При каких половых инфекциях могут быть кровотечение
Маточное кровотечение при беременности и инфекции. Причины
Различные причины аномалии маточного кровотечения (АМК) можно сгруппировать в соответствии с их патофизиологией. Клиницист должен помнить, что у пациентки одновременно может существовать две и более причин маточного кровотечения. Вот почему необходима многосторонняя проработка диагноза, основанная на клинической картине.
Нормальная беременность, самопроизвольные аборты и эктопическая беременность — наиболее распространенные причины аномалии маточного кровотечения (АМК) у женщин репродуктивного возраста. Маточное кровотечение в I триместре случается почти в 25% случаев беременностей и связано с повышенным риском возникновения некоторых часто встречающихся осложнений.
Приблизительно в половине таких случаев кровотечение оказывается первым симптомом самопроизвольного аборта, в оставшейся половине случаев беременность сохранится. При эктопической беременности, которая на сегодняшний день составляет 2% общего количества беременностей, одним из характерных симптомов также является кровотечение.
Патология трофобласта — еще одна проблема, связанная с беременностью, при которой более чем в 80% случаев развивается кровотечение. У всех женщин репродуктивного возраста с маточным кровотечением в первую очередь необходимо исключить беременность, вне зависимости от наличия других, возможно, очевидных причин кровотечения.
Важная и приоритетная задача гинеколога — точная идентификация патологии матки, которая может вызывать аномальное маточное кровотечение (АМК).
Чаще всего диагностируют инфекционные заболевания и новообразования. Кроме того, довольно распространенная патология матки, связанная с аномальным маточным кровотечением (АМК), — аденомиоз.
Инфекционные заболевания удивительно часто вызывают аномальное маточное кровотечение (АМК), а также нередко лежат в основе того, что вызывает аномальное маточное кровотечение (АМК). В очевидных случаях воспалительных заболеваний тазовых органов приблизительно у 40% пациенток возникает кровотечение половых путей. Иногда нераспознанной причиной маточного кровотечения бывает эндометрит.
Хотя хронический эндометрит в соответствии с классическими представлениями диагностировали только при обнаружении плазматических клеток (при биопсии эндометрия), исследования последних лет выявили взаимосвязь аномального маточного кровотечения (АМК) с реактивными изменениями поверхности эндометрия и не выявили взаимосвязи аномального маточного кровотечения (АМК) с наличием отдельных видов клеток, характерных для воспалительного процесса.
Другие исследования показали, что субклинический эндометрит часто обнаруживают у женщин с аномальным маточным кровотечением (АМК). Он может быть связан с любым из довольно многочисленных патогенных агентов.
Цервицит — другая распространенная причина аномального маточного кровотечения (АМК), характеризующаяся появлением мажущих кровяных выделений после полового контакта. Кроме распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП; например, гонореи и хламидиоза), причиной аномального маточного кровотечения (АМК) могут быть и другие представители вагинальной микрофлоры и патогенных микроорганизмов. Посткоиталыюе кровотечение — самый распространенный симптом у женщин с хламидийной инфекцией.
— Также рекомендуем «Маточное кровотечение при новообразованиях матки. Рак и полипы»
Оглавление темы «Маточные кровотечения»:
- Профилактика преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН). Рекомендации
- Возможность беременности при преждевременной яичниковой недостаточности (ПЯН). Гормональная терапия
- Аномальное маточное кровотечение (АМК). Определение
- Маточное кровотечение при беременности и инфекции. Причины
- Маточное кровотечение при новообразованиях матки. Рак и полипы
- Гормональные контрацептивы как причина маточного кровотечения. Гормональная терапия
- Ановуляция как причина маточного кровотечения. Ановуляторные кровотечения
- Маточные кровотечения при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
- Маточное кровотечение при атрофии эндометрия. Причины
- Маточное кровотечение при коагулопатиях. Нарушения свертывания крови у женщин
Источник
Появление специфических выделений из половых путей и уретры – это повод заподозрить наличие половой инфекции.
У женщин, как правило, при ЗППП выделения более выражены, чем у мужчин. Выделения из влагалища у женщин являются нормой, если они не причиняют дискомфорта. Если образуются в небольших количествах и не обладают специфическим запахом и цветом. У мужчин выделений быть не должно.
Важно знать, что половые инфекции почти всегда вызывают неприятные ощущения в области гениталий. И сопровождаются специфическими выделениями.
Период развития заболевания и время появления выделений при разных инфекциях носит индивидуальный характер. А проявление симптоматики зависит от состояния иммунитета человека.
Какие бывают выделения при ЗППП
При ИППП виды выделений зависят от конкретного заболевания.
При наличии половой инфекции они могут носить слизистый, гнойный или смешанный характер. В некоторых случаях они могут быть даже с кровью.
По внешнему виду выделений нельзя с точностью сказать о том, какая это инфекция. Обязательно должна быть проведена диагностика.
В некоторых случаях возможно сочетание нескольких половых инфекций. В данной ситуации терапия будет направлена на уничтожение всех обнаруженных возбудителей. Ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно себе диагноз и заниматься самолечением. Только доктор после тщательного обследования сможет назначить эффективное лечение.
Выделения при ЗППП у женщин
Бели у женщин подразделяют на физиологические (которые являются нормой) и патологические. При нормальном типе выделений в их составе присутствуют: слизь, отмершие эпителиальные и микробные клетки, секрет, продуцируемый бартолиновыми железами. Химический состав представлен наличием гликогена и молочной кислоты. По структуре бели слизистые, прозрачные либо белесые.
Могут быть однородными или в виде мелких комочков, без специфического запаха объемом до 5 мл в сутки.
- Впервые слизистые выделения могут появиться у девочки в период новорожденности. Это связано с наличием материнских гормонов в организме младенца. К месячному возрасту выделения у ребенка исчезают и возобновляются только после того, как организм начнет вырабатывать эстрогены (примерно к 8-11 годам). Выделение слизи происходит периодически.
- В пубертатном периоде с началом появления менструации, появление выделений связано с цикличностью процесса. От первого дня и до середины цикла их, как правило, немного, имеют водянистую или слизистую консистенцию, однородную или слегка комковатую структуру. К середине цикла их характер меняется, количество увеличивается, они становятся тягучими, могут иметь бежевый оттенок.
- В период после овуляции выделения приобретают желеобразную структуру и приобретают кисловатый запах, появление которого связано с усиленной деятельностью лактобактерий. Большое количество молочной кислоты, связанное с деятельностью лактобацилл, способствует защите влагалища от проникновения инфекции. К началу месячных объем белей становится больше.
- При наступлении беременности выделений много, они жидкой консистенции, прозрачные или беловатые.
Выделения при ЗППП: патологические бели
Инфицирование женщины приводит к появлению специфических выделений из вагины и уретры. В отличие от физиологических, выделения при ЗППП сопровождаются неприятным запахом.
Могут иметь творожистую или водянистую консистенцию, желтоватый или зеленоватый цвет, что указывает на наличие гноя. Причины патологических белей наиболее часто объясняются наличием воспалительных процессов урогенитальной системы. Их вызывают ИППП или неспецифическая инфекция. К появлению обильных выделений могут также приводить опухоли половых органов, травмы. Также аллергия на латекс, лубриканты, средства гигиенического ухода за гениталиями. Выделения могут иметь различное происхождение. Они бывают: влагалищными; шеечными (они будут скудными и густыми); маточными и трубными (объемные и водянистые).
- Если выделения с примесью гноя, то это признак воспалительного процесса. При наличии крови в составе белей – симптом наличия опухолевого процесса. Наличие белых творожистых или хлопьевидных выделений – признаки молочницы.
-
Если бели приобретают сероватый оттенок и имеют запах тухлой рыбы, то это указывает на наличие бактериального вагиноза (гарднереллеза). При трихомонадном кольпите выделения будут носить пенистый характер. - Нередко появление белей бывает связано с длительным приемом контрацептивов, после использования местных антисептических средств, при застойных явлениях в полости малого таза, вызванных сидячим образом жизни или запорами.
- Образование белей может быть вызвано микротравмами слизистой после полового акта, опущением стенок влагалища, разрывами промежности.
- Если выделения сопровождаются кровянистыми сгустками или жидкой кровью, то это может свидетельствовать об угрозе выкидыша или наличии внематочной беременности. А при беременности на более поздних сроках появление крови может быть сигналом начала отслойки плаценты. При любом из вариантов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и попытаться принять горизонтальное положение, так как отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
- Патологические выделения в пубертатный период могут быть спровоцированы воспалением матки и придатков, мочевого пузыря или кишечника. Больная будет жаловаться на болезненность при мочеиспускании, тянущую боль в пояснице и нижней части живота, кишечную колику. Возможно повышение температуры тела. В анализе крови будут признаки воспаления: повышены лейкоциты и увеличение СОЭ.
Особенности выделений при ИППП у мужчин
У здорового мужчины выделений быть должно совсем немного. При увеличении их количества надо посетить уролога или венеролога. Появление выделений может свидетельствовать об инфицировании мужчины половыми инфекциями.
Характер выделений может отличаться количеством, структурой, цветом, прозрачностью. Они могут быть обильными или незначительными, мутными, иметь зеленое или желтое окрашивание. Могут иметь включение элементов крови и гноя, сопровождаться дискомфортом в виде жжения и зуда во время мочеиспускания.
Могут ли быть выделения из уретры при отсутствии ЗППП
Для женщин и мужчин допускается наличие слабых выделений из мочеиспускательного канала. Как правило, они:
- прозрачные и без запаха;
- не сопровождаются дискомфортом (в виде зуда и жжения) и болезненностью;
- отсутствуют неприятные ощущения при мочеиспускании.
Появление прозрачных выделений из влагалища возможно у женщин в середине менструального цикла, при беременности. Также во время полового возбуждения.
У мужчин – такие же выделения могут быть во время полового контакта. Их не надо опасаться до тех пор, пока отсутствуют ощущения дискомфорта, гиперемия слизистой и различного рода высыпания. В противном случае следует посетить доктора.
Наличие патологических белей может быть симптомом неспецифического воспалительного процесса в уретре. Его могут провоцировать стрептококковая или стафилококковая инфекция, а также кишечная палочка.
Особенности выделений при цистите
Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое спровоцировано инфекцией, в том числе половой. Заболевание может сопровождаться появлением белей, обладающих специфическим запахом и цветом. Поначалу это могут быть небольшие выделения, которые постепенно приобретают гнойный характер. Если они принимают коричневое окрашивание, это свидетельствует о патологических изменениях слизистого слоя мочевого пузыря. При появлении кровянистых выделений процесс принимает геморрагическую форму. Частой причиной такой патологии является вирусная инфекция.
Могут ли появляться выделения при уретрите
Причиной усиления выделений может стать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит), вызванный ИППП. Характер выделений может меняться. От белых, появляющихся в самом начале воспалительного процесса, до желто-гнойных и коричневых.
-
При наличии желтых выделений со специфическим запахом доктор может заподозрить трихомониаз, гонорею или стафилококковую инфекцию. - При нарушении целостности сосудов уретры появляются коричневые или кровянистые выделения.
- Примесь гноя указывает на имеющиеся признаки гонореи или другого венерического заболевания.
При появлении выделений из мочеиспускательного канала необходимо, как можно быстрее, обратиться к врачу. Чтобы избежать распространения инфекции по восходящему пути.
Сопровождается ли простатит выделениями
Простатит – это воспалительный процесс предстательной железы, который может быть спровоцирован ЗППП. Если у мужчины появляются тягучие выделения из мочеиспускательного канала, то это один их признаков развития простатита. Если отмечается выделение слизи с гноем, то речь, скорее всего, идет о заражении половой инфекцией. Наличие гноя указывает на обострение воспалительного процесса.
Выделения, в зависимости от вида инфекции и тяжести заболевания могут быть желтыми, зелеными или коричневыми. Также могут сопровождаться наличием неприятного запаха. Если запустить процесс, то это может спровоцировать импотенцию и привести к бесплодию.
Особенности выделений при ЗППП
При разных заболеваниях характер белей может отличаться. Могут ли половые инфекции быть без выделений, и при каких ЗППП их характер практически не меняется? Попробуем разобраться в том, как по характеру белей определить, что это за инфекция.
-
При наличии обильных или умеренных выделений слизистого характера, количество которых одинаково вне зависимости от стадии менструального цикла может стать поводом для обследования на скрыто протекающие формы уреаплазменной, микоплазменной, хламидийной инфекций. При наличии жалоб на боли ноющего характера внизу живота, сложностей с зачатием и проблем с вынашиванием плода могут являться подтверждением диагноза. - Если выделения желто-зеленого цвета, имеют пенистую структуру и неприятный запах, то эта симптоматика может указывать на возможное инфицирование трихомониазом.
Выделения и другие симптомы ЗППП
Существует несколько симптомов ЗППП. При их появлении следует сразу же обратиться к венерологу, чтобы начать своевременно лечение.
- Наличие зуда и жжения в интимной зоне.
- Специфические выделения из половых органов.
- Учащение мочеиспускания и состояние дискомфорта.
- Увеличение паховых лимфоузлов.
-
Наличие боли во влагалище и нижней части живота. - Появление болезненности при наступлении месячных.
- Неприятные ощущения во время половой близости.
- Гиперемия слизистой вагины.
- Наличие высыпаний в области гениталий.
Каждому ЗППП свойственны определенные симптомы. Такие проявления, как выделения могут носить различный характер. Повышение температуры при многих инфекциях не является обязательным признаком. Тоже самое касается высыпаний, увеличения лимфоузлов. Поэтому, чтобы выяснить природу заболевания врачу приходится учитывать совокупность имеющихся признаков.
Когда пройдут выделения после лечения ЗППП
Выделения могут прекратиться только в том случае, когда перестанут носить патологический характер. Если они связаны с ЗППП, то пройдут только после прохождения полного курса лечения, которое назначит венеролог по результатам проведенного обследования.
Сроки исчезновения выделений зависят от многих факторов: вида инфекции, стадии развития процесса, эффективности подобранной терапии. Как правило, уже в первые дни после начала лечения женщины отмечают уменьшение количества выделений. А спустя неделю они могут прекратиться полностью. Это не должно служить сигналом к окончанию приема лекарств, а необходимо пройти лечение до конца.
Если отменить прием препаратов раньше времени, то возбудители, оставшиеся в организме, начнут усиленно размножаться и приобретут устойчивость к данным средствам. И в ближайшее время возможен рецидив. Говорить о полном выздоровлении можно только после полностью пройденного курса лечения. И повторного лабораторного исследования на наличие возбудителя.
Могут ли выделения при ЗППП пройти самостоятельно
Если появление белей вызвано ИППП, то к лечению такого заболевания необходимо подходить с полной ответственностью. Ни в коем случае нельзя назначать себе лекарственные препараты самостоятельно, не зная причину патологии. Если оставить все, как есть, то процесс может принять хроническое течение и симптоматика не будет проявляться в полной мере. Поэтому становится понятно, почему выделения исчезают без лечения. Но при определенных условиях рецидив не заставить себя ждать.
При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.
Источник
Вагинальное кровотечение — выделение крови из влагалища, в том случае если причиной не являются нормальные (физиологические) процессы, присущие женскому организму.
К нормальным процессам в женском организме относится периодическое кровотечение — менструация. Для того чтобы отделить норму от патологии, необходимо разобраться в механизмах формирования менструального цикла.
Нормальная менструация (меноррея) формируется в результате циклических гормональных изменений. Яичники — главный источник гормонов, которые управляют развитием женских особенностей тела, таких как грудь, форма таза и волосы на теле. Гормоны также регулируют менструальный цикл. Яичники- парные репродуктивные органы у женщин. Они расположены по одному на каждой стороне от матки. Каждый яичник по размеру и форме напоминает миндаль. Яичники отвечают за образование яйцеклетки и овуляцию (процесс поступления яйцеклетки в полость таза), а также за нормальное протекание гормональных процессов. Во время каждого менструального цикла яйцеклетка выходит из одного яичника. Если не происходит ее оплодотворения (беременности), то возникает менструация. Из матки с кровью и неоплодотворенной яйцеклеткой удаляется часть внутреннего слоя матки (слизистой), подготовленного в ходе менструального цикла для приема эмбриона. Параллельно в яичниках начинает созревать новая яйцеклетка, поэтому 1-й день месячных является 1-м днем менструального цикла.
Менструации происходят приблизительно через 4-недельные интервалы, составляя менструальный цикл.
Половое созревание — время в жизни девочки, когда менструация начинается в первый раз. Менопауза — время в жизни женщины, когда функции яичников прекращаются. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.
Нарушения менструального цикла
В течение года после наступления первой менструации цикл может быть нерегулярным, так как нормальная работа репродуктивной системы еще только «налаживается», изменяется гормональный фон.
После периода адаптации репродуктивной системы у девушек с «устоявшимся» менструальным циклом могут быть задержки менструации, причиной которых, как правило, является стресс. Например, школьные экзамены, или строгая диета, на которую девочка «села», не поставив в известность маму. Безусловно, задержку может вызвать и наступившая беременность. Подростковая беременность, к сожалению, сегодня не слишком большая редкость.
15 % девушек в постпубертатном периоде (когда процесс полового созревания закончен) жалуются на предменструальное болезненное состояние: головная боль, раздражительность, вздутие живота, эмоциональная нестабильность, жажда. Данные симптомы, как правило, обусловлены перемещением жидкости в организме, вызванным перестройкой гормонального цикла. Приблизительно 5 % девушек испытывают сильную боль во время менструаций (дисменорея). Эта боль вызвана спазмами внизу живота, она возникает практически сразу же после начала менструации, и длится около 24 часов. Иногда боль появляется за два дня до начала, и может «держаться» четыре дня. И только 5% женщин из этой группы действительно имеют нарушения в репродуктивной системе, требующие вмешательства врача.
Как заподозрить «сбой» в репродуктивной системе?
- Продолжительность, интервал и частота менструаций могут указать на причину нарушений.
- Изменение продолжительности ежемесячного цикла — или слишком длительная менструация, или слишком короткая.
- Менструация может происходить слишком часто (полименорея), или слишком редко (олигоменорея).
- Количество (объем) кровотечения может также быть ненормальным. У женщины может быть слишком обильное кровотечение —меноррагия
Причины, вызывающие вагинальные кровотечения
Чрезмерное кровотечение во время менструаций является самым частым нарушением в работе репродуктивной системы в периоде от установления менструального цикла до климактерического периода. Чрезмерно сильное ежемесячное кровотечение называется меноррагией. Это нарушение наблюдается приблизительно у 10% женщин. Самый распространенный тип меноррагии — чрезмерное кровотечение, которое происходит при регулярных менструальных циклах и с нормальной овуляцией.
Наиболее распространенные причины меноррагии включают:
- маточные фиброзные опухоли (опухоли гладкой мышечной ткани),
- эндометриальный полип (крошечный мягкий нарост в матке),
- внутриматочная спираль,
- нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
- нарушение работы иммунной системы,
- нарушения свертывания крови.
Женщина с меноррагией должна проконсультироваться у гинеколога.
Кровотечение, возникающее вне ожидаемой менструации, называется метроррагией.
Метроррагия и ее причины
Причиной кровотечения могут быть механические повреждения влагалища во время полового акта (посткоитальные). Имеются в виду возможные травмы, которые могла получить женщина в процессе чрезмерно активного или грубого сексуального контакта: травма и разрыв стенки или свода влагалища. Особенно велика такая вероятность, если кровотечение после секса возникает неожиданно, и сопровождается резкой болью. В этом случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь, как и при любой серьезной травме, сопровождающейся кровотечением.
Кроме того, причина кровотечений может заключаться в воспалительных заболеваниях. Воспалительный процесс в половых путях женщины (чаще всего во влагалище — вагинит) может быть вызван как инфекционными или грибковыми заболеваниями, так и приемом некоторых лекарств или недостаточно тщательным соблюдением правил интимной гигиены. Вероятность возникновения воспалительного процесса особенно высока, если у женщины снижен иммунитет, она беременна или имеет место менструальный период. Вагинит не представляет большой опасности для женщины, и довольно легко и быстро лечится при помощи антибактериальных местных препаратов.
Вагинальные кровотечения чаще развиваются на фоне приема некоторых лекарств, в частности аспирина, а также других препаратов, уменьшающих свертываемость крови. Дело может быть и в неправильном приеме некоторых гормональных препаратов, например оральных контрацептивов. Пропуск приема таблеток или поздний прием также могут спровоцировать кровотечение после сексуального контакта.
Необходимо помнить, что маточное кровотечение может быть вызвано и более серьезной причиной — разрывом фаллопиевых труб при внематочной беременности. Такое кровотечение сопровождают сильные боли в животе и внутреннее кровотечение, часто — общие симптомы «острого живота» — резкая слабость, потливость, снижение артериального давления вплоть до коллапса, тошнота. Не поставленный вовремя диагноз «внематочная беременность» может привести к бесплодию, или даже гибели женщины.
Особенности вагинальных кровотечений у девочек
Молодые родители часто испытывают настоящий шок, когда обнаруживают кровянистые выделения из влагалища новорожденной дочки. Это происходит по причине воздействия в период беременности материнских, «взрослых», гормонов на матку ребенка. Когда девочка рождается, она более не подвержена воздействию этих гормонов, что может привести к кратковременному «менструальному периоду» в столь раннем возрасте. В принципе, это та же самая причина, по которой у девочки в период полового созревания начнутся настоящие месячные — ее собственный организм начнет вырабатывать взрослые гормоны. Так что не следует слишком беспокоиться из-за небольшого количества крови в первые две недели жизни девочки.
Период, когда у девочки начинаются менструации, варьирует от 9 до 16 лет. Если месячные начались ранее девяти лет, необходимо показать девочку врачу. Как правило, в первые два года менструальный цикл не регулярный, он только выстраивается, равно как и количество и интенсивность выделений. В это время помощь врача нужна только в том случае, если менструации слишком болезненны, продолжительны и приходят слишком часто.
Кроме вышеперечисленных, причинами вагинальных кровотечений у девочек, не достигших половой зрелости, могут быть:
1. Вульвовагиниты. Ведущая гинекологическая патология детского возраста, занимающая первое место среди заболеваний мочеполового тракта у девочек.
Различают две основные группы вульвовагинитов: инфекционные и неинфекционные.
К причинам неинфекционных вульвовагинитов относятся:
- наличие инородного тела во влагалище,
- глистные инвазии,
- химические и термические факторы,
- изменения в организме при различных заболеваниях: аллергических, острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ), «детских инфекциях», дисбактериозе кишечника, заболеваниях мочевыделительной системы, нарушении обмена веществ.
Довольно часто причиной вульвовагинита являются детский онанизм и нарушение элементарного гигиенического режима.
Инфекционный вульвовагинит — воспаление слизистой половых путей, вызванное бактериями (хламидии, микоплазмы и т.д.), вирусами (вирус герпеса), а также грибками (молочница, или кандидоз).
Общая картина течения вульвовагинитов зависит от возраста. У новорожденных девочек в возрасте до 2—3 недель практически не встречаются ярко выраженные симптомы вульвовагинита, что, очевидно, связано с влиянием материнских эстрогенов, приводящих к «самоочищению» влагалища, а также с участием материнских антител, прошедших через плацентарный барьер. Начиная с возраста 3–4 недель и до 7—8 лет, у девочек с инфекционными вульвовагинитами воспалительные явления (отечность, покраснение) выражены достаточно ярко, площадь их распространения более обширная, с переходом на область промежности и паховых складок. При остром течении вульвовагинита в этом возрасте возможно развитие эрозий. Эти особенности воспалительной реакции, очевидно, могут быть объяснены состоянием «гормонального покоя» в организме девочки, когда имеются условия для беспрепятственного проникновения инфекционных агентов. В этом возрасте чаще встречаются выраженные симптомы: вагинальные кровотечения, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, что, как правило, сопровождается повышенной раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью ребенка. У девочек в возрасте от 8 до 12 лет реже встречается острое течение воспалительного процесса, чаще — хроническое, малосимптомное. При таких формах общее состояние детей практически не страдает. Такое относительно «спокойное» течение вульвовагинитов связано с гормональной перестройкой и включением естественных защитных механизмов — как на «местном» (вагинальном) уровне, так и на общем (завершение формирования иммунной системы, адекватных защитных реакций). Тактика лечения при вагинитах заключается в назначении местных процедур: влагалищных ванночек с антисептическими растворами (фурацилина, 2—3% перекиси водорода), с 0,01% раствором хлоргексидина, разведенным 2:1. Кроме этого, назначают ванночки с настоями трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы, зверобоя. На область вульвы тонким слоем наносят мази, содержащие антибиотики широкого спектра действия: эритромициновая, гентамициновая или 1% крем с метронидазолом. Назначают диету с ограничением острых блюд, легкоусвояемых углеводов. Если же после указанного курса лечения воспалительные явления сохраняются, необходимо исследование микрофлоры с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам и соответствующее назначение антибактериальной терапии.
Травматические повреждения нередко наблюдаются у маленьких девочек при занятиях физической культурой, таких как прыжки через препятствия или в высоту. Если повреждения не слишком обширные, то простой разрыв влагалища или вульвы заживает быстро без образования рубцов, и требует только проведения поддерживающей или симптоматической терапии, включая холодные компрессы, местные обезболивающие средства и мази с антибиотиками при присоединении инфекции поверхностной локализации. Если кровотечение не прекращается или травма является тяжелой, то необходимо провести полное вагинальное обследование, при необходимости, с применением анестезии. Прокол или другие проникающие ранения должны вызывать особую тревогу, так как может иметь место перфорация (разрыв стенки) прямой кишки и повреждение мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Если есть такие подозрения, то требуются дополнительные исследования.
Выпадение слизистой оболочки мочеиспускательного канала может наблюдаться у девочек в препубертатном периоде (до начала менструаций) в связи с тем, что соответствующее состояние ткани конечного отдела мочеиспускательного канала частично зависит от стимулирующего воздействия эстрогенов. Это состояние наиболее часто отмечается при чрезмерном напряжении, вызывающем повышение давления в брюшной полости, что может случиться при вспышке гнева, но может происходить и спонтанно. Раздражение и кровоточащая рыхлая слизистая оболочка могут быть приняты за влагалищное кровотечение. Обычно выпадение устраняется без лечения, и редко требует хирургического вмешательства. Диагноз можно поставить при введении катетера в мочевой пузырь. Сопутствующие отклонения или осложнения встречаются редко.
Преждевременное половое созревание приводит к истинному менструальному кровотечению, хотя и в неожиданно раннем для этого возрасте.
Злокачественная опухоль — саркома развивается из верхних отделов влагалища и шейки матки и, обычно, обнаруживается по появлению кровянистых выделений из влагалища. Это очень серьезное заболевание с высоким показателем смертности. В случае обнаружения влагалищного полипа у маленького ребенка следует заподозрить саркому, которую необходимо исключить с помощью специальных методов исследования. Может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство в области влагалища, шейки и тела матки. В настоящее время оценивается эффективность рентгеновского облучения и химиотерапии.
Таким образом, правило должно быть общим: любое вагинальное кровотечение должно быть поводом для обращения к врачу! Если кровотечение сопровождается сильными болевыми ощущениями, необходимо вызывать скорую помощь. Только врач сможет определить точную причину кровотечения и назначить лечение, которое поможет устранить из жизни женщины столь неприятное и тревожное явление.
Читайте другие статьи на нашем сайте:
Убегаем от цистита
Как предотвратить грибок ногтей?
Виды герпеса и их народные методы лечения
Источник
