При капиллярном кровотечении следует

Капиллярные кровотечения — самые распространённые среди всех подобных травм. Они возникают при лёгких повреждениях: ссадинах, ушибах, порезах. Такие раны несложно обработать самостоятельно. Но если повреждение обширное, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Что представляет собой капиллярное кровотечение

Капилляры — самые тонкие кровеносные сосуды. Их стенки состоят из одного слоя клеток. Кислород и питательные вещества легко проходят через них в клетки органов и тканей, а из них в кровь переходят углекислый газ, мочевина и другие продукты обмена. Из-за того, что эти стенки очень тонкие, они легко повреждаются.

Строение капилляров различается в зависимости от того, в каких органах они находятся, но все они — сосуды с тонкими стенками

Причины травмирования капилляров

Если кровотечение возникло из-за укуса, ушиба, ссадины, пореза или другого повреждения, его называют травматическим. Причина патологического кровотечения — нарушения проницаемости стенок сосудов или свёртываемости крови. Это происходит из-за следующих причин:

возраста;
нехватки витаминов;
болезней сердечно-сосудистой системы и крови;
под действием некоторых лекарств.

Патологические капиллярные кровотечения начинаются сами по себе, они не связаны с травмами.

Виды капиллярных кровотечений

Выделяют 3 вида капиллярных кровотечений:

Наружное, когда кровь вытекает из раны. При наружном капиллярном кровотечении кровь стекает тонкой струёй или собирается в капли, как бывает при ссадинах.
Гематома — истечение крови в ткани тела. К примеру, синяк — это подкожная гематома. Болезненный участок синего или чёрного цвета, который постепенно желтеет — это излившаяся под кожу кровь. Однако гематомы могут возникать и в других тканях. Особенно опасны внутричерепные гематомы — из-за них повышается внутричерепное давление, кроме того, они сдавливают нервы и сосуды, что приводит к повреждениям мозга.
Внутреннее кровотечение. Возникает, когда кровь из повреждённых сосудов вытекает в полость тела: грудную, брюшную, полость черепа. Кровотечения в полости суставов и органов — желудка, кишечника, лёгких — также называют внутренними. Слабые внутренние кровотечения человек часто не замечает: выявить их можно только в ходе обследования.

Как отличить капиллярное кровотечение от других видов

Отличить капиллярное кровотечение от артериального и венозного можно по следующим признакам:

Интенсивности — капиллярное кровотечение слабее, чем артериальное или венозное. При артериальном кровь фонтанирует из раны, а при венозном течёт струёй. Однако раны на голове и ногах сильно кровоточат, даже если повреждены только капилляры. В этом случае ориентироваться следует на цвет крови.
Цвету крови — артериальная кровь ярко-алая, венозная — тёмная, вишнёвого оттенка. Капиллярная кровь по цвету ближе к артериальной.
Глубине раны: при ссадинах, царапинах и неглубоких порезах следует ожидать именно капиллярного кровотечения.

Артериальное, венозное и капиллярное кровотечения можно отличить по интенсивности вытекания крови из раны и её цвету

При глубоких ранах возникают смешанные кровотечения: капиллярно-артериальные или капиллярно-венозные.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения трудно заметить, диагностировать и лечить. Они возникают в результате:

прободения язвы желудка или кишечника;
нарушения свёртываемости крови;
переломов;
массивных травм или сильных ударов.

При этом они очень опасны. Даже если внутреннее кровотечение остановилось, скопившаяся кровь может сдавливать нервы, сосуды и органы. Если же нет, кровопотеря и снижение артериального давления могут угрожать жизни.

Симптомы внутреннего кровотечения

Основные признаки внутреннего кровотечения:

Кожа пострадавшего бледнеет или становится синевато-серой. В первую очередь синеют губы и ногти.
Пострадавший ощущает слабость, головокружение и жажду. Это происходит из-за потери крови и снижения артериального давления, так организм стремится компенсировать потерю жидкости.
Пульс учащается до 90–110 ударов в минуту и выше. Такое возможно и в норме, например, при физических нагрузках или волнении. Поэтому при диагностике нельзя ориентироваться только на частоту пульса.
При лёгочном кровотечении кровь присутствует в мокроте либо пострадавший откашливает ярко-красную пену.
Если кровь скопилась в плевральной полости, пострадавшему тяжело дышать.
При желудочном кровотечении пострадавшего может рвать чёрной густой массой. Это возможно также при сильном носовом кровотечении, если пострадавший запрокидывал голову назад.
При кишечном кровотечении алая кровь иногда выделяется из ануса.
Кровь в моче указывает на повреждение сосудов почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
При внутричерепном кровотечении пострадавший теряет сознание либо у него могут нарушиться зрение или слух.
Боли в какой-либо области могут указывать на место кровотечения.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Если человек порежется или сорвёт кожу, неудачно упав, он рефлекторно сжимает рану рукой. Мало кто при этом думает, что так он останавливает кровотечение методом прямого давления. Прямое давление — рукой или давящей повязкой — основной способ остановки капиллярных кровотечений. Но не всегда необходимо останавливать кровь сразу. При небольших повреждениях она обычно прекращает течь сама, и достаточно очистить рану. При глубоких ранах следует дать небольшому количеству крови вытечь: она вынесет грязь.

Для оказания первой помощи при капиллярном кровотечении понадобятся:

Медицинские тонкие перчатки. Они защитят от заболеваний, передающихся через кровь, и предотвратят дополнительное загрязнение раны. Капиллярное кровотечение оставляет достаточно времени, чтобы надеть перчатки. Если их нет, можно использовать чистые пластиковые пакеты или же тщательно вымыть руки. При оказании помощи самому себе перчатки надевать необязательно, если руки чистые.
Тёплая вода или стерильный физраствор для очистки раны.
Перекись водорода, медицинский спирт, йод. Их можно заменить водкой и другими алкогольными напитками или аптечными спиртовыми настойками.
Стерильный бинт. Если его нет, подойдёт любая чистая ткань, например, неиспользованный носовой платок. Для обработки небольших ран пригодится пластырь.
Лёд и полиэтиленовый пакет или аптечный хладопакет и ткань, чтобы обернуть его. Можно использовать хлопчатобумажную футболку или рубашку.

Фотогалерея: материалы, необходимые для остановки капиллярного кровотечения

При капиллярном кровотечении важнее всего хорошо очистить рану. Для этого смочите чистой кипячёной водой, стерильным физраствором или перекисью водорода сложенный бинт или кусок чистой ткани. Затем осторожно удалите им грязь. Если в рану попал песок или земля, промойте её: полейте чистой водой. После очистки смажьте края раны йодом или спиртом с помощью ватной палочки.

Ещё один способ очистить рану — вылизать её. Слюна содержит вещества, разрушающие бактерии. Но так лучше поступать с собственными ранами либо если нет других вариантов. При этом важно не касаться раны зубами и не облизывать их: присутствующие в зубном налёте бактерии вызывают тяжелейшие нагноения.

Никогда не лейте спирт или йод в рану. Однажды я глубоко порезала палец ножом, пока готовила мясо. Испугавшись инфекции, я бросилась в ванную и от души плеснула на руку спиртом. Травм тут же прибавилось: спирт попал на повреждённый нерв, от боли я упала на кафельный пол и ушибла колени. Чувствительность кончика пальца восстанавливалась несколько лет, а шрам так и не сошёл. Позднее хирург объяснила мне, что спирт повредил ткани, и шрам был бы меньше, если бы я просто перевязала палец. Обрабатывать эту рану не было необходимости: бактерии, попавшие в рану с ножа, вымыло кровотечением.

Сильное капиллярное или смешанное капиллярно-венозное кровотечение останавливают давящей повязкой. Положите сложенный стерильный бинт или чистую ткань на рану и туго прибинтуйте. Конечность ниже раны должна остаться тёплой и быть естественного цвета. Если она холодеет, бледнеет или синеет, повязка мешает кровообращению, и нужно ослабить её. Не используйте вату: её волокна присыхают к ране, их сложно удалять. Если нет бинта, можно заменить его гигиенической прокладкой. Положите её клейкой стороной вверх и закрепите тканью.

Чтобы остановить капиллярное кровотечение, достаточно наложить давящую повязку

При ссадинах и сорванной коже прикройте рану, даже если кровотечение остановилось. Для небольших повреждений подойдёт медицинский пластырь. Чтобы закрыть большой участок, сложите бинт или чистую ткань в несколько раз, разместите его на ране и закрепите бинтом или прикрепите пластырем к здоровой коже.

Капиллярное кровотечение из носа возникает из-за травм, повышения артериального давления, пересыхания слизистой и по многим другим причинам. Чтобы остановить его, попросите пострадавшего наклонить голову вперёд, чтобы кровь вытекала наружу. Затем прижмите крыло носа к переносице. Можно также приложить к переносице лёд в полиэтиленовом пакете, завёрнутом в ткань. При сильном носовом кровотечении ноздрю тампонируют: помещают в неё плотно свёрнутый бинт или, если бинта нет, маленький гигиенический тампон.

При сильном носовом кровотечении ноздрю тампонируют плотно свёрнутым бинтом

Видео: что делать при носовых кровотечениях

Чтобы остановить кровотечение после удаления зуба, прижмите тампон из бинта к лунке зубами и приложите холод к щеке.

Обычно капиллярное кровотечение останавливается в период от нескольких секунд до 15 минут. Исключения возможны при повреждениях ног, особенно ступней: кровотечения из них обильны даже при небольших порезах. Чтобы остановить капиллярное кровотечение из раны в ноге, поднимите ногу хотя бы до уровня живота. Усадите или уложите пострадавшего, чтобы сделать это: удерживать ногу на весу неудобно, как и балансировать на одной конечности. Далее рану обрабатывают, как обычно.

Порядок действий при оказании помощи

Краткая схема остановки капиллярного кровотечения:

Успокойте пострадавшего и усадите его.
Очистите рану от попавшей грязи или дайте стечь небольшому количеству крови.
Обработайте рану перекисью водорода.
Смажьте края раны спиртом или йодом.
Если кровотечение остановилось, прикройте рану бинтом или пластырем.
Если кровотечение не останавливается, наложите давящую повязку.
Если после наложения давящей повязки кровотечение не остановилось за 30 минут, обратитесь к врачу.

Внутреннее кровотечение в большинстве случаев невозможно остановить самостоятельно, и врача нужно вызвать немедленно. До его приезда уложите или усадите пострадавшего и поместите холод на предполагаемое место кровотечения.

Видео: остановка капиллярного кровотечения

Врачебная помощь и прогноз при капиллярных кровотечениях

В большинстве случаев прогноз при наружном капиллярном кровотечении благоприятный. Но если рану очистили неправильно или не обрабатывали вовсе, в ней может развиться инфекция. Её основные признаки:

отёк раны;
боль;
опухание лимфоузлов;
повышение температуры тела.

Иногда при раневой инфекции возникают нагноения. При любых осложнениях необходимо обратиться к врачу — травматологу или хирургу: бактерии могут вызывать сепсис, или заражение крови, — смертельно опасное заболевание. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

Кровотечение не останавливается дольше 15 минут в обычных условиях, дольше получаса в жару и дольше часа-полутора — при кровотечении изо рта.
У пострадавшего высокая температура.
Поверхность раны больше ладони, например, сорван лоскут кожи. Такие раны очень болезненны и зачастую загрязнены.
Колотая рана, если в неё могла попасть земля, а пострадавший прививался от столбняка более 10 лет назад. В этом случае врач обработает рану и назначит экстренную профилактику столбняка: курс уколов.
Укус животного, особенно если оно напало без провокации со стороны пострадавшего. Это причина предполагать у животного бешенство, и если невозможно гарантированно подтвердить или опровергнуть это, врач назначит профилактические меры — вакцинацию. В настоящее время вакцину против бешенства вводят 6 раз.
Пострадавший страдает гемофилией или другими заболеваниями, влияющими на свёртываемость крови.
Пострадавший принимает антикоагулянты.

При подозрении на внутреннее кровотечение врача нужно вызвать как можно быстрее. В такой ситуации могут потребоваться не только кровоостанавливающие препараты, но и операция, а также переливание крови. Прогноз при внутреннем кровотечении зависит от его причины, интенсивности и места локализации.

Капиллярные кровотечения обычно не опасны для жизни. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся рядом. Но важно правильно обработать рану, чтобы избежать осложнений.

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Особенности капиллярного кровотечения

Капиллярное кровотечение — это потеря крови вследствие повреждения капилляров (сосудов небольшого размера). Как правило, не сопровождается интенсивной кровопотерей, прекращается само по себе и серьёзной угрозы здоровью не представляет, особенно если пострадавшему правильно оказана первая медицинская помощь.

С капиллярным кровотечением сталкивался каждый

Выделяют несколько видов патологического процесса:

Наружное капиллярное кровотечение. С такой проблемой сталкивался каждый. Кровоизлияние происходит во внешнюю среду. При этом имеется видимый источник в виде раны, перелома, повреждения мягких тканей и т. д.
Внутреннее капиллярное кровотечение. Кровоизлияние происходит в одну из естественных полостей тела — мочевой пузырь, желудок, лёгкие, кишечник и т. д. Такой патологический процесс уже представляет опасность в связи с отсутствием симптомов на ранней стадии.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Следует повыше поднять конечность и согнуть ее в суставе;
Далее нужно надавить на кровеносные сосуды, располагающиеся немного выше раны. Для сдавливания вы можете применять разные методики. К ним относятся: надавливание пальцами, наложение повязки или жгута. Артериальное кровотечение можно остановить, придавив артерию пальцами, если кровотечение открылось на конечностях, шее или голове. Обязательным условием есть прижатие артерии к кости, то есть в том месте, где не наблюдается значительной мышечной массы. Если нужно пережать артерию на длительное время, нужно применять жгут. Но если под рукой его не оказалось, можно взять ремень, полотенце и т.д.
После того, как вы наложите жгут пострадавшему, его нужно срочно вести на прием к врачу, который окажет более квалифицированную помощь.

Причины

Чаще всего патология развивается по причине травм из-за ударов, ушибов, переломов. Гнойные и некротические процессы также приводят к повреждению капилляров, вследствие чего может развиваться наружное или внутренне кровотечение. Патология может проявиться при ожогах или обморожениях.

Изменение состава крови также может стать причиной капиллярного кровотечения. Неприятное явление может наблюдаться при следующих заболеваниях:

цинга;
желтуха;
гемофилия;
скарлатина и т. д.

Частые кровотечения из носа — признак слабых капилляров

Хронические заболевания могут приводить к развитию осложнений в виде кровоизлияний. Атрофические процессы, язвы, опасные новообразования — результатом всего этого нередко становится потеря крови. Внутреннее желудочное кровотечение часто развивается при гастритах. Гормональные нарушения или неправильно выполненный аборт могут стать причиной маточного кровотечения.

Частые кровотечения наблюдаются у пациентов со слабой стенкой сосудов. В группу риска попадают:

пациенты старше 60 лет;
люди, ведущие сидячий образ жизни;
пациенты с недостатком витаминов С, Р, Е;
больные с атеросклерозом сосудов.

Укрепление стенок сосудов может понадобиться после затяжного гриппа или других инфекционных заболеваний. Частые носовые кровотечения — признак того, что стоит обратиться за консультацией к гематологу (специалисту, занимающемуся заболеваниями крови).

При венозном кровотечении нужно оказывать такую первую помощь

Как и при артериальном кровотечении конечность тоже следует поднять повыше. Это обеспечит отток крови от конечности, тем самым сократится кровопотеря.
На рану нужно наложить давящую повязку.
При ранении крупной вены может быть недостаточно такой повязки. Тогда нужно использовать специальный венозный жгут.
Обязательно следует отвести человека с венозным кровотечением к врачу.

Промойте рану чистой проточной водой
Обязательно обработайте ее раствором любого антисептика
На рану наложите чистую марлевую повязку
Для того, чтобы не было заражения, в ближайшее время обратитесь к участковому врачу.

Признаки капиллярного кровотечения

Наружное капиллярное кровотечение является наименее опасным. В большинстве случаев его можно остановить самостоятельно. При такой патологии кровь выделяется каплями, напоминающими росу или конденсат. Кровь может медленно сочиться из раны. При этом повреждённые сосуды не видны.

Внутреннее капиллярное кровотечение гораздо сложнее выявить. Симптоматика нарастает медленно, поэтому больной может не придать значения ухудшению самочувствия. К признакам патологического процесса можно отнести:

слабость;
снижение артериального давления;
бледность кожных покровов;
учащение сердцебиения;
сонливость.

Слабость и головокружение могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении

Подтвердить внутреннее кровотечение сможет только врач после ряда обследований, среди них:

Детальный осмотр пациента. Специалист измеряет пульс и артериальное давление. Обязательно проводится пальпация брюшной полости. Возникновение болевых ощущений в определённой области может свидетельствовать о развитии патологического процесса.
Рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Таким способом специалист изучает область с предполагаемым кровотечением. Особенно важно применять такие методики при скрытых кровотечениях.
Лабораторное исследование состава крови. О кровопотере может свидетельствовать снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Прогноз и возможные осложнения

При капиллярных кровотечениях прогноз, как правило, благоприятный. При незначительных повреждениях патологический процесс удаётся остановить за несколько минут. Исключение составляют случаи, когда пациенты страдают от системных заболеваний кровеносной системы. Так, при нарушении свёртываемости даже простой порез пальца может стать фатальным.

Осложнения будут развиваться и при неправильной обработке раневой поверхности. Попадание инфекции в область повреждения станет причиной нагноения.

При внутренних капиллярных кровотечениях большие кровопотери наблюдаются редко. Однако при несвоевременном обращении за помощью может развиваться анемия, что приведёт к снижению защитных сил организма.

Источник