При ларингите держится температура у взрослого
Развитие большинства респираторных заболеваний сопровождается повышением температуры, т.е. лихорадкой. Этот процесс является вполне естественным и свидетельствует о том, что организм борется с возбудителями инфекции. Может ли ларингит быть без температуры? Следует понимать, что изменение температурного режима — защитная реакция, благодаря которой повышается сопротивляемость организма влиянию болезнетворных агентов. Если воспаление в гортани, надгортаннике и голосовых связках связано с аллергической реакцией или банальным перенапряжением голосового аппарата, температура может и не повыситься. Кроме того, лихорадка крайне редко возникает и у больных, страдающих вялотекущим (хроническим) ларингитом.
Причины лихорадки
Почему температура при ларингите повышается? Повышение температуры (лихорадка) — защитно-приспособительная реакция, которая характеризуется динамической перестройкой системы терморегуляции. При ларингите в слизистую гортани проникают болезнетворные микроорганизмы, которые быстро размножаются и вызывают воспаление. Патологические процессы в органах дыхания стимулирует синтез в организме пирогенов, которые и провоцируют повышение температуры. Для чего это нужно?
Временное повышение температуры стимулирует ускорение биохимических процессов в тканях, за счет чего повышается местный иммунитет. При субфебрилитете (небольшое повышение температуры до 37.5°C) кровообращение ускоряется. С током крови в очаги поражения проникают лейкоциты, нейтрофилы и Т-киллеры, которые уничтожают болезнетворную флору. Более того, при изменении температурного режима активность микробов и вирусов снижается, как и их способность к размножению.
Лихорадка — это не болезнь, а защитно-приспособительная реакция, которая свидетельствует об активной борьбе организма с возбудителями инфекции.
Температура при ларингите
Какой может быть температура при ларингите? Насколько высокой окажется температура зависит от особенностей течения ЛОР-заболевания, возбудителя инфекции и сопутствующих осложнений. Известно, что ларингит чаще возникает вследствие развития других простудных заболеваний, таких как ОРВИ, фарингит, грипп и герпангина.
При вирусном поражении гортани, надгортанника и верхних отделов трахеи столбик термометра зачастую повышается до отметок в 38.5-39°C (фебрильная температура). Именно при таком температурном режиме активность вирионов существенно снижается. Кроме того, во время лихорадки в организме начинает активно вырабатываться интерферон, который препятствует проникновению патогенов в клетки слизистых оболочек. Именно по этой причине для лечения вирусных заболеваний рекомендуется использовать препараты на основе лейкоцитарного интерферона.
При бактериальном воспалении гортани столбики термометра зачастую повышаются до отметок 37-38°C (субфебрильная лихорадка). Изменение температурного режима угнетает репродуктивную активность болезнетворных микробов. За счет этого их количество в очагах поражения существенно уменьшается, что приводит к регрессу воспаления и, соответственно, устранению большинства симптомов ларингита.
Следует отметить, что если температура тела повышается до отметок в 40-41°C, нужно вызвать на дом врача. Столь высокие температурные показатели свидетельствуют об избыточном синтезе в организме пирогенов. Пиретическая лихорадка влечет за собой сильное потоотделение, которое чревато обезвоживанием и ухудшение самочувствия больного. Пиретическая (40-41°C) и гиперпиретическая (более 41°C) лихорадка может стать причиной необратимых процессов в мозге, которые могут привести к летальному исходу.
Сколько держится температура?
Как должно может держаться температура? Ларингит инфекционного происхождения приводит к септическому воспалению гортани, подскладочного пространства и голосовых связок. Продолжительность лихорадки зависит от того, как долго в слизистых оболочках будет протекать воспалительный процесс.
При адекватном и своевременном лечении вирусного ларингита нормализовать температурный режим удается в течение суток.
В случае острого течения бактериального воспаления в гортани купировать лихорадку можно в течение 2-3 суток. Следует понимать, что прием жаропонижающих средств поможет временно облегчить течение болезни. Но если лихорадка субфебрильная и не угрожает жизни больного, использовать антипиретики не стоит. В состав жаропонижающих медикаментов входят компоненты, которые влияют на активность гипоталамуса. Насильственное восстановление нормальной температуры неизбежно приводит к снижению скорости биохимических процессов в тканях и, соответственно, снижению местного иммунитета. В связи с этим активность болезнетворных агентов только повысится, вследствие чего инфекция начнет прогрессировать.
Ларингит без температуры
Функциональные и аллергические ларингиты, как правило, не сопровождаются гипертермией. Дело в том, что при перенапряжении голосовых связок, а также аллергических реакциях в слизистую трахеи не проникают метаболиты болезнетворных агентов. А ведь именно они являются катализаторами изменения температурного режима и синтеза пирогенов, благодаря которым в организме на какое-то время устанавливается новая точка температурного гомеостаза.
Кроме того, пациент может и не иметь субфебрилитета при хроническом течении воспалительных реакций. Согласно практическим наблюдениям, вялотекущий ларингит в стадии ремиссии протекает бессимптомно. Правда, у некоторых пациентов все-таки возникает кашель утром после пробуждения или в ночное время. Но отсутствие патологических симптомов не должно вводить больных в заблуждение. Даже вялотекущее воспаление в респираторном тракте приводит к разрушению мягких тканей и, как следствие, осложнениям. Поэтому хронические ларингиты в обязательном порядке нужно лечить.
Нужно ли сбивать температуру?
Как уже упоминалось, искусственное изменение температурного режима с помощью жаропонижающих средств подавляет в организме синтез интерферона. Именно это белковое вещество защищает ткани гортани и голосовых связок от проникновения болезнетворных вирусов. Поэтому всем пациентам, у которых нет проблем с сердечно-сосудистой системой, не рекомендуется применять антипиретики, если столбик термометра остановился на отметке 38.5-39°C.
Вышеупомянутое правило распространяется далеко не на всех пациентов, что следует учитывать. Если при фебрильной лихорадке у больного хоть раз возникали судороги, тахикардия или головокружение, нужно принять жаропонижающий препарат, если температура достигла 37,5°C. При наличии эндокринных нарушений, тяжелых хронических заболеваний и патологий кровеносных сосудов можно использовать физиологические меры для нормализации температурного режима:
- воздушные ванны;
- холодные компрессы;
- обертывание уксусом;
- обильное питье.
Если же лихорадка переносится относительно легко и ее продолжительность не превышает 2 суток, сбивать ее не рекомендуется. Во всех остальных случаях желательно обратиться за помощью к специалисту или вызвать врача на дом.
Эффективные жаропонижающие средства
Как быстро ликвидировать гипертермию? Повышение температуры обусловлено воспалительными реакциями в органах дыхания, поэтому для ее снижения желательно применять нестероидные противовоспалительного средства (НПВС). В состав медикаментов входят компоненты, которые не только устраняют лихорадку, но и препятствуют воспалению мягких тканей.
Наиболее безопасными считаются те лекарства, которые содержат в своем составе парацетамол. Они очень редко вызывают аллергические реакции, поэтому их можно применять даже в педиатрической практике для лечения малышей. К наиболее эффективным жаропонижающим лекарствам можно отнести:
- «Доломол»;
- «Адол»;
- «Панадол»;
- «Макрофен»;
- «Болинет»;
- «Ибупрофен»;
- «Альдолор»;
- «Калпол».
Пациентам с колитами и язвенным поражением желудка целесообразнее использовать препараты в виде ректальных свечей — «Цеферон», «Нуфорен», «Вибуркол».
Ларингиты, вызванные респираторными болезнями, очень часто сопровождаются повышением температуры. Важно понимать, что при лихорадке организм пытается самостоятельно восстановить нормальную температуру тела, поэтому у больных усиливается потоотделение. Чтобы предупредить обезвоживание, вывести из организма токсические вещества и облегчить самочувствие больного, нужно давать ему много теплого щелочного питья.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Автор статьи
Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории
Воспалительный процесс, вовлекающий гортань, надгортанник, голосовые связки, называется ларингитом. Температура является одним из признаков патологии. Развивается болезнь на фоне общего либо местного снижения защитных функций организма. Вызывают ее преимущественно вирусы и бактерии. Температура при наличии инфекционных процессов – хорошая и правильная защитная реакция организма на проникновение агента, ее появление не должно вызывать панику.
Какой бывает температура при ларингите
Высокая температура при ларингите у взрослых и детей является нормой. Заболевание возникает из-за попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительный процесс в дыхательных путях. На фоне развития патологии организм синтезирует пирогены – вещества, повышающие температурные показатели.
Хочется отметить, что лихорадка – это не болезнь, а признак, свидетельствующий о наличии инфекционного процесса.
Температура при ларингите бывает разной. Все зависит от типа инфекции, наличия смежных патологий, индивидуальных особенностей организма. Чаще заболевание возникает как осложнение других патологий дыхательной системы (фарингит, тонзиллит, ОРВИ).
Температура бывает таких видов:
- Нормальная. Норма у каждого человека разная, показатели могут быть от 35 до 37 градусов. Во время сна, все процессы в организме замедляются, температура понижается, во время активности она держится на показателях 36,3 – 36,8.
- Субфебрильная. Температура повышается выше 37 градусов, но не превышает 38.
- Фебрильная. Показатели градусника поднимаются выше 38 градусов, доходят до 39.
- Пиретическая. Температура повышается до 40 градусов.
- Гиперпиретическая. Показатели фиксируются на сорока градусах и выше.
Ларингиты вирусной этиологии характеризуются резким началом с молниеносным развитием симптоматики. Температура тела повышается до 39 градусов, порой даже выше, сопровождается ознобом. Кроме лихорадки беспокоят выраженные признаки интоксикации (головная боль, головокружение, светобоязнь, потеря аппетита), осиплость голоса, лающий приступообразный кашель. Зачастую вирусный ларингит развивается на фоне ОРВИ, сопровождается типичными для этого заболевания симптомами, такими как насморк, боль в горле.
Бактериальный ларингит характеризуется другой симптоматикой. Температура тела поднимается постепенно, так же развиваются другие признаки, свидетельствующие о данной патологии. При катаральном ларингите беспокоит небольшое повышение температуры, преимущественно она держится на субфебрильных показателях. В запущенных случаях появляется лихорадка. Отмечается интоксикация, ухудшение общего самочувствия, свистящий кашель, выраженная одышка.
Ларингит вызванный бактериями развивается не как самостоятельное заболевание, а как осложнение простуды. На фоне воспалительного процесса в дыхательных путях ослабляется местный иммунитет, бактерии легко проникают в гортань, развивают там воспаление.
Если у пациента на фоне улучшения общего самочувствия и исчезновения симптомов ОРВИ вновь начинает повышаться температура, появляется осиплость голоса, это означает то, что присоединилась бактериальная инфекция.
Существуют также формы патологии, этиологическое происхождение которых не связано с инфекцией. Сюда относится аллергический и профессиональный ларингит. При этих состояниях будут отмечаться все симптомы, типичны для данного заболевания. Единственным отличием от инфекционных будет то, что лихорадка не наблюдается.
Повышение температуры свыше 40 градусов свидетельствует об избыточном синтезе пирогенов. Такое состояние требует незамедлительной помощи врача. Лихорадка на таких показателях может повлечь необратимые процессы в организме.
Сколько держится температура
Как и другие патологии инфекционной этиологии, септический ларингит протекает с температурой. Это правильная реакция организма на проникновение патогенных микроорганизмов. При гипертермии вырабатывается интерферон, который возобновляет и укрепляет иммунную систему, помогает ей бороться с инфекцией.
То, сколько будет держаться температура, напрямую зависит от общего состояния организма на момент инфицирования, сопутствующих патологий, своевременности обращения за помощью. Чем раньше начать лечение, тем быстрее происходит стабилизация температурных показателей.
При вирусном ларингите лихорадка держится до трех дней, затем симптоматика утихает. Бактериальная инфекция, в случае неоказания помощи, характеризуется наоборот постепенным нарастанием лихорадки. Если лечение назначено вовремя и правильно, то гипертермия начнет уходить только по истечении 3-4 дней приема антибиотиков. Без антибактериальных препаратов облегчение не наступит, а состояние только ухудшится, инфекция распространится на нижние отделы дыхательных путей, спровоцировав бронхит и пневмонию, которые также протекают с температурой.
Опасна ли температура
Повышение температуры тела при ларингите – это защитно-приспособительная реакция организма. Она свидетельствует о том, что иммунная система начала борьбу с инфекцией. Такое состояние является нормальным и правильным. Во время лихорадки защитные функции организма значительно возрастают. Такие положительные свойства характерны только для субфебрильной и фебрильной температуры. Поэтому врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие средства на этих показателях.
Если температура повышается до 39 градусов и выше, тяжело поддается снижению, это может повлечь необратимые процессы в организме. Особо подвержены опасности при пиретической температуре дети первых лет жизни. У этой группы пациентов слабо развиты компенсаторные возможности организма.
Давайте разберемся, что же происходит с органами и системами при лихорадке. Первое, что отмечает каждый пациент, испытавший на себе этот симптом, это ускорение работы сердца. Учеными доказано, что при повышении температуры на 1 градус, частота сердечных сокращений увеличивается как минимум на 10 ударов. На фоне этого увеличивается артериальное давление, возникает гипертонический криз. Это состояние чревато инфарктом миокарда, геморрагическим инсультом.
Высокая температура негативно воздействует и на нервную систему, особенно у младенцев. При лихорадке мозг перестает нормально передавать и принимать импульсы, может отмечаться чрезмерная раздражительность, агрессия, галлюцинации, судороги.
Но и это не самое страшное. На фоне длительного воздействия температуры развивается обезвоживание организма. Происходит это при несоблюдении питьевого режима. Такое состояние чревато отдаленными осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу.
Что же происходит с организмом при недостаточности жидкости? Первое – это сгущение крови, она становится более вязкой, плохо циркулирует сосудами. На фоне этого состояния увеличивается риск развития тромбов с возможной последующей тромбоэмболией. Затем наступает кислородное голодание, кровь не доносит к органам нужное количество кислорода и полезных веществ.
На фоне обезвоживания ткани всех внутренних органов реактивно отекают, таким образом пытаясь защитить себя, накопить как можно больше жидкости. Отекают и легкие, развивается острая дыхательная недостаточность.
Из-за того, что кровь сильно сгустилась, страдает и мочевыводящая система. Почки попросту не могут проводить фильтрацию густой биожидкости. В итоге, все продукты переработки остаются в организме, нарастает интоксикация. Так как почки не работают, развивается почечная недостаточность. Страдают и другие внутренние органы.
Пациенты, с выраженными симптомами обезвоживания в обязательном порядке госпитализируются в стационар под наблюдение медицинских работников.
Нужно ли сбивать температуру и когда это следует делать
Как уже упоминалось выше, температура при ларингите – это хорошая реакция организма. На повышенных показателях усиливается синтез интерферона – белка, который укрепляет иммунитет. При искусственном прерывании биологической цепочки, то есть приеме жаропонижающих средств, выработка белка прекращается, процесс выздоровления затягивается.
Врачи не рекомендуют сбивать температуру, не превышающую 38,5 градусов. Если показатели растут выше, прибегают к помощи жаропонижающих средств. Пациентам, у которых в анамнезе есть серьезные сердечно-сосудистые и неврологические патологии, разрешается принимать антипиретики при малейших сдвигах. Лихорадка для этой группы людей влечет серьезные и даже опасные для жизни осложнения.
Бытует мнение, что можно сбивать некомфортную температуру. Часто, особенно на субфебрильных показателях, состояние пациента значительно ухудшается, он становится вялым, появляется сильная головная боль, ощущение полной разбитости. В таких случаях разрешается принять жаропонижающее средство, дабы облегчить состояние.
Главное при ларингите с повышенной температурой не сбить ее искусственно, а обеспечить благоприятные условия, чтобы это состояние легче переносилось и не возникло необратимых последствий.
Если у пациента гипертермия, рекомендуется постельный режим, дабы организм тратил как можно меньше энергии. Помещение должно быть прохладным (около 19 градусов), проветренным, увлажненным. Нельзя укутывать болеющего, лучше наоборот раздеть, так как должна быть хорошая теплоотдача. Самый главный аспект – соблюдение питьевого режима. Жидкости следует пить много, она должна быть температуры тела. Холодную и горячую принимать не рекомендуется, организм будет тратить силы на стабилизацию температуры.
Как сбить температуру взрослому и ребенку
Повышение температуры тела свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Ларингит также сопровождается этим симптомом. При появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Врач осмотрит пациента и назначит правильное лечение. Следует помнить о том, что лихорадка – не болезнь, а признак, свидетельствующий о патологии. Нужно устранять не только гипертермию, а лечить ларингит комплексно. Основной является этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя.
Что касается жаропонижающих средств, наиболее эффективными принято считать препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Помимо понижения температуры, они снижают активность воспалительного процесса при ларингите. Действенные при гипертермии у взрослых и детей средства на основе Ибупрофена и Парацетамола. Торговые названия препаратов:
- Нурофен;
- Ибуфен;
- Панадол;
- Адол.
Разовая и суточная доза, форма лекарства, подбирается индивидуально, зависимо от возраста и веса пациента. Хочется отметить, что все НПВС оказывают негативное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется принимать их после приема пищи, дабы минимизировать побочные эффекты. Пациентам, у которых в анамнезе есть язва желудка и гастрит, лучше избегать перорального приема, а использовать препараты в форме ректальных суппозиториев (Цефекон, Парацетамол, Ибупрофен).
Если НПВС не понижают температуру при ларингите, назначают комбинированные анальгетики. Наиболее эффективен и доступен по цене Анальгин. Его используют в форме свеч, таблеток, растворов для инъекций. Часто анальгетики комбинируются с антигистаминными средствами (Анальгин с Димедролом), в данном случае лучше использовать инъекционную форму.
Лихорадка, особенно при вирусном ларингите, часто сопровождается ознобами и спазмом сосудов. О том, что есть спазм, свидетельствуют холодные конечности, несмотря на то что градусник фиксирует показатели 38 и выше. В таких случаях прибегают к использованию спазмолитиков (Но–шпа, Папаверин), они расширяют сосуды, тем самым улучшают кровообращение и теплоотдачу.
Для усиления эффекта антипиретиков следует соблюдать режим питья, активности, выдерживать нормы температуры и влажности в помещении.
При ларингите, сопровождающемся высокой температурой, не стоит прибегать к растираниям спиртом и уксусом. Во-первых, сам процесс трения усиливает температуру. Во-вторых, уксус и спирт может оказать токсическое воздействие на организм, усилить приступы кашля.
Что делать если температура не понижается
Если температурные показатели не снижаются под действием вышеперечисленных препаратов, необходимо вызывать врача на дом либо самостоятельно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Длительная лихорадка вызывает необратимые процессы в организме. В таких случаях пациент госпитализируется в стационар для наблюдения. Возможно назначение внутривенного введения средств в виде капельниц.
Температура при ларингите – хорошая реакция. Но оставлять без внимания этот симптом нельзя. При первых признаках патологии необходима помощь профильного специалиста.
Источник