При маточных кровотечениях занятия спортом

Развитие маточного кровотечения возможно у девочек и женщин всех возрастов. Сложность лечения патологии заключается в разнообразии причин возникновения кровотечения. Заболевание может быть связано и не связано с гинекологическими заболеваниями. Поэтому обязательным условием эффективного лечения является правильная диагностика причины кровотечения.

Маточное кровотечение — диагностика, лечение, профилактика

Кровянистые выделения из матки — физиологическое явление, характерное для менструаций, родов, послеродового восстановления матки. Выделение крови из матки сопровождает ряд гинекологических процедур — аборты, прижигание эрозии, удаление внутриматочной спирали, гистероскопию. Если же маточное кровотечение не укладывается в рамки нормы и не связано с врачебными манипуляциями, обращайтесь в Медицинский дом Odrex для выяснения причины и последующего лечения патологии

Симптоматическое лечение маточного кровотечения решает только сиюминутную задачу — облегчить состояние женщины. Полноценное лечение возможно при условии точной диагностики патологии. Сложность выявления причин выделений кроется в том, что они могут иметь гинекологическую и негинекологическую природу.

Доверившись акушерам-гинекологам Odrex, вы получаете:

Всестороннее медицинское обследование у гинекологов и смежных врачей;
Грамотную интерпретацию результатов обследований;
Точное установление причины заболевания;
Полноценное лечение, направленное на ликвидацию выявленных причин;
Комплексное медицинское сопровождение для профилактики рецидивов.

Маточное кровотечение – симптомы

Основной признак маточного кровотечения любого происхождения — кровяные выделения. Термин «кровотечение» не обозначает, что выделения должны быть обильными, они могут быть мажущими. Патологическое кровотечение отличается от физиологического одним или несколькими признаками из перечня ниже:

Обильные кровопотери — в норме за один менструальный цикл женщина теряет 50-80 мл крови. О повышении кровопотери можно косвенно судить по увеличению расхода средств личной гигиены;
Продолжительность выделений более 7 дней — физиологическая норма 3-7 дней;
Менструальный цикл менее 21 или более 35 дней — длительное отсутствие менструации имеет природу, аналогичную частым кровотечениям, поэтому также требует лечения;
Выделения между менструациями;
Кровотечения после занятий сексом;
Выделения у девочек, у которых менструация еще не началась;
Кровотечения у женщин в период постменопаузы, когда менструации закончились.

Следствием потери крови может стать анемия, общая слабость, головокружение, гипотония, тошнота, рвота, потеря сознания.

Диагностика природы маточного кровотечения в Odrex

Причины маточного кровотечения настолько разнообразны, что процесс постановки диагноза может занять длительное время. Диагност начинает с исследования наиболее вероятных факторов, а затем поэтапно отсекает неподтвержденные патологии. При исследовании врач принимает в расчет:

Возраст женщины;
Наличие / отсутствие беременности — кровотечения могут быть следствием спонтанного аборта или внематочной беременности;
Изменение структуры репродуктивных органов женщины — маточные кровотечения часто развиваются на фоне эндометриоза, рака влагалища, рака полости или шейки матки, субмукозной миомы гиперплазии эндометрия, Полипов цервикального канала или полости матки;
Наличие травм влагалища и матки;
Уровень женских половых гормонов — при подозрении на дисфункциональные маточные кровотечения, функциональую кисту яичника, поликистоз и прочие заболевания, связанные с нарушением функции яичников;
Наличие сопутствующих патологий — при подозрении на маточные кровотечения, которые являются следствием ряда инфекций, системных заболеваний, например, сахарного диабета, ожирения, гипотиреоза, Злокачественных новообразований и др ;
Рекомендации врача — например, ятрогенное маточное кровотечение может развиваться на фоне гормональной контрацепции и гормональной терапии.

Для первоначальной диагностики заболевания применяется гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.

Для уточнения причины патологии врач-гинеколог дополнительно может назначить:

Общий анализ крови.
Кагулограмму.
Биохимическое исследование крови.
Бактериальный посев и мазок из влагалища.
ПАП-тест.
МРТ органов малого таза.
Гистероскопию с гистологическим исследованием полости матки.

В зависимости от результатов анализов гинеколог подбирает дальнейшую тактику лечения.

Маточное кровотечение — лечение в Odrex

При значительной кровопотере главная задача медиков — остановить маточное кровотечение, восполнить потери крови, а затем искать причину патологии. При незначительной кровопотере вначале проводятся диагностические мероприятия, а затем назначается консервативное лечение. Для нормализации состояния врач рекомендует кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие средства, препараты, сокращающие матку, поливитамины, препараты железа. При дисфункциональных кровотечениях гормональный баланс женщины нормализуется комбинированными оральными контрацептивами. Курс лечения длится 3-6 месяцев под контролем врача.

При угрозе для жизни женщины и органических причинах кровотечений (полип полости или шейки матки, гиперплазия эндометрия) показаны хирургические методы остановки маточного кровотечения, с удалением содержимого матки. Универсальным способом одновременной диагностики патологии и гинекологической операции является гистероскопия. Для этого в полость матки через влагалище вводится оптический прибор гистероскоп.

На мониторе гистероскопа отображается визуальная информация о состоянии полости матки. Благодаря 10-кратному увеличению изображения врач удаляет только патологические участки ткани, и слизистая матки подвергается минимальному травмированию. Женщина находится в стационаре 1-2 дня, период восстановления составляет 5-7 дней.

Метод гистероскопической резекции в основном используется для получения гистологического исследования слизистой матки и удаления доброкачественных новообразований. Если поражение захватывает обширные участки тканей матки, медики Odrex применяют метод аблации — выжигание эндометрия. Этот метод дает стойкий лечебный эффект и идеально подходит для женщин постменопаузального возраста. Однако он не применяется у женщин, планирующих ребенка, так как разрушение эндометрия часто носит необратимый характер. Пациентка 1-2 дня находится под наблюдением врачей в стационаре, период восстановления после процедуры составляет 2-3 недели.

При выявлении злокачественных новообразований после получения гистологического исследования выполняется гистерэктомия — удаление матки. Мы выполняем гистерэктомию малотравматичным лароскопическим методом либо с разрезом передней стенки при больших опухолях.
Метод лапароскопии сокращает время реабилитации пациентки в 2-3 раза по сравнению с классическим хирургическим вмешательством открытым способом, когда выполняется разрез на брюшной стенке, открывающий матку. При лапароскопии женщина проведет в стационаре 3 дня, время восстановления после операции составляет 2 недели. При открытой операции сроки пребывания в лечебном учреждении и реабилитации составляют 5-7 дней и 4-5 недель соответственно.

Вопрос — ответ

Можно ли останавливать маточное кровотечение в домашних условиях?

Если у вас впервые возникло маточное кровотечение, немедленно обращайтесь к гинекологу, а при серьезных кровопотерях вызывайте скорую. До приезда скорой показаны:

Постельный режим — положите ноги на валик или подушку. Такое положение тела способствует кровоснабжению жизненно важных органов;
Холод на низ живота — используйте пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Оберните лед тканью для профилактики обморожения. Прикладывайте холодный предмет на 10-15 минут, затем делайте перерыв на 5 минут. Длительность процедуры составляет 1-2 часа.

Категорически запрещены спринцевания, согревающие процедуры, горячие ванны.

Насколько опасны маточные кровотечения при климаксе?

Период угасания активности женских половых органов характеризуется сбоями менструального цикла. Если симптомы менструации не укладываются в пределы вашей нормы, рекомендуем проконсультироваться с гинекологом. После наступления менопаузы кровяных выделений из матки быть не должно. Кровопотеря в постменопаузальный период может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса и требует немедленного обращения к гинекологу.

Можно ли заниматься спортом при маточных кровотечениях?

Маточные кровотечения не являются абсолютным противопоказанием для физических нагрузок, однако рекомендуем воздержаться от занятий спортом в этот период. Занятия спортом являются действенной мерой профилактики кровотечений. При физических нагрузках повышается тонус кровеносных сосудов. Стимуляция выработки антистрессового гормона адреналина также снижает риск развития кровотечения.

Насколько опасны мажущие маточные кровотечения?

Маточные кровотечения опасны для женского здоровья и жизни. Самолечение и несвоевременное обращение к врачу могут привести к усугублению патологического процесса. Поэтому записывайтесь на прием к гинекологу Медицинского дома Odrex и будьте здоровы!

Источник

Введение

Обсудите с Вашим врачом нерегулярные вагинальные кровотечения, чтобы убедиться, что серьезное заболевание не вызывает их. Если обнаружится серьезная причина, Ваше заболевание будет считаться дисфункциональным маточным кровотечением. Вы можете подождать и посмотреть, если Ваши кровотечения становятся более регулярными, или Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию или хирургическую процедуру.

Примите к сведению следующую информацию перед тем, как принимать решение о применении гормональной терапии для лечения дисфункционального маточного кровотечения:

Вы можете подождать и посмотреть, не прекратиться ли кровотечение (внимательное ожидание) без лечения, если Вы моложе 20 лет или приближаетесь к менопаузе. Если Вы подросток, Ваши циклы, скорее всего, установятся, когда Ваше тело повзрослеет. У женщин, приближающихся к менопаузе, менструации закончатся естественным образом через некоторое время.
Лечение может помочь отрегулировать менструальное кровотечение. Вы можете попробовать больше, чем один метод лечения перед тем, как обнаружить то, что поможет именно Вам.
Гормоны, такие как прогестиновые таблетки (которые принимаются 10-12 дней каждый месяц) или ежедневные противозачаточные таблетки (прогестин и эстроген) могут помочь отрегулировать менструальный цикл и уменьшить кровотечение и судороги.
Курение во время применения эстроген-прогестиновых противозачаточных таблеток повышает риск образования тромбов (тромбоэмболизм) и кровяное давление. Прогестиновая терапия и левоноргестреловая ВМС не несут в себе подобного риска. Эстроген-прогестиновые противозачаточные таблетки обычно не выписываются, если Вы курите или старше 35 лет.
Если Вы не планируете беременность, то можете рассмотреть хирургическую процедуру – аблацию эндометрия или гистерэктомию.

Meдицинская информация

Что такое дисфункциональное маточное кровотечение?

Дисфункциональное маточное кровотечение – это нерегулярное менструальное кровотечение, не вызванное такими серьезными заболеваниями, как болезни и осложнения беременности. Оно обычно вызвано изменениями в уровне гормонов, которое может влиять на овуляцию. Дисфункциональное маточное кровотечение наиболее распространено среди подростков и среди женщин, приближающихся к менопаузе, когда репродуктивные гормоны склонны к колебаниям.

У Вас дисфункциональное маточное кровотечение, если у Вас наблюдается один или несколько следующих симптомов:

Менструация у Вас чаще, чем раз в 21 день, или реже, чем раз в 35 дней. Нормальный менструальный цикл взрослых женщин составляет 21-35 дней. Нормальный цикл подростков составляет 21-45 дней.
Менструация у Вас длится дольше, чем 7 дней (в норме 4-6 дней).
Кровотечение у Вас обильнее, чем нормальное. Если Вы меняете прокладки и тампоны чаще, чем раз в два часа, Ваше кровотечение считается обильным и Вам следует обратиться к врачу.

Эти симптомы могут также быть признаками серьезных медицинских проблем. Если у Вас есть перечисленные выше симптомы, Ваш врач должен проверить все серьезные причины патологического вагинального кровотечения, такие как невынашивание беременности или болезни, перед тем как диагностировать у Вас дисфункциональное маточное кровотечение.

Каковы риски дисфункционального маточного кровотечения?

Обильное маточное кровотечение может привести к анемии, вызывая слабость, бледность кожи и общую усталость (утомляемость). В случаях тяжелого маточного кровотечения используется переливание крови, с помощью которого восстанавливается необходимый объем крови.

Со временем нерегулярное маточное кровотечение может помешать Вам вести активную жизнь. Нерегулярные кровотечения могут влиять на Ваш образ жизни и возможность заниматься спортом, а также на сексуальные отношения.

Как лечится дисфункциональное маточное кровотечение?

Для лечения нерегулярных маточных кровотечений, которые не имеют серьезной причины (дисфункционального маточного кровотечения), существует несколько возможностей. Каждая из этих возможностей подходит одним женщинам, но не подходит другим. Лечение включает:

Внимательное ожидание для подростков или для женщин, приближающихся к менопаузе. Менструальные циклы обычно выравниваются, когда организм подростков взрослеет, а женские циклы заканчиваются с менопаузой.
Гормональное лечение.
Левоноргестреловая ВМС выпускает гормон прогестерон в матку. Это уменьшает кровотечение при предотвращении беременности.
Если у Вас кровотечение из-за низкого уровня прогестерона, Вам может помочь прогестиновое лечение, которое вернет цикл в норму.
Противозачаточные таблетки (прогестин и эстроген) могут помочь отрегулировать Ваш цикл, предотвратить овуляцию и сократить или остановить менструальное кровотечение.
Редко применяемые лекарства, останавливающие выработку эстрогена и менструацию, такие как аналог гонадолиберина. Это лекарство не используется широко для длительного лечения, потому что имеет серьезные побочные эффекты.
Такие операции, как выскабливание полости матки для кратковременного облегчения сильного кровотечения или аблации эндометрия для длительного облегчения кровотечения. В неконтролируемых случаях маточного кровотечения матка может быть удалена (гистерэктомия).

Если Вам нужна более детальная информация, читайте раздел «Дисфункциональное маточное кровотечение».

Решение о применении гормональной терапии при дисфункциональном маточном кровотечении

Причины для применения гормональной терапии при дисфункциональном маточном кровотечении

Причины не применять гормональную терапию при дисфункциональном маточном кровотечении

Вы не овулируете и у Вас нерегулярные кровотечения. (Применение прогестина может вернуть в норму Ваш уровень прогестерона. Это должно отрегулировать Ваши ежемесячные менструальные кровотечения).
Вам необходим надежный контрацептив. (Левоноргестреловая ВМС или противозачаточные таблетки эффективны в качестве методов контроля рождаемости и должны помочь отрегулировать маточные кровотечения. Применение только прогестина не обязательно предотвратит беременность).
Вы приближаетесь к менопаузе и у Вас нерегулярные кровотечения. (Противозачаточные таблетки должны стабилизировать Ваш менструальный цикл и могут сократить другие симптомы перименопаузы, связанные со снижением уровня эстрогена).
Вы хотите забеременеть в будущем.

Существуют ли другие причины, по которым Вы хотите использовать гормональную терапию для лечения дисфункционального маточного кровотечения?

Вы попробовали один или несколько методов гормональной терапии и это не сократило кровотечение или привело к тяжелым побочным эффектам.
Вы курите. Курение во время приема эстроген-прогестиновых противозачаточных таблеток повышает риск образования тромбов (тромбоэмболизм) и кровяное давление, особенно если Вы старше 35 лет. (Прогестиновая терапия и левоноргестреловая ВМС не несут в себе такого риска).
Ваши кровотечения не настолько сильные, чтобы привести к анемии. (Вы можете выбрать внимательное ожидание).
Вы думаете, что приближаетесь к менопаузе и предпочитаете, чтобы Ваш организм прекратил менструации естественным путем. (Вы можете выбрать внимательное ожидание).
Вам не нравится идея принимать гормоны или вставить левоноргестреловую ВМС. (Вы можете выбрать внимательное ожидание или хирургическую процедуру).
Вы не планируете беременеть и решили сделать операцию для излечения симптомов.

Существуют ли другие причины, по которым Вы не хотите использовать гормональную терапию для лечения дисфункционального маточного кровотечения?

Мудрое решение по поводу здоровья

У меня нерегулярные кровотечения.	Да	Нет	Не уверена
Мне необходимо сделать что-то для сокращения количества кровотечений, которые у меня есть.	Да	Нет	Не уверена
Я подросток и я знаю, что мой менструальный цикл может естественным образом отрегулироваться, как только выровняется уровень гормонов.	Да	Нет	—
Я приближаюсь к менопаузе или мне 35 и больше лет. Я осознаю, что нерегулярные кровотечения могут пройти сами по себе, когда завершится менопауза.	Да	Нет	—
У меня есть планы забеременеть в будущем.	Да	Нет	Не уверена
Я хочу применять лечение, которое также будет контролировать рождаемость и сохранит мою фертильность.	Да	Нет	Не уверена
Я не имею ничего против приема гормонов.	Да	Нет	Не уверена
Я осознаю, что мне придется перепробовать несколько методов лечения, прежде чем я найду тот, который поможет именно мне.	Да	Нет	—

Аргументы ЗА использование гормональной терапии

Аргументы ПРОТИВ использования гормональной терапии

Источник

Описание

Аномальное маточное кровотечение (АМК) – изменение менструальной функции, обусловленное нарушением циклической продукции гормонов яичников.

Функциональные изменения, приводящие к маточным кровотечениям, могут возникать на разном уровне регуляции менструального цикла: в коре головного мозга, гипоталамусе, гипофизе, яичниках, щитовидной железе, надпочечниках.

Существуют следующие виды нарушения менструального цикла:

полименорея – характеризуется короткими перерывами между циклами, что приводит к частым менструациям;
метроррагия – межменструальные кровотечения;
меноррагия – характеризуется выраженной кровопотерей во время менструаций, продолжительность которых превышает физиологическую норму. Важно отметить, что менструации в таком случае появляются с регулярным интервалом;
менометроррагия – нерегулярные продолжительные маточные кровотечения.

Выделяют следующие формы аномального маточного кровотечения (АМК):

АМК ювенильного периода (от 12 до 17 лет);
АМК репродуктивного периода (от 18 до 45 лет);
АМК пременопаузального периода (от 46 до 55 лет).

Кроме того, аномальные маточные кровотечения подразделяются на овуляторные и ановуляторные. При овуляторном маточном кровотечении присутствует овуляция, однако имеющиеся гормональные нарушения приводят к укорочению/удлинению первой или второй фазы менструального цикла, что и является причиной появления кровотечения. При ановуляторном маточном кровотечении овуляция не происходит, в результате чего повышается уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Вследствие этого увеличивается в объеме эндометрий, который в последствие отслаивается, что и вызывает аномальные маточные кровотечения.

Выделяют следующие причины возникновения АМК:

заболевания яичников (синдром резистентных яичников, синдром поликистозных яичников, овуляторный синдром, недостаточность лютеиновой фазы, гормонопродуцирующие опухоли яичников, кисты яичников);
заболевания матки (эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полипы эндометрия);
заболевания гипофиза (акромегалия, гипофизарный гипогонадизм);
заболевания надпочечников (врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга);
заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
заболевания свертывающей системы крови (гемофилия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Ослера-Рандю-Вебера)
хронические заболевания других органов (цирроз печени, пиелонефрит и другие);
прием некоторых лекарственных средств (например, гормональных препаратов, нейролептиков)
избыток или дефицит массы тела.

Согласно статистике, аномальные маточные кровотечения зачастую рецидивируют и приводят к нарушению репродуктивной функции. В свою очередь гормональные нарушения, возникающие при АМК, могут привести к развитию гиперпластических процессов, в том числе предрака и рака эндометрия. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный.

Симптомы

Фото: sovdok.ru

Клиническая картина АМК ювенильного периода

Основным характерным симптомом является кровотечение из половых путей, которое появляется, как правило, после задержки менструации. В некоторых случаях маточное кровотечение сопровождается болями внизу живота. Длительность кровотечений может достигать 1,5 месяца, однако зачастую составляет 3 – 4 недели. Продолжительные ювенильные маточные кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии, в связи с чем появляется бледность и сухость кожных покровов, общая слабость, периодическое головокружение.

Клиническая картина АМК репродуктивного периода

Основным клиническим признаком, на который женщина обращает внимание, является нарушение ритма менструаций. Как правило, кровотечение возникает после задержки менструации, которая может достигать 6 – 8 недель. Несколько реже отмечаются менометроррагии – обильные кровопотери в период менструации. В большинстве случаев кровотечение начинается как умеренное, периодически уменьшается, однако в последующем снова усиливается. Продолжительность маточных кровотечений различна, в некоторых случаях достигает 1 – 1,5 месяца. Длительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, что значительно ослабляет организм женщины.

Клиническая картина АМК пременопаузального периода

Женщины обращаются за помощь к специалисту с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержки менструации (от 1 до 6 недель). На фоне данного явления могут появляться следующие симптомы: общая слабость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, головная боль.

Согласно статистике, примерно у 30% женщин, имеющих АМК пременопаузального периода, выявляется климактерический синдром. В свою очередь климактерический синдром проявляется следующими основными признаками:

приливы жара;
гипергидроз в ночное время;
гиперемия лица, появление красных пятен на шее;
болезненное нагрубание молочных желез;
повышение или угнетение полового влечения;
нарушение сна, которое проявляется ночной бессонницей и дневной сонливостью;
непереносимость резких запахов и громких звуков;
угнетенное настроение, повышенная плаксивость, тревожность, подавленность, апатия.

Диагностика

Фото: i1.wp.com

Изначально устанавливается характер беспокоящих жалоб, затем уточнятся дата менархе и последней менструации. В особенности важно уточнить время начала кровотечения, а также возможные факторы, предшествующие ему. После опроса врач приступает к гинекологическому обследованию, которое включает осмотр наружных половых органов и преддверия влагалища, осмотр при помощи гинекологического зеркала, влагалищное исследование (мануальное, бимануальное) и при необходимости ректальное исследование.

Далее с помощью лабораторной диагностики в сыворотке крови оценивается уровень гемоглобина и определяются показатели, отвечающие за свертываемость крови. Кроме того, при необходимости определяется уровень содержания следующих гормонов: эстрогена, прогестерона, пролактина, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), кортизола, Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина), ТТГ (тиреотропного гормона).

Из инструментальных методов диагностики в первую очередь выполняется УЗИ малого таза. С помощью стандартного ультразвукового исследования производится оценка структур матки, яичников, позадиматочного пространства и мочевого пузыря. Увеличение объема яичников в межменструальный период указывает на возможность ювенильных маточных кровотечений. Помимо этого, периодическое ультразвуковое исследование яичников позволяет наблюдать за ростом фолликула, благодаря чему осуществляется контроль за процессом овуляции. В редких случаях причиной маточных кровотечений может стать гормонально-активное образование яичника, которое также выявляется с помощью данного исследования.

При наличии определенных показаний выполняется гистероскопия – малоинвазивный способ обследования полости матки с помощью специального оптического прибора (гистероскопа). Помимо этого, может выполняться раздельное диагностическое выскабливание. Во время данной процедуры удаляется функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки матки, после чего осуществляется гистологическое исследование полученного материала.

Чтобы оценить состояние гипоталамо-гипофизарной системы, которая выполняет регулирующую функцию, могут назначаться следующие исследования:

рентгенография черепа с проекцией турецкого седла;
эхоэнцефалография – ультразвуковой метод диагностики, позволяющий оценить состояние структур головного мозга, а также косвенно судить о состоянии церебральных сосудов;
ЭЭГ (электроэнцефалография) — метод исследования, позволяющий изучить работу головного мозга с помощью регистрации электрических импульсов, исходящих от его отдельных зон и областей;
КТ (компьютерная томография) головного мозга – рентгенологический метод диагностики, с помощью которого выполняется серия послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. Данная технология дает возможность более детально изучить исследуемый орган;
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга — неинвазивный метод исследования, основанный на измерении электромагнитных полей, исходящих от исследуемого органа.

При необходимости назначается УЗИ щитовидной железы и надпочечников.

Лечение

Фото: wjtoday.ru

Лечение ювенильных маточных кровотечений

Медикаментозная терапия заключается в назначении утеротоников и кровоостанавливающих лекарственных средств. При необходимости могут использоваться гормональные препараты, например, монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Длительность курса приема определяется лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки. В случае развития постгеморрагической анемии производится ее коррекция. Для общего укрепления организма назначается витаминотерапия. В редких случаях, когда вышеперечисленные медикаментозные средства не оказывают должного терапевтического эффекта, выполняется диагностическое выскабливание полости матки.

Помимо этого, чтобы предотвратить развитие повторных маточных кровотечений, следует помнить о поддержке нормального веса. Как известно, избыток или дефицит массы тела влияет на регулярность менструального цикла, именно поэтому при необходимости назначается соответствующая диета.

Лечение репродуктивных маточных кровотечений

С лечебно-диагностической целью выполняется раздельное диагностическое выскабливание. Данная манипуляция обеспечивает не только остановку кровотечения, но также позволяет получить данные о гистологическом строении эндометрия. По результатам гистологического исследования назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла. В качестве симптоматического лечения используются препараты, сокращающие матку, и кровоостанавливающие средства. Гормонотерапия назначается с учетом состояния эндометрия, наличия нарушений функций яичников и полученных данных об уровне эстрогенов в сыворотке крови. При необходимости назначаются препараты железа для коррекции анемии.

Лечение пременопаузальных маточных кровотечений

Чтобы остановить кровотечение, как правило, выполняется раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки под контролем гистероскопии. Помимо этого, полученный в ходе процедуры материал отправляется на гистологическое исследование. В качестве симптоматического лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и утеротоники. Для профилактики маточных кровотечений назначается гормонотерапия. Как известно, продолжительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, которая требует коррекции. Для общего укрепления организма женщины могут назначаться витаминно-минеральные комплексы.

Поскольку зачастую пременопаузальное маточное кровотечение сочетается с климактерическим синдром, зачастую назначаются препараты для восстановления нормального функционирования ЦНС (седативные средства, транквилизаторы).

Лекарства

Фото: womensmed.ru

Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроновойй кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:

головная боль, общая слабость;
артериальная гипотензия, снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
периодические боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.

При необходимости используется окситоцин, являющийся утеротоническим средством. Препарат вызывает сокращение мускулатуры матки, которое достигается благодаря влиянию на мембраны клеток миометрия.

В дальнейшем, как правило, назначаются гормональные препараты. Выбор конкретного средства осуществляется врачом, который полагается на частный клинический случай и индивидуальные особенности организма пациентки. Цели гормонотерапии:

нормализация менструального цикла;
профилактика повторного маточного кровотечения;
реабилитация нарушенной репродуктивной функции, восстановление фертильности при наличии бесплодия.

При развитии постгеморрагической анемии с целью коррекции данного состояния назначаются препараты железа (мальтофер, феррум лек, ферронал, ферретаб комп), которые компенсируют недостаток вещества и повышают гемоглобин. Выпускаются в формах для перорального приема и парентерального введения. На фоне приема препаратов железа могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в области живота, диспепсия, запор или диарея. Также стоит отметить, что прием препаратов железа в некоторых случаях приводит к изменению цвета фекалий, что связано с выведением не всосавшегося железа.

Для общего укрепления организма женщины назначаются витаминно-минеральные комплексы, которые содержат все необходимые микроэлементы.

Народные средства

Фото: matka03.ru

При появлении симптомов, указывающих на аномальное маточное кровотечение, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, поскольку данные действия могут привести к значительному ухудшению самочувствия. При своевременном обращении к специалисту и тщательном соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз заболевания, как правило, благоприятный.

С профилактической целью следует регулярно посещать гинеколога (2 раза в год), а также тщательно вести менструальный календарь, который поможет на ранних этапах самостоятельно выявить аномальное маточное кровотечение. Также не стоит забывать о важности своевременного лечения гинекологических заболеваний, которые также могут привести к развитию кровотечения. Особое внимание следует уделить своему рациону питания, поскольку избыток или, наоборот, дефицит массы тела приводит к нарушению регулярности менструального цикла. Необходимо употреблять достаточное количество фруктов и овощей, содержащих витамины и микроэлементы. Следует исключить употребление консервированных, острых продуктов питания, жирной и жареной пищи. Также рекомендуется избавиться от вредных привычек, в частности от курения, употребления спиртных напитков и наркотических веществ. Регулярные занятия спортом, безусловно, укрепляют организм женщины, однако следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки могут навредить, поэтому важно не переусердствовать. Кроме того, необходимо исключить психоэмоциональные нагрузки, которые также оказывают неблагоприятное воздействие.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник