При легочном кровотечении пузырь со льдом

Легочные
кровотечения могут открываться в случае
патологий органов системы дыхания,
например, при туберкулезе легких или
легочном абсцессе, при раке легкого и
прочее. Перечисленные патологии, как
правило, прогрессируют со временем, а
тяжесть проявлений усугубляется. Если
в начале заболевания наблюдается
кровохарканье, то пациенты, как правило,
немедленно обращаются за медицинской
помощью для установления причины
заболевания и назначения грамотного
лечения.

Тем
не менее, в отдельных случаях легочное
кровотечение может возникнуть на фоне
общего удовлетворительного самочувствия.
При этом необходимо обратить внимание
на характера крови, так как в отличие
от кровотечений в органах пищеварения,
при легочном кровотечении кровь имеет
ярко алый цвет. Кроме того, при легочном
кровотечении кровь выходит не с рвотными
массами, а с кашлем.

Помощь
при легочном кровотечении необходимо
начать оказывать сразу же, так как в
противном случае будет много проблем.
Первая помощь при легочном кровотечении
состоит в том, что больного требуется
успокоить, дать ему пару кубиков льда.
После того, как пациент проглатывает
лед, ему становится немного лучше. На
грудную клетку можно положить пузырь
со льдом. Голова и верхняя часть туловища
должны находиться в приподнятом
положении.

Кровохарканье
– главный признак кровотечения из
легкого. Кровь может содержаться в
отходящей мокроте либо выходить
самостоятельно. Необходимо помнить,
что сам пациент и его близкие могут
несознательно при описании преувеличивать
объем крови при кровохаркании. Однако,
может быть и такое, что часть крови
заглатывается, проникая в ЖКТ. По этой
причине оценка объема выходящей крови
носит относительный характер.

Помощь
при легочном кровотечении состоит в
немедленной госпитализации больного.
Как правило, госпитализация проводится
в пульмонологические диспансеры.
Необходимость экстренной госпитализации
объясняется тем, что помощь при легочном
кровотечении довольно ограничена. После
приведения больного в состояние покоя,
необходимо дать ему понять, не следует
задерживать выходящую из легких кровь,
даже если кровопотери при этом существенны.
При легочном кровотечении необходимо
откашливать всю кровь из путей дыхания.
Потеря большого объема крови при легочном
кровотечении представляет меньшую
опасность, чем проникновение крови в
боле глубокие слои легочной ткани, так
как в последнем случае существует риск
развития крайне тяжелой патологии –
пневмонии аспирационного характера.

Если
легочное кровотечение сильно, то следует
наложить жгуты на верхние и нижние
конечности. Бедра и плечевой пояс
больного следует пережать манжетами
приборов для измерения давления либо
эластичными бинтами таким образом,
чтобы прекратился отток венозной крови
при сохранении притока крови артериальной.

Чаще
всего легочное кровотечение открывается
при открытом туберкулезе легких. Для
остановки легочного кровотечения можно
использовать народные средства. Для
приготовления взять литр сыворотки
молока, нагреть ее до тридцати пяти
градусов и оставить в теплом месте.
Затем взять сырые куриные яйца и
неочищенными от скорлупы поместить в
нагретую молочную сыворотку. На один
литр сыворотки необходимо взять три
куриных яйца. Яйца держать в сыворотке
на протяжении шести дней. После этого
можно обнаружить, что скорлупка яиц
растворилась в растворе, а белок с
желтком плавают в оболочке на поверхности.
Эти остатки вынимаются и выкидываются.
Молочную же сыворотку, обогащенную
кальцием яичной скорлупы, необходимо
давать пить больному по половине стакана
три раза вдень перед приемом пищи.

Первая
помощь

Первая
помощь при легочном кровотечении

Легочные
кровотечения могут возникнуть при ряде
заболеваний органов дыхания: туберкулезе,
абсцессе, гангрене, раке и т. д. Эти
заболевания обычно развиваются
постепенно, тяжесть симптоматики
нарастает. И больные обычно при первых
же серьезных признаках заболевания,
особенно если оно сопровождается
кровохарканьем, обращаются за помощью
к врачу, который ставит соответствующий
диагноз и назначает адекватное лечение.

Однако
легочное кровотечение иногда открывается
и на фоне мнимого благополучия. Кровь
при этом, в отличие от желудочного
кровотечения, не темная, а алая и
выделяется не со рвотой, а при кашле
(иногда, правда, и без него).

При
легочном кровотечении больного прежде
всего необходимо успокоить, дать ему
проглотить несколько кусочков льда, на
грудь положить грелку с холодной водой
или со льдом. Голову и тело следует
приподнять: это способствует уменьшению
кровенаполнения сосудов малого круга
кровообращения, который обслуживает
органы дыхания.

Одновременно
необходимо вызвать карету «скорой
помощи», поскольку такие больные
нуждаются чаще всего в неотложной
помощи. По прибытии врача следует помочь
ему транспортировать пациента в больницу.
Транспортировка осуществляется на
носилках с соблюдением абсолютного
покоя; сохраняется приподнятое положение
головы и тела. До прихода врача, если у
больного появились сильные боли в
грудной клетке, можно ввести внутримышечно
1 ампулу анальгина. И еще: ни в коем случае
не давать больному пить ничего теплого.
Только холодную воду — и маленькими
глотками.

Чаще
всего легочные кровотечения бывают при
открытых формах туберкулеза легких —
одной из распространенных болезней
нашего времени. У народа есть свои
рецепты, которые в ряде случаев позволяют
избавиться от этой тяжелой болезни.
Возьмите 1 л молочной сыворотки — той,
что остается от скисшего молока, когда
творожная масса уже собрана. Подогрейте
ее до 30—35° на огне и поставьте в теплое
место. В нее опустите чисто вымытые
свежие куриные яйца — прямо в скорлупе.
Нужны 3 яйца на 1 л сыворотки. Держите
кастрюлю с сывороткой и яйцами в теплом
месте 5—6 дней. По истечении этого срока
вы увидите, что яичная скорлупа
растворилась, а содержимое яиц в тонкой
оболочке всплыло наверх. Это надо
выбросить. А сыворотку с растворенной
в ней яичной скорлупой нужно держать
при комнатной температуре и пить 3 раза
в день по 0,5 стакана перед едой.

Помощь
при лёгочном кровотечении:

вызовите
«скорую помощь»;

обеспечьте
больному полный физический покой;

усадите
или уложите подопечного в кровати в
полусидящем положении с наклоном в
пораженную сторону для того, чтобы
избежать попадания крови в здоровое
легкое;

запретите
больному двигаться и разговаривать;

успокойте
подопечного;

на
пораженную половину грудной клетки
положите пузырь со льдом. Снимайте
пузырь со льдом на 2-3 минуты каждые 15
минут, чтобы не допустить переохлаждения;

не
давайте подопечному есть и пить;

если
пациент способен проглотить лекарство,
дайте пациенту назначенные врачом
противокашлевые средства, если легочное
кровотечение сопровождается кашлем;

можно
сделать внутримышечную инъекцию 10%-ного
кальция глюконата (5-10 мл);

при
тяжелом состоянии или одышке сделайте
внутримышечную инъекцию сульфокамфокаина
(2 мл).

Категорически
запрещается применение горячей ванны
или душа, постановка банок, горчичников,
грелок и горячих компрессов на грудную
клетку.

Цель:сужение
кровеносных сосудов кожи и более глубоко
расположенных органов и тканей, а также
снижение чувствительности нервных
рецепторов и уменьшения отека тканей.

Показания:

Пузырь со льдом
применяют:

— при внутреннем
кровотечении;

— в начальной стадии
некоторых острых заболеваний брюшной
полости;

— в первые сутки
после травмы /ушибах/;

— в послеоперационном
периоде;

— при высокой
лихорадке /во II-ом периоде
пузырь со льдом рекомендуется подвесить
над головой пациента/;

— при укусах
насекомых;

— при попадании
10% хлористого кальция под кожу (в первые
2 часа).

Противопоказания:

— коллапсе;

— шоке;

— спастических
болях;

— переохлаждение;

— отморожение;

— парезы или
параличи.

Оснащение:

— пузырь для льда;

— кусочки льда;

— полотенце
(пеленку);

— штатив-стойку;

— водный термометр;

— воду t10-120С;

— перчатки;

— емкость с дез.
раствором.

Алгоритм
манипуляции

Примечание:

— при необходимости
более длительного применения пузыря
со льдом каждые 10 -15 минут нужно делать
перерыв;

— нельзя замораживать
воду, налитую в пузырь, в морозильной
камере, т.к. поверхность образовавшегося
конгломерата велика и может вызвать
резкое охлаждение тканей и даже
отморожение;

— детям на голову
пузырь со льдом не кладут, а подвешивают
его над головой на расстоянии 6 – 10 см
при помощи штатива-стойки.

Применение
пузыря со льдом

Действие
— холод вызывает сужение кровеносных
сосудов кожи, снижает чувствительность
нервных рецепторов.

Показания
— при кровотечениях, острых воспалительных
процессах в брюшной полости, ушибах (в
первые сутки), сильной лихорадке, в
послеоперационном периоде. Запрещается
замораживать пузырь, наполненный водой,
в морозильной камере, т.к. поверхность
образующегося конгломерата льда очень
велика, что может привести к переохлаждению
участка тела, а иногда и отморожению.
Оснащение — пузырь для льда, кусковой
лед, пеленки, деревянный молоток.
Выполнение:

поместите
кусковой лед в пеленку и разбейте его
на мелкие части (размером 1-2 см) деревянным
молотком;

наполните
пузырь льдом на 1/2 его объема и до-лейте
холодной (14-16°С) воды до 2/3 его объема;

вытесните
воздух из пузыря нажатием руки, расположив
его на твердой поверхности (обеспечивается
свободное пространство для воды,
образующейся во время таяния льда);

плотно
закройте пузырь крышкой и, перевернув
пробкой вниз, проверьте его на
герметичность;

заверните
пузырь в сухую пеленку и полейте на
нужный участок тела на 20 ми-нут.

Пузырь
можно держать длительное время, но
каждые 20 минут необходимо делать перерыв
на 10-15 минут (по мере таяния льда воду
можно сливать, а кусочки льда добавлять).

Применение
пузыря со льдом

Цель:
сужение кровеносных сосудов кожи и
более глубоко расположенных органов и
тканей, снижение чувствительности
нервных рецепторов.

Показания:
кровотечения, острые воспалительные
процессы в брюшной полости, ушибы (первые
сутки), высокая лихорадка, послеоперационный
период.

Подготовьте:

пузырь
для льда, предварительно проверенный
на целостность,

лед
кусочками,

воду
(14—16°С),

полотенце
(пеленка),

ёмкость
с дезинфицирующим раствором (1%-ным
раствором хлорамина),

салфетки.

Обязательное
условие: организация постоянного
контроля процедуры.

1.
Заполните пузырь для льда мелкими
кусочками льда, залейте их холодной
водой.

Внимание!
При применении пузыря для льда,
замороженного в морозильной камере,
может возникнуть отморожение участка
тела.

2.
Положите пузырь на горизонтальную
поверхность, завинтите пробку.

3.
Заверните пузырь в полотенце (пеленку).

4.
Приложите на нужный участок тела (область
головы на 5 минут (с интервалом 5 минут),
на область брюшины на 15-20 минут с
интервалом 30 минут).

5.
Запишите время постановки пузыря со
льдом (общее время воздействия не должно
превышать 2 часов с учетом интервалов).

6.
По мере таяния льда воду сливайте и
подкладывайте новые кусочки льда.

МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ ХОЛОДА: холод вызывает сужение
кровеносных сосудов, уменьшение
кровенаполнения соответствующего
участка, понижает порог возбудимости
нервных окончаний и поэтому способствует
ограничению воспалительного процесса,
остановке кровотечения, уменьшению
боли.

ПОКАЗАНИЯ
И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПУЗЫРЯ
СО ЛЬДОМ.

Показаниями
к применению пузыря со льдом являются:
острые воспалительные процессы в брюшной
полости (острый аппендицит, острый
холецистит), кровотечение, травмы (в
первые сутки), высокая температура.

Противопоказано
применение холода при хронических
воспалительных процессах, задержке
мочи.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУР.

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ
СО ЛЬДОМ.

1.
В пузырь наложите до половины объема
небольшие кусочки льда или снега. При
отсутствии льда или снега заполните
холодной водой.

2.
Вытесните из него воздух и хорошо
завинтите пробку.

3.
Насухо вытрите полотном, заверните в
полотенце или пеленку и приложите к
необходимому участку.

4.
По мере таяния льда в пузыре воду можно
сливать, а кусочки льда докладывать.

Замораживать
воду, налитую в пузырь, не рекомендуется,
потому что поверхность образованного
конгломерата льда очень велика, а это
может привести к переохлаждению участка
тела.

ЗАПОМНИТЕ!

Пузыри
со льдом можно применять на протяжении
суток, но через каждые 20-30 минут его
необходимо снимать на 10-15 минут.

Пузырь
для льда представляет собой резиновый
мешок с достаточно широким отверстием
и хорошо завинчивающейся пробкой. При
употреблении пузыря необходимо помнить
следующие правила.

1)
Пузырь наполняется льдом, расколотым
на мелкие кусочки, или снегом только до
половины.

2)
Из пузыря должен быть удален воздух,
только при этом условии он хорошо
прилегает к коже. С этой целью необходимо
крепко сжать рукой пустую половину
пузыря, пределе чем закрыть его резиновой
пробкой.

3)
Пузырь со льдом не должен быть слишком
тяжелым, чтобы не производить сильного
давления на больную часть тела или
поврежденную область.

4)
Чтобы не вызвать чрезмерного охлаждения
кожи, пузырь со льдом кладут на нужную
зону через полотенце, сложенное вчетверо;
если пузырь стал мокрым, его следует
вытереть; по мере таяния льда воду из
пузыря сливают и подкладывают новые
кусочки льда.

Для
приготовления холодных примочек нужно
иметь под рукой вместительный сосуд с
холодной водой или со льдом, а также
полотенце или большой кусок полотна
(простыня, салфетка и т. а), сложенный
вчетверо или вшестеро. Ткань кладут в
сосуд с ледяной водой, выжимают, пока
не перестает стекать каплями вода, и
кладут на больную часть тела, не прикрывая
ее больше ничем.

Менять
холодную примочку следует через каждые
3—5 мин, так как ткань очень быстро
нагревается и высыхает.

Холодные
примочки или пузырь со льдом часто
применяются при кровохарканье, сильных
головных болях, лихорадочных состояниях,
сопровождающихся бредом. В этих случаях
примочки или пузырь со льдом кладут
больному на голову.

Последовательность
выполнения процедуры:

1)
взять пузырь для льда, лед или снег,
охлажденную воду, полотенце (пеленку);

2)
психологически подготовить пациента
к манипуляции;

3)
проверить целостность пузыря;

4)
положить пузырь на столик, открыть
пробку, поместить туда кусочки льда или
снега, долить холодной воды, заполнив
пузырь на 1/2–2/3 его объема;

5)
вытеснить воздух из пузыря, положив его
на стол и надавливая на пузырь до
появления воды возле горловины, закрутить
пробку;

6)
проверить пузырь на герметичность,
перевернув его пробкой книзу;

7)
вытереть пузырь насухо;

8)
завернуть в полотенце или пеленку
заполненный пузырь и приложить к месту
применения на 20–30 мин;

9)
при необходимости повторной постановки
пузыря манипуляцию повторить через
10–15 мин, по мере таяния льда в пузыре
воду сливать и докладывать кусочки льда
или снег;

10)
продезинфицировать использованное
оснащение;

11)
сделать запись о выполнении процедуры.

Пузырь
со льдом

Для
местного применения холода чаще всего
используют резиновый пузырь со льдом,
в котором температура сохраняется более
длительное время. Пузырь заполняют
наколотым льдом наполовину, выпускают
воздух и плотно завинчивают пробку.
Пузырь заворачивают в полотенце и
прикладывают к месту ушиба или воспаления
сеансами по 20 – 30 минут с перерывами на
5 – 10 минут. Чтобы избежать давления,
можно подвесить пузырь над больным
местом. По мере таяния льда его меняют.
Если пузырь становится мокрым, его
необходимо протереть.

При
отсутствии пузыря его можно заменить
обычной грелкой, которую или заполнить
колотым льдом, или залить водой и
заморозить в холодильнике.

Основные
показания. Применять пузырь со льдом
рекомендуется:

при
ушибах;

приливах
крови к голове;

острых
воспалительных заболеваниях (в том
числе молочной железы у кормящих матерей
– при задержке оттока молока эта
процедура эффективное средство
профилактики мастита).

Холодный
компресс

Такой
компресс не только охлаждает место
приложения и вызывает сужение сосудов,
но и снимает боль. Накладывают холодные
компрессы при свежих травматических
повреждениях мягких тканей, суставов,
связок, местных воспалительных процессах,
сильном сердцебиении, носовых
кровотечениях. При головной боли
вследствие прилива крови к голове, при
психическом возбуждении, при тепловых
процедурах, вызывающих прилив крови,
показан холодный компресс на голову.
Сложенный несколько раз кусок ткани,
смоченный холодной водой (со льдом) и
отжатый, накладывают на больное место
на 2 – 3 минуты, затем заменяют на новый.