При мастопатии горячая грудь
Область молочных желез достаточно чувствительная и время от времени женщины испытывают неприятные ощущения в ней. Дискомфорт может быть связан с тем, что грудь становится чрезмерно горячей. Что становится причиной этого состояния и что делать при появлении симптома, мы расскажем в этой статье.
Причины
Перечень причин, из-за которых может гореть грудь, довольно обширный. Условно они делятся на опасные и неопасные.
Неопасные причины
Беременность. Женская грудь реагирует на беременность на самых ранних сроках. В первую очередь, она набухает, при этом ее объем может увеличиться на несколько размеров. На рост молочных желез влияет гормональная перестройка в организме. Возрастает чувствительность. Любое внешнее воздействие, даже незначительное (например, прикосновение) может вызывать дискомфорт. Все это иногда сопровождается растяжками кожи. Она истончается, вследствие чего визуализируется сосудистая сетка. Ореолы меняются в цвете и становятся темными. Чрезмерное уплотнение молочных желез и растяжение кожи и становится причиной того, что грудь горит.
Лактация. Выработка молока приводит к увеличению груди. Чрезмерное давление в молочных протоках вызывает такие симптомы, как болезненная чувствительность, распирание, зуд и локальное повышение температуры в тканях.
Менструация. Практически каждая женщина за неделю до менструации ощущает изменения в своем организме: возбуждение нервной системы, изменения на коже (высыпания, повышенная секреция сальных желез и пр.), повышенный аппетит и пр. Изменения касаются также молочных желез: они увеличиваются в объеме, становятся более чувствительными, из-за этого появляется болезненность и ощущение «горячей груди». Этот симптокомплекс называется предменструальный синдром и является абсолютно нормальным явлением для каждой женщины.
Климакс. Менопауза – один из сложных физиологических периодов в жизни женщины. В женском организме происходит множество изменений, которые также касаются молочных желез. Причиной дискомфорта в груди становятся колебания уровня гормонов. Возникает болевой синдром: колющий, режущий, ноющий, тянущий. Его интенсивность а каждом случае индивидуальна, она зависит от особенностей организма и периода менопаузы. Все это нередко сопровождается ощущением стеснения, тяжести, жжения, горячей груди.
Опасные причины
Новообразования доброкачественного, злокачественного характера. Вызвать ощущение горячей груди могут различные опухоли, которые сдавливают окружающие ткани, сосуды, нервные окончания. Они могут носить доброкачественный и злокачественный характер. К первым относятся:
- Фиброаденома – опухолевидное образование, возникающее из железистой ткани молочной железы. Пальпируется как уплотнение с четкими или нечеткими границами. Может быть единичным или множественным. Опухоль подвижна относительно близлежащих тканей. Не магнилизируется (не перерождается в рак). Лечение только радикальное – оперативное вмешательство. Однако оно не всегда требуется, если образование не доставляет существенного дискомфорта и имеет небольшие размеры.
- Киста – образование, заполненное жидкостью, четко отграниченное относительно окружающих тканей. Напоминает гладкостенный шарик. Может быть единичным и множественным. Лечение: наблюдение у врача и оперативное вмешательство (в случае больших размеров и риска инфицирования, разрыва).
- Внутрипротоковая папиллома – образование, развивающееся в млечных протоках груди. Визуально напоминает сочковидный вырост. Обычно маленьких размеров (несколько миллиметров), но бывают образования до 2 см. Легко травмируется, поэтому провоцирует кровоизлияния, поэтому патология часто сопровождается выделениями из соска коричневого цвета. Ощущение горячей груди и болезненности возникает, как правило, после травмирования или после интенсивной пальпации. Лечение оперативное.
- Мастопатия – относится к фиброзно-кистозному заболеванию. Характеризуется патологическим разрастанием тканей. При пальпации определяются мелкозернистые уплотнения. Сопровождается венозным застоем, нагрубанием, болью, локальным повышением температуры, жжением (особенно при пальпации). Существует риск магнилизации. Лечение оперативное.
К злокачественным образованиям груди относят рак. Характеризуется гиперплазией (бесконтрольным разрастанием тканей). При пальпации определяются болезненные плотные образования. Сопровождается:
- деформацией соска (например, втягиванием);
- изменением структуры груди (ямочки, вытянутость, увеличение), цвета (покраснение);
- появлением нарушения целостности кожи (отмечаются на поздних стадиях: язвы, ранки, эрозии);
- увеличением подмышечных лимфоузлов;
- выделениями из сосков;
- болью, распиранием, жжением, ощущением горячей груди.
Онкология лечится при помощи оперативного вмешательства, медикаментозной терапии, химиотерапии, лучевой терапии и пр.
После операции. Причиной ощущения горячей груди может стать также послеоперационный период. Вследствие разреза мягких тканей повреждаются нервные волокна. Чувствительность молочных желез повышается, появляется ощущение покалывания, болезненность, локальное повышение температуры.
Если во время операции была занесена инфекция или пациентка не соблюдала рекомендации в послеоперационном периоде, то причиной горячей груди может стать инфекционно-воспалительный процесс (мастит).
Мастит, в отличие от мастопатии, имеет инфекционную природу происхождения. Возбудителем мастита является бактерия, которая взывает воспалительный процесс. В молочные железы может попасть через трещины в сосках, с стоком крови из бактериального очага.
Чтобы не допустить абсцесс (нарыв, нагноение) тканей, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит лекарственные препараты, которые остановят патологический процесс.
Переохлаждение. Симптом горячей груди может быть вызван также переохлаждением молочных желез. При этом повышается температура не только в определенном участке груди, но и всего тела, появляется озноб. Простуда молочных желез сопровождается их воспалением (маститом). Происходит нагрубание, появляется боль, отечность и покраснение определенного участка груди. Состояние опасно абсцессом, флегмоной, гангреной и некрозом.
Горячая грудь при грудном вскармливании
В период ГВ молочные железы подвергаются различным внешним и внутренним изменениям:
- Увеличение размера.
- Изменение плотности.
- Опущение груди.
- Увеличение соска и ореолы.
- Выделения белого цвета.
Все изменения в молочных железах связаны с усиленной выработкой молока, именно поэтому первые особенно заметны в самом начале лактации. Если молочные железы опорожняются не полностью, молоко застаивается в протоках. Формируется нагрубание (уплотнение), появляется ощущение зуда, жжения и локального повышения температуры в груди.
Чтобы предотвратить это состояние рекомендуется контролировать количество выделяемого молока. Если малыш недостаточно опорожняет молочную железу, то молодой маме рекомендуется самостоятельно сцеживать остатки или воспользоваться молокоотсосом, пока дискомфорт не исчезнет. Также предотвратить лактостаз помогут следующие советы:
- Часто прикладывайте ребенка к груди (в т.ч. ночью).
- Носите свободный, не передавливающий грудь бюстгальтер.
- Периодически проводите массаж груди для профилактики застоя молока.
- Избегайте ушибов – любое травмирование может стать причиной патологического изменения в тканях.
- Прикладывайте теплые компрессы для улучшения кровотока в тканях молочной железы.
Если застой все таки образовался, то появляется ощущение распирания, повышенного давления, покраснения, отечности, жжения, покалывания, локальное повышение температуры. Все эти симптомы могут сопровождаться болезненностью. При этом молоко выделяется в небольшом количестве, что свидетельствует о закупорке протока.
Симптомы лактостаза можно устранить самостоятельно при помощи теплого душа, разогревающего массажа (не слишком интенсивного, чтобы не передавить протоки), частого кормления малыша и самостоятельного сцеживания. Если женщина не может самостоятельно справиться с лактостазом, то настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить воспалительный процесс и присоединение бактериальной инфекции.
Горячая грудь перед месячными
Перед менструацией в женском организме происходят гормональные изменения. Увеличивается количество вырабатываемых гормонов, т.о. организм готовится к оплодотворению и последующей беременности. Из-за этого молочная железа подвергается изменениям.
Происходит процесс профилерации – разрастания ткани за счет активного деления клеток. Кровь приливает к молочной железе, из-за чего последняя набухает, появляется отечность, нагрубание. Все это приводит к растяжению кожи, увеличению давления в тканях, локальному повышению температуры и ощущению «горячей груди».
>
Что если одна грудь горячее другой
Иногда женщины сталкиваются с явлением, когда одна грудь горячее другой. Этому также имеется объяснение. Если такой симптом наблюдается у кормящей мамы, то он связан с застоем молока. Иногда грудные дети отказываются сосать одну грудь, это приводит к ее переполнению молоком. В этом случае молочные железы существенно отличаются между собой:
- по размеру;
- по структуре;
- по локальному повышению температуры и пр.
В этом случае молодой маме рекомендуется сцеживать образовавшееся молоко самостоятельно, со временем его будет вырабатываться все меньше и дискомфорт перестанет беспокоить женщину, даже при кормлении одной грудью.
Если женщина не кормит грудью, то ситуация сложнее. Симптом может свидетельствовать о воспалительном процессе, опухоли в тканях молочной железы. В этом случае женщине рекомендуется провести самодиагностику. При отчетливой пальпации в груди каких-либо уплотнений, следует обратиться к врачу для установки диагноза и определения необходимости лечения.
Если никаких уплотнений не обнаружено, то причиной такого симптома может стать гормональный дисбаланс. В этом случае у женщины помимо симптома горячей груди наблюдается также нарушение менструального цикла (нестабильные, нерегулярные, скудные или чрезмерно обильные); увеличение массы тела; ухудшение состояния волос, кожи, ногтей; смена настроения; безразличие к интимной близости; инсомния (бессонница).
Гормональный дисбаланс, в свою очередь, может возникнуть на фоне перенесенных абортов, нарушении работы щитовидной железы, беременности, климакса, полового созревания, приема гормональных медикаментов, лишнего веса, стресса, хронических заболеваний и многое другое. Чтобы проверить уровень гормонов, женщине рекомендуется сдать анализы, направление на которые следует взять у гинеколога, терапевта или эндокринолога.
Что делать, если сильно грудь горит
Если сильно горит грудь, у кормящей женщины, то необходимо провести легкий массаж молочных желез (перед этим рекомендован теплый душ) и сцеживание. Дискомфортные ощущения должны уменьшиться. Если симптом горячей груди при ГВ не исчез, то, скорее всего, причиной этого состояния является мастит. В этом случае самолечение категорически не рекомендуется, т.к. необходима антибиотикотерапия. Ее должен назначать врач после полного обследования пациентки.
Если сильно горит грудь у некормящей женщины, это может свидетельствовать об агрессином протекании воспалительного процесса, онкологии. Чтобы правильно выбрать тактику дальнейшего лечения, необходимо сначала определить причину патологии. Для этого необходимо обратиться к врачу.
Если грудь воспалена, сильно горит и болит, то уменьшить дискомфортные ощущения помогут лекарственные средства группы НПВС, которые обладают комплексным действием: обезболивание, снижение температуры, уменьшение воспаления. К ним относят: Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак и пр. Но следует помнить, что препараты оказывают симптоматическое действие, но не влияют на причину патологии.
Источник
Мастопатия – одно из самых распространённых заболеваний у женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием железистых тканей и образованием уплотнений, а проявляется чаще всего болью и выделениями из сосков.
Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.
Виды мастопатии
Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.
Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.
Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.
В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.
Диффузная мастопатия может быть трёх видов:
- фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
- кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
- фиброзно-кистозная (смешанная).
При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).
Боли при узловой и диффузной мастопатии
Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.
Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:
- усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
- сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
- носит ноющий или давящий характер;
- проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.
Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:
- боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
- неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
- боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
- повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
- зона сосков становится очень болезненной.
Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.
Очень важно проводить дифференцированную диагностику узловой мастопатии, чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.
Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии
Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.
| Симптом | Мастопатия | Рак молочной железы |
| Отвердение кожи железы | Отсутствует (увеличение груди при мастопатии чаще имеет характер болезненного набухания, однако пальпация не затруднена) | Наблюдается |
| Выделения из сосков | Могут фиксироваться прозрачные, желтоватые, белые или гнойные (при воспалительном процессе( выделения | Выделения прозрачные или с кровью |
| Эрозии кожи | Отсутствуют | Наблюдаются |
| Болезненность молочной железы | Присутствует, при диффузной форме мастопатии уменьшается после менструации, при узловой – сохраняется в течение цикла | Наблюдается при диффузной (маститоподобной и рожистой) форме рака железы |
| Нарушение симметрии груди | Может наблюдаться при больших размерах образований (кист, фиброаденом) | Опухоль может увеличивать часть железы |
| Обнаружение узла при пальпации | Может быть при узловой форме заболевания, образование подвижно | Узел прощупывается, но неподвижен вследствие плотной спаянности с окружающими тканями |
| Болезненность узла | Прощупывание узла вызывает боль | Узел безболезненный |
| Втяжения соска и кожи поверхности груди | Отсутствует | Наблюдается |
| Изменения рельефа поверхности кожи (собирания в морщины, складки, др.) | Отсутствует | Фиксируется, при прорастании опухоли в поверхность кожи она приобретает вид соцветия цветной капусты, при панцирном раке поражённая железа покрывается коркой |
| Изменение цвета кожи | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании новообразования в кожу |
| Отёчность | Наблюдается по всей поражённой железе при застое, вызванном сдавливанием тканей | Наблюдается эффект «лимонной корки» (отёчность участка над опухолью) |
| Изменение лимфоузлов | Увеличение лимфоузлов | Появление уплотнения в подмышечной впадине или около ключицы при поражении регионарных лимфоузлов |
| Болевой синдром вне молочной железы | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании раковой опухоли в окружающие ткани (грудную клетку) |
| Гипертермия (лихорадка) | Может присутствовать при застойных явлениях и воспалении | Наблюдается при диффузных формах РЖМ |
От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.
Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики
Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.
В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.
При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.
При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.
При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.
В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).
Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.
Источник
