При кровотечении из уха которое возникло при чмт
aМосква, ул. Новосущевская, д. 21
Наличие крови всегда говорит о развитии патологического процесса, кровотечение из уха не исключение.
Этот симптом может сигнализировать о воспалительных процессах, травмах и других проблем, которые требуют немедленного вмешательства врачей. Ушное кровотечение можно встретить намного реже, чем любое другое, поэтому оно говорит о серьезности положения. Непосредственная близость к головному мозгу делает проблему крайне опасной.
На козелке могут появляться кровянистые следы, кровь может быть в наружном слуховом проходе или струйкой вытекать из него.
Чем интенсивнее кровотечение, тем быстрее нужно обращаться за медицинской помощью.
Причины
Существует несколько возможных причин появления кровотечений из уха:
- Травма уха. При чистке ушной раковины и слухового прохода от серных выделений можно легко повредить или поцарапать нежную кожу ушей. При этом может образовываться небольшое кровотечение, которое можно остановить, промыв ранку и обработав ее антисептиком. После нужно обязательно посетить врача, особенно если рана находится вне зоны видимости, потому что палочкой можно легко повредить или разорвать барабанную перепонку.
- Перфорация и повреждения барабанной перепонки (отиты и травмы). Разрыв барабанной перепонки может спровоцировать кровотечения из наружных слуховых проходов. При этом наблюдается головная боль, головокружения и серные выделения с кровью. Перфорация перепонки может произойти от резкого перепада давления. Например, при резком всплывании или погружении на большую глубину. Если такое происходит, в ухе появляется пронзительная боль, снижается слух (только на проблемном ухе), стоит сильный гул. Если разрыв перепонки произошел от воздействия посторонних предметов в ухе, нужно срочно обратиться за помощью, потому что может потребоваться оперативное вмешательство.
- Травма головы (черепно-мозговая). Кровотечение может наблюдаться у больных с переломом основания черепа. При этом чувствуется нестерпимая головная боль, отекают мягкие ткани, присутствуют симптомы сотрясения мозга и может наблюдаться кровотечение изо рта, одной или обеих ноздрей.
Кровь их ушей при черепно-мозговых травмах свидетельствует о сложном и опасном для жизни человека положении.
- Стафилококк может вызвать в ухе образование фурункула. Когда он находится в среднем ухе и начинает прорываться, то возможны выделения из уха крови вместе с гноем. Обычно фурункул диагностируется на ранней стадии, потому что вызывает дискомфорт. Если вы наблюдаете у себя кровотечение вместе с гнойными выделениями, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.
Заболевания, связанные с кровотечениями из уха:
- Отиты. Воспаление, которое возникает в слуховом проходе. Обычно кровь из ушей наблюдается у больных со средним отитом. У человека появляются ярко выраженные признаки наличия заболевания (температура, боли, головокружения). Отиты могут появляться от долгого насморка или быть следствием долгого нахождения воды в слуховых проходах после купания. Чаще всего им заболевают пловцы из-за постоянного присутствия воды в ушах.
- Мирингит. Заболевание самой перепонки. Появляется из-за вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Воспаление перепонки происходит из-за заражения эпидермиса или слизистой оболочки, которые являются ее началом (перепонка – не отдельная мембрана, а часть наружного слухового прохода и барабанной полости). Характеризуется появлением небольших пузырьков на поверхности перепонки. Главные симптомы – боли в пораженном ухе, снижение слуха, постоянный гул в ушах. Обычно это заболевание является побочным от других болезней наружного слухового прохода и среднего уха, которые не были своевременно диагностированы и пролечены. Плохо поддается диагностике.
- Кандидоз (молочница) ушей. Заболевание вызвано поражением слуховых проходов грибком рода кандида. Он постоянно находится в организме человека и на поверхностях его слизистых, но иногда его количество резко увеличивается, вызывая это заболевание. Оно характеризуется появлением белесого налета на кожных покровах уха, белыми выделениями из слухового прохода, прозрачными или молочными хлопьями. Кандидоз сопровождается сильным ушным зудом и снижением слуха.
- Опухоли и образования. Различные новообразования, которые возникают внутри слуховых проходов, могут вызывать кровотечения. Самыми распространенными являются: полипы, гломусное образование, ушная карцинома (сквамозно-, базально- и плоскоклеточная карцинома, церуминома). Степень опасности кровотечений из ушей в этом случае зависит от тяжести заболевания и образования. Доброкачественные опухоли могут вызывать небольшой дискомфорт и выделение крови из образования и близлежащих тканей. Злокачественная опухоль более опасная и может вызывать кровотечения из любой части уха. Полипы являются следствием гнойных отитов и других воспалительных заболеваний. Гломусная опухоль изучена не до конца, поэтому причины ее возникновения доподлинно неизвестны.
Диагностика
Первичную диагностику проводит врач терапевт, затем пациент направляется к врачу отоларингологу. Они собирают анамнез, и проводят осмотр. Ухо и слуховой проход осматриваются специальными медицинскими инструментами – ушной воронкой, отоскопом и лобным рефлектором.
Причем сначала проводится осмотр здоровой области, а затем больной. Это необходимо для точного сравнения этих областей.
Пациент направляется на необходимые анализы – общий и расширенный (биохимический) анализ крови, анализ мочи.
Также у него берется мазок из больного уха, и, если это необходимо, из здорового. Это нужно для проверки здорового уха на кандидоз и другие инфекции.
ЛОР назначает лечение и следит за ходом его исполнения. Если вдруг обнаруживаются образования – пациент наблюдается у двух врачей – отоларинголога и онколога. При появлении новообразования, человеку показано проведение операции по удалению опухоли.
Перед лечением пациенту могут потребоваться дополнительные обследования:
- Тимпанометрия (проверка подвижности барабанной перепонки).
- Аудиометрия (обследование слуховых качеств).
- Томография.
Лечение
Первая помощь при кровотечение из уха – закладывание в наружный слуховой проход ваты или диска, пропитанного антисептическим раствором.
Далее проводится местная терапия или операция по удалению опухоли, лечения барабанной перепонки.
Препараты для лечения ушных воспалений:
- Антибиотики (амоксициллин, левомицетин, ампицилин и другие). Используются таблетки или инъекции.
- Жаропонижающие препараты (нурофен, парацетомол, анальгин, аспирин и другие).
- Обезболивающие препараты (нурофен, пенталгин, найз, цитрамон, кетанов и другие). При невозможности терпеть боли врач назначает рецептурные обезболивающие.
Народные средства
Несколько рецептов лечения кровотечения с уха народными средствами:
- Свежий лук нарезается мелкими кусочками и закладывается в больное ухо. Сверху его нужно замотать теплым полотенцем или платком. Время воздействия должно быть не меньше 6-8 часов. Можно сделать закладку на ночь.
- Лавровый лист кипятится в кипятке в течение 3 часов и остужается. 10 капель закапывается в больное ухо, 3 столовых ложки выпивается. Процедура повторяется 3 раза в сутки.
- Выжать сок одного большого лимона и смешать с двумя столовыми ложками меда. Каждое утро рассасывать по 1 чайной ложке. Для усиления эффекта можно съедать вместе с цедрой четверть лимона каждый день.
- 5-7 капель сока из листьев свежего грецкого ореха закапывать в больное ухо 3 раза в день на протяжении недели.
Профилактика
Для того чтобы избежать появления кровянистых выделений, нужно аккуратно относиться к своему здоровью. В первую очередь необходимо осторожно проводить чистку слуховых проходов от ушной серы.
Ватные палочки нужно использовать не чаще 1 раза в неделю. Лучше вообще избегать чистки слуховых проходов инородными телами (ватная палочка, спичка или зубочистка с ватой и другие), достаточно промывать уши во время купания.
При подъеме с большой глубины дайвер должен постепенно привыкать к атмосферному давлению. Нельзя резко подниматься на поверхность, не останавливаясь. Опытные спортсмены знают определенные отметки, на которых нужно пробыть некоторое время, чтобы нормализовать давление.
Если человек погружается в первый раз, необходимо во всем слушаться своего инструктора, чтобы избежать разрыва и травмирования барабанных перепонок.
Чтобы избежать появления отитов, необходимо тщательно следить за появлением симптомов простуды.
Простой насморк может привести к воспалению из-за сильного давления жидкости. Также нужно не допускать скопление воды в ухе после купания и ныряния.
Прогноз
Кровотечения из уха обычно прекращаются, как только диагностируется и лечится их причина. В большинстве случаев это побочный эффект от заболеваний. В редких случаях, когда основная болезнь протекает в хронической форме, кровотечения из слуховых проходов могут наблюдаться постоянно.
Комментарии для сайта Cackle
Пройдите тест
Насколько сильно вы подвержены
заболеваниям легких?
Пройдите тест
Какой препарат от кашля
вам больше подходит?
Пройдите тест
Провоцирует ли ваш образ жизни
заболевания легких?
Пройдите тест
Тест уровня здоровья
Константина Павловича Бутейко
Оформи подписку на новости
Данный портал предоставляет полезную информацию, которая помогает понять о важности своевременного прохождения обследования у врача и начала лечения болезней уха, горла и носа. В статьях Вы найдете описание симптомов, причин развития патологий.
Данные статьи предназначены для ознакомительных целей и не являются руководством по занятию самолечением. При обнаружении каких-либо симптомов проконсультируйтесь у специалиста.
Источник
Помоги себе сам
Я занимаюсь экстремальной медициной более 20 лет. За этот долгий период времени я пришла к выводу, что в известном выражении «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих» заключен глубокий смысл. Группа, уходящая на восхождение или в удаленный поход, практически предоставлена сама себе, далеко не всегда больного или пострадавшего удается быстро доставить в лечебное учреждение. По стандарту оказания медицинской помощи населению в городах бригада Скорой помощи должна доехать до места вызова за 10-15 минут. А на самом деле? Что же тогда говорить о ситуации, когда группа находится в 3-4 сутках пути от населенного пункта и не имеет с собой никаких средств связи в виде мобильных и спутниковых телефонов или раций! Даже небольшое кровотечение и банальная ангина может привести к смерти, если группа находится в сложных погодных условиях и не имеет простейшей аптечки. А неординарная ситуация в виде заболевания или несчастного случая нередко сопровождается психологической растерянностью или паникой. Во многом этому способствуют мои коллеги, врачи, которые убеждены, что если человек не имеет медицинского образования, то он не имеет право оказывать и медицинскую помощь. К счастью, в последние годы ситуация начала меняться в лучшую сторону, и не только в Москве и Питере, но и во многих других городах стали популяризировать медицинские знания для населения, которые позволяют пострадавшему человеку получить медицинскую помощь до приезда врачей. За границей, в частности, в Германии и США курсы по оказанию первой медицинской помощи посещают до 80% всего населения.
Я хочу обратиться ко всем, кого интересуют вопросы оказания медицинской помощи в экстремальных ситуациях. Научиться мыслить «по- врачебному» не так сложно, как кажется. Большинство из тех, кто посещает сеть, не имеет никакого компьютерного образования, и далеко не все водители ТС учились хотя бы в техникуме… Однако это им не мешает успешно справляться с автомобилем, проводить простейший ремонт и диагностику, на слух определяя, что «глушак сечет» или «троит»…
Так же и в вопросах медицины. Любое заболевание или травма имеет признаки, по которым можно поставить правильный диагноз, а четкое понимание, как надо действовать в данной ситуации спасет больному или пострадавшему жизнь.
На страницах этой рубрики я шаг за шагом буду в максимально упрощенном виде учить вас экстремальной медицине. Отбросьте сомнения и неуверенность, у вас обязательно все получится!
К слову, во время обсуждений тех или иных медицинских тем, у моего мужа часто спрашивают, какой медицинский институт он заканчивал, а ведь он по профессии радиотехник, просто женаты мы уже более 23 лет…
Итак, вы собираетесь в поход по тайге или на восхождение, на охоту или рыбалку на Полярный Урал? Какие лекарства лучше взять с собой? Как помочь себе и другим, если в группе произошел несчастный случай?
Начнем с психологического настроя. В вашей группе нет врача? Ничего страшного, даже самый умный профессор, находясь в условиях сложного сплава или восхождения, располагает практически теми же средствами, которые доступны и вам. Главное – не паникуйте, тогда вы обязательно справитесь с возникшей проблемой!
Какие состояния могут реально угрожать вашей жизни? Кровотечение. Черепно-мозговая травма. Шок.
При кровотечении из крупного сосуда за 10-15 минут вытечет больше половины объема циркулирующей в организме крови, первым пострадает мозг, потом почки. Значит, вы должны постараться остановить кровотечение, или хотя бы уменьшить его интенсивность.
При черепно-мозговой травме возникает отек мозга, затрагивающий все функции организма – человек перестает видеть, слышать, иногда даже глотать. Нужно приложить холод к голове, чтобы мозг снизил потребность в кислороде, и вывести лишнюю жидкость приемом мочегонных средств.
Шок – очень сложное состояние, ему будет посвящена отдельная тема. В двух словах, это когда воздействие на организм настолько сильно (боль, ожог,кровотечение), что организм перестает бороться, резко падает давление, происходит обескровливание и нарушение деятельности мозга, почек, печени. При явлениях шока нужно устранить причину состояния и ввести стимуляторы сердечной деятельности. Раньше для этих целей использовали кордиамин, сейчас экстремальные медики пользуются кортикостероидами.
Какие состояния сильно осложняют жизнь группы? Отравления ( в том числе укусы змей и пауков), заболевания с высокой температурой (ангина, пневмония), а также травмы (растяжения и переломы).
Кровотечение
Кровотечение, или говоря другими словами, разрыв крупного сосуда – артерии или вены очень опасно для жизни пострадавшего.
Кровотечения бывают внешние – когда кровь из сосуда вытекает наружу, и внутренние, когда имеется тупая травма живота или груди. Если сильное кровотечение не прекращается, пострадавший может погибнуть через короткое время. Чем можно помочь в этом случае?
Первое. Оцените силу и характер кровотечения. Если кровь вытекает из раны медленно, и она темного цвета, значит, повреждена вена, и для оказания помощи достаточно наложить повязку и приложить холод к месту повреждения. Если кровь алая, и вытекает из раны толчками, значит, повреждена артерия. В зависимости от места повреждения вы можете:
- Прижать сосуд пальцами выше места ранения.
- Наложить на ногу или руку выше места ранения закрутку или жгут. Жгут накладывается не более чем не 30 минут, чтобы не омертвели ткани.
- Максимально согнуть поврежденную конечность, зажав в сгибе сустава что-то мягкое – салфетку, полотенце, и в таком виде зафиксировать конечность. В таком виде транспортировать пострадавшего можно довольно долго.
-
Восполнять кровопотерю – проще говоря, давать пострадавшему обильное питье, чтобы он не снизил давление ниже критического уровня (60-90 мм РТ ст.) Если давление на указанном уровне, вы прощупаете пульс у пострадавшего на запястье. Если ниже – только на шее сбоку от трахеи. - Приложить на зону ранения холод, чтобы вызвать местный спазм сосудов и тем самым уменьшить кровотечение. Холодом может считаться даже обычная вода из горной речки, помещенная в два целлофановых пакета или пластиковую бутылку, главное, чтобы ее температура была ниже температуры тела пострадавшего, т.е. 36.6 C.
- В случае самых опасных кровотечений – из сонной артерии или паховой области кровоточащий сосуд прижимается не пальцами, а всем кулаком. Можно в кулаке зажать небольшой (5-7 см.) камень.
Черепно-мозговая травма
Удариться головой в походе может любой, даже очень сильный и подготовленный участник. Что происходит, если человек сильно ушибает локоть или коленку? Правильно, ушибленное место краснеет и отекает. В черепной коробке находится головной мозг, и если после удара головы он отекает, то сдавливается окружающими его костями черепа. Что при этом происходит? Нарушение деятельности мозга – потеря сознания, которая может привести к коме.
Потеря сознания после травмы головы – первый симптом повреждения мозговой ткани.
Рвота или тошнота – сдавление или повреждение мозговых центров.
Разные зрачки или ассиметрия лица встречаются при внутричерепном кровотечении или поражении черепно-мозговых нервов, регулирующих функции мимики лица.
Кровотечения из носа или ушей, синяки вокруг глаз – признаки перелома костей черепа.
И, наконец, если пострадавший после травмы головы чувствует себя сносно, а потом вдруг резко теряет сознание – симптом внутричерепного кровотечения.
Встречаются и другие признаки – например, потеря памяти, пострадавший не может вспомнить, что с ним случилось.
Головокружение и неустойчивая походка могут говорить о травме затылочной или височной области черепа, где находятся центры равновесия.
При переломе основания черепа (это место на самой нижней части затылка, где проходит позвоночник) будет наблюдаться напряжение затылочных мышц, проще говоря пострадавший не сможет достать подбородком до груди, ощущая при этом сильную боль.
Чем можно помочь?
- Первое – это приложить холод к голове. Понижение температуры головного мозга на несколько градусов снижает потребность в кислороде и уменьшает травмированность мозговой ткани. Пакеты с холодной водой, льдом или снегом вполне подойдут для этой цели. Но лучше всего это пара гипотермических пакетов из автомобильной аптечки.
- Второе – снижение внутричерепного давления. Любой мочегонный препарат или, в крайнем случае, травяной чай с чабрецом, лимоном или брусничным листом уберет отек мозга и повысит шансы на восстановление функций мозга после травмы.
- Третье – снотворные. Во время сна также снижается потребность мозга в кислороде, можно использовать любой противоаллергический препарат старого поколения — димедрол, супрастин, тавегил — практически все они обладают снотворным эффектом.
- Четвертое – пострадавший должен лежать! Любое шевеление или попытка встать в такой ситуации опасна для жизни!
И еще одно важное правило. Если в результате травмы в тканях пострадавшего торчит посторонний предмет, его ни в коем случае не удаляют, потому что может возникнуть кровотечение или дополнительный разрыв тканей. Иногда инородные тела при ранее играют роль своеобразной «затычки» в сосудах или мышцах, поэтому повязку накладывают на голову, стараясь не трогать посторонний предмет, достаточно обработать края раны иодом или спиртом с большой осторожностью.
Автор: Зеленцова С.В.
Источник
