение действия поражающего фактора. Необходимо отключить станок, отогнать машину, вынести раненого из опасной зоны: с проезжей части, например. Людей, находящихся рядом, нужно попросить вызвать машину «Скорой помощи», и, не теряя времени, заняться остановкой кровотечения. В настоящее время жгуты для остановки кровотечения не применяются. Времена, когда люди могли оставаться без крови длительный период времени, миновали. Теперь омертвение тканей после полного прекращения подачи крови наступает уже через полчаса. Поэтому применяется давящая повязка. Если есть аптечка, необходимо взять большой кусок ваты и обернуть его бинтом или марлей, соорудив мощный тампон. Его следует прижать к кровоточащей ране и туго забинтовать.
Останавливая кровотечение при открытом переломе важно не переусердствовать: ни в коем случае не следует пытаться возвращать костные отломки внутрь раны! Если нет возможности снять одежду с пострадавшего, делать этого не следует. Повязка накладывается поверх места кровотечения.
После наложения давящей повязки, необходимо придать пораженной конечности полную обездвиженность, то есть, провести иммобилизацию. Если нет никаких заводских медицинских шин, нужно использовать поручные средства: доски, прямые палки. Оказывая первую помощь при открытом переломе нужно соблюдать главное правило: ни при каких обстоятельствах не следует выпрямлять неестественно согнутую или разогнутую конечность. В каком состоянии она оказалась, в том и следует ее зафиксировать.
Совершая манипуляции, следует не терять речевого контакта с пострадавшим. Человек находится в состоянии крайнего возбуждения, которое может вскоре перейти в стадию угнетения сознания. Если есть обезболивающие средства, хотя бы обычный анальгин, следует дать его больному. Говорить ему нужно ободряющие слова, о том, что все сделано правильно и будет в полном порядке. О дезинфекции открытой раны позаботятся медработники.
С уважением,
15 августа, 2013
Источник
