При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Носовые кровотечения – тревожный симптом, особенно когда речь идет о ребенке. Для профилактики его возникновения специалисты рекомендуют использовать препарат, в составе которого содержатся витамины С и Р. Оба компонента способствуют улучшению эластичности и прочности сосудистых стенок. Предлагаем разобраться, как назначается Аскорутин детям при носовых кровотечениях, какая дозировка необходима маленьким пациентам разного возраста.

Описание препарата

Аскорутин относится к фармакологической группе лекарственных средств с комбинированным действием. Таблетки кисло-сладкие на вкус, светло-зеленого цвета, с фаской и риской. Имеют плоскоцилиндрическую форму. Картонная упаковка может содержать 10, 50 или 100 таблеток. При расфасовке по бутылочкам из полихлорвинила или стекла – 30 или 50 штук. Фармакологическое средство разрешено для безрецептурного отпуска.

Препарат восполняет дефицит аскорбиновой кислоты и рутина. Известно, что витамины Р и С повышают сопротивляемость к инфекциям, а также вредоносным факторам окружающей среды. Их комбинация укрепляет соединительные ткани, способствует регенерации клеток. Назначается при состояниях, для которых характерна повышенная проницаемость сосудистой стенки и ломкость капилляров.

К сведению! Аскорутин часто дополняет лечение заболеваний, сопровождающихся насморком. Это особенно актуально, если в терапии применяются назальные капли или спреи, сужающие сосуды.

Рутин всасывается в пищеварительном тракте, способствуя транспортировке аскорбиновой кислоты к тонкому кишечнику. Он выводится из организма максимум за сутки с желчью или мочой. Аскорбиновая кислота в организме преобразуется до дегидроаскорбиновой, после чего распределяется по организму. Большая часть поступает к надпочечникам, где вещество метаболизируется, а затем удаляется через мочевыделительную систему в форме оксалата. Оставшаяся часть выводится с желчью по пищеварительному тракту.

Состав препарата

Активными компонентами препарата служат аскорбиновая кислота (витамин С), рутин (витамин Р). Одна таблетка содержит по 50 миллиграммов каждого вещества. Аскорбиновая кислота оказывает антиоксидантное действие, активизирует синтез белка, обеспечивающего упругость сосудов.

Рутин – природный флавоноид, укрепляет иммунитет, улучшает микроциркуляцию крови, снимает воспаление, отечность слизистой носоглотки, снижает проницаемость капилляров. Помимо этого, в состав Аскорутина входят соль кальция и стеариновой кислоты, пищевой крахмал, тальк, сахароза.

Инструкция по применению

Аскорутин используется с целью профилактики носовых кровотечений, как средство, укрепляющее сосуды. Принимать его необходимо строго после еды. Это позволит защитить слизистую желудка от негативного воздействия аскорбиновой кислоты.

Запивают препарат только водой. Молоко или чай снизят эффективность всасывания активных веществ через стенки пищевода. Разжевывать таблетки не желательно – кислота негативно действует на зубную эмаль. При необходимости можно растолочь препарат заранее.

Дозировка средства, принимаемого с целью профилактики ломкости сосудов у взрослых, составляет одну таблетку два-три раза за сутки. Конкретные рекомендации по количеству препарата дает лечащий доктор.

В инструкции по применению препарата особое внимание уделяется его совместимости с другими лекарственными веществами. Известно, что аскорбиновая кислота снижает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, а также улучшает процесс всасывания железосодержащих средств и пенициллина.

С какого возраста можно принимать препарат?

В инструкции сказано, что средство следует принимать детям старше трех лет. Доза лекарства рассчитывается в зависимости от возраста. Детям и подросткам от 3-х до 12-ти лет, с целью профилактики носовых кровотечений, назначают по половине таблетки трижды за сутки. Старшей возрастной группе, начиная с 12-ти лет, рекомендуется принимать по целой таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность лечения – от двух недель до месяца. Малышам синтетические витамины необходимо заменять продуктами питания, содержащими аскорбиновую кислоту и рутин.

Важно! Дозировка и длительность курса рассчитываются для каждого ребенка в индивидуальном порядке. Лечение назначает отоларинголог или педиатр.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что Аскорутин представляет собой обычные витамины, у препарата имеются противопоказания. В первую очередь, это индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в его состав. С осторожностью препарат назначается при повышенной вязкости крови, склонности к образованию тромбов.

Аскорутин не рекомендуется назначать людям, имеющим хронические заболевания мочевыделительной системы, включая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность. Запрещен препарат пациентам с нарушением калий-магниевого гомеостаза. Диабетикам следует быть внимательными при выборе средства, отдавая предпочтение препаратам без содержания сахара.

Прием препарата может сопровождаться такими симптомами, как:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • аллергические реакции;
  • жидкий стул;
  • рвота.

Если побочные эффекты ярко выражены, от приема препарата лучше отказаться.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы аскорбиновой кислоты может стать причиной увеличения концентрации щавелевой кислоты в моче, кристаллизации цитратов и уратов. Последствием становится диарея или мочекаменная болезнь.

Применение при беременности

Поскольку Аскорутин противопоказан малышам до трех лет, его прием в первом триместре беременности или в период лактации запрещен. После того, как плацента полностью сформируется, воздействие лекарства на развивающийся плод будет незначительным. В этот период Аскорутин назначается специалистом с профилактической целью, чтобы предотвратить кровотечение во время родов.

Чем заменить препарат

Аналогами Аскорутина служат следующие препараты:

  • Аскорутин Д – содержит такое же количество активного вещества, но сахар в нем заменен на сорбит;
  • Аскорутин УФБ и Аскорутин Н – по составу не отличаются от основного средства, а разница в названии определяется только тем, что таблетки производятся разными российскими фармацевтическими компаниями;
  • Аскорутин К – содержит рутин и витамин С, но не является лекарственным препаратом. Таблетки для рассасывания с данным торговым названием реализуются, как биологически активная добавка;
  • Профилактин С и Иммуновит С – аналоги Аскорутина, производимые польской компанией.

Польской компанией Ельфа производится еще один аналог Аскорутина –Аскорутикаль Форте, который содержит в своем составе кальций. Средство назначается детям с пяти лет.

Условия хранения и сроки

Лекарственное средство не требует особых условий хранения. Достаточно поместить упаковку подальше от лучей ультрафиолета, туда, где она будет недоступна маленьким детям.

Температурный режим: от +15 до +25 градусов. Помещать таблетки в холодильник не стоит. Срок хранения фармакологического средства составляет три года, начиная со дня выпуска. Прием просроченных препаратов не допускается.

Необходимо помнить, что любые препараты, даже весьма безобидные на первый взгляд, нельзя назначать самостоятельно. Схему лечения или профилактики носовых кровотечений у детей или подростков разрабатывает специалист.

Источник

Аскорутин ребенку

Чтобы предотвратить частые простуды либо с целью укрепления сосудов при их ломкости врачи рекомендуют Аскорутин. Можно ли давать такой препарат детям, например, в 2 года или в 6 лет? Как пить Аскорутин правильно и возможна ли его передозировка?

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Форма выпуска

Аскорутин выпускается в таблетках, которых в одной упаковке содержится 10, 30, 50 или 100 штук. У них желто-зеленоватый цвет, плоскоцилиндрическая форма и могут присутствовать небольшие вкрапления. В форме сиропа, капсул или раствора Аскорутин не производят.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Состав

В Аскорутине содержится два основных активных вещества:

  • Аскорбиновая кислота, которой в каждой таблетке препарата есть 50 мг.
  • Рутозид, дозировка которого в одной таблетке тоже составляет 50 мг. Это соединение также называют рутином

В дополнение к ним для плотной структуры таблетки в лекарстве присутствуют сахар, тальк, стеарат Са и крахмал, полученный из картофеля.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Принцип действия

Аскорутин является витаминным препаратом, у которого есть такое действие:

  • Укрепление стенок сосудов.
  • Снижение проницаемости самых мелких сосудов (капилляров).
  • Устранения воспаления и отека сосудистых стенок.
  • Участие в процессах окисления, а также восстановления, которые протекают в организме.
  • Рост сопротивляемости организма к болезням.
  • Улучшение регенерации тканей.
  • Регуляция обмена углеводов.
  • Антиагрегантное действие.
  • Участие в процессах свертываемости крови.
  • Улучшение микроциркуляции крови.
  • Укрепление иммунитета.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Показания

Аскорутин рекомендован как профилактическое средство, помогающее не допустить дефицита витамина С или рутина. Такой препарат назначают при геморрагическом диатезе и разных венозных заболеваниях. Он востребован при болезнях капилляров, а также для предотвращения отрицательного воздействия салицилатов или антикоагулянтов на проницаемость стенок сосудов.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

С какого возраста разрешено принимать?

Аскорутин не рекомендуется детям младше трех лет. Если ребенку уже исполнилось 3 года, такой препарат может быть назначен ему врачом. Давать Аскорутин без предписания доктора не следует.

В детском возрасте такое лекарство может использоваться профилактически во время сезонных эпидемий, ведь благодаря укреплению сосудистых стенок Аскорутин повышает стойкость детского организма к вирусам гриппа и другим возбудителям.

С лечебной целью Аскорутин применяют в педиатрии, как одно из лекарств комплексной терапии:

  • При частых кровотечениях из носа.
  • При ревматизме.
  • При ОРВИ.
  • При гломерулонефрите.
  • При кори, скарлатине и других инфекционных болезнях, например, при ветрянке.
  • При геморрагическом васкулите.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Противопоказания

Инструкция по применению Аскорутина запрещает давать это лекарство при повышенной чувствительности к любому из его ингредиентов. Также с приемом Аскорутина следует быть очень осторожным, если у пациента имеется склонность к образованию тромбов или анализы показали гиперкоагуляцию крови. Кроме того, такое лекарство не рекомендуется при сахарном диабете, мочекаменной болезни или подагре.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Побочные действия

Прием Аскорутина может сопровождаться аллергией, которая чаще всего проявляется в виде сыпи на коже. Иногда лекарство провоцирует дискомфорт в животе и прочие симптомы диспепсии. Также встречаются такие побочные эффекты, как головные боли и бессонница. Если же принимать Аскорутин слишком длительно, это грозит появлением камней в мочевыделительных органах.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Инструкция по применению и дозировка

Препарат пьют после приемов пищи, проглатывая таблетку и запивая ее водой. При разжевывании либо рассасывании Аскорутина входящая в его состав аскорбиновая кислота будет отрицательно воздействовать на зубную эмаль. Вода, которой нужно запить препарат, не должна быть минеральной, чтобы ее щелочи не нейтрализовали витамин С.

Лечебной разовой дозировкой Аскорутина в детском возрасте является одна таблетка лекарства. Ее следует пить трижды в день. Длительность терапии должна определяться врачом, но зачастую составляет от 10 дней до трех недель. Если у ребенка появились какие-либо симптомы побочного действия Аскорутина, лекарство сразу же отменяют.

Для профилактики ОРВИ детям можно давать от половинки до целой таблетки Аскорутина ежедневно. Дозу подбирают в зависимости от возраста, например, в 4-5 лет дают лишь половину таблетки, а в 8 лет – целую таблетку. Препарат с профилактической целью принимается 1 раз в день в течение 7-10 дней.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Передозировка

Если выпить сразу много таблеток Аскорутина, это может привести к проблемам с работой поджелудочной железы и почек, а также к высокому артериальному давлению.

При передозировке будут отмечены жалобы на:

  • Головную боль.
  • Тошноту.
  • Жидкий стул.
  • Бессонницу.
  • Рвоту.

Чтобы быстро помочь ребенку, следует сразу же дать ему активированный уголь, а при выраженных симптомах передозировки необходимо вызвать врача.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Если назначить Аскорутин вместе с препаратами железа, всасывание Fe улучшится.
  • Совместное применение Аскорутина и пенициллиновых антибиотиков также приводит к большему всасыванию антибактериального средства.
  • У Аскорутина отмечают способность уменьшать лечебное действие антикоагулянтов (как непрямых, так и гепарина).
  • Назначенные вместе с Аскорутином сульфаниламидные средства будут действовать менее эффективно.
  • Если давать ребенку вместе Аскорутин и салицилаты, то их побочные действия усилятся.
  • Назначение Аскорутина вместе с витаминами группы В будет усиливать их терапевтический эффект.
  • При длительном применении Аскорутина возможно усиление действия нестероидных противовоспалительных лекарств, антигипертензивных средств и сердечных гликозидов.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Условия продажи

Купить Аскорутин в аптеке можно без рецепта. Цена упаковки этого препарата из 50 таблеток составляет в среднем от 35 до 55 рублей.

Срок годности и условия хранения

Для хранения Аскорутина следует подобрать сухое место, куда нет доступа маленьким детям. Температура хранения при этом не должна быть выше 25 градусов тепла. Срок годности такого лекарства составляет 3 года.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Отзывы

Мамы, которые давали Аскорутин ребенку при носовом кровотечении или при простуде, зачастую отзываются о таком лекарстве положительно. Они отмечают, что кровотечения после курса Аскорутина прекращаются, а частота ОРВИ снижается в несколько раз. Достоинствами препарата называют его доступность в любой аптеке, а также низкую стоимость. Переносят дети Аскорутин, по отзывам мам, в основном хорошо, но аллергические реакции на лекарство – не редкость. Других нареканий на такой препарат у родителей не бывает.

При кровотечении аскорутин инструкция по применению для детей

Аналоги

Вместо Аскорутина можно применять аналоги, в которых такие же активные вещества:

  • Аскорутин Д или Аскорутин-УБФ. У этих лекарств такой же состав и те же показания к применению, как и у Аскорутина.
  • Профилактин С. В таком препарате дозировка аскорбиновой кислоты выше (100 мг), а рутозида, напротив, снижена (25 мг). Лекарство назначается для предотвращения или устранения нехватки входящих в него соединений, а также детям старше 4 лет при сильных нагрузках или интенсивном росте. Средство востребовано для профилактики ОРЗ, а также для их комплексного лечения.
  • АскоРутиКаль форте. В этих покрытых оболочкой таблетках содержится на только рутозид в дозе 50 мг и витамин С в более высокой дозировке (200 мг), но и 200 мг кальция. Средство показано при а- или гиповитаминозе, инфекционных болезнях, а также проблемах с сосудами. Его можно давать с 5-летнего возраста.

Источник

Аскорутин – препарат, который с успехом использовали еще наши бабушки. Остается он популярным и сегодня, благодаря своей бюджетной стоимости и эффективному действию. Его применяют для лечения и профилактики простуды, а также вирусных заболеваний, ОРВИ. Кроме того, это средство благотворно воздействует на сосуды, что позволяет использовать его для профилактики носовых кровотечений. С какого возраста разрешено применение Аскорутина, что не следует употреблять вместе с ним, и какие аналоги есть на фармацевтическом рынке?

Что собой представляет Аскорутин?

Для начала рассмотрим подробнее состав препарата. Аскорутин представляет собой медикамент, изготовленный на основе двух действующих веществ: аскорбиновой кислоты и рутина в равной пропорции. Также в состав входят и другие компоненты, облегчающие использование препарата: сахар, крахмал, тальк и стеарат кальция.

Аскорбиновая кислота – признанное средство профилактики простудных заболеваний. В содружестве с рутином она способствует укреплению стенок капилляров, а также уменьшает их ломкость. Кроме того, такая комбинация позволяет сдерживать активность тромбоцитов, чем способствует уменьшению тромбообразования (рекомендуем прочитать: как лечатся высокие тромбоциты в крови у ребенка?).

Также у витамина С есть и другие полезные свойства. К примеру, это вещество является антиоксидантом, ограждающим клетки от вредного влияния свободных радикалов, а также воздействия окисленных молекул. Благодаря указанным особенностям аскорбиновую кислоту используют для борьбы с ОРЗ. Кроме этого, витамин С считается веществом, стимулирующим иммунитет, поскольку он ускоряет регенерацию клеток и защищает их от воздействия аллергенов.

Отдельно стоит сказать о рутине. Это вещество имеет противовоспалительные свойства, которые активно используются в медицине. Кроме этого рутин обладает желчегонным действием, что благотворно влияет на работу ЖКТ.

Показания к приему препарата

Аскорутин детям обычно назначают для того чтобы помочь восстановиться после перенесенного заболевания. Также он помогает повысить устойчивость организма к воздействию внешних факторов. Препарат укрепляет иммунитет и помогает малышу защититься от возможного заражения. По статистике, дети, принимающие этот медикамент, болеют реже сверстников в 2-3 раза.

Какие еще есть показания к применению Аскорутина? Перечислим состояния, при которых его назначают:

  • дефицит витаминов С и Р;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • нарушения работы почек;
  • профилактика сосудистых заболеваний;
  • геморрагический васкулит.

Нехватка витамина С может быть быстро восполнена Аскорутином

Иногда родители пугаются резких и непредсказуемых кровотечений из носа у ребенка (рекомендуем прочитать: почему у ребенка из носа идет кровь?). Если педиатр и ЛОР не нашли явных патологий у маленького пациента, стоит попробовать давать малышу Аскорутин, который является хорошим способом укрепления сосудов, находящихся в тканях носовой полости.

Как правильно принимать препарат?

Курс приема рассчитывается индивидуально и зависит от показаний. Обычно он составляет 3-4 недели. Принимать препарат следует после еды, чтобы исключить раздражающее воздействие на стенки желудка. Дозировка стандартная: для лечения детей, которым исполнилось 3 года, врач обычно назначает 1 таблетку 2 раза в день. Взрослые могут выпить таблетку 2-3 раза в день.

Если препарат используется для профилактики, ребенку достаточно принимать 1 таблетку раз в день, взрослому – 1 таблетку 2 раза в день. Рекомендуется не жевать препарат, а сразу глотать, запивая водой. С какого возраста можно принимать Аскорутин? Грудничкам его давать нельзя, не подходит он детям до 3 лет, также не стоит пить его беременным и кормящим женщинам.

Если малыш съел несколько таблеток препарата, ему придется промыть желудок. Также медики используют абсорбирующие препараты для уменьшения интоксикации организма.

В профилактических целях ребенку достаточно принимать 1 таблетку Аскорутина в день

Противопоказания

Несмотря на свой безобидный состав и минимум вспомогательных веществ, Аскорутин имеет противопоказания. Кроме повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата, от его использования следует отказаться, если диагностированы такие заболевания:

  • тромбофлебит;
  • нарушения работы почек;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • сахарный диабет;
  • повышенная свертываемость крови;
  • болезни суставов (подагра);
  • мочекаменная болезнь;
  • гиперкальциемия;
  • недостаток калия;
  • наличие в моче щавелевой кислоты, солей кальция.

О чем следует помнить

Во время приема Аскорутина следует знать об особенностях его использования. Например, если запивать таблетку щелочным питьем, различными соками (яблочным, апельсиновым, томатным), это уменьшит всасывание витамина С. Кроме этого, усваивание аскорбиновой кислоты часто нарушается при таких заболеваниях:

  • кишечные дискинезии;
  • энтерит;
  • ахилия.

Запивать Аскорутин фруктовыми и овощными соками не следует – для этой цели подходит только чистая вода

Аскорбиновая кислота усиливает абсорбирование железа, а связи с этим ее употребление может навредить людям, у которых диагностирован гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия или сидеробластная анемия. Всем, у кого высокое содержание железа в организме, следует ограничить прием препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Принимать Аскорутин как детям, так и взрослым лучше отдельно от других медикаментов. Известно, что всасывание витамина С снижается, если вместе с ним принимать аспирин, средства контрацепции в форме таблеток или запивать водой из минеральных источников. Кроме того:

  • не стоит принимать этот препарат вместе с пенициллином, барбитуратами, тетрациклинами, поскольку аскорбиновая кислота увеличивает уровень этих веществ в крови;
  • Аскорутин уменьшает эффективность фенотиазинов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, некоторых антибиотиков;
  • при одновременном употреблении витамина В усиливается терапевтическое воздействие обоих препаратов.

Также в больших дозах (более 2 г в сутки) и в случае передозировки аскорбиновая кислота может изменить результаты биохимических исследований крови и мочи. Скрининг кала на скрытую кровь может быть ошибочно негативным.

Нужно иметь в виду, что слишком активный прием Аскорутина может повлиять на данные биохимического анализа крови

Побочные явления

Чаще всего препарат не вызывает побочных явлений и хорошо усваивается. Однако стоит знать, что в редких случаях он может оказать негативное воздействие на организм. В инструкции указаны такие побочные явления:

  • Раздражение слизистой оболочки пищевого тракта, изжога, спазмы желудка, тошнота, рвота, диарея.
  • Головная боль, повышенная утомляемость, нарушения сна, возбудимость нервной системы.
  • Подкисление мочи, гипероксалатурия, формирование камней в почках и мочевыводящих путях (при превышении дозировки), почечная недостаточность. Доза препарата, превышающая 600 мг в сутки, дает мочегонный эффект.
  • Ощущение внезапного жара, дистрофия миокарда, повышение АД, развитие микроангиопатий.
  • Система кроветворения – при длительном приеме возможен тромбоцитоз, тромбообразование, эритроцитопения, гемолитическая анемия, нейтрофильный лейкоцитоз (рекомендуем прочитать: как лечится лейкоцитоз у ребенка?).
  • Обмен веществ – гипервитаминоз витамина С, угнетение функций поджелудочной железы, задержка жидкости в организме (появление отеков), нарушения обмена микроэлементов.
  • Иммунная система может отреагировать гиперчувствительностью – гиперемией кожи, сыпью, экземой, крапивницей.

Негативной реакцией организма на прием препарата может стать изжога

Аналоги

Существуют аналоги препарата, но большинство из них менее бюджетные, к тому же не все они подходят детям, в отличие от Аскорутина. Мы собрали в таблицу наиболее популярные, а также перечислили показания.

НазваниеПоказанияОсобые отметки
РутинГиповитаминоз витамина Р, повышенная проницаемость и ломкость сосудов, ревматизм, септический эндокардитПринимают по 2 таблетки в день. Возможны побочные реакции в виде жара, сыпи, тошноты и рвоты
ТроксерутинПрименяется при венозной недостаточности, гемморагическом диатезе, варикозном дерматите, поверхностном тромбофлебитеПринимается внутрь, также местно, если препарат в форме геля. Нежелательно употреблять детям до 15 лет
ИндовазинГель для наружного применения, используется при венозной недостаточности, тромбофлебитах, ревматическом поражении мягких тканейНе используют в возрасте до 14 лет
Гинкор ФортПоказан при венолимфатической недостаточности, геморроеСтандартная дозировка по 2 капсулы в день. Возможны аллергические реакции. Не используется в педиатрии
ВенорутонОтеки и другие симптомы хронической венозной недостаточности, варикозный дерматит, трофические нарушенияВыпускается в виде капсул, шипучих таблеток, а также в форме геля для местного применения.
Аскорутин УБФТе же показания, что и у АскорутинаИспользовать можно с трехлетнего возраста
Профилактин СПрофилактика и лечение гиповитаминоза витаминов Р и С, ломкости капилляров. Также применяется в составе комплексного лечения глазных заболеваний – кровоизлияний в сетчатку, терапии ревматизма, септического эндерокардитаПрием рассчитывается по 1 таблетке 2 раза в день.

Аскорутин – бюджетный и действенный препарат для лечения и профилактики множества заболеваний. Если вы ничего не знали об этом продукте фармацевтики, стоит узнать о нем больше. Быть может, именно Аскорутин станет решением конкретной проблемы – поможет укрепить иммунитет ребенка, а также позволит избежать носовых кровотечений. Мы рекомендуем прежде чем начинать прием препарата, проконсультироваться у педиатра.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник