При кровотечении после бархатного аборта

Прерывание беременности далеко не всегда проводится по желанию самой пациентки, достаточно часто показанием к подобной процедуре выступает замирание плода, наличие каких-либо аномалий в эмбриональном развитии и прочие медицинские факторы. В любом случае аборт является вмешательством в органические структуры женщины, поэтому оказывает стрессовое воздействие и может иметь характерные последствия. Достаточно частым последствием выступает кровотечение после аборта. Точнее, оно присутствует неизбежно, но иногда его характер имеет патологическое происхождение. Когда же кровянистые выделения могут быть проявлением нормы, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу?

Грустная девушка

При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Кровит после аборта

Появление крови после аборта – вполне нормальное, даже характерное явление для постабортивного состояния, которое является типичной органической реакцией на враждебное вмешательство извне. Нужно уметь отличать нормальные выделения от патологических кровотечений. Вполне нормально, если сразу после хирургического выскабливания у пациентки настолько обильно выделяется кровь, что она за какой-то час может сменить до 3-4 гигиенических прокладок.

Кровотечение при правильно проведенном искусственном прерывании обычно начинается сразу после чистки, поскольку плодная сосудистая система повреждается гинекологическими инструментами во время выскабливания и отслоения зародыша от маточной стенки. После абортов кровит всегда вне зависимости от того, каким способом проводилось прерывание, будь то мини-аборт, медикаментозное прерывание или кюретаж маточной полости.

Не надо радоваться, если после абортивных процедур у пациентки отсутствуют кровянистые выделения, ничего хорошего в таком признаке нет и уж тем более не означает, что операция прошла благополучно. Как правило, после аборта нет крови, если кровянистые сгустки не способны выбраться из маточной полости самостоятельности, что опасно инфекционными осложнениями и заражениями. Поэтому при отсутствии крови в сочетании с нехорошим самочувствием и выраженной слабостью необходимо срочно посетить гинеколога.

Причины кровотечений

Иногда кровотечение после аборта имеет мажущий характер, хотя кровь может идти и слишком сильно, что характерно для таких случаев:

Маточные травматические повреждения, полученные в ходе абортивного вмешательства гинекологическим инструментарием;
Неудачное отслоение плода;
Дисфункциональные нарушения маточной деятельности;
Неполное очищение фаллопиевых труб от плодных останков;
Нарушение технологий оперативного вмешательства;
Неадекватная органическая реакция на анестезию, применяемую перед процедурой;
Всевозможные стрессовые ситуации, которые женщина пережила в процессе беременности и даже до нее;
Прием препаратов гормональной группы;
Повышенная активность или физическое переутомление;
Нарушение процессов кровесвертываемости.

Если же помимо кровотечения у пациентки после аборта идет повышение температуры, перепады давления или тошнота и прочие патологические признаки, то нужно срочно обратиться в больницу. Потому как подобная симптоматика может обуславливаться занесенным инфекционным поражением или некачественно проведенным оперативным прерыванием беременности.

Сколько идут

Свежие плоды

В период восстановления важно включать в рацион свежие фрукты и овощи

Чтобы понимать, насколько нормально протекает постабортивное восстановление, нужно знать, сколько идет кровь после абортов. Продолжительность кровянистых выделений зависит от способа, который использовался врачом для прерывания. Обычно абортивные вмешательства проводятся медикаментозным, вакуумными хирургическим путем.

Медикаментозное вмешательство предполагает прерывание с помощью приема таблеток, содержащих ударную дозу гормональных веществ. В результате организм испытывает мощнейшую гормональную атаку, приводящую к отторжению эмбриона и его выходу из маточной полости вперемешку с кровью. Как правило, после фармаборта кровяные массы идут довольно-таки продолжительно, ведь вместе с кровью матку покидают плацентарные и плодные оболочки. Кроме того, плодное отторжение, а затем и регенерация эндометрия занимает достаточно продолжительное время (7-17 суток), поэтому и кровь может идти достаточно долго. Бывают случаи, когда постабортивные выделения незаметно переходят в плановые месячные, тогда кровотечения способны продлиться недели 3-4.

При вакуумном прерывании производится отсос плода посредством специализированного оборудования, создающего вакуум. После подобного прерывания кровянистое отделяемое имеет довольно-таки необильный характер, хотя поначалу кровь может идет достаточно интенсивно. Уже на второй день выделения приобретают характер мазни. Обычно после прерывания методом вакуумной аспирации кровит недолго, порядка 3-7 суток, при этом количество выделений незначительно, поэтому и болезненности никакой пациентка, как правило, не испытывает.

Если же прерывание проводилось стандартным оперативным путем, то предполагается вмешательство в маточную полость, откуда с помощью кюретки врач выскабливает плод и плацентарные зачаточные ткани. Подобная операция вызывает довольно неприятную боль, поэтому осуществляется с использованием наркоза. Обычно кровотечение продолжается порядка 4-14 суток, причем поначалу сгустки крови выделяются вперемешку с кусочками тканей, но по мере заживления кровит уже не так сильно, затем кровотечение полностью проходит.

Особенности выделений

Очень важно строго следить за характером кровянистых выделений. Нормальными считаются выделения, состоящие из оставшихся кусочков тканей, выскабливаемых в ходе абортивного вмешательства. Именно благодаря подобным постабортивным кровотечениям патогенные микроорганизмы не могут поникнуть внутрь маточной полости.

Обычно в первые сутки-двое после абортивной процедуры кровянистое и сгусткоподобное отделяемое идет достаточно обильно, иногда выходят целые куски непонятного характера.
Затем кровотечение уменьшается, становится более светлым.
Потом выделения становятся коричневыми, приобретают мажущий характер и постепенно прекращаются.
Если сразу после гинекологического кюретажа наблюдаются обильные кровяные сгусткообразные массы, содержащие много крупных кусков, то, скорее всего, внутриматочную полость вычистили недостаточно качественно, что чревато развитием патологий и осложнений. Насколько хорошо будет проведена чистка, настолько быстро и благоприятно будет проходить реабилитация.
Обилие сгустков в выделениях типично и считается нормой лишь для хирургического аборта.
Если кровотечения в первые сутки недостаточно обильны и больше напоминают мазню, то есть риск, что кровяные сгустки скопились в маточном теле и не имеют возможности покинуть его естественным путем. Это очень опасно, потому как провоцирует образование внутриматочных инфекционных процессов, ведь кровотечение выступает в качестве защитной реакции, очищающей, восстанавливающей и защищающей женские репродуктивные структуры.

В общем, нормальные постабортивные кровотечения сначала обильны, но уже на вторые сутки уменьшаются и через пару-тройку дней приобретают мажущий характер. Обычно врачи говорят, что чем больше был срок до аборта, тем обильнее буду кровопотери после прерывания.

Первая помощь при кровотечении

Неважное самочувствие

После процедуры женщине необходима психологическая поддержка

Если женщина на протяжении достаточно большого срока страдает от сильных кровотечений, то необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом, а при особенно острых кровотечениях – вызвать скорую. Пока бригада медиков добирается к вам на помощь, вы можете оказать первую помощь самостоятельно. Для уменьшения интенсивности кровотечения врачи рекомендуют лечь на бок либо на спину, постараться расслабиться и избегать рывков и резких вставаний.

Также полезно сделать на брюшине холодный компресс, который поспособствует уменьшению кровотечения. Принимать какие-либо обезболивающие не рекомендуется. Промеж ног нужно положить прокладку для обильных выделений (макси), а под ноги подложить валик, чтобы направить кровоток к голове, тем самым снизив интенсивность кровотечений. Чтобы после лечения не спровоцировать повторное обильное выделение крови, рекомендуется больше отдыхать, избегать переутомления, отказаться от подъема тяжестей и физических нагрузок.

Также необходимо избегать стрессовые ситуации, которые возбуждающе воздействуют на нервносистемные структуры. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а только по врачебным предписаниям. Пока организм не восстановится и не придет в норму какие-либо нездоровые привычки под запретом, как и всевозможные диетические программы питания. Женщине необходим половой покой до окончания первой менструации. При кровотечении нельзя использовать тампоны, потому как они могут спровоцировать застой сгустков, который приведет к инфекции и образованию новых повреждений.

Итак, кровотечение после прерывания считается нормальным явлением, но есть такие виды кровотечений, которые могут представлять опасность для пациентки, к примеру, отсутствие кровянистых выделений или их излишняя обильность на протяжении долгого времени.

Когда нужна помощь специалиста

Кровотечение – это временное симптоматическое явление для любого типа аборта, которое должно прекратиться по истечении 7-17 суток.

Ненормальным симптомом считается появление кровотечений спустя неделю после прерывания.
Также ненормально и отсутствие выделений, указывающие на спазм маточного тела или закупоривание тромбом цервикального канала. Кровяные сгустки не выходят, создавая в маточном теле благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.
Если наблюдается чересчур обильные либо, наоборот, скудные выделения, то женщине, как правило, снова проводят чистку кюреткой.
Также ненормальными считаются излишне резкие боли и спазмы внизу живота, присутствие в выделениях гнойных масс или тошнотворного запаха, ярко-красный оттенок крови в выделениях, присутствие сильной слабости и тошнотно-рвотного синдрома.

Во всех вышеперечисленных случаях необходимо срочное вмешательство специалистов. Не стоит надеяться, что кровотечение остановится, теряя драгоценное время, лучше вызвать скорую.

Полезные рекомендации

После любого прерывания беременности врачи дают женщине целый ряд рекомендаций относительно образа жизни и прочих аспектов. Во-первых, женщине нужно строго следить за собственным состоянием и избегать переохлаждений. Во-вторых, не стоит принимать кроверазжижающие препараты и отказаться от спиртного.

Выполняйте все врачебные предписания, пройти профилактический курс антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии. Длительность такого лечения составляет примерно 3 суток. Также минимум на месяц стоит отказаться от половых радостей. Даже если спустя месяц после операции месячные так и не пришли, нужно обязательно предохраняться, ведь новая беременность может наступить еще до начала первой менструации, а это очень опасно, потому как подобные оплодотворения часто завершаются печально, т. е. самопроизвольным выкидышем.

Аборт – отнюдь не рядовая операционное вмешательство, хотя многие считают его таковым. Это тяжелое вторжение во внутриорганические процессы пациентки, а, точнее, в половые репродуктивные структуры, которые непредсказуемо реагируют на столь варварское вмешательство. Потому последствия искусственного прерывания также предугадать сложно. Кровотечения могут быть не такими безобидными, как кажется, поэтому после прерывания пациенткам крайне важно остро следить за характером кровянистых выделений и своими внутренними ощущениями. Только можно своевременно предотвратить трагедию.

Источник

Как делают бархатный аборт и что это такое

Как делают бархатный аборт

Бархатный аборт это прерывание беременности без гинекологических манипуляций, с помощью таблеток. Такое красивое название этой не совсем приятной в моральном плане услуге дали, благодаря ее относительно небольшому негативному влиянию на организм и комфорт женщины, решившей избавиться от ребенка.

Кому можно воспользоваться услугой

Важными факторами является:

сколько времени прошло со дня зачатия;
развивается ли плодное яйцо в матке;
есть ли противопоказания к бархатному аборту.

При посещении врача клиники, специализирующейся, в том числе, на медикаментозных абортах, женщине обязательно предложат сделать УЗИ с использованием вагинального датчика. Такой вид исследования является самым достоверным. Но даже несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках только выполняется, существуют ограничения не только в максимальном сроке для процедуры, но и в минимальном. И вот почему. Дело в том, что на УЗИ могут увидеть плодное яйцо только, когда уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) достигнет 1800 единиц. Таких значений он достигает не ранее, чем при начале задержки менструации (не менее, чем в 4 недели, акушерский срок считается от первого дня последней менструации). Тогда как анализы крови и результаты домашнего теста на беременность показывают результаты даже при 10 единицах. Бывает так, что женщина с положительным тестом приходит к врачу, ей делают УЗИ, не находят плодного яйца в матке и предлагают немного подождать или сдать кровь на ХГЧ. Дело в том, что если в крови ХГЧ уже достиг 1800-2000 единиц, но в матке плодного яйца нет, это значит, он развивается где-то вне ее. Вероятнее всего, в маточной трубе. В этом случае обычно проводят диагностическую лапароскопию, которая может стать и лечебной, ведь плодное яйцо, развивающееся вне матки, нужно обязательно удалить. Иногда удаление осуществляется вместе с маточной трубой потому, что после операции в ней наверняка образуются спайки, которые приведут к повторной внематочной беременности в той же трубе.

Если же плодное яйцо видят в матке, то обращают внимание на его размер. Бархатный аборт сроки выполнения имеет до 6 недель беременности, то есть двух недель задержки менструации (в случае с регулярным менструальным циклом). Позднее врачи не возьмутся его делать, поскольку есть большая вероятность неполного выкидыша, гинекологических осложнений.

Кроме того, есть и другие противопоказания. Это непереносимость препаратов, принимаемых для прерывания беременности и острый воспалительный процесс во влагалище и внутренних половых органах. Он выявляется по типичным симптомам, боль в животе и повышение температуры, а также на УЗИ, где видно заметное увеличение яичников. При гинекологическом осмотре ощущается болезненность.

Просто обильные выделения без запаха — это не противопоказание. В большинстве случае это абсолютная норма при беременности. Но если у врача есть сомнения, он берет гинекологический мазок «на чистоту» из влагалища, и по количеству лейкоцитов судит о том, есть ли воспалительный процесс. Если да, тогда назначается лечение. А аборт откладывается.

Что нужно принять для выкидыша

Точная техника, как делают бархатный аборт, многих женщин интересует по той причине, что они хотят осуществить то же самое или примерно то же самое, но дома, без медицинской помощи. Все это, боясь огласки и высокой цены на процедуру.

Препараты для бархатного аборта (фармаборта) нельзя купить в аптеке. Только на черном рынке, у людей, к которым непонятно каким образом, но явно нелегальным, они попали. И не факт, что это оригинальные препараты, не пустышки, и не подделки. При этом цена препаратов на черном рынке примерно такая же, как во многих региональных женских консультациях.

Еще женщины пытаются сэкономить, решив вызвать схватки «Окситоцином», который можно без проблем и за небольшие деньги приобрести в аптеке. Этот способ нерабочий. Максимум вызовет сильные боли в матке. «Окситоцин» применяет в случаях, когда организм уже готов к выкидышу, шейка матки приоткрыта, уровень прогестерона низкий. А в этом же случае одна лишь боль.

Если вы хотите сэкономить и при этом не навредить своему здоровью, обратитесь в государственное медицинское учреждение, не в частную клинику. Или в частную, но где аборты делают с использованием российских или китайских препаратов, они дешевле европейских.

Как все будет происходить

После подтверждения того, что фармакологический аборт может быть проведен, и подписания необходимых бумаг, женщине выдают три таблетки, которые она должна принять в присутствии врача. После этого обычно советуют некоторое время побыть в клинике, так как в случае рвоты (токсикоз первого триместра — явление очень распространенное) может потребоваться дополнительный прием препарата.

После женщина идет домой. В течение 36-48 часов, до приема следующего препарата, который может быть осуществлен также в домашних условиях, но лучше в клинике, могут появиться кровянистые выделения и незначительные боли в области матки. У очень малого числа женщин выкидыш происходит после приема первого препарата («Мифепристона»).

Выкидыш обычно происходит через 20-30 минут после приема второго препарата («Мизопростол»). Он стимулирует сокращения миометрия (мышечного слоя матки). При этом многие женщины замечают выход из матки плодного яйца. Обычно это сопровождается сильными болями, спазмами, а само плодное яйцо описывают как крупный сгусток. После этого болевые ощущения становятся менее интенсивными.

«Мизопростол» может давать и другие не очень приятные реакции, это тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб. По этой причине есть женщины, которые предпочитают принять этот препарат в клинике и там же дождаться выкидыша, благо это не долго. Там хотя бы медицинский персонал поухаживает, обезболивающее даст, подскажет что и как.

Продолжаются выделения после медикаментозного аборта до двух недель, но обильны они только в первые 2-4 дня. Объем крови теряется при этом больший, чем при обычной менструации, но не такой значительный, чтобы сразу спровоцировать железодефицит. Если кровотечение сильное, при этом на УЗИ не видно остатков плодного яйца в матке, могут быть назначены «Окситоцин» и «Викасол» или «Транексам».

Кстати, УЗИ нужно сделать обязательно после аборта примерно через 10-14 дней, чтобы проверить, все ли вышло из матки. Если нет — необходима вакуум-аспирация и антибактериальная терапия для профилактики острого эндометрита. Такие бархатный аборт последствия иногда имеет. Однако, следует отметить, что встречаются они нечасто и намного реже, чем осложнения после инструментального прерывания беременности. И причиной бесплодия медицинский аборт становится куда реже. Хотя, естественно, не может использоваться вместо средств контрацепции, так как все-таки влияет на гормональный фон.

Месячные после бархатного аборта могут немного задержаться или прийти в свои сроки (через 28-30 дней после выкидыша), это индивидуально. Но важно предохраняться от нежелательной беременности сразу же. Можно принимать пероральные контрацептивы или установить внутриматочную систему — это возможно сделать примерно на седьмой-десятый день после выкидыша, если на УЗИ все без отклонений. И цервикальный канал к этому времени еще будет чуть расширен, что облегчит введение спирали.

Не следует ставить спираль тем, у кого есть большой риск получить осложнения после бархатного аборта, ведь это средство контрацепции само по себе является риском воспалительных гинекологических заболеваний.

Если с контрацепцией определились, половую жизнь можно начинать после полного исчезновения кровянистых выделений. Следует учитывать то, что беременность, если она вдруг наступит сразу после медикаментозного аборта, прерывать совсем необязательно. Ранее принятые препараты не окажут вредного воздействия на эмбрион, и не станут причиной невынашивания.

Источник