При кровотечении во время беременности сколько лежать в больнице
Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя не всегда кровянистые выделения сигнализируют о скором выкидыше. Различается характер выделений, дополнительные проявления. Консультироваться с доктором нужно даже при небольших выделениях крови, это важно для здоровья, развития малыша и жизни мамы. Информация о проблеме поможет лучше изучить свой организм, своевременно обнаружить опасные признаки.
Причины кровотечения во время беременности
Серьёзную
угрозу для плода и женщины представляет кровотечение. При таком состоянии нужно
срочно обращаться к медикам. Не имеет значения цвет выделений или их
консистенция. Почти 20% беременных женщин сталкивается с такой проблемой. Без
медицинской помощи она способна привести к смерти.
Основные
причины:
- замершая беременность;
- пузырный занос;
- гинекологические заболевания;
- варикозное расширение вен
влагалища; - отслойка плаценты;
- механические травмы живота;
- слишком активное половое
сношение; - внематочная беременность;
- внедрение яйцеклетки в маточную
стенку; - пониженное содержание гормона –
прогестерона; - выкидыш;
- преждевременные роды;
- аномалии развития плода;
- многоплодная беременность;
- разрыв матки.
Иногда основаниями кровотечения становятся медицинские манипуляции, выполненные недостаточно аккуратно. В результате выделяется небольшое количество крови, например, околоплодная жидкость.
Классификация и симптомы кровотечений
Медицинская классификация основывается на причинах возникновения кровотечений:
- физиологические (развиваются
из-за перестройки работы внутренних органов и систем, не опасны для
эмбриона или женщины); - патологические (сигнализируют о
неправильном протекании беременности, есть угроза здоровью, требуется
врачебная помощь).
Симптомы кровотечений зависят от причин их развития. Кровянистые выделения на начальных этапах часто бывают физиологического происхождения, не сопровождаются дополнительными негативными симптомами. Кровотечение при эрозии, полипах цервикального канала, миомы также не сопровождаются дополнительными ухудшениями состояния здоровья. Продолжительными и обильными будут выделения при недостатке прогестерона. По признакам они похожи на месячные.
При выкидыше
женщину беспокоят:
- головокружение;
- общая слабость;
- тошнота;
- боль в виде схваток в области
поясницы; - небольшое увеличение
температуры.
Кровотечение при выкидыше бывает разного характера, могут наблюдаться сгустки. При внематочной беременности, разрыве матки есть серьёзная опасность для женщины. Возникает вероятность внутреннего кровотечения, значительно позже начинается выделение из наружных половых органов. Начало характеризуется острой болью в животе с отдачей в анальную зону. Значительная потеря крови способна привести к шоковому состоянию и смерти.
Выделения
крови на поздних сроках вынашивания ребёнка не всегда проявляются яркими
симптомами. Например, при предлежании плаценты только кровотечение выдаёт это
тяжелое состояние. Отслойка плаценты сопровождается плохим самочувствием, напряжением
мышц матки, болезненностью в животе.
Кровотечения на ранних сроках беременности
До 15 недель
могут проходить кровоизлияния разного характера. Большинство женщин принимают
выделения тёмного цвета на второй неделе беременности за менструацию. Но это
результат внедрения плодного яйца в маточную стенку. Происходит небольшое
отторжение слизистого слоя, что провоцирует выделения крови. Подобное
имплантационное кровотечение иногда происходить позднее, например, на 5 неделе.
Оно не опасно, большой потери крови не наблюдается.
На ранних
сроках выделение крови может быть связано с неаккуратным сексуальным сношением.
Если такие ситуации частые, к ним присоединяются другие неприятные ощущения, то
возникает риск прерывания вынашивания.
До 28 недель
есть серьёзная опасность самопроизвольного аборта – выкидыша. Причины могут
быть разными:
- осложнения после инфекционных
патологий; - аномальное строение детородных
органов; - травмы;
- болезни органов эндокринной
системы; - постоянные стрессы;
- наследственные патологии эмбриона;
- непосильные физические
нагрузки; - маточные кровотечения до 8
недель.
На ранних сроках есть опасность гибели плода (замершая беременность). Кровопотери маленькие, присоединяются боли в нижней части живота. При таком диагнозе обязательна госпитализация с выскабливанием.
В конце
первого месяца есть вероятность появления небольших выделений. Это может быть
не связано с развитием патологии. Возможно, в это время должны были начаться
месячные. Гормоны, которые регулируют протекание беременности, естественным
образом прекратят процесс менструации. Продолжаться выделение в определённое
время может до второго триместра. Женщина не будет догадываться о своей
беременности.
На раннем
сроке идёт закладка системы кроветворения, возможен иммуноконфликт между плодом
и матерью. Есть риск кровотечения, как сигнала скорого выкидыша. При усилении
кровотечения, появления сгустков и болей нужно срочно доставить женщину в
больницу для предотвращения самопроизвольного аборта.
На втором
месяце возможно развитие внематочной беременности, кровотечение будет основным
симптомом. Из-за непроходимости маточных труб плодное яйцо не имеет возможности
проникнуть в полость матки. Остаётся развиваться в трубе. Это опасное состояние
не лечится, решается оперативным вмешательством.
Появление
крови бывает из-за усиления кровоснабжения растущёй матки. Это возможно при
варикозе её вен, формировании полипов цирвикального канала. Дискомфорта
беременная женщина не чувствует, лечение до родов не проводится.
Самостоятельно определить причину появления кровянистых выделений на ранних сроках вынашивания невозможно. Нужно немедленно обращаться к доктору.
Кровотечения на поздних сроках беременности
Первые 12
недель вынашивания представляют угрозу для здоровья и развития эмбриона,
поздние сроки беременности характеризуются рисками для здоровья женщины.
Часто появление крови во второй половине беременности связано с патологией плаценты. Почти у 5% женщин наблюдается неправильное предлежание плаценты. Оно возникает после 28 недели или с началом родов. Характеризуется неожиданным началом. При полном отсутствии боли происходит выделение алой крови. Иногда отмечается рецидив с выделением крови в виде нескольких капель. Неполное предлежание можно обнаружить на УЗИ, поэтому нужно обязательно посещать плановые осмотры.
Ещё одна
причина развития кровотечения на поздних сроках вынашивания – отслойка
плаценты. Это тяжёлое осложнение имеет несколько причин:
- обострение пиелонефрита;
- резус-конфликт плода и матери;
- воспаление эндометрия в
хронической фазе; - тяжёлая форма беременности;
- декомпенсация гипертонии.
Отслойка плаценты способна привести к гибели плода и развитию тяжелой степени анемии у женщины. Несвоевременное обращение за помощью может привести к удалению матки.
Причины кровотечения, не связанные с беременностью
Некоторые
причины появления крови из половых органов не связаны с наступлением
беременности. Они должны быть выявлены и предотвращены ещё до зачатия.
Новообразования
в репродуктивных органах способны вызвать выделения крови. Например, полипы
шейки матки имеют рыхлую структуру. Минимальное воздействие на них вызывает
капиллярное кровотечение. Злокачественные опухоли также вызывают подобные
симптомы. Выделения будут мажущие, коричневого оттенка. Это повод обратиться к
врачу.
После
проведения трансвагинального УЗИ могут появиться кровянистые выделения разного
оттенка. Если они не проходят через 1-2 дня, нужно пожаловаться доктору. Есть
вероятность получения микротравм при осмотре или наличия крови в матке ещё до
осмотра. Нужно выяснить причину, принять необходимые меры.
Ещё одной
причиной, не имеющей отношения к вынашиванию ребёнка, являются инфекционные
болезни половой системы. Кровотечения бывают симптомами:
- полового герпеса;
- сифилиса;
- хламидиоза;
- цитомегаловирусной инфекции;
- трихомониаза;
- вирусного гепатита.
Заражение
инфекциями, которые передаются половым путём, увеличивают риск
самопроизвольного аборта. Нужно своевременно проходить диагностику и лечение.
Когда вызывать врача
В период
беременности есть несколько состояний, когда нужно немедленно вызывать скорую
помощь. Промедление или стеснение будет стоить гибели плода или смерти женщины.
Срочно
набрать 112 или 103 при таких симптомах:
- внезапное напряжение мышц
живота; - в животе сильная боль
(неожиданная или нарастающая); - усиленное газообразование в кишечнике;
- рвота;
- тошнота;
- запоры;
- сильная слабость, потеря
сознания; - озноб, резкое снижение
артериального давления; - повышение температуры,
лихорадочное состояние, частый пульс; - мелькание или пелена перед
глазами; - боль в голове в области висков
или затылка; - повышение артериального
давления; - повышенная возбудимость,
нервозность; - судороги.
У беременных женщин часто обостряются хронические заболевания. Некоторые требуют врачебного контроля. Вызывать медиков нужно, если ухудшается состояние женщины с почечными коликами, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, отёком Квинке.
О чем сказать врачу
К приезду
медиков нужно подготовиться. Им понадобится набор документов из женской
консультации, последние анализы. Необходимо рассказать о времени появления
негативных симптомов, наличие дополнительных признаков. Если беременная не в
состоянии это сделать, то члены семьи или родственники должны объяснить врачам
состояние женщины.
Первая помощь при сильном кровотечении
При обильной кровопотере нужно следовать такому плану:
- вызвать скорую помощь по
сотовому телефону 112 или 103; - лечь в постель, ноги приподнять
с помощью подушки или одеяла; - выпить 2 таблетки Но-шпы и
экстракт валерианы (другое успокоительное средство на основе трав); - на низ живота положить холод
(бутылка со льдом, замороженные продукты), предварительно обернуть тканью.
Не надо
подмываться или пользоваться тампонами. Врачам будет легче определить причину
кровотечений по цвету и объёму выделений. Не надо пить гормональные препараты
на основе прогестерона. Это может остановить кровотечение, но затруднит
диагностику.
Какие обследования необходимо пройти
Для
установления причины появления крови во время вынашивания ребёнка женщины
проходят диагностическое обследование. Комплекс мероприятий включает:
- классические анализы мочи и
крови; - анализ мазка на флору из
влагалища; - ультразвуковое обследование органов
малого таза; - анализы крови на ВИЧ,
венерические заболевания; - лапароскопию (при подозрении на
внематочную беременность); - обследование крови на ХГЧ при
подозрении на выкидыш;
Также определяется группа крови и резус-фактор для выявления наличия резус-конфликта.
Какое лечение может предложить врач
План лечения
составляется исходя из причины заболевания и этапа развития патологии. Если
начинается выкидыш, то медики стараются остановить кровотечение, сохранить
плод. По результатам УЗИ определяют жизнеспособность плода, его возможность
дальнейшего нормального развития.
При благоприятных
прогнозах выписывают:
- кровоостанавливающие
средства – Дицинон; - спазмолитики
для уменьшения тонуса мышц матки – Но-шпа; - ректальные
суппозитории с Папаверином; - гормональные
средства – Дюфастон; - для поддержания
здоровья – витамины Актиферрин, фолиевую кислоту, Аскорутин, Йодомарин,
Мальтофер.
Если
случился выкидыш, делают медицинское выскабливание слизистого слоя полости
матки для полного удаления плодного яйца. Неудалённые остатки будут гнить, что
вызовет заражение организма. Обязательно проводят выскабливание при пузырном
заносе, замершей беременности. Мускулатуры матки сокращают гормональным
средством Окситоцин. Кровянистые выделения после всех манипуляций заканчиваются
в течение 7 дней.
При
диагностировании отслойки плаценты срочно делают кесарево сечение на любом
сроке вынашивания. Одновременно ведётся специальная терапия, направленная на
восполнение потерь организмом крови и питательных веществ.
Во время предлежания плаценты кровопотери небольшие. Применяют средства для снятия спазмов, Магнезия капельно, средства предупреждающие формирование тромбов – Курантил, Трентал, витаминные комплексы.
Кровотечение
при предлежании плаценты может длиться долго, до начала родовой деятельности.
Женщина всё это время будет лежать в стационаре. На сроке 38 недель ей сделают
кесарево сечение.
При
сохранении плода после кровотечения необходим психологический покой. Следует
воздерживаться от сексуальных контактов. Большинство медикаментов, которые
назначали в стационаре, нужно принимать длительное время после возвращения
домой. Это поможет избежать рецидивов патологии.
В
восстановительный период хорошо принимать настойку пустырника или валерианы.
Только эти травы успешно используются в акушерской практике. Другие
неэффективны или вредны в период вынашивания.
Самостоятельно
применять рецепты народной медицины опасно, даже если это чай из трав.
Некоторые травы повышают тонус матки, провоцируют преждевременное начало родов.
Сколько может длиться кровотечение при беременности
Продолжительность
кровотечения зависит от оснований её появления. Например, имплантационное
кровотечение продолжается от 2 часов до 2 суток.
Продолжительные кровоизлияния бывают при предлежании плаценты. Процесс обычно затягивается на несколько недель. Обычно женщину оставляют на сохранение в стационаре. Этот сложный случай требует постоянного контроля медиков.
Профилактика кровотечений
Чтобы
избежать кровотечений во время беременности, нужно выполнять простые правила
профилактики:
- планировать появление детей,
отказываться от абортов; - до 35 лет родить
запланированных детей; - лечить хронические гинекологические
патологии до зачатия; - избегать непосильных физических
нагрузок, эмоциональных потрясений, активного секса; - своевременно проходить
профилактические осмотры у гинеколога.
Терапия кровотечения во время вынашивания имеет хороший прогноз. Есть шанс сохранить плод, если вовремя обратиться к медикам, выполнять все рекомендации и назначения.
Источник
У кого было кровотечение на ранних сроках и особенно сильное? Что говориили врачи? Какие таблетки назначали? Как в дальнейшем себя чувствовали?
Как развивался ребенок и всё ли было хорошо? Врачи пугают естественным отбором.
У меня на сроке 3-4 недели были багровые выделения, кололи диценон, но-шпу, папаверин свечи… В таблетках Магне В6, фолиевая, вит Е… Все обошлось, выделения прекратились, вся Б была идеальной, ольше на сохранении не лежала, родила в ПДР здорового малыша. Удачи Вам, перестраховывайтесь и идите к врачу!
Спасибо!
У Вас просто были выделения? Врачи причину не сказали? Сколько по времени кололи диценон? Сколько лежали на сохранении?
у меня было ужасное кровотечение на 13 неделе. Лежала 1 месяц на сохранении, только до туалета. было 2 гематомы, капельницы уколы, вообщм много всего. зато потом ттт доходила как по маслу!
Что-то врачи меня пугают, что когда кровотечение очень сильное (действительно всё нижнее бельё, колготы, джинсы) на сроке 5-6 нед. это может быть естественным отбором. Я не хочу прерывать! Но самой конечно страшно. Гемптома есть, 4,5 см. плодноое яйцо 1,4 см. сердечко вроде бы слышат.
А вообще меня тихонечко трясёт.
У меня есть сынуля, ходит уже в 3-й класс Первая беременность была совершенно другой.
У меня было кровотечение на 5 неделе и на 6 повторилось… достаточно сильное, не мазня совсем. Была сильнейшая отслойка, в больницу не стала ложиться на свой страх и риск, дома лежала, вставала только в туалет. Тоже переживала, что что-то не так с ребенком. Сохранить удалось, первый скрининг хороший, второй только сегодня сдала… По узи с малышом все хорошо, надеюсь на лучшее. Удачи Вам, держитесь!!
у меня тоже было кровотечение на 4 неделе беременности. На скорой отвезли в больницу, лежала 2 недели. Давали утрожестан, ношпу, витамин Е, фолиевую кислоту, кололи магнезию с глюкозой. Потом тонус еще немного сохранялся, но таблетки мне врач не снимал аж до 20 недели беременности. Сейчас уже родила, все хорошо, у ребенка правда была небольшая гипоксия из-за ранней угрозы, но эту гипоксию поставили месяц назад, сейчас нам 4,5. Был еще гипертонус, но уже прошел.
У меня было. С 5 до 13 недели — несколько обильных кровотечений. Дочка здорова (в школу уже ходит).
Вам и малышу крепкого здоровья!!!
Я пока в больницу не легла, т.к. если бы сразу с кровотечением, то выскаблили. Лежу дома на свой страх и риск. Вчера делала узи, сердечко бъётся.
Вам давали кровоостанавливающее?
А что такое скрининг? У меня состаршим ребенок 10 лет назад ничего такого не было, просто 3 раза за беременность делали узи.
спасибо!
Уточню — последнее было настолько обильным, что даже потеряла сознание, упала прямо в коридоре! Огромный участок отслойки был.
Скажите пожалуйста, Вас сразу при сильном кровотечении увезли в больницу? Что говорили врачи? Не пугали, что это естественный отбор и может что-то быть не то с ребенком?
Ну как просто выделения….. Без особой боли канечно, ни стого нис сего… диценон кололи дня три точно, пока выделения не кончились, по УЗИ поставили отслойку ПЯ, поэтому и кровило. На сохранении 2 недели полежала.
Колите диценон хотя бы себе, чтоб кровотечени е остановить! А вообще к врачу срочно надо, у меня кровить начало во время сохранения и никуда скоблить не повезли.
Скрининг делается дважды в Б, для определения риска рождения ребенка с генетическими пороками.
с 5 по 8 неделю — отслойка хориона, лило как из ведра, СБ у одного из двойнях не прослушивалось — сохранили обоих в стационаре (дицинон+но-шпа+прогестерон, абсолютно постельный режим)
Да что вы все про отбор!?!? Езжайте в больницу и сохраняйтесь! Естественный отбор у вас будет если вы дома выжидать будете! Никто вас не проскоблит сразу, сердцебиение есть, какое выскабливание тогда?!?! Поколят, покапают и снимут тонус. Не тяните время!
Про какой отбор вы говорите, если кровотечение может быть признаком угрозы выкидыша, при этом при абсолютно нормальном здоровом ребенке! Это могут быть проблемы организма метери, а вовсе не ребенка. Если женшина имеет какие-то проблемы- это что, показание чтобы не вынашивать и не рожать?
Когда возникает кровотечение, нужно сразу же выяснить его причину и начать ликвидировать ее.
Поехала в ЖК, мне сказали и про естественный отбор, и что двойня моя искусственная и не надо противится природе, посоветовали лечь на чистку, поехала в ЦПСиР, где делали ЭКО, врач долго и нецезурно крыла ЖК, уложила меня в гинекологию, сохранила обоих. ВЫВОД: не надо слушать идиотов, надо бороться
Да, сразу же увезли. Ничем меня не пугали.
Ваши врачи- редкостные идиоты, уж простите! Нормальные никогда не говорят такого бреда. Меняйте на нормальных и сохраняйте свого малыша!
Да, завтра пойду в Центр планирования на севастопольский. Врачи по страховке, через работу, те. не из ЖК. Хотя и в ЖК надо сходить буду там на учёт вставать.
Не боитесь, что завтра уже может быть поздно??? При кровотечении должны быть экстренные меры!
а чего не через неделю-две? Ну вы даете…. срочно вообще-то в больницу надо бы, а вы завтра…. пойду…
Экстренные меры были приняты, кололи уколы, мне лучше, уже 2 раза делали узи.
Я переживаю за дальнейшее течение, а самое главное за малыша.
Скажите пожалуйста, Вы лежали в центре на севастопольском? Я там делала узи, это уже после кровотечения. Мне доктор сказала, что шансов мало и у них на таких маленьих сроках (7 недель) не сохраняют. Но у меня не ЭКО. Ещё у меня тут топик, что по УЗИ сердцебиение совсем слабое
Что Вам говорили по УЗИ и сердцебиение?
Есть врачи, которые списывают все на естественный отбор.Таким как правило не хочется себя утруждать чем-то. Мою беременность сохраняли в Москве, а приехав за рубеж услышала, что все это зря.
И Ребенок родился здоровый!!!
У меня было низкое прикрепление и когда эмбрион рос, то он естественным образом крепился там, где будет надежнее, и отслойка была большая, но меня сразу успокоили, что все будет хорошо, если рекомендации врача все выполнять! И вот еще, врач мне в Москве говорила, что если естественный отбор, то никакие лекарства не помогут!!!
Да там лежала, с 5 по 8 неделю, у одного эмбриона СБ на УЗИ при поступлении не прослушивалось, гематома была почти на всю матку, размер не помню, помню, что сбежались на таку штуку смотреть всем отделением, щас оба эмбриона в кроватка дрыхнут. Удачи вам. Вы все дома, да?
врачи то всякие бывают. Но своя голова тоже должна быть.
последние 4 беременности при начале выделений,а затем кровотечения(практически как при месячных) закончились выкидышами.
Утрожестан, дицинон, постельный режим, не помог?
у меня на 10 неделе кровило, потом просто коричневые выделения. кололи децинон(2р/день), папаверин(2р/день), пила утрожестан 1т*3р и витаминки для беременных.
Через 10 дней все нормализовалось постепенно.
Что было причиной до конца не поняли- то ли гематомка выходила, то ли сегментарные сокращения матки.
Во общем, не слушайте Вы про естественный отбор.Бред это все!Главное, будьте внутренне уверены, что все это временно и Ваше чудо все выдержит а мы за Вас кулачки подержим@@@@@@@@@@
и я о том же. я всегда с несколькими врачами консультируюсь. Иногда до смешного доходит, сколько врачей, столько и мнений
пила дюфастон,как только узнавала о беременности,ничего не помогло. вот недавно сдала анализ-диагноз АФС,отсюда и невынашивание.
Источник
